Акушерство Лікувальна справа 5 варіант

Хвора бліда, АТ – 95/60 мм рт.ст., частота пульсу – 100/хв. Який із нижче перерахованих попередніх діагнозів можна встановити жінці зі скаргами на короткочасну втрату свідомості після раптового гострого болю внизу живота, затримку місячних на 5 тижнів?:

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на ниючий біль унизу живота, що періодично підсилюється, температуру тіла – 37,6⁰С, загальну слабкість. Остання менструація без затримки і особливостей. В анамнезі – кіста яєчника. Бімануально: матка звичайних розмірів, щільна, рухома, болюча. Біля неї визначається туго еластичне утворення до 10 см, болюче, малорухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?:

Під час чергового огляду у лікаря жіночої консультації у вагітної в терміні 33 тижні виникли судоми з короткочасною втратою свідомості. АТ – 170/100 мм рт.ст. Генералізовані набряки. В сечі: білок – 3 г/л, гіалінові циліндри. Встановіть ймовірний діагноз:

Вагітна звернулась на ФАП до фельдшера зі скаргами на головний біль, нудоту, 2 тижні тому з’явились набряки на ногах. Об’єктивно: вагітна збуджена, АТ – 180/110 мм рт.ст на правій руці, а на лівій – 175/105 мм рт.ст. Рs – 88/хв. Матка в тонусі, дно її на 2 п/п вище пупка. ЧСС – 16/хв. Яке виникло ймовірне ускладнення?:

Пацієнтка 29-ти років надійшла до гінекологічного відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Скарги на переймоподібний біль у правій клубовій ділянці. Затримка менструації 5 тижнів. Загальний стан середньої важкості, Рs – 105/60 мм рт.ст. Пальпаторно: живіт болючий в нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга невиражений. Бімануально: збільшені та болючі додатки справа. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?:

Після обстеження пацієнтки 25-ти років виявлено: скарги на відсутність менструації; пігментацію шкіри на обличчі та білої лінії живота, ціаноз слизових оболонок піхви і шийки матки, тіло матки збільшене, м’яко-еластичної консистенції. Який найімовірніший діагноз?:

Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої зі скаргами на різкий біль внизу живота справа, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіра бліда, Ат – 80/60 м рт.ст. Рs – 92 /хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в нижніх відділах живота. Який найбільш імовірний діагноз?:

Після народження плода у роділлі через 10 хвилин з’явилися незначні кров’янисті виділення. Матка відхилилася у бік правого підребер’я, дно її піднялося вище пупка. Як називається ця ознака відшарування плаценти?:

Хвора 23-х років звернулася на прийом до жіночої консультації зі скаргами на виділення з піхви з неприємним запахом, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. В ході гінекологічного огляду: слизова оболонка піхви гіперемована, на дотик кровоточить, виділення біло-зелені, пінисті, значні. Який найбільш імовірний діагноз?:

Скільки см дорівнює акушерська кон’югата:

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, яка годує груддю зі скаргами на раптове підвищення температури тіла до 38,5⁰С, біль в правій молочній залозі. При огляді – залоза збільшена, при пальпації – болючість. Який попередній діагноз?:

Вагітна 25-ти років поступила в пологовий будинок у терміні 40 тижнів вагітності. Розміри тазу: 26-26-31-18 см. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. Положення плоду повздовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене – 160/хв. Перейми, які почались 6 годин тому, болючі. Відійшли навколоплідні води. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка і косо розташоване. Вкажіть, яке ускладнення виникло у пологах:

При обстеженні породіллі виявлено: загальний стан не порушений, права молочна залоза болюча та щільна на дотик. Ваш попередній діагноз:

Яка ознака відрізняє еклампсію від інших видів пізнього гестозу?:

ІІІ-й період пологів. Послід виділено за допомогою методу Абуладзе. Одномоментно виділилося 400 мл крові, кровотеча продовжується. Під час огляду встановлено відсутність однієї часточки. Яка тактика акушерки при затримці часток плаценти в матці?:

Визначте дату пологів, якщо дата останньої менструації 5 жовтня:

Фельдшер ШМД оглядає роділлю в терміні 38-39 тижнів вагітності. При зовнішньому акушерському обстеженні визначено: положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, ІІ позиція, передній вид. Де найкраще вислуховується серцебиття плода?:

У новонародженої дитини спостерігається пухлина в ділянці кісток черепа. Пухлина не виходить за межі шва. Різко відмежована від нормальної кістки ущільненим і трохи піднятим над її рівнем валиком. Яку пологову травму можна припустити?:

Фельдшер проводить санітарно-освітню лекцію на підприємстві з питань профілактики онкозахворювань. Що повинен відповісти фельдшер на питання: «Як часто жінка повинна проводити само обстеження молочних залоз»?:

На профілактичному огляді фельдшер виявив у жінки 23-х років на шийці матки оксамитового кольору виразку. Діагноз: ерозія. Який метод інструментального обстеження треба використати для підтвердження діагнозу?:

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна в терміні 35 тижнів за консультацією. В ході огляду фельдшером визначено: голівка плоду зліва. серцебиття вислуховується на рівні пупка, передлегла частина відсутня. Фельдшер повинен направити вагітну:

На ФАПі вагітна в терміні 36 тижнів поскаржилася на різкий головний біль, погіршення зору, біль у ділянці черевного сплетіння. Об’єктивно: артеріальний тиск – 170/100 мм рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Який препарат Ви оберете для надання невідкладної допомоги вагітній?:

До фельдшера ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на болісні незначні кров’янисті виділення, які з’явилися вночі. Тактика фельдшера:

До фельдшера ФАПу звернулася дівчина 16-ти років зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота, нудоту, блювання, діарею, головний біль, що з’являються в перший день менструації. Встановіть діагноз:

При профобстеженні на ФАПі у жінки 40-ка років була виявлена безсимптомна фіброміома матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки?:

У першороділлі 24-х років з початку регулярних перейм минуло 4 години. АТ – 120/80 мм рт.ст. Положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода – 140/хв. Піхвове дослідження: шийка матки вкорочена до 1,5 см, відкриття – 3 см. Плідний міхур цілий, напружений. Голівка плода притиснута до входу у малий таз. Назвіть періоди пологів:

Хвора з кісто мою яєчника обстежується для планового оперативного лікування. Після різких рухів виник біль внизу живота, нудота, блювання. З яким діагнозом фельдшер КШД госпіталізував пацієнтку?:

До Вас звернулась пацієнтка 60-ти років зі скаргами на біль внизу живота, серозно-гнійні виділення із статевих шляхів. На шийці матки виявлено утворення, яке має вигляд «кольорової капусти», яка кровоточить. Ваш діагноз:

Фельдшера ФАПу викликали до роділлі додому. По приїзду фельдшера у роділлі триває ІІІ період пологів. Послід виділено за допомогою методу Абуладзе. Одночасно виділилося 400 мл крові, кровотеча триває. Під час огляду материнської поверхні плаценти встановлено відсутність однієї дольки. Яка допомога повинна бути надана в такій ситуації?

На ФАП з’явилася вагітна жінка зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота та кров’янисті виділення зі статевих шляхів. При вагінальному дослідженні шийка матки відкрита. В ділянці зовнішнього вічка визначається нижній полюс яйця. Попередній діагноз:

Ви фельдшер ФАПу. При обстеженні вагітної, яку треба взяти на облік, встановили: термін вагітності 30 тижнів, положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання. Розміри тазу: 24-26-28-28 см. При піхвовому дослідженні мис досягається, діагональна кон’югата 11 см. Про який таз йдеться?:

Роділля 20-ти років з терміном вагітності 41 тиждень транспортована фельдшером ШМД до пологового стаціонару. У другому періоді пологів серцебиття плода стало аритмічним з частотою 68-84/хв., не відновлюється між потугами; на тазовому дні знаходяться сіднички плода. Вкажіть втручання, яке повинно бути здійснене:

Ви фельдшер ШМД. З’явились на виклик до вагітної, у якої раптово з’явилась кровотеча з піхви. При обстеженні з’ясувалось: вагітність 35 тижнів. Скарг жінка не пред’являє, матка в нормо тонусі, безболісна при пальпації, положення плода поздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання. Серцебиття плода – 120/хв. Виділення з піхви кров’янисті, помірні. Пульс – 110/хв., АТ – 110/70 мм рт.ст. Попередній діагноз, тактика фельдшера:

Хвора 50-ти років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на рясні контактні кровотечі, біль внизу живота. При огляді в дзеркалах: шийка матки має вигляд «цвітної капусти». Після огляду кровотеча посилилась. Які першочергові дії фельдшера?:

Фельдшер ФАПу проводить вагінальне дослідження жінці 38-ми років, яка звернулася з приводу появи гнійних виділень з неприємним запахом з піхви. Жінка знаходиться на диспансерному обліку з приводу кісти яєчника. під час бімануального дослідження з’явився гострий різкий біль внизу живота. Виникнення цього стану пов’язане з:

.  

У вагітної жінки з вузьким тазом другого ступеня виникла ситуація загрози розриву матки. Назвіть першочергові дії фельдшера:

У першовагітної в терміні вагітності 38 тижнів 3 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 30-35 секунд. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?:

До фельдшера ФАПу звернулася дівчина 16-ти років зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота, нудоту, блювання, діарею, головний біль, що з’являються в перший день менструації. Встановіть діагноз:

Жінка 20-ти років скаржиться на затримку місячних впродовж 8-ми тижнів, інтенсивний біль унизу живота. При вагінальному дослідженні справа палькується пухлиноподібне утворення, збільшення матки. Визначається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Які першочергові дії фельдшера на до госпітальному етапі?:

На профілактичному огляді фельдшер виявив у жінки 23-х років на шийці матки оксамитового вигляду виразку. Діагноз: ерозія. Який метод інструментального обстеження треба використати для підтвердження діагнозу?:

