Акушерство і гінекологія

Вкажіть із нижче наведеного ймовірну ознаку вагітності.

Під час відвідування жіночої консультації вагітній жінці

проведено акушерський огляд. Встановлено поперечне

положення плода, перша позиція. Вкажіть точку найкращого

вислуховування серцебиття плода.

Яка тривалість пізнього післяпологового періоду?

Жінка віком 35 років скаржиться на появу раптового різкого болю внизу живота з іррадіацією у нижню кінцівку та запаморочення. З анамнезу відомо: остання менструація - 2 тижні тому, своєчасна, без особливостей, тест на вагітність негативний. Для якого патологчного стану характерні ці

симптоми?

Жінка скаржиться на періодичний переймоподібний біль у* здухвинній ділянці та затримку менструації. Під час бімануального дослідження зʼявився різкий біль унизу живота, виникла короткочастна втрата свідомості.

Обʼєктивно: шкіра бліда, пульс частий, слабкого наповнення, АТ знижений. Для якого патологічного стану це характерно?

Жінка віком 22 років скаржиться на свербіж та печію у ділянці статевих лрганів, рясні сирнисті виділення із піхви.

Для якої урогенітальної інфекції характерні ці симптоми?

У жіночій консультації вагітній жінці проводять зовнішнє

аккушерське обстеження. Що визначають за допомогою

другого прийому Леопольда-Левицького?

Жінка віком 40 років скаржиться на появу контактних кровотеч (після статевого акту). Під час огляду шийка матки має вигляд «кольорової капусти». Для якого захворювання характерні ці симптоми?

Жінка скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла до 39°С, мутні кровʼянисті виділення з піхви з неприємним запахом. В анамнезі - штучний аборт 3 доби

тому.

Жінка віком 35 років скаржиться на свербіж та печіння в ділянці зовнішніх статевих органів, надмірні рідкі вагінальні виділення сірого кольору із запахом «гнилої риби». Під час бактеріологічного дослідження виявлено велику кількість гарднерел. Для якої патології характерні ці клініко-лабораторні показники?

Яка озеака вказує на завершення у роділлі І періоду пологів?

У роділлі спостерігаються клінічні симптоми загрози розриву матки: інтенсивна пологова діяльність, часті болісні не продуктивні перейми, матка перерозтягнута, стоншена в діляні нижнього сегмента, болбча під час пальпації, контракційне кільце розміщене високо і косо. Жінка неспокійна, збуджена. Голоівка плода розташована над входом у малий таз. Вкажіть подальшу тактику у разі загрози розриву матки.

У жінки з терміном вагітності 32 тижнії під час проведння

УЗД, у положенні на спині, раптово погіршився загальний стан. Обʼєктивно: зниження АТ до 70/50 мм рт.ст. Які термінові заходи необхідно провести насамперед?

Який вид дослідження використовується для визначення прохідності маткових труб?

Під час проведення прийомів Леопольда визначено, що спинка плода обернена до лівого боку матки, вісь плода і матки співпадають, передлежить балотуюча частина. Вкажіть положення плода у порожнині матки.

Яке захворювання є найпоширенішою причиною розвитку позаматкової вагітності?

Вкажіть повне розкриття шийки маткипід час пологів.

Жінку у терміні вагітності 38 тижнів шпиталізовано до пологового будинку зі скаргами на різкий біль у животі, що виник годону тому та незначні кровʼянисті виділення зі статевих шляхів. Обʼєктивно: пологова діяльність відсутня,

AT - 100/60 мм рт.ст. матка напружена, болюча, серцебиття

плода не вислуховується. Який патологічний стан розвинувся У ЖІНКи?

Жінку віком 35 років шпиталізовано зі скаргами на раптвий біль унизу живота з іррідфацією у пряму кишку, короткочасну втрату свідомості, запаморочення. Обʼєктивно: АТ - 100/60 мм рт.ст., пульс - 88 уд/хв, шкірні покриви та слизові оболонки бліді, різка болючість у ділянці заднього склепіння піхви під час вагінального дослідження. З анамнезу відомо, що остання менструація була 2 місяці тому. Для якого патологічного стану це характерно?

