Акушерство. Тазове передлежання плода.

Для здобувачів ФПО за ОПП: Акушерська справа

Додано: 11 лютого 2024
Предмет: Природничі науки
39 запитань
Запитання 1

У роділлі при зовнішньому акушерському дослідженні над входом в малий таз визначається велика, м'яка, не здатна до балотування передлегла частина. Серцебиття плода краще вислуховується вище пупка. Назвіть передлежання плода:


варіанти відповідей

Потиличне

Лобне

Тазове

Передньо-головне

Лицьове

Запитання 2

Після проведення зовнішнього акушерського обстеження встановлено, що передлеглою частиною є велика, м’яка не балотуюча частина плоду, а спинка його звернена вправо. Це:

варіанти відповідей

головне передлежання, передній вид

тазове передлежання, друга позиція

головне передлежання, друга позиція

тазове передлежання, задній вид

тазове передлежання, перша позиція

Запитання 3

У повторнонароджуючої через 6 год. активної пологової діяльності відійшли навколоплодові води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка до 8 см, плодовий міхур відсутній, в піхві визначаються ніжки плода. Який характер передлежання:

варіанти відповідей

Тазове передлежання

Невповне ножне передлежання

Неповне тазове передлежання

Повне ножне передлежання

Колінне передлежання

Запитання 4

Точка ясного серцебиття плода знаходиться вище пупка, ліворуч, ближче до бокової лінії живота. Про яке положення, передлежання, позицію та вид плоду йде мова:

варіанти відповідей

-поперечне, друга позиція заднього виду

-повздовжнє, тазове, перша позиція заднього виду

-косе, друга позиція заднього виду

-повздовжнє, головне, перша позиція заднього виду

-повздовжнє, тазове, перша позиція переднього виду

Запитання 5

При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної проведено вислуховування серцебиття плода : ритмічне, 130/хв., вислуховується праворуч вище пупка. Визначте розташування плода в порожнині матки:

варіанти відповідей

Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

Положення поперечне, ІІ позиція

Положення поздовжнє, І позиція, передлежання сідничне

Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання сідничне

Положення поздовжнє, І позиція передлежання головне

Запитання 6

До акушерки ФАПу звернулася вперше вагітна, термін вагітності 29-30 тижнів. Діагностовано сідничне передлежання плоду. Екстрагенітальних захворювань та захворювань пов’язаних з вагітністю не встановлено. В якому терміні вагітності найдоцільніше призначити коригувальну гімнастику?

варіанти відповідей

З 28-30 тижнів

З 12-20 тижнів

З 34-36 тижнів

З 20-24 тижнів

З 24-25 тижнів

Запитання 7

Впершенароджуюча в терміні 39-40 тижнів. І період пологів. Положення плоду повздовжнє. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка до 5 см. Плодовий міхур цілий. Визначаються сідниці і ступні плоду. Яке передлежання плоду?

варіанти відповідей

Чисте сідничне передлежання

Змішане сідничне передлежання

Неповне ніжне передлежання

Колінне передлежання

Повне ніжне передлежання

Запитання 8

Де прослуховується серцебиття плода при другій позиції тазового передлежання?

варіанти відповідей

Зліва нижче пупка

Справа вище пупка

На рівні пупка

Зліва вище пупка

Справа нижче пупка

Запитання 9

В пологовій залі народжує повторновагітна 38-39 тижнів вагітності. Акушерка надає ручну допомогу за Цов’яновим І. При якому виді тазового передлежання найбільш доцільно надати таку допомогу?

варіанти відповідей

Головне передлежання

Змішане сідничне передлежання

Колінне передлежання

Ніжне передлежання

Чисто сідничне передлежання

Запитання 10

Роділля в другому періоді пологів. Патологічні пологи. Необхідне втручання за Цов’яновим I. При виконанні даного методу відбулось закидання ручки плода. Що негайно необхідно зробити?

варіанти відповідей

Провести кесаревий розтин

Допомогу за Морісо-Левре

Допомогу за Цов'яновим II

Допомогу за Цов'яновим III

Класичну ручну допомогу

Запитання 11

Поступила роділля, ІІ вагітність, доношена. Передбачувана вага плода 3400 г. Перейми через 3-4 хв. по 45-50 сек. Положення плода поздовжнє. Тазове передлежання. Серцебиття плода - 140 уд/хв, ритмічне. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Перележать сіднички в правому косому розмірі широкої частини малого таза. Як слід вести пологи?

варіанти відповідей

Зовнішній поворот

Метод Цов’янова ІІ

Кесарів розтин

Класична ручна допомога

Метод Цов’янова І

Запитання 12

Першороділля 20 років, пологи термінові, ІІ період, тазове передлежання плода. Вкажіть, з якого моменту починають надавати ручну допомогу при чисто сідничному передлежанні за методом Цов’янова.

