Внутрішня медицина_Варіант 1

Додано: 28 листопада 2020
Предмет: Я досліджую світ, 11 клас
Тест виконано: 4 рази
15 запитань
Запитання 1

Хворий 45 років з інфарктом міокарда.у ділянці передньої стінки лівого шдуночка відчув “завмирання” у роботі серця, посилилась слабкість, . На ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС 78 за 1 хв. Періодично з’являються по 2-3 поширених шлуночкових комплекса тривалістю більш 0,18 сек., неправильної, поліморфної форми, після яких відмічаються повні компенсаторні паузи. Яке ускладнення інфаркту міокарда має місце?


варіанти відповідей

Шлуночкова екстрасистолія


 Передсердна єкстрасистолия

 Вузлова екстрасистолія

 Шлуночкова тахікардія

 Внутрішьошлуночкова блокада

Запитання 2

Чоловік 47 років скаржиться на періодичний головний біль, серцебиття і порушення серцевого ритму. Об-но: Тони серця приглушені, ЧСС=90 за 1 хв., АТ 170/100 мм рт.ст. На ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка, шлуночкові екстрасистоли, 10 - 15 за 1 хв. Установлен діагноз гіпертонічної хвороби та ІХС. Для лікування хворого найкращим є препарат з групи


варіанти відповідей

Бетаблокаторів

 Інгібіторів АПФ

 Діуретиків

 Сімпатолітик

 Нітратів

Запитання 3

У зв’язку з тривалим болем стенокардитичного характеру хворий 56 років госпіталізовано до лікарні, де виявлено підйом сегменту ST на 5 мм з формуванням зубця QR у відведеннях V1 –V4. У першу добу мав місце стан клінічної смертй, у подальшому - часті епізоди екстрасистолії, Який препарат вибору для постійного прийому в амбулаторних умовах для


варіанти відповідей

 Новокаінамід

 Верапаміл


 Дигоксін


Нітросорбіт


Атенолол


Запитання 4

Лікуючий лікар замовив проведення навантажувального тесту (велоергометрії).

Яка основна мета дослідження у даному випадку?


варіанти відповідей

Діагностика ІХС


Визначення толерантності до фізичного навантаження


Контроль ефективності лікування


Визначення показання до коронароангіографії


Оцінка прогнозу

Запитання 5

ЕКГ пацієнта передбачає:


варіанти відповідей

Відсутність систолічної дисфункції лівого шлуночка у стані спокою


Наявність гіпертрофії лівого шлуночка (Корнельський критерій)


Наявність гіпертрофії лівого шлуночка (критерій Соколова-Лайона)


Відсутність багатосудинного атеросклеротичного ураження


Усі відповіді невірні

Запитання 6

Які рекомендації щодо антитромботичної терапії слід надати 48-річному

чоловікові, котрому нещодавно провели ангіопластику та стентування передньої міжшлуночкової артерії?


варіанти відповідей

Антитромботичного лікування пацієнт не потребує


Аспірин та клопідогрель постійно


Аспірин та клопідогрель протягом 1 року після процедури

Аспірин постійно, клопідогрель протягом 1 року після процедури


Тільки аспірин постійно

Запитання 7

У хворого 54 років на 3 день повторного інфаркту міокарда несподівано погіршався стан з непритомністю, зупинкою серцевої діяльності та дихання, АТ 0 мм рт. ст. На ЕКГ: часті нерегулярні хвилі, відмінні за формою та амплітудою. Завдяки терміново проведеним реанімаційним заходам серцева діяльність відновлена. З метою попередження розвитку ускладнення необхідно залучити в терапію:


варіанти відповідей


Кордарон


Новокаїнамід


Етацизін


Лідокаїн


Верапаміл

Запитання 8

У хворого 28 років болі і припухлість колінного суглобу, задишка, "перебої" в діяльності серця, верхівковий поштовх не зміщений, діастолічний шум на верхівці і там же локальна вібрація грудної клітки в діастолі. Про яке захворювання можна

варіанти відповідей

 Ревматоїдний артрит з ураженням серця.


Стеноз мітрального отвору.

 Недостатність мітрального клапана.

Недостатність клапанів аорти.


 Фібрінозний перикардит

Запитання 9

Хворому 72 років у зв'язку з миготливою аритмією та проявами недостатності кровоообігу призначено фуросемід, дігоксин, інгібітори АПФ. На 5 день з початку лікування з'явились ниючі болі в животі, нудота, одноразове блювання. На ЕКГ: шлуночкова бігемінія, тривалість інтервалу PQ - 0,25 секунди, коритоподібне зміщення сегменту ST нижче ізолінії. Яке ускладнення найбільш вірогідно виникло у хворого?


варіанти відповідей

 Інтоксикація фуросемідом

Дигіталісна інтоксикація

 Гіперкаліємія

 Інфаркт міокарду (абдомінальний варіант)

 Медикаментозний гастрит

Запитання 10

Чоловік віком 44 роки протягом останніх трьох місяців відзначає щоденні епізоди пекучого болю за грудниною, що провокуються фізичними навантаженнями (переважно зранку, при підйомі сходами на 3 поверх), які минають спонтанно після припинення навантаження. Больовий синдром у пацієнта можна оцінити як:


варіанти відповідей

Типову (класичну) стенокардію


Атипову стенокардію


Несерцевий біль у грудях


Нестабільну (прогресуючу) стенокардію


Стенокардію, що виникла вперше

Запитання 11

Яка форма ІХС не відноситься до хронічних?


варіанти відповідей

Стенокардія напруження


Прогресуюча стенокардія


Вазоспастична стенокардія


Коронарний синдром Х


Післяінфарктний кардіосклероз

Запитання 12

Найкращим скринінговим тестом для виявлення ІХС у симптоматичних осіб є:


варіанти відповідей

Коронароангіографія


Визначення ліпідного спектру сироватки


Холтерівський моніторинг ЕКГ


Визначення вмісту С-реактивного білка в крові


Проба з дозованим фізичним навантаженням

Запитання 13

У спортсмена 18 років під час проведення холтеровського моніторингу виявлені поодинокіі передсердні екстрасистоли. Скарг та змін з боку внутрішніх органів немає. Укажіть найкращу тактику ведення хворого.

варіанти відповідей

Утриматись від лікування


 Провести курс рибоксину


Призначити белатаминал

Призначити верапамил per os

 Прописати настій глоду

Запитання 14

Жінка 32 років, перенесла сальмонельоз За 2 – 3 тиждні після закінчення лікування почала відмічати задишку при ходьбі, колючий біль в ділянці серця, відчуття перебою, Об-но: межі серця розширені, тони глухі, екстрасістолія, набряки ніжніх кінцівок. ЕКГ – вольтаж знижений, АВ блокада ІІ ступеня, екстрасистолія. В крові – лейкоцитоз, прискорена ШОЕ, гіпергамаглоблінемія. Виберіть найбільш вірогідний попередній діагноз?


варіанти відповідей

Міокардит

 Перікардит


 Ендокардит

Кардіоміопатія


 Ревматизм

Запитання 15

Хворий 48 р. скаржиться на запаморочення, які виникають вранці після підйому з ліжка, тривають 5-10 хв. Постійно приймає гипотіазид з приводу підвищення АТ. Змін загального стану та порушень на ЕКГ при звертанні в поліклініку не виявлено. Яке обстеження найкраще застосувати

варіанти відповідей

Холтерівське моніторування ЕКГ


 Велоергометрія


 Ехокардіографія

 Рентгенографія черепу

 Невідкладна консультація невролога

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест