П’ЯТИКЛАСНИКААНКЕТААНКЕТА
Прізвище, ім’я, по батькові _________________________
Дата народження ________________________________
Домашня адреса________________________________
Номер телефону________________________________
ПІБ батьків ______________________________________
_______________________________________________
Номери телефону батьків ______________________
_______________________________________________
Оберіть варіант: Неповна сім’я;
Багатодітна сім’я;
Напівсирота;
Мати-одиначка;
Малозабезпечена сім’я;
Дитина, що має статус постраждалої від ЧАЕС;
Дитина учасника АТО/ООС;
Дитина учасника ЗСУ;
Дитина учасника бойових дій;
Група з фізичної культури (Основна, Підготовча,
Спеціальна)