варіанти відповідей

Народження плечиків плода

Прорізування сідниць

Народження плода до нижнього кута передньої лопатки

Народження плода до пупка

Врізування сідниць

Запитання 13

Пологи в чисто сідничному передлежанні. Акушерка веде ІІ період пологів за методом Цов'янова І. З якою метою вона використовує цей метод?

варіанти відповідей

Для збереження нормального членорозташування плода

Дає можливість прорізуватися сідницям

Для виведення голівки плода

Для переведення сідничного передлежання в змішане

Для звільнення ручок плода

Запитання 14

Роділля 29 років доставлена у пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Дана вагітність 1, доношена. При вагінальному дослідженні відкриття шийки матки повне плодового міхура немає пальпуються сіднички плода у вузькій частині порожнини тазу. Яка допомога найбільш доцільна у даному клінічному випадку?

варіанти відповідей

Класична ручна допомога

Екстракція плода за тазовий кінець.

Ручна допомога при змішаному сідничному передлежанні

Ручна допомога за методом Цов’янова при ніжному передлежанні

Ручна допомога за методом Цов’янова при чисто сідничному передлежанні

Запитання 15

Акушерка пологового залу за відсутності лікаря веде пологи при тазовому передлежанні плода. Вкажіть на якому етапі застосовують прийом по звільненню ручок плода?

варіанти відповідей

При народженні сідничок плода

При народженні плода до нижнього кута лопатки

При народженні голівки плода

При народженні плода до верхнього кута лопатки

При народженні плода до пупка

Запитання 16

В сучасному акушерстві операції вибору при ніжному передлежанні є:

варіанти відповідей

Ручна допомога по Цов’янову І

Ручна допомога по Цов’янову ІІ

Екстракція плода за тазовий кінець

Кесарів розтин

Екстракція плода за ніжку

Запитання 17

У жінки віком 20 років, яка народжує вперше, триває перший період пологів. Як часто потрібно вимірювати артеріальний тиск та оцінювати пульс роділлі для моніторингу її

загального стану?

варіанти відповідей

Кожні 2 год

Щогодини

Щохвилини

Кожні 30 хв

Кожні 15 хв

Запитання 18

Вагітній жінці діагностовано тазове передлежання плода. У якому терміні вагітності можна виконати операцію зовнішнього повороту плода для того, щоб вагітність закінчилася пологами через природні пологові шляхи?

варіанти відповідей

42 тижні

28 тижнів

36 тижнів

40 тижнів

38 тижнів

Запитання 19

Одним з етапів активного ведення третього періоду пологів є контрольована тракція (підтягування) за пуповину з одночасною контртракцією (відведенням) добре скороченої матки від лона. Яке ускладнення може виникнути, якщо знехтувати контртракцією (відведенням) матки?

варіанти відповідей

Розрив матки

Відрив пуповини

Виворіт матки

Защемлення плаценти

Розрив шийки матки

Запитання 20

Укажіть основний метод пренатальної інвазивної діагностики для виявлення генетичної патології у плода, ДНК - діагностики, каріотипування на ранніх термінах гестації шляхом біопсії плаценти.

варіанти відповідей

Амніоцентез

Ультразвукове дослідження

Дослідження ворсин хоріона

Кордоцентез

Запитання 21

Жінка віком 19 років, яка перебуває на 37-му тижні вагітності, цікавиться методом епідуральної аналгезії для полегшення болю під час фізіологічних пологів. Проінформуйте

жінку щодо можливих наслідків, які можуть виникнути у разі застосування цього методу знеболювання.

варіанти відповідей

Збільшення ризику розвитку прееклампсії

Подовження другого періоду пологів

Гіперстимуляція яєчників

Негативний вплив на серцебиття плода

Збільшення ризику розвитку еклампсії

Запитання 22

У жінки віком 28 років, яка під час вагітності на обліку не перебувала та не пам’ятала дату останньої менструації, пологи завершилися народженням живого хлопчика.

Орієнтовний гестаційний вік визначають у цьому разі за антропометричними показниками новонародженого. Яка мінімальна маса тіла свідчить про його зрілість?

варіанти відповідей

3000 г

2500г

2000 г

2300 г

2800 г

Запитання 23

У породіллі на 4-ту добу після пологів з’явилися ознаки гіпогалактії - грудне молоко виділяється в незначній кількості. Дитина неспокійна, погано спить. Укажіть найдоцільнішу

тактику для стимуляції лактації.

