Акушерство

При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 36 тижнів встановлено: над  входом в малий таз визначається округла, помірної щільності балотуюча частина плода.Спинка плода зліва. Якому визначенню за акушерською термінологією відповідають  отримані дані акушерського дослідження?  

  Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в пологовій залі під  наглядом медичної сестри. Яка тривалість раннього післяпологового періоду? 

  Роділля знаходиться в пологовій залі. Завершився І період пологів. Які ознаки вказують  на його завершення? 

  Породілля виписана з пологового будинку. Протягом якого терміну медсестра повинна  зробити патронаж?

Медична сестра визначає достовірні ознаки вагітності. Який метод обстеження вона  повинна застосувати?

  Вагітна М., 31 року, під час зовнішнього обстеження проведено вимірювання ОЖ, що  дорівнює 90 см і ВСДМ- 30 см. Яка передбачувана маса плода?

  Роділля Н., 26 років, поступила у акушерський стаціонар із нормальною пологовою  діяльністю і через три години родила живу доношену дівчинку масою 3200 г. Затискач, накладений на материнський відрізок пуповини біля статевої щілини, опустився на 10-12 см.  Яка ознака відшарування плаценти є позитивною в цьому випадку? 

  Вагітна Л., 29 років, у терміні вагітності 32 тижні, звернулась до лікаря ж/к зі скаргами на  швидку втомлюваність, спрагу. Вага жінки за тиждень збільшилась на 650 грамів. Вкажіть

 допустиму прибавку ваги за тиждень.

  У після пологовому відділені медична сестра здійснює I етап сестринського процесу.Що  iз нижче переліченого належить до суб'єктивного обстеження пацієнтки: 

  Вагітна 25 років звернулася в жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні  зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20. Який таз у жінки?

  Вагітна 20 років. При зовнішньому акушерському обстеженні визначено, що спинка плода  розташована праворуч. Вкажіть позицію плоду?

У вагітної до початку пологової діяльності відійшли навколоплідні води. Про яке  відходження вод їде мова?

  Вагітна в терміні 7 тижнів, скарги на блювання 4-6 разів на добу, нудоту, відразу до їжі.  Вкажіть пріоритетну проблему у даної пацієнтки?

Пацієнтка 20 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації  протягом 2-х місяців, зміни апетиту, нудоту. Лікарем установлена вагітність 7-8 тижнів.

 Назвати документ, який оформляється при взятті на облік по вагітності? 

 На 3-й день после родов у родильницы поднялась температу ра – 38°С, боль в молочной  железе. Медсестра осмотрела родильницу: в левой молочной железе пальпируется

 уплотнение 7х6, болезненное, над ним гиперемия, отек. Каковы действия медсестры по  реализации плана медсестринского вмешательства? 

 Роженица Н., в III периоде родов, признаки Альфельда, Шредера положительные. Что  должна сделать медсестра для реализации плана медсестринских вмешательств?

У беременной 27 лет, при тазометрии выявилось, что размеры таза составили  26-29-31-20. Индекс Соловьева - 14,5 см. Определите истинную конъюгату.

  У пологовий будинок госпіталізовано роділлю, яка народжує вперше у терміні вагітності  38-39 тижнів з кровотечею зі статевих органів. При піхвовому дослідженні: шийка матки

 згладжена, відкрита на один поперечний палець, внутрішнє вічко повністю закрите  губчастою тканиною. Яка патологія спостерігається у роділлі? 

  Першороділля 20 років на третій день після термінових пологів скаржиться на підвищення температури до 39°С, озноб, біль внизу живота, гнійно-кров'янисті виділення зі статевих  органів. Яке ускладнення виникло у породіллі? 

Під час огляду вагітної медична сестра виміряла зовнішні розміри тазу, вони дорівнюють  25-29-30-20. Який висновок відносно тазу зробила медична сестра?

  До пологового будинку госпіталізовано жінку в строку вагітності 37-38 тижнів. ВСДМ- 40 см.  Над входом в малий таз визначається велика частина, що балотує, та багато дрібних

 частин. Вислуховується чітке серцебиття плода зліва нижче пупка 136 за 1 хв., та  праворуч вище пупка 140 за 1 хв. Про що йде мова? 

  У пологовий будинок поступила роділля. Пологи ІІ, термінові. Розміри тазу 23-26-28-17 см.  Пологова діяльність почалась 8 годин тому. Роділля неспокійна. Перейми часті,  болючі. Матка у вигляді "піщаного годинника". Ознака Вастена позитивна. Яке  ускладнення виникло у роділлі?

  У роділлі відійшли навколоплідні води при розкритті шийки матки на 4 см. Як називають  таке відходження навколоплідних вод?

  Роділля К., 26 р. Пологи ІІ. ІІІ період. Ознак відокремлення посліду немає. Яка тривалість  послідового періоду?

  Медична сестра проводить вимірювання зовнішніх розмірів тазу. Що характерно для  загальнорівномірнозвуженого тазу?

Патронажна медична сестра при обстеженні вагітної встанови ла, що спинка плода  розташована з лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щільна, “балотуюча”, крупна частина плода. Визначте положення, позицію та передлежання плоду.

  Під час вимірювання тазу при взятті вагітної на облік медсестрою встановлені наступні  розміри: 24-26-28-18см. Назвіть форму тазу вагітної.  

У породіллі в післяпологовому періоді медична сестра виявила кровотечу зі статевих  шляхів. Крововтрата під час пологів склала 450мл. Розривів м'яких тканин родового

 каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що  витікає з матки, утворює згортки. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку  картину?

 Першовагітна прийшла на черговий прийом у жіночу консультацію. Із анамнезу - перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Визначте термін вагітності:

Роділля М.,26 років, І період пологів. Як часто медична сестра визначає параметри  пульсу і артеріального тиску у роділлі?

  У пацієнтки діагностували набряки вагітної. Складаючи план сестринського догляду Ви  оберете:

На стаціонарному лікуванні знаходиться пацієнтка Г. 35 років, з приводу загрози  переривання вагітності у терміні 10 тижнів. В ході планування медсестринського догляду,  медична сестра повинна звернути увагу на:

Породіллі проведений курс лікування з приводу післяполого вого маститу. При оцінці  результатів медсестринських втручань Ви в першу чергу звернули увагу на: 

При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок  Додерлейна мало, багато лейкоци тів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви

слаболужна. Це характерно для: 

При обстеженні вагітної прийомами зовнішнього акушерського дослідження визначено,  що дно матки розташоване на рівні пупка. При одноплідній вагітності це відповідає:

Під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода  повздовжнє, перша позиція, передній вид, головне передлежання. Вкажіть найкраще

 місце вислуховування серцебиття плода.   

  У пацієнтки 28 років під час профілактичного огляду було виявлено гіперемію в ділянці зовнішнього вічка шийки матки. Подальша тактика медичної сестри:

  Роділля поступає в пологовий будинок. Для визначення очікуваної маси плода  медсестра вимірює обвід живота. На якому рівні слід розмістити сантиметрову стрічку?

  Роділля ,34 років, доставлена машиною швидкої допомоги в пологовий будинок. Пологи в  строк. За яким показником медична сестра оцінить початок пологової діяльності?

  Другий період пологів. Голівка плода прорізується.Яке залежне сестринське втручання  потрібно виконати з метою профілактики кровотечі в ІІІ періоді пологів? 

  У породіллі на третю добу післяпологового періоду з'явились скарги на болі в молочних залозах. Молочні залози значно та рівномірно збільшені, нагрубші, болючі при пальпації,

 при натисканні з сосків виділяються крапельки молока. Яке медсестринське втручання  потрібно виконати в першу чергу?

  Медсестра готує вагітну до УЗД. Що доцільно провести для реалізації плану медсестринського втручання?

Першороділля 23-х років народила живого доношеного хлопчика вагою 3200 г. Через 30  хвилин після народження дитини ознаки відокремлення плаценти позитивні, крововтрата  110 мл. Які наступні дії при веденні пологів у даної жінки? 

У післяпологовому відділенні медсестра проводить бесіду з породіллею. На які проблеми  породіллі треба звернути увагу? 

  У вагітної 35 років, в терміні вагітності 20 тижнів було зафіксовано патологічну прибавку у  вазі. Яке обстеження необхідно провести для виявлення прихованих набряків при підозрі прегестозу? 

  Ви проводите заняття в жіночій консультації з питань статевого здоров’я. Обговорюючи  фази нормального менструального циклу, ви повідомите про зміни, що відбуваються в  яєчниках під час овуляції, а саме: 

  Під час обстеження вагітної в терміні 36 тижнів Ви з’ясували, що поздовжня вісь плоду  утворює з поздовжньою віссю матки прямий кут. Про яке положення плода іде мова? 

  Ви проводите зовнішнє акушерське дослідження за допомогою прийомів Леопольда-Левицького. Дно матки знаходиться посередині між лоном і пупком. Визначте

 термін вагітності.

  Ви медична сестра ЖК, приймаєте участь в організації занять з безпечного материнства та батьківства, та інформуєте слухачів про періоди пологів. Які періоди пологів ви знаєте? 

  При обстеженні жінки з терміном 24 тижні була запідозрена багатоплідна вагітність. Який  метод обстеження підтвердить багатопліддя?

  Породілля 25 років перебуває у індивідуальній пологовій палаті. Друга доба  післяпологового періоду. Які показники будуть засвідчувати про фізіологічний перебіг  цього періоду?

Медсестра обстежує вагітну жінку в терміні вагітності 36 тижнів. При огляді медсестра  звернула увагу, що живіт овоїдної форми, витягнутий в поперечному напрямку. Серце биття плода – 140 уд./хв., тони ясні, діяльність ритмічна і вислуховується на рівні  пупка справа. За допомогою яких прийомів Леопольда-Левицького медсестра може

 визначити положення та позицію плода?   

В регістратуру жіночої консультації звернулася вагітна жінка з приводу взяття її на облік з приводу вагітності. Який медичний документ, що забезпечує зв'язок жіночої консультації, полого вого будинку і вагітної повинна заповнити медсестра? 

Ви медсестра жіночої консультації, у обов’язки якої входить патронаж породіль. Скільки часу триває післяпологовий період?

  В ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря медсестра  внутрішньом'язово ввела породіллі 1мл (5 ОД) окситоцину. Що буде критерієм оцінки  результатів медсестринського втручання?

Роділля 26 років доставлена у пологове відділення з перейма ми, які почалися 12 годин  тому. Перейми слабкі, короткотри валі, повторюються через 12-15 хв. Серцебиття плода  140 уд./хв., ритмічне. При піхвовому обстеженні: шийка згладжена, розкриття 4 см,  плодовий міхур цілий, голівка плода притисну та до входу в малий таз. Про яке ускладнення пологів йде мова? 

  Ви працюєте у приймальному відділенні пологового будинку. Поступає жінка з  доношеною вагітністю. Що свідчить про початок пологів?

  Ви працюєте медичною сестрою в жіночій консультації. Які ознаки відносяться до  ймовірних ознак вагітності?

 У породіллі 20 років щойно народилась доношена дитина чоловічої статі. Необхідно  провести профілактику офтальмії. Назвіть препарат за допомогою якого здійснюють таку

 профілактику?

 У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого  підребір’я. Вкажіть ознаку відділення плаценти.

  У першовагітної жінки 24 років терміном 38 – 39 тижнів, з’явився переймоподібний біль внизу живота і попереку по 15-20 секунд через 1-2 години. Як оцінити такі симптоми?

  У роділлі К, 25 р. при піхвовому обстеженні шийка матки згладжена, розкриття 4 см;  плодовий міхур відсутній, передлегла частина сідниці. Вкажіть період пологів.

  На прийом у жіночу консультацію звернулась жінка зі скаргами на поганий  апетит,нудоту,припинення менструації протягом 2 місяців. Який метод дослідження  необхідно провести для виявлення вагітності? 

 Медична сестра при огляді вагітної жінки визначає розташування плода у порожнині  матки. Для цього вона застосовує:

  Вагітна цікавиться у медичної сестри про термін пологів, якщо перший день останньої  менструації був 10.05. Медична сестра визначила очікувану дату пологів:

Породілля, 23 роки, знаходиться у післяпологовому відділенні. Дно матки перебуває на  рівні пупка, лохії кров'янисті. Якій добі післяпологового періоду відповідають ці симптоми? 

У пологовий будинок доставлено першороділлю 23 років у тяжкому непритомному стані.  Зі слів чоловіка, у дружини з’явилися: головний біль, біль у надчеревній ділянці, було

блювання, потім почався судомний напад з втратою свідомості. При госпіталізації:  свідомість відсутня, обличчя одутле, бліде, повіки набряклі, АТ – 160/100 мм рт.ст. Яка

 дійсна проблема пацієнтки?

Жінка 24р., звернулася в жіночу консультацію із скаргами на відсутність менструації (остання була 5 місяців тому). Які ознаки є достовірними для встановлення вагітності? 

  У жіночу консультацію звернулась жінка зі скаргами на нагрубання молочних залоз,  блювоту вранці, затримку місячних на 2 місяці. Який метод обстеження застосувати для

 підтвердження вагітності?

Жінка госпіталізована у гінекологічне відділення з хронічним двобічним аднекситом. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнтки?

Медична сестра готує набір інструментів. Вкажіть, за допомогою якого інструмента проводять інструментальну ревізую порожнини матки:

Медична сестра амбулаторії сімейної медицини проводить патронаж вагітної у терміні 32 тижнi. Вагітна поскаржилась на головний біль, миготіння перед очима. Медична сестра визначила: артеріальний тиск - 190/110 мм рт. ст.,набряки на нижніх кінцівках, передній черевній стінці, обличчі. В сечі наявність білка. Для якої патології характерна дана симптоматика?

У гінекологічне відділення поступила жінка 30-ти років, з підозрою на запальне захворювання жіночих статевих органів. Яке сестринське втручання потрібно провести для уточнення діагнозу?

Ви медична сестра жіночої консультації. Проводите заняття серед вагітних стосовно перебігу пологів, демонструєте бiомеханiзм пологів. Який перший момент бiомеханiзму пологів при передньому видi потиличного передлежання?

При зовнішньому обстеженні вагітної за допомогою прийомів Леопольда-Левицького виявлено, що спинка плода ліворуч, над входом в малий таз пальпується м’яка, небалотуюча частина плода. Визначте позицію та передлежання плода:

До жіночої консультації звернулась вагітна у терміні 28тижнiв. Після проведення Зовнішнього акушерського обстеження за Леопольдом-Левицьким було визначено, що голівка знаходиться у дні матки, спинка з лівого боку та повернута до переду. Визначте вид позиції плода в цьому випадку:

Під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, перша позиція, передній вид, головне передлежання. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода:

Пацієнтка 24-х років скаржиться на появу рясних пінистих бiлей жовтого кольору з неприємним запахом, відчуття свербіння у ділянці зовнішніх статевих органів та піхви, болючість при сечовипусканні. Яке захворювання має таку клінічну картину?

При обстеженні вагітної прийомами зовнішнього акушерського дослідження визначено, що дно матки розташоване на рівні реберних дуг. При одноплiднiй вагітності це відповідає:

Підчас вимірювання та при взяття вагітної на облік медсестрою встановлені наступні розміри: 24-26-28-18 см.Назвiть форму тазу вагітної:

Женці 30-ти років в жіночий консультації встановлений діагноз: ерозія шийки матки. Який метод обстеження потрібно використати?

У пологовий будинок доставлена вагітна в терміні 35 тижнів. Після падіння в неї з’явився біль у животі та незначні кров’яни сті виділення зі статевих шляхів. Об’єктивно: матка напружена ,болюча. За даними УЗД-плацента в ділянці дна матки. Серце биття плода ритмічне, приглушене,90/хв. Який патології відпо відає зазначена Клінічна картина?

В акушерське відділення поступила вагітна в терміні 33 тижні зі скаргами на кровотечу зі статевих шляхів. При акушерському дослідження виявлено: високе стояння голівки плода по відношенню до входу в малий таз. При УЗД виявлено: плацента повністю перекриває внутрішнє вічко. Який стан характеризує дана клінічна картина?

