Задачі основи медсестринства

 У пацієнта порушення частоти, глибини і ритму дихання, відчуття нестачі повітря. Визначити стан. Медсестринські втручання.

1.                    У пацієнта в післяопераційному періоді не виділяється сеча протягом 8 годин. Визначити стан. Медсестринські втручання. 

1.                    Маніпуляційна медична сестра, не перевіривши термін придатності препарату, виконала в/в краплинне введення. Після чого у хворого з’явився головний біль, озноб, підвищення температури тіла. Яке післяін’єкційне ускладнення виникло. Визначити стан. Медсестринські втручання.

1.                    У тяжкохворої пацієнтки під молочними залозами шкіра припухла, червона, болісна. Визначити стан. Медсестринські втручання.

Хворий скаржиться на озноб, головний біль, погане самопочуття, ниючий біль у всьому тілі, розбитість, шкіра холодна на дотик, набуває вигляд гусячої. Визначити стан. Медсестринські втручання

1.                    Під час взяття крові для біохімічного дослідження у пацієнта, через порушення техніки виконання маніпуляції, медичній сестрі потрапила кров на слизову оболонку очей. Згідно якого нормативного наказу МОЗ України повинна діяти медична сестра? Скласти план дій. Медсестринські втручання.

1.                    У пацієнта виділяється яскраво-червона піниста кров при диханні, розмові, кашлі. Визначити стан. Медсестринські втручання.

1.                    У пацієнта підвищилась температура тіла до 37,2 ⁰С, турбує кашель без відходження харкотиння з неприємним відчуттям у горлі. Визначити стан. Медсестринські втручання.

1.    При заборі крові в маніпуляційному кабінеті у пацієнта раптово зблідли шкірні покрови, виникла загальна слабкість, потемніння в очах, втрата свідомості, дихання рідке, поверхневе. Визначити стан. Медсестринські втручання.

1.                    До маніпуляційного кабінету звернувся пацієнт після в/м ін’єкції зі скаргою на відчуття болю, утворення ущільнення в місці ін’єкції, гіперемію, гіпертермію, набряк. Яке післяін’єкційне ускладнення виникло. Медсестринські втручання.

1.                    У пацієнта при повторному в/в вливанні в одну і ту ж вену, виникла гіперемія, гіпертермія, набряк, відчуття болю по ходу вени. Визначити стан. Медсестринські втручання.

1.                    Пацієнт скаржиться на головний біль у потилиці, відчуття жару в тілі, біль в серці, порушення зору. Визначити стан. Медсестринські втручання.

Після ін’єкції антибіотика у пацієнта раптово з’явилися висипання на шкірі, набряк, свербіння в місті ін’єкції, утруднене дихання, зниження АТ, тахікардія, слабкість, непритомність. Яке післяін’єкційне ускладнення виникло. Медсестринські втручання

1.                    Під час в/в струминного введення 10 % розчину кальцію хлориду хворий відчув в паравенозній ділянці різкий, пекучий біль. Яке післяін’єкційне ускладнення може виникнути. Медсестринські втручання.

1.                    При огляді у пацієнта виявлено педикульоз. Складіть план дій протипедикульозної обробки. Згідно якого нормативного наказу МОЗ України повинна діяти медична сестра. Назвіть медичну документацію.

1.                    У пацієнта з виразковою хворобою шлунка виникло блювання кольору «кавової гущі», мелена. Визначити стан. Медсестринські втручання.

1.                    У пацієнта t тіла 39,2 ⁰С, він збуджений, дихання 22 у хвилину, пульс 100 ударів за хвилину, шкірні покрови гарячі, слизові оболонки сухі. Визначити стан. Медсестринські втручання.

1.                    Пацієнтка скаржиться на відчуття нестачі повітря, займає вимушене положення, спираючись руками в край ліжка. Визначити стан. Медсестринські втручання.