До пологового будинку шпиталізовано жінку в терміні вагітності 35 тижнів. Скаржиться на біль у животі та незначні кровʼянисті виділення зі статевих шляхів, що зʼявилися після падіння. Обʼєктивно: матка напружена, болюча. За результатами УЗД - ретроплацентарна гематома. Серцебиття плода ритмічне, приглушене. 90 уд/хв. Для якого патологічного стану характерні ці симптоми?

Яка діагностична процедура проводиться для підтвердження діагнозу порушеної позаматкової вагітності?

До Вас звернувся хворий зі скаргами на сльозотечу. Під час обстеження Ви виявили гіперемію конʼюнктиви, випинання у нижньо - внутрішньому куті орбіти, при натискання на яке із нижньої слізної крапки виділяться гній. Яка проблема у хворого?

Яка кількість періодів фізіологічних пологів?

Який розмір використовується для визначення ступеня звуження малого таза жінки?

Під час проведення зовнішнього акушерського дослідження вагітної жінки (вагітність одноплідна) виявлено, що дно матки розташоване під мечоподібним відростком. Визначте термін вагітності.

З якою метою вимірюють висоту стоянні дна матки у вагітних жінок?

Який засіб контрацепції використовується для запобігання незапланованої вагітності та інфікування захворюваннями, що

передаються статевим шляхом?

У жінки з діагнозом: рак шийки матки, раптово почалася профузна кровотеча зі статевих шляхів. Яку невідкладну долікарську допомогу треба надати пацієнтці?

У жінки віком 27 років попередній діагноз: гострий вагініт.

Для уточнення діагнозу призначено бактеріологічне дослідження виділень із піхви. Вкажіть мету цього методу дослідження.

У жінки з терміном вагітності 37 тижнів обʼєктивно спостерігається: АТ - 170/110 мм рт.ст, пульс - 110 уд/хв, головний біль, блювання, генералізовані набряки. За результатами лабораторного дослідження виявлено білок у сечі (протеїнурія). Який патологічний стан розвинувся у пацієнтки?

Жінці віком 30 років діагностовано ерозію шийки матки.

Який метод обстеження треба використати для підтвердження діагнозу?

У жінки віком 45 років спостерігається втягнення соска та виявлено симптом «лимонної кірки». Для якого захворювання це характерно?

До яких із нижченаведених захворювань відноситься дисплазія шийки матки?

У вагітної жінки віком 35 років під час зовнішнього акушерського дослідження виявлено: висота стояння дна матки не відповідає передбачуваному терміну вагітності, передлегла частина не визначається. Вкажіть положення плода у порожнині матки.

У роділлі шийка матки згладжена, розкриття - 6 см. Вкажіть період пологів.

Жінка віком 24 років скаржиться на відсутність менструації. 3 анамнезу відомо, що пологи відбулися 5 місяців тому, дитина перебуває на грудному вигодовуванні. Під час піхвового обстеження спостерігається: матка звичайних розмірів, іільної консистенції. Вкажіть наймовірнішу причину відсутності менструації у пацієнтки?

До акушерського стаціонару доставлена вагітна жінка зі скаргами на сильний головний біль, пелену перед очима, «миготіння мушок». Термін вагітності - 36 тижнів. АТ - 170/110 мм рт. ст., генералізовані набряки, протеїнурія - 5 г/л. На пропускнику у вагітної почалися тоніко-клонічні судоми.

Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжне, перша позиція, перший вид, головне передлежання. Визначте найкраще місце вислуховування серцебиття плода в цьому разі:

3 моменту запліднення в організмі вагітної жінки відбуваютьс (фізіологічні зміни, які забезпечують оптимальні умови для вагітності імплантації яйця і розвитку ембріона. Яка залоза протягом місяців забезпечує цей процес?

До пологового будинку госпіталізована вагітна жінка в термі * вагітності 40 тижнів.

Під час зовнішнього акушерськог пє

обстеження над входом у малий таз пальпується неправильно форми передлегла частина плода, мʼякої консистенції, що н балотує. Для якого передлежання це характерно?