Через 10 після народження дитини з’явилися незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Ознаки відокремлення посліду позитивні. Крововтрата 280 мл. Яка подальша тактика ведення пологів?:

Під час піхвового дослідження у роділлі встановлено: шийка матки згладжена, відкриття 7 см. Плодовий міхур відсутній, голівка притиснута до входу в малий таз. Визначається передній кут великого тім’ячка, надперенісся, надбрівні дуги, очні западини. Визначте передлежання плода:

Після народження дитини у роділлі через 10 хвилин з’явилися незначні кров’янисті виділення. Матка відхилилася у бік правого підребер’я, дно її піднялося вище пупка. Як називається ця ознака відшарування плаценти?:

Вагітна знаходиться в палаті патології вагітності. Вагітність перша, 38 тижнів, положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, ІІ позиція. Де найкраще вислухати серцебиття плода?:

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, яка годує дитину груддю із скаргами на раптове підвищення температури тіла до 38,5⁰С, біль в правій молочній залозі. При огляді – залоза збільшена, при пальпації болючість. Який попередній діагноз?:

Вагітна звернулась на ФАП до фельдшера зі скаргами на головний біль, нудоту, мерехтіння мушок перед очима. 2 тижні тому з’явились набряки на ногах. Об’єктивно: вагітна збуджена, АТ – 200/120 мм рт.ст. на правій руці, а на лівій – 190/115 мм рт.ст. Рs – 88/хв. Матка в тонусі, дно її на 2 п/п вище пупка. ЧСС – 160/хв. Яке виникло ймовірне ускладнення?:

На 43-му тижні вагітності народилася дитина в стані апное, в’яла, шкіра бліда, слизові оболонки різко ціанотичні, тонус м’язів знижений, рефлексів немає, серцева діяльність майже цілком пригнічена. Які дії по оживленню дитини треба провести в першу чергу?:

Вагітна 25-ти років поступила в пологовий будинок у терміні 40 тижнів вагітності. Розміри тазу: 26-26-31-18 см. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. Положення плода повздовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене – 160/хв. Перейми, які почались 6 годин тому, болючі. Відійшли навколоплідні води. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка і косо розташоване. Вкажіть, яке ускладнення виникло у пологах:

Після обстеження пацієнтки 25-ти років виявлено: скарги на відсутність менструації; пігментацію шкіри на обличчі та білої лінії живота, ціаноз слизових оболонок піхви і шийки матки, тіло матки збільшене, м’яко-еластичної консистенції. Який найімовірніший діагноз?:

У пологовій залі перебуває породілля, яка годину тому народила живого доношеного хлопчика вагою 3900 г. Жінка скаржиться на запаморочення, слабкість. Під час огляду: спостерігається блідість шкірних покривів та слизових оболонок. АТ – 100/70 мм рт.ст., Рs – 96/хв., із статевих шляхів порціями виділяється кров, що утворює згустки. Яке ускладнення виникло у породіллі?:

Акушерка оглядає вагітну жінку. Дно матки знаходиться на рівні пупка. Який термін вагітності?:

В гінекологічне відділення доставлена хвора зі скаргами на переймоподібні болі в лівій здухвинній ділянці, незначні кров’янисті виділення із статевих шляхів, що з’явились після 8-тижневої затримки менструації, запаморочення. АТ – 85/55 мм рт.ст. Симптом Щоткіна-Блюмберга слабо позитивний. матка збільшена до 5 тижнів вагітності, ліва труба збільшена, болюча. Яке дослідження треба провести для уточнення діагнозу?:

При обстеженні вагітної, фельдшер визначив, що повздовжня вісь плода і матки перетинається під прямим кутом. Серцебиття плода вислуховується зліва на рівні пупка до 140/хв., ясне, ритмічне. Яке положення та позиція плода?:

Повторнонароджуюча, в терміні пологів, з регулярною пологовою діяльністю. В анамнезі: кесарів розтин. Під час перейм відчула розлитий біль в ділянці післяопераційного рубця. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки 5 см. Які подальші дії?:

Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої зі скаргами на різкий, раптовий біль внизу живота справа, нудота, блювання, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ – 80/60 мм рт.ст., Рs – 92/хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в нижніх відділах живота. Який найбільш імовірний діагноз?:

На ФАП прийшла вагітна. При огляді над входом в малий таз пальпується неправильної форми передлегла частина м’якої консистенції, яка не балотує. У дні матки визначається голівка. Визначте передлежання плоду:

На ФАП прийшла вагітна. При огляді над входом в малий таз пальпується неправильної форми передлегла частина м’якої консистенції, яка не балотує. У дні матки визначається голівка. Визначте передлежання плоду:

При обстеженні породіллі виявлено: загальний стан не порушений, права молочна залоза болюча та щільна на дотик. Ваш попередній діагноз:

Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки: 

 Фельдшера ФАПу виклика до жінки. Вагітність 4-5 тижнів. Скарги на раптовий різкий біль в животі, шум в вухах, запаморочення, AT знижується. Надати невідкладну допомогу: