Змішані тести Лікувальна справа І вар.

“Кинджальний біль”, виразковий анамнез, напруження м’язів передньої черевної стінки це:

У хворого відкритий перелом плеча, із рани пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?

На ФАП доставили потерпілу, яка при падінні поранила собі руку склом. Хвора бліда. В середній третині плеча невелика рана, з якої струменем б’є яскравочервона кров. Назвіть першочергові заходи:

Під час роботи будівельник впав з риштування і вдарився грудною кліткою в дошку, яка стирчала. Негайно викликали фельдшера здоровпункту. Потерпілий стогне. Наявна рана в проекції 4 ребра справа по аксілярній лінії, яку потерпілий прикриває рукою. Задишка. Запідозрено відкритий пневмоторакс. Які негайні дії фельдшера?

Ви фельдшер ШМД. Хворий після ДТП має відкритий перелом стегна. Першочергові догоспітальні дії фельдшера полягають в:

До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на

 порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення

 діагнозу? 

Фельдшер швидкої допомоги доставив жінку в гінекологічне відділення. Діагноз: аборт в

 ходу. Виберіть метод лікування в даному випадку: 

  Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми.

  Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий

 при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз.

 Серцебиття плоду приглушене - 160/хв. Яке ускладнення виникло у пологах?

На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий переймоподібний біль внизу живота. При

  проведенні дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої

 форми із рівною поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який

 попередній діагноз фельдшера?

У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх

 статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома - 4540 г. Пологи були повторні,стрімкі,

 розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При

 об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизової піхви і розрив

 промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини:

Після ін'єкції інсуліну у дівчинки 12 років змінився стан, шкіра бліда, вкрита холодним

 липким потом, раптово почались судоми. Надайте невідкладну допомогу:

Підберіть препарат, який входить до складу невідкладної допомоги при судомах на тлі

 спазмофілії:

Дитину, 2 років, за праву долоню вкусила комаха. Нна місці укусу з'явилося почервоніння,

 поширився набряк тканин. Температура тіла підвищилася до 38°С. Такий стан

 діагностують у разі:

До фельдшера ФАПу звернулися батьки з дитиною 5 років, яка скаржиться на головний

 біль, виражену загальну слабкість. Об’єктивно: слизисті виділення з носа, гіперемія

 кон’юнктиви та шкірних покривів, температура 39^оС. Для зниження температури тіла з

 фізичних методів необхідно застосувати:  

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до дитини 5 місяців, яка хворіє на кашлюк.

 Під час приступу кашлю виник ціаноз обличчя, наступила зупинка дихання. Скільки

 вдихів на хвилину необхідно провести при виконанні штучного дихання? 

  Фельдшера викликали до чоловіка 26 років, який перебував у непритомному стані. З

 дитинства хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: Дихання шумне, із запахом ацетону.

 Шкіра суха, холодна на дотик. Зіниці звужені. Пульс 100 за 1 хв., ниткоподібний. Живіт

 здутий, черевна стінка напружена. Найімовірніший попередній діагноз? 

Фельдшера викликали до чоловіка 47 років, який скаржиться на нападоподібний біль у

 лівій поперековій ділянці з іррадіацією статеві органи. Пацієнт постійно змінює

 положення тіла, але полегшення не відчуває. Найімовірніший попередній діагноз?  

Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразковою хворобою, у якого виник

 “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда, живіт дошкоподібний.

 Позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга. Тактика фельдшера? 

До фельдшера швидкої допомоги звернувся чоловік 35 років, у якого впродовж 12 років

 при контакті з квітковим пилком розвивалася ядуха. При зверненні: дихання зі

 свистячими хрипами на вдиху та видиху за участю додаткових м’язів, АТ 130/85 мм рт.ст.,

 пульс 110/хв., частота дихання 30 за 1хв., при аускультації з обох боків – “німа легеня”.

 Введення яких медикаментозних препаратів фельдшером доцільне в даній ситуації? 

  Виклик до дому. Після укусу бджоли у хворого з`явився набряк губ, повік, носа.

 Об`єктивно: стан середньої тяжкості. При свідомості. Обличчя набрякле, очні щілини

 вузькі. АТ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 70/хв. У легенях - везикулярне дихання, хрипів немає.

 Встановіть попередній діагноз. 

Фельдшер запідозрив у пацієнта двосторонній гайморит. Які допоміжні методи

 обстеження слід провести для встановлення діагнозу? 

Які гігієнічні засоби порекомендує фельдшер для гігієни порожнини рота у дитини зі

 здоровими яснами і зубами? 

Що таке халазіон?     

На вулиці під час проведення непрямого масажу серця ви відчули характерний хруст, що

 свідчить про перелом ребра. Ваші дії: 

У потерпілого Л. 29 років була констатована клінічна смерть. М/с проводить

 серцево-легеневу реанімацію. Що в першу чергу свідчить про ефективність закритого

 масажусерця? 