До гінекологічного відділення надійшла пацієнтка зі скаргам * на рясні кровʼянисті виділення зі статевих шляхів, сильни переймоподібний біль

унизу живоТа. Об'ективно спостерігається: АТ - 100/60 мм рт.ст., Рв - 90/хв. Під ча піхвового дослідження виявлено: зовнішнє вічко шийки матк пропускає палець. Матка збільшена до 8-9 тижнів вагітност Зробіть висновок щодо клінічної ситуації:

До патронажної медичної

сестри амбулаторії сімейного медицини звернулась жінка 25 років зі скаргами на біль набряк великої статевої губи, незручність під час ходіння підвищення температури тіла. Обʼєктивно спостерігається права статева губа збільшена, набрякла, у нижній її третин пальпується болісне утворення, шкіра над яким гіперемована Для якої патології характерні такі клінічні ознаки?

У роділлі триває III період пологів. Послід народився нижні * краєм уперед, материнською поверхнею назовні. Який ти відокремлення плаценти?

Першороділля 25 років госпіталізована до пологового відділення наприкінці І періоду пологів. Яка ознака вказує На його завершення?

Роділля перебуває в III періоді пологів. Під час візуальног спостереження за роділлею акушерка помітила, що за 1 хвилин після пологів дно матки відхилилося в бік правого підреберʼя. Як називається ця ознака відшарування плаценти?

Першороділля перебуває в II періоді пологів. На тлі дуж сильної пологової діяльності жінка відчула різкий біль животі, перейми раптово припинилися,жінка втратил свідомість. Обʼєктивно спостерігається: АТ - 70/40 мм рт. ст частин слабкий пульс, шкіра бліда, вкрита холодним потол через передню черевну стінку пальпуються дрібні частин плода. Яке ускладнення пологів можна припустити?

До гінекологічного відділення звернулася жінка 30 років зі скаргами на затримку менструації до 8 тижнів, мажучі кровʼянисті виділення зі статевих шляхів, тест на вагітність позитивний. Під час бімануального дослідження виявлено: розміри матки не відповідають терміну вагітності, матка щільноела- стичної консистенції, за даними УЗД - картина «снігової бурі». Ці симптоми характерні для:

Пацієнтці гінекологічного відділення призначено взяття мазка а на «гормональне дзеркало». Укажіть місце взяття матеріалу для цього дослідження:

У породіллі після народження посліду почалася кровотеча. Під час огляду посліду на цілісність на плодовій оболонці було виявлена обірвана судина. Мʼякі тканини пологових шляхів ушкоджені. Яка найімовірніша причина кровотечі?

Пацієнтці призначено проведення діагностичної процедури д. перевірки прохідності маткових труб. Як називається цей метс дослідження?

Вагітна 20-ти років прийшла

на прийом. B жіночу

консультацію для взяття на облік. Проведено обстеження.

Встановлено: термін вагітності 10 тижнів. Проведена пельвіометрія. Розміри тазу - 26-28- 30-20. Дайте оцінку

отриманим даним:

В жіночу консультацію звернулась вагітна (32 тижні) зі скаргами на сильний головний біль, миготіння перед очима, набряки на ногах. АТ- 170/100 мм рт.ст. При дослідженні сечі виявлено білок. До якої патології належить даний стан пацієнтки?

У дівчинки 12-ти років ювенільна кровотеча. Складіть план

медсестринських втручань:

До жіночої консультації звернулась вагітна у терміні 28 тижнів. Після проведення зовнішнього акушерського обстеження за Леопольдом-Левицьким було визначено, що

голівка розташована у дні матки, спинка з лівого боку та повернута допереду. Визначте вид позиції плода в цьому

випадку:

Жінка 35-ти років скаржиться на відчуття свербіння, печіння в ділянці зовнішніх статевих органів, надмірні піхвові виділення із запахом "гнилої риби*. При бактеріологічному дослідженні виділень із піхви виявлено велику кількість

гарднерел. Про яке захворювання йде мова?

Ви працюєте в акушерському стаціонарі. Які дві тактики ведення III періоду пологів існують на сучасному етапі веденняо пологів?

Першовагітна прийшла на черговий прийом до жіночої консультації. З анамнезу: перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Визначте термін вагітності:

У роділлі 24-х років 30 хвилин тому народилася дитина масою 4200 г. Ознаки відділення посліду відсутні. Кровотеча досягла

450 мл. Яка першочергова подальша тактика?

У роділлі масою 50 кг у III періоді пологів почалася кровотеча.

ІВизначте фізіологічну крововтрату:

На прийомі в жіночій консультації вагітній проводять обстеження за допомогою прийомів Леопольда-Левицького.

Що визначають другим прийомом зовнішнього акушерського

обстеження?

Положення плода повздовжнє, голівка над входом в малий таз Спинка плода повернута до лівої стінки матки. Вкажіть позицію плода та передлежання:

Під час проведення зовнішнього акушерського дослідження за *

допомогою I прийому Леопольда-Левицького встановлено, що

дно матки знаходиться посередині між пупком та мечоподібним відростком. Визначте імовірний термін вагітності:

(У породіллі після народження посліду посилилася кровотеча.

Матка мʼяка, погано скорочується, під час огляду плаценти виявлено дефект часточки посліду. Яка акушерська маніпуляція застосовується у цьому разі?

Який спеціальний інструмент треба підготувати сестрі медичній для аспіраційної біопсії слизової оболонки матки?

У дівчинки за декілька місяців після початку статевого життя у ділянці великих статевих губ зʼявилися сосочкоподібні розростання. Який збудник, найімовірніше, спричинив цю патологію?

Під час обстеження роділлі виявлено, що спинка плода обернена до правої стінки матки, над входом у малий таз розташована мʼяка частина плоду, яка не болотує і не має чітких контурів. Яке розташування плода у порожнині матки?

Як називається розмір площини входу в малий таз, що проходить між крижовим мисом та серединою верхньо-внутрішнього краю лобового симфізу?

У жінки на 35 тижні вагітності розпочалися пологи та зʼявиласт кровотеча з піхви. Під час вагінального обстеження виявлено: шийка матки розкрита на 8 см, внутрішне вічко на 1/3 перекрите мʼякою, губчастою тканиною, поруч пальпується навколоплідний міхур. У роділлі спостерігається активна пологова діяльність. Вкажіть вид передлежання плаценти.

Породіллі в ранньому післяпологовому періоді перебуває в пологовій залі. Як часто треба виконувати зовнішній масаж матки для профілактики кровотеці?

До пологового відділення госпіталізовано жінку у терміні вагітності 26-27 тижнів, яка скаржиться на появу незначних кровʼянистих виділень з піхви вночі, в стані спокою. На момен огляду кровотеча припинилася, загальний стан задовільний.Який метод діагностики треба провести для уточнення діагнозу

в цьому разі?

(У жінки в терміні вагітності 33 тижні спостерігається збільшення маси тіла - 500 г за тиждень та підвищення АТ - |150/90 мм рт.ст. Яке додаткове лабораторне дослідження треба провести жінці насамперед?

У жінки на другий день після діагностичного вишкрібання порожнини матки підвищилася температура тіла до 38°С,і зʼявились біль унизу живота та слизово-гнійні виділення 3 піхви. Під час вагінального дослідження виявлено: матка збільшена, болюча, мʼяка. Яка з наведених нижче груп лікарських засобів використвується для лікування цього ускладнення?

Вкажіть віддалене ускладнення генітального туберкульозу у ЖІНОК.

Який збудник найчастіше спричиняє розвиток післяпологово

го маститу?

Які параметри враховуються під час оцінювання ефективності пологової діяльності?

Як називається процедура, що полягає у введенні розчинів лікарських засобів через порожнину матки в маткові труби для визначення їх прохідності або з лікувальною метою?

Жінку в терміні вагітності 38-39 тижнів шпиталізовано до пологового будинку. Вкажіть ознаку початку пологової діяльності у жінки.

Вкажіть причину ранньої післяпологової кровотечі, яку можна виявити, оглядаючи послід?

До жіночої консультації звернулася жінка у терміні вагітності 36 тижнів. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: обвід живота - 98 см, ВСДМ - 40 см, вислуховується серцебиття - 146/хв справа вище від пупка і 160/хв зліва нижче