У гінекологічний стаціонар бригадою швидкої допомоги достав лено жінку 35-ти років зі скаргами на раптовий біль внизу живо та з iррадiацiєю у пряму кишку, короткочасну втрату свідомос ті, запаморочення. При огляді: АТ-100/60 мм рт. ст., пульс-88/хв., шкурні покриви та слизові оболонки блуді. Піхвове дослід ження – відмічається разка болючість в ділянці заднього скле піння. Остання менструація була 2 місяця тому. Оцінить клініч ну ситуацію:

До акушерського стаціонару доставлена вагітна зі скаргами на сильний головний біль, пелену перед очима, ”миготіння мушок”. Термін вагітності 36 тижнів. АТ-170/110 мм рт. ст., протеїнурiя-5г/л, генералiзованi набряки. На пропускнику у вагітної почалися тонiко-клонiчнi судоми. Оцінить клінічну ситуацію:

До гінекологічного відділення поступила пацієнтка зі скаргами на рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, сильний переймоподiбний біль внизу живота. Об’єктивно: АТ-100/60 мм рт. ст., Ps-90/хв. При піхвовому дослідженні: зовнішнє вічко шийки матки пропускає палець. Матка збільшена до 8-9 тижнiв вагітності. Оцінить клінічну ситуацію:

У пацієнтки 28-ми років, запідозрено порушену позаматкову вагітність. Яке обстеження підтвердить Ваші припущення?

У вагітної в терміні вагітності 36 тижнів, що знаходиться у відділенні патології вагітних,  з’явився різкий біль унизу живота, рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Якою

 повинна бути першочергова дія медичної сестри?

В гінекологічне відділення доставлена жінка 45 років зі скаргами на значні кров’янисті  виділення зі статевих шляхів. До якої маніпуляції медична сестра повинна підготувати

 інструменти:

  До медичної сестри звернулася мати з дитиною, яка отримала травму зовнішніх  статевих органів на дитячому майданчику. Які першочергові дії медичної сестри?

В гінекологічне відділення поступила жінка 25 років з ознаками гострого живота. Остання  менструація – два тижні тому. Ці дані дозволяють запідозрити:

У породіллі М. після народження посліду почалася кровотеча. Під час огляду посліду на  цілісність на плодовій оболонці була виявлена обірвана судина. М’які тканини пологових

 шляхів не ушкоджені. Яка найбільш імовірна причина кровотечі? 

  У вагітної Н., 30 років, у терміні вагітності 30 тижнів, з’явилися помірні, безболісні, кров’янисті  виділення з піхви. Які дії медсестри на долікарському етапі надання медичної допомоги? 

 Пацієнтка 28 років, скаржиться на різкий раптовий біль у здух винній ділянці праворуч, з  ірадіацією у пряму кишку та крижі. Біль супроводжувався короткочасною втратою свідомості. Затримка менструації 4 тижні. Жінка різко бліда, АТ - 100/60 мм рт.ст., пульс - 110/хв., слабкого  наповнення. Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний. Які першочергові дії медичної сестри? 

Пацієнтка 18 років, поступила в гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову  вагітність. Який метод обстеження для підтвердження діагнозу необхідно застосувати? 

У пацієнтки 60 років виникла маткова кровотеча. Яку долікарську допомогу повинна  надати медична сестра? 

У роділлі І період пологів. Передбачувана маса плода 4500,0. Перейми різко болючі, матка у  вигляді “піщаного годинника”. Роділля занепокоєна. Яку патологію можна запідозрити?

  У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом з втратою свідомості. Що є  першочерговим при наданні долікарської допомоги?

Пацієнтка 25 років поступила в гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову  вагітність. Об'єктивно: помітне здуття живота, притуплення перкуторного звуку в бокових  відділах, різка болючість при пальпації живота, наявний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке  дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? 

  У роділлі розвинувся напад судом. В анамнезі - гестоз ІІ половини вагітності Яку  невідкладну допомогу потрібно їй надати?