До фельдшера ФАПУ звернувся пацієнт із скаргами на зниження чутливості у ділянці

 тильної поверхні великого пальця правої кисті, неможливість розігнути праву кисть та

 пальці. При огляді: м’язовий тонус та м’язова сила у правій руці знижені, обсяг рухів

 обмежений, сгинально-ліктьовий рефлекс зправа знижений. При витягнутих вперед

 руках права кисть звисає. В анамнезі – травма правого передпліччя. Встановіть

 попередній діагноз:  

При визначенні біодози кожен отвір біодозиметра опромінювали 30 сек., одержали 4

 еритемні смужки. Чому дорівнює біодоза? 

Хворий 44 роки зловживає алкоголем. Перебуваючи в соматичному відділенні лікарні з

 приводу хронічного гепатиту, раптово став збудженим, втратив орієнтацію в місці

 перебування і часі, в своїй особі орієнтований.  Як називається такий стан? 

У хворого на тлі менінгококового менінгіту розвинувся напад судом, який препарат слід

 застосувати для невідкладної допомоги?   

До фельдшера здоровпункту звернувся пацієнт з скаргами на біль у правому стегні, який

 виник після падіння. Фельдшер діагностував забій м’яких тканин і призначив

 ампліпульстерапію. Що треба зробити для збільшення тривалості знеболювального

 ефекту ампліпульстерапії? 

Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки: 

Вагітність 36 тижнів . АТ 160/110 мм рт. ст.. протеінурія 0,5 гр. на добу .  Розвинувся

 напад судом. Ваші першочергові дії.  

Фельдшера ФАПу виклика до жінки. Вагітність 4-5 тижнів. Скарги на раптовий різкий біль

  в животі, шум в вухах, запаморочення, AT знижується. Надати невідкладну допомогу: 

Надати долікарська допомога з приводу кровотечі по поводу раку шийки матки: 

Повторно роділля доставлено на ФАП у зв'язку зі стрімкими пологами. Пацієнтці надано

 акушерську допомогу. Немовля знаходиться біля породіллі. Вкажіть перший етап

 первинного туалету немовляти: 

На ФАП звернувся чоловік 54 років зі скаргами на кашель з виділенням невеликої

 кількості слизово-гнійного мокротиння, задишку при незначному фізичному

 навантаженні, підвищення температури тіла до 37,4?С, загальну слабкість. Хворіє

 близько 10 років. Робота пов’язана з переохолодженнями. Курить з юнацького віку по 1

 пачці цигарок на день. Грудна клітка діжкоподібної форми. Перкуторно – коробковий

 звук. Аускультативно – середньопухирчасті хрипи. Найімовірніший попередній діагноз?  

Фельдшера ШМД викликали вночі до чоловіка, в якого раптово з’явилась ядуха з

 утрудненим вдихом, кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. Пацієнт у

 положенні ортопное. Дихання шумне. Пульс 100 за 1 хв., ритмічний, слабкого

 наповнення. Над легенями – вологі дрібно пухирчасті хрипи. Виберіть препарат, який

 необхідно застосувати? 

До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на нападоподібний біль у правому

 підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди на велосипеді.

 Об’єктивно: склери жовтяничні. Живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний

 симптом Ортнера. Найімовірніший попередній діагноз? 

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 52 років зі скаргами на постійний біль у

 надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну слабкість.

 Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний,

 неболючий,розміром із горошину лімфатичний вузол. Найімовірніший попередній

 діагноз? 

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка Л., яка хворіє на гіпертиреоз. Після

 психоемоційної травми з’явилися різке збудження, профузна пітливість висока

 температура тіла, тахікардія, АТ 160/70 мм рт. ст.. Яке ускладнення виникло у пацієнтки. 

У приймальне відділення доставили хворого з підозрою на гострий панкреатит. Які із

 нижче приведених лабораторних досліджень найбільш інформативно підтверджують

 діагноз:  

Хворому при підозрі на гострий панкреатит зроблено обстеження сечі на діастазу. Які з

 приведених показників не підтверджують діагноз: 

До медичної сестри звернувся пацієнт зі скаргами на різкий  біль в ділянці промежини

 та відхідного каналу, який посилюється при дефекації, температуру тіла до 38 00 ,

 лихоманку. Із анамнезу відомо, що на протязі 2-х років страждає закрепами. Вище

 означені скарги з’явилися 2 дні назад. Стан погіршується. При огляді промежини: зліва

 від анального отвору гіперемія, набряк, різкі болі при пальпації. Яку патологію

 запідозрив фельдшер?  

Укажіть характер болю при кишковій непрохідності: 

  У хворого в стаціонарі виявленні нориці прямої кишки. Хворий готується до оперативного

 лікування. Для уточнення діагнозу прийняте рішення провести рентгенологічне

 обстеження нориць. Який з нижче вказаних препаратів може бути використаний? 

Дитина 5 років захворіла гостро, через 2 дні після грипу. На шкірі нижніх кінцівок

 поліморфні, симетрично розташовані геморагічно-папульозні висипи, які скупчені

 навколо суглобів. Визначте діагноз:  

У дитини з раннього віку спостерігаються задишка, тахікардія, ціаноз шкіри, грубий

 серцевий шум, що поширений по всій ділянці грудної клітки, розширення меж серця.

 Така симптоматика діагностується при:   

Загальний стан дитини дуже важкий, температура 39,5 °С, повторні блювання, на шкірі

 тулуба з'являються елементи геморагічного висипу, які мають "зірчасту форму".

 Встановіть діагноз. 

Фельдшер прибув до дитини12 років, у якої після ін’єкції інсуліну почалися судоми. При

 огляді: дитина непритомна, шкіра бліда, волога, спостерігається ригідність м’язів.

 Підберіть препарат для надання допомоги: 

Фельдшер прибув на виклик до дитини 1,5 року, яка хворіє на ГРВІ. Вночі стан її

 погіршився з’явився “гавкаючий” кашель, інспіраторна задишка, періоральний ціаноз.

 Яку допомогу найдоцільніше надати дитині в домашніх умовах? 

Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: положення плода повздовжнє,

 І позиція, передній вид, головне передлежання. Визначіть місце найкращого

 вислуховування серцебиття плода:  

Машину ШМД викликано до пацієнта К. 54 р. Він скаржиться на виділення під час кашлю

 пінистой червоної крові, загальну слабкість. Об`єктивно: шкіра бліда, ЧДР 28 за/хв, Р- 100

  уд. за/хв, слабого наповнення. Із анамнезу відомо, що хворіє раком легень. Яка

 невідкладна допомога? 

  В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці промежини та відхідного

 каналу, лихоманку, температуру тіла до 38 00 С. Біль посилюється при рухах та

 дефекації. Об’єктивно: Гемодинаміка РS – 98 уд /хв., ритмічний, AD – 130/70 мм РТ. В

 легенях – легеневий звук, дихання везикулярне. При огляді промежини: хворий на спині,

  справа на 3 см від ануса овальної форми червоне випинання, різко болісне, з

 розм’якшенням в центрі. Який із лікувальних заходів являється найбільш ефективним в

 даному випадку? 

  Фельдшер прибув на виклик до дитини 2 років, яка хворіє третій день, має хрипкий голос

 “гавкаючий” кашель. Вночі з’явилася задишка, шкіра ціанотична, в акті дихання приймає

  участь допоміжна мускулатура. Якому невідкладному стану відповідають ці симптоми? 

Долікарська допомога фельдшера ФАПу при еклампсії:  

Пацієнт С. 35 р. скаржиться на кашель із “іржавим” мокротинням, біль у грудній клітці під

  час дихання і кашлю, різку слабкість, головний біль, загальне нездужання. Захворів

 після переохолодження. При огляді: стан тяжкий, над легенями знизу праворуч

 притуплення перкуторного звуку, при аускультації вислуховується крепітація. t° тіла

 39,5°С; АТ 100/70 мм.рт.ст.; ЧДР 26/хв. Який найбільш імовірний діагноз? 

До проктолога в поліклініку звернувся пацієнт 72р. зі скаргами на неприємні відчуття в

 ділянці прямої кишки, наявність слизу, крові в калі. Останні тижні помітив, що кал набув

 стрічкову форму: Про яке захворювання можна думати?  

Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину грудного віку. Під час огляду виявлено: дитина

 сидить самостійно, добре знає матір. Починає вимовляти склади, у неї прорізуються

 нижні центральні різці. Якому вікові відповідає психомоторний розвиток дитини? 

До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік . Вагітність 10 тижнів

 ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер: 

До фельдшера звернулась пацієнта Б. 45 р., яку турбує кашель з виділенням до 200 мл

 на добу гнійного харкотиння з неприємним запахом. Виділення посилюється у

 положенні хворого на лівому боці. Пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті -

 годинникових скелець. Для якого захворювання характерні дані симптоми?  

У хворого на рак прямої кишки в останні тижні періодично почалось здуття живота, біль,

 кал змінив форму, став стрічковим, козячим, відчуття незавершеності дефекації. Яке

 ускладнення захворювання виступає на перший план.  

До фельдшера ФАПу звернулась мати 5 – місячної дитини, яка знаходиться на грудному

 вигодовуванні, з проханням дати рекомендації щодо подальшого вигодовування дитини.

 Що Ви порекомендуєте давати дитині в якості першого підгодовування? 

У чому полягає суть санітарно просвітньої роботи фельдшера здоровпункту: 

У пацієнта 47 років з діагнозом: “Гіпертонічна хвороба” з'явилась задишка, клекочуче

 дихання, кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об`єктивно: шкіра та 

 слизові оболонки ціанотичні, частота дихальних рухів 40 за хвилину, над легенями

 вислуховуються вологі хрипи. Якого положення необхідно надати пацієнтові з метою

 покращання стану? 

Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє з’ясувати консистенцію та рухомість

 пухлини? 

Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину віком 6 діб після виписки з пологового

 стаціонару. Під час огляду виявлено набрякання грудних залоз до розмірів горошини і

 виділення з них незначної кількості рідини кольору молока. Забарвлення шкіри над

 залозами не змінене. Який із перехідних станів новонароджених спостерігається у

 дитини? 

До акушерки здоров пункту звернулась вагітна 26 тижнів, з набряками    стоп, гомілок, AT

  160/100 мм.рт.ст., протеїнурія 0,5 гр. на добу. Ваші дії? 

До фельдшера звернувся чоловік зі скаргами на приступи стискаючого болю за грудиною

 під час ходьби та психоемоційних стресів, з іррадіацією у ліву руку, під ліву лопатку. Біль

 минає в стані спокою через 5–7 хв. Яка найбільш доцільна невідкладна долікарська

 допомога у даному випадку? 

У хворого на неоперабельний рак прямої кишки поступово розвиваються ознаки

 кишкової непрохідності: який із методів лікування являється найбільш ефективним в

 даному випадку. 

Ви – фельдшер ФАПу, проводите антропометрію дитині 2-х - місячного віку, яка

 знаходиться на грудному вигодовуванні. Якою є належна маса тіла дитини, якщо її маса

 тіла одразу після народження становила 3200 г? 

Каретою швидкої допомоги доставлена у пологовий будинок роділля 40 тиж. Пологової

 діяльності немає. Дві години тому почалася значна кровотеча, яка продовжується

 дотепер. Дослідження піхви: шийка згладжена відкриття на 1см внутрішній зів повністю

 закритий губчастою тканиною, значна кровотеча. Діагноз: 

До фельдшера звернуся хворий зі скарами на задишку, яка посилюється в

 горизонтальному положенні, серцебиття під час звичайних навантажень, кашель із

 серозним харкотинням.  Об`єктивно: межі серця розширені вліво на 2 см. При

 аускультації серця вислуховується “ритм галопу”. У легенях в нижніх відділах дихання

 послаблене і дрібнопухирчасті вологі хрипи. Із анамнезу відомо, що 10 років тому переніс

  гострий інфаркт міокарда. Який найбільш імовірний діагноз? 

В якому положення краще всього виконувати ректороманоскопію? 

До Вас на ФАП звернулась мати з тримісячною дитиною. Скарги на неспокійне

 поводження дитини, поганий сон, посилену пітливість голови. При об’єктивному

 обстеженні відмічається облисіння потилиці, зниження м’язового тонусу кінцівок,

 м’якість і податливість кісток черепа. Який препарат необхідно призначити в даному

 випадку? 

  Фельдшер швидкої допомоги визвали до вагітної. Вагітність 40 тиж. Скарги на

 переймоподібні болі внизу живота по 20 с. через 5-6 хв. Поставити діагноз, ваш дії: 

Машину ШМД викликано до пацієнта К. 50 р., який хворіє на гіпертонічну хворобу. Після

 неприємної розмови виник головний біль в потиличній ділянці, відчуття “сітки” перед

 очима, повзання мурашок, нудота, біль в серці. АТ: 190-110мм.рт.ст. Яка невідкладна

 допомога? 

До Вас на ФАП звернулась мати з п’ятирічною дитиною, у якої після перенесеної ангіни

 з’явилися набряки на обличчі, зміна кольору сечі. Сеча стала каламутна, кольору

 “м’ясних помиїв”. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, пастозні. Відмічається підвищення

 артеріального тиску. Для якого захворювання характерні такі симптоми? 

Фельдшера швидкої допомоги визвано до породіллі 5 доба післяпологового періоду, у

 якої підвищилась температура тіла до 38°, з'явились біль в низу живота, лохії мутні, з

 неприємним запахом. Ваші дії: 

Пацієнта С. доставили у кардіологічне відділення каретою ШМД із підозрою на гострий

 інфаркт міокарда. Для зняття приступу болю призначено повний фізичний спокій та

 проведення нейролептанальгезії. Які препарати треба ввести?  

Яке із захворювань прямої кишки відноситься до передракових станів і підлягає

 обов’язковому диспансерному спостереженню та лікуванню. 

Вас – фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 14 років. Скарги на блювання і чорні

 рідкі випорожнення. В анамнезі у дитини – виразкова хвороба 12-палої кишки. Які

 заходи невідкладної допомоги Ви повинні виконати? 

Фельдшера швидкої допомоги визвано до роділлі, яка скаржиться на сильні болючі

 перейми. При огляді неспокійна, контракційне кільце високо і косо розміщене, матка у

 формі піщаного годинника, зовнішні статеві органи набряклі. Яке ускладнення слід

 запідозрити: 

  До фельдшера звернулась пацієнтка Р. 30 р., яка скаржиться на загальну слабкість,

 зниження працездатності, спотворення смаку (їсть крейду), пекучий біль у язиці після їжі,

  появу “заїдів” у куточках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся. Хворіє протягом року,

 коли на фоні порушень менструально-оваріального циклу з’явились і стали наростати

 вищезазначені симптоми. Яке дослідження треба провести для встановлення діагнозу?

В відділення поступив хворий К. з тріщиною відхідника. Який із методів являється

 обов’язковою умовою ефективного лікування. 

До Вас на ФАП звернулась мама з дитиною віком 12 років. Дитина скаржиться на

 виражений біль у верхньому відділі живота, який виникає після споживання їжі, відрижку

 кислим, печію. Об’єктивно: язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт

 м’який, болючий в епігастральній ділянці. Печінка не збільшена. Яке додаткове

 дослідження є найбільш інформативним для уточнення діагнозу? 

Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну на розродження з ніжним

 передлежанням плода. Який типовий метод розрішення пологів при даному

 передлежанні плода; 

Ви – фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт С. 20 р., який скаржиться на загальну

 слабкість, кровотечу із носа і ясен, крововиливи на шкірі, біль у горлі при ковтанні,

 підвищення температури тіла до 39°С, збільшення лімфовузлів. У загальному аналізі

 крові виявлені бластні клітини. Для якого захворювання характерні такі симптоми? 

Вкажіть характерну симптоматику болю при перфоративній виразці шлунку і 12-ти палої

 кишки: 

Фельдшер ФАПу оглядає дитину віком 9 днів. На шкірі нижньої частини живота, у ділянці

 пупка, на кінцівках, у природних складках відмічаються пухирі розміром 6-7 мм в

 діаметрі, наповнені серозно-гнійним вмістом. Навколо пухирів є смужка гіперемії. Яке

 захворювання найбільш імовірне? 

  Фельдшером швидкої допомоги доставлена хвора з діагнозом: гострий ендометрит.     

 Що є не характерно для цього стану: 

Хвора скаржиться на біль у поперекової ділянці, болюче сечовипускання, слабкість,

 головний біль, підвищення t° тіла до 38,8°С. Захворіла після переохолодження.

 Об’єктивно: шкіра бліда, набряки відсутні. АТ-120/70 мм рт. ст.. Пульс 90/хв. С-м

 Пастернацького позитивний ліворуч. Яке дослідження треба провести для проведення

 ефективної терапії ? 

До лікарні поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці,

 підвищення температури тіла до 37,20С, нудоту. Які першочергові дії фельдшера? 

Ви – фельдшер ФАПу, складаєте план профілактичних щеплень. Які щеплення Ви

 заплануєте дитині, якій виповниться 3 місяці? 

Фельдшера швидкої допомоги визвали до  жінки, у якої появився різкий біль внизу

 живота після різкого повороту . В анамнезі: кіста яєчника. Симптом подразнення

 очеревини позитивний. Тактика фельдшера: 

Пацієнт К. 40 р., скаржиться на приступоподібний пекучий біль в поперековій ділянці

 зліва, що віддає в промежину, статеві органи, часте болісне сечовиділення. При огляді

 пацієнт збуджений, стогне, позитивний симптом Пастернацького зліва. Яка перша

 медична допомога? 

Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє з’ясувати консистенцію та рухомість

 пухлини? 

До фельдшеру ФАПу звернулася мати з дитиною хворою на гострий пієлонефрит. Який із

 симптомів підтвердить даний діагноз? 

  Фельдшера швидкої допомоги визвали до роділлі: І період пологів, передбачувальна

 маса плода 4500, 0, на висоті болючих перейм виник різки біль, пологова діяльність 

 припинилась. Роділля бліда. Якій патології відповідає дана клінічна картина: 

До фельдшера звернулась жінка, яка скаржиться на загальну слабкість, t° тіла 37,8°C,

 біль у суглобах нижніх кінцівок, який посилюється при незначних рухах, неприємні

 відчуття і біль у ділянці серця, задишку. Захворіла через 2 тижні після перенесеної ангіни.

  Об'єктивно: блідість шкіри, ціаноз губ. Рs 88/хв., ритмічний АТ 110/70 мм. рт.ст. Тони

 серця приглушені, вислуховується м'який систолічний шум на верхівці. Колінні,

 гомілкові-ступеневі суглоби припухлі, шкіра над ними червона, гаряча на дотик. ЗАК:

 лейкоцити – 9,9х109/л, ШОЕ – 28 мм/год. НВ – 105 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

У хворого перелом правої стегнової кістки. Фельдшер підготував для транспортної

 іммобілізації: 

До фельдшера ФАПу звернулася мати дворічної дитини, у якої гостро розвинувся набряк

 по всьому тулубу. Артеріальний тиск 120/80мм рт.ст. Діурез знижений. Кількість білка в

 сечі 4,5г/л, мікрогематурія. Для якого захворювання характерні такі проблеми? 

ФельдшерФАПупроводитьбесіду із вагітними на тему “Фізіологія вагітності” . Як

 відповісти на запитання жінки: “ Через скільки днів після незахищеного статевого акту,

 при сприятливих умовах, жінка може завагітніти. 

У пацієнта Н, 45 р., спостерігається ранкова скутість у дрібних суглобах кистей рук. При

 об’єктивному обстеженні: суглоби деформовані у вигляді “ласти моржа”, шкіра над ними

 набрякла та гіперемійована. Для якого захворювання характерні ці симптоми? 

З місця аварії доставлено хворого із скаргами на біль в ділянці таза, який посилюється

 при рухах ногами. Хвора загальмована, на запитання відповідає односкладне. При

 пальпації болісність в проекції лонного сполучення. Спостерігається симптом

 “прилиплої п’яти”. Визначитись з діагнозом. 

При огляді дитини 5 років фельдшер ФАПу відмітив: шкіра бліда з ціанотичним

 відтінком,переляк в очах, експіраторна задишка з дистанційними свистячими хрипами,

 які чути на відстані, грудна клітка здута. Вкажіть захворювання для якого характерні такі

 симптоми 

Фельдшер здоровпункту проводить бесіду для жінок промислового підприємства на

 тему: “Профілактика інфекцій, що передаються статевим життям”, що потрібно

 відповісти на запитання школярів: “ Який метод контрацепції запобігає небажаній

 вагітності і інфікування захворюваннями, що передаються статевим шляхом?” 

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У

 неї виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності,

 зниження пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не береться

 в складку, сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання можна подумати?

  Виберіть з перечислених пухлин найзлоякіснішу: 

У дитини 10 років фельдшер ФАПу запідозрив ревматизм. Для підтвердження діагнозу

 призначені додаткові методи обстеження. Ви оцінюєте результати ревмопроб. Який

 показник підтвердить даний діагноз? 

Фельдшер здоровпункту промислового підприємства проводить бесіду із жінками. Для

 прикладу використав випадок:у пацієнтки 32 років, при обстеженні, виявлено

 непрохідність маткових труб. В анамнезі:2 артифіціальні аборти. Дітей немає. Ушлюбі 3

 роки, вагітностей не було, статеве життя регулярне, без контрацепції. Яке з виявлених в

 анамнезі захворювань може бути причиною безпліддя?   

Після введення інсуліну у жінки, що хворіє на цукровий діабет, з’явилися різка слабкість,

 виражена пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення. Об-но: пацієнтка

 збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене. Тонус очних яблук

 збережений, t° 36,5°С, PS 96/хв., АТ 110/70 мм рт ст. Яка перша медична допомога

 доцільна у цьому випадку? 

  Виберіть основний симптом раку стравоходу: 

Дитині, що народилася на 35 тижні вагітності з масою тіла 2000г, фельдшер ФАПу почне

 специфічну профілактику рахіту з: 

При обстеженні вагітної 38 тижнів, фельдшером швидкої допомоги виявлено

 невідповідність дна матки терміну вагітності; 2 пункти ясного вислуховування серцебиття

 плоду. Для якої вагітності це характерно?  

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 35 р. зі скаргами на біль в дрібних суглобах

 кистей, ранкову скутість. При огляді: суглоби пальців обох рук деформовані, рухи в них

 обмежені, болісні. Кисті рук відхилені в бік ліктів. Вкажіть найімовірніший діагноз: 

Для передньої тампонади носа необхідна:  

На прийом до фельдшера ФАПу звернулася мати з дитиною у якої везикулопустульоз. На

  які зміни треба звернути увагу фельдшеру при обстежені дитини? 

До фельдшера ФАПу звернулася жінка з дочкою 14 років, що скаржилась на ниючі болі

 внизу живота, а також обільні болючі і нерегулярні менструації. При пальпації живота

 зліва від матки виявлено щільно- еластичний рухомий, неболючий утвір з чіткими

 контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити проблему пацієнтки?  

  До фельдшера ФАПу звернулась жінка 50 р. зі скаргами на загальну слабкість,

 серцебиття, зміну смаку [бажання їсти крейду], ламкість нігтів, випадіння волосся.

 Вважає себе хворою протягом останнього року на тлі порушення

 менструально-оваріального циклу. Вкажіть найімовірніший діагноз: 

Для якого періоду гострого середнього отиту характерна гноєтеча: 

  Під час огляду новонародженого мати поскаржилася на почервоніння сідниць. При

 огляді фельдшер ФАПу помітив різке почервоніння з ерозіями. Дитина постійно

 знаходиться в “Памперсах”, шкірні складки оброблюються присипками час від часу.

 Про яке захворювання треба подумати?  

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із

 скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про

 тривалість нормального менструального циклу?  

  До фельдшера ФАПу звернувся юнак 20 років зі скаргами на кровотечі при незначних

 травмах. Хворіє з дитинства. Дід по материнській лінії хворів на таке саме захворювання.

 При огляді: на шкірі гематоми, ліктьові та колінні суглоби деформовані, рухи в них

 обмежені. Вірогідний попередній діагноз: 

У жінки 60 років, після порушення дієти з’явився сильний оперізуючий біль у верхній

 половині живота, який поширювався на поперекову ділянку, ліву половину грудної клітки.

 Біль супроводжувався нудотою, багаторазовим блюванням, що не приносило

 полегшення. У пацієнтки виражені геодинамічні порушення: тахікардія, аритмія,

 зниження артеріального тиску. Який найімовірніший діагноз, який аналіз підтвердить

 дане захворювання.   

На прийомі у фельдшера ФАПу дитина 8 років скаржиться на поліфагію, поліурію,

 полідіпсію та різке зменшення маси тіла. Про яке захворювання необхідно подумати у

 першу чергу? 

До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами на надмірні виділення з піхви.

 Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки.  

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на кашель з виділенням до 200 мл

 гнійного мокротиння, переважно вранці. Хворіє тривалий час хронічним бронхітом. При

 огляді: грудна клітка емфізематозна, пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті –

 годинникових скелець. Ці ознаки вказують на ймовірність розвитку бронхоектатичної

 хвороби. Який метод діагностики найбільш інформативний для цього захворювання:  

Хворий К., 35р., скаржиться на часте похолодання стоп, біль в литкових м’язах, що

 посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить. При огляді – шкіра

 на ступнях холодна, бліда. Пульсація артерій стоп послаблена на обох ногах. Про що

 свідчать данні симптоми, ваші дії.  

Хлопчик 12 р., звернувся до фельдшера зі скаргами на біль у надп’яткових, колінних і

 кульшових суглобах, підвищення температури тіла. Хворіє 4 доби. Досі часто хворіє на

 ангіну. При огляді: стан дитини середньої тяжкості. Шкіра бліда, неспроможний

 самостійно сідати, вставати через біль у суглобах. Набряк лівого надп’яткового суглоба.

 Змін в легенях немає. Ліва межа серця на 1,5 см вліво від середньоключичної лінії. Тони

 серця приглушені. Пульс слабкого наповнення, 170/ за 1 хв., АТ – 110/60 мм рт.ст.

 Температура 38 ⁰С. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз: 

  Хворий 30 років звернувся в лікарню зі скаргами на біль в ногах ділянці пальців обох

 стоп, оніміння, зниження чутливості. Зі слів потерпілого він промочив ноги і на протязі 3-х

  годин працював при t – 25 0С. При огляді шкіра стоп бліда, синюшна, холодна, на тілі

 пухирі з серозною та гемологічною рідиною. Назвіть ступінь відмороження у хворого.  

На прийом до фельдшера прийшла мати з 3-х міс. дитиною. Скарги на неспокійний сон,

 посилену пітливість голови. З 2-х місячного віку дитина на штучному вигодовуванні, на

 свіжому повітрі рідко буває. Об’єктивно: полисіння потилиці, зниження м’язового тонусу

 кінцівок, м’якість і податливість кісток черепа. Запропонуйте специфічне лікування

 дитині:  

Під час обстеження вагітної на ФАПі встановлено, що остання менструація була в неї 15

 травня. Визначте термін пологів і допологової відпустки за датою останньої менструації.  

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 32 років зі скаргами на швидку

 втомлюваність, слабкість, дратівливість, поганий сон, пітливість, серцебиття. В анамнезі:

 психотравма. Об’єктивно: екзофтальм, позитивний симптом Грефе, тремор пальців рук,

 щитоподібна залоза збільшена рівномірно, при пальпації безболісна, рухлива. Пульс –

 90/хв.., АТ – 150/80 мм рт.ст. Вкажіть найімовірніший діагноз:   

Хворий раптово відчув біль в животі, якою вона характерна, як удар ножем. Положення

 хворого вимушене: з зігнутими і проведеними до живота ногами. Обличчя бліде, на чолі

 холодний піт, дихання поверхневе, прискорене. Пульс частий, слабкий, температура тіла

 в межах норми. Хворий відмічає нудоту. Живіт трохи втягнутий, черевна стінка різко

 напружена. Ваша тактика. 

До фельдшера ШМД звернулись батьки дитини 2-х років в зв’язку з тим, що дитину

 вкусила комаха за праву долоню. На місці укусу з’явилося почервоніння, поширився

 набряк тканин. Температура тіла підвищилась до 38?С. Такий стан діагностують у разі: 

На ФАП прийшла вагітна на черговий прийом. Фельдшер провів обстеження прийомами

 Леопольда та виміряв висоту стояння дна матки, яка дорівнювала 34 см. Що можна

 визначити по висоті стояння дна матки? 

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 37 р. зі скаргами на головний біль, загальну

 слабкість, незначне підвищення температури, набряки на обличчі, зменшення виділення

  сечі та зміна її кольору “м’ясних помиїв”. В анамнезі: 2 тижні тому ангіна. Об’єктивно:

 блідість шкіри, повіки припухлі, АТ 170/100 мм рт.ст., пульс 90/хв.., температура тіла –

 37,5?С. Симптом Пастернацького позитивний з обох боків. Попередній діагноз – гострий

  гломерулонефрит. Вкажіть сечовий синдром, характерний для цієї хвороби: 

Ви – фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на різкі болі в

 правій здухвинній ділянці. Біль з’явився опівночі в епігастрії, потім перемістився в

 здухвинну ділянку. Хворого турбує нудота, загальна слабкість, позитивні симптоми

 Сітковського, Бартом’є – Міхельсона. Що з хворим ? 

Мати викликала фельдшера додому зі скаргами на те, що в її дитини 5 років підвищилась

 температур тіла до 38?С, з’явився сухий кашель, переважно вночі, після кашлю –

 блювання. Щодня кашель частішає і складається із серії видихуваних поштовхів з

 глибоким свистячим вдихом. Напади кашлю до 10-15 разів на добу. Обличчя дитини

 набрякле. Крововиливи під скляру очей. Яку хворобу можна запідозрити: 

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 35 років, з анамнезу відомо, що страждає на

 цукровий діабет, що має одну дитину. Дайте рекомендації по методу контрацепції для

 заміжньої жінки. 

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 56 р. зі скаргами на спрагу, сухість і свербіж шкіри,

  погіршення зору, часте сечовипускання, збільшення кількості сечі за добу. Вважає себе

 хворою біля року. Об’єктивно: пацієнтка надмірного харчування, шкіра суха, сліди

 розчухів, поодинокі фурункули. Встановлений попередній діагноз цукровий діабет ІІ типу

 [інсулінонезалежний]. Яке першочергове обстеження необхідно здійснити для уточнення

  діагнозу: 

На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на тягнучий біль у рані, сіпання м’язів навколо

 рани правої ступні. Зі слів хворого, захворів гостро: з’явилась значна стомлюваність

 жувальних м’язів і їх напруження. З анамнезу – 4 дні назад отримав колото-різану рану

 правої ступні. За допомогою не звертався. Що з хворим ?  

  При огляді дитини 5 років ви виявили погіршення стану, підвищення температури тіла,

 набряк у ділянці привушної слиної залози з права. Відмову від їжі. Про яке захворювання

 слід думати? 

Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу

 живота, підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П'ять днів тому

 народила дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані.

 Яку допомогу повинен надати фельдшер? 

  Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 40 р., який після переохолодження відчув

 озноб, біль в грудній клітці справа, температура тіла підви-щилась до 39?С. З’явився

 кашель із виділенням “іржавого” мокротиння. Хворіє другий день. Після об’єктивного

 обстеження фельдшер виявив ознаки негоспітальної правосторонньої лобарної

 пневмонії. Вкажіть основи етіотропної терапії: 

  До Вас на ФАП звернувся пацієнт 44 р. зі скаргами на біль та почервоніння в ділянці

 сідниці. Зі слів хворого, 4 дні назад йому було введено внутрішньом’язово магнезії

 сульфат. Об’єктивно: пальпаторно – місцеве підвищення температури, позитивний

 симптом флуктуації. Ваш діагноз ? 

Патронаж до новонародженої дитини на 7 день життя. Мати помітила, що у дитини

 з’явилися кров’янисто-слизові виділення зі статевої щілини та нагрубання молочних

 залоз.З чим це пов’язано? 

Яка тривалість раннього післяпологового періоду: 

Фельдшер ФАПу здійснює спостереження за станом здоров’я і контролює лікування

 пацієнтки з В12 дефіцитною анемією. Які засоби застосовують для лікування цієї

 хвороби? 

До вас на ФАП звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, головний біль,

 озноб. При обстеженні: права гомілка набрякла, почервоніння шкіри з чіткими межами,

 місцями пухирі різної величини, наповнені серозно-гнійним ексудатом. Ваш діагноз ?