варіанти відповідей

Годувати дитину лише в нічні години

Обмежити кількість прикладань до грудей до 3 разів на добу

Порекомендувати жінці фітозасоби для підвищення лактації

Збільшити частоту прикладань дитини до грудей

Призначити дитині адаптовану молочну суміш

Запитання 24

Роділля віком 25 років (термін вагітності 38-39 тижнів) перебуває в пологовій залі. Регулярна пологова діяльність триває 6 год. Стан жінки задовільний. Перейми по 40-45 с

кожні 2 хв. Серцебиття плода — 140/хв, ритмічне, ясне. На висоті однієї з перейм відійшли світлі навколоплідні води. Яке додаткове обстеження необхідно насамперед провести роділлі в цьому разі?

варіанти відповідей

Ультразвукове дослідження

Внутрішнє акушерське дослідження

Огляд шийки матки в дзеркалах

Зовнішнє акушерське дослідження

Визначення рівня глюкози в крові

Запитання 25

Після народження плода породіллі введено 10 ОД окситоцину, а народження посліду проведено шляхом контрольованої тракції за пуповину з контртракцією на матку. Укажіть

ще один стандартний компонент повноцінного активного ведення третього періоду фізіологічних пологів.

варіанти відповідей

Масаж матки через передню черевну стінку

Пункція заднього склепіння піхви

Балонна тампонада матки

Інструментальна ревізія порожнини матки

катетеризація сечового міхура

Запитання 26

Породілля віком 24 роки перебуває в пологовій залі. Пологи завершилися 1 год тому народженням живого доношеного хлопчика масою 4100 г. Власна маса тіла жінки становить

80 кг. Який обсяг крововтрати для цієї пацієнтки вважається фізіологічним?

варіанти відповідей

450 мл

400 мл

500 мл

700 мл

600 мл

Запитання 27

Жінку в терміні вагітності 38-39 тижнів шпиталізовано до пологового будинку. Вкажіть ознаку початку пологової діяльності у жінки.

варіанти відповідей

Опущення дна матки

Розкриття шийки матки

Часте сечовипускання

Біль у ділянці крижів

Регулярні перейми

Запитання 28

Як називається розмір площини входу в малий таз, що проходить між крижовим мисом та серединою верхньо - внутрішнього краю лобкового симфізу?

варіанти відповідей

Косий

Прямий

Інтерспінальний

Поперечний

Діагональна кон'югата

Запитання 29

Породілля в ранньому післяпологовому періоді перебуває в пологовій залі. Як часто треба виконувати зовнішній масаж матки для профілактиі кровотечі?

варіанти відповідей

Кожні 5 хвилин

Кожні 60 хвилин

Кожні 30 хвилин

Кожні 10 хвилин

Кожні 15 хвилин

Запитання 30

У пологовій залі породіллі запропонували провести перше раннє прикладання дитини до грудей. Це покращить скорочення матки та відшарування й народження посліду. Стимуляція синтезу якого гормону відбувається в цьому разі?

варіанти відповідей

Пролактину

Окситоцину

Хоріонічного гонадотропіну

Вазопресину

Адренокортикотропного

Запитання 31

Як називається графічне відображення результатів динамічного спостереження під час пологів за процесом розкриття шийки матки та просування голівки плода, пологовою діяльністю, станом матері та плода?

варіанти відповідей

Міограма

Партограма

Спірограма

Кардіограма

Токограма

Запитання 32

Нормальні пологи — це одноплідні пологи з мимовільним початком і прогресуванням пологової діяльності у потиличному передлежанні плода, що перебігають

без ускладнень протягом усіх періодів пологів, за задовільного стану породіллі та новонародженого. У якому терміні вагітності відбуваються нормальні пологи?

варіанти відповідей

38-40 тиж

35-37 тиж.

37-42 тиж.

42-44 тиж.

Запитання 33

У роділлі триває перший період фізіологічних пологів, латентна фаза. Термін вагітності — 39 тижнів, вагітність II, пологи II. Як часто потрібно вислуховувати серцебиття для оцінки стану плода?

варіанти відповідей

З інтервалом 20 хв

Кожні 30 хв

З інтервалом 10 хв

Раз на 1 год

Кожні 15 хв

Запитання 34

У роділлі триває латентна фаза першого періоду фізіологічних пологів. Пологи І, вагітність II, термін вагітності — 38 тижнів. Укажіть сучасний безпечний метод функціональної діагностики, який застосовується для одночасного динамічного спостереження за внутрішньоутробним станом плода та скоротливою здатністю матки.

варіанти відповідей

Ультрасонографія

Кардіотокографія

Сцинтиграфія

Електрокардіографія

Електроміографія

Запитання 35

Як називається графічний запис вимірювання висоти стояння дна матки (ВДМ) з метою динамічного спостереження за зростанням плода, починаючи з 20-го тижня вагітності?

варіанти відповідей

Кардіограма

Міограма

Партограма

Токограма

Гравідограма

Запитання 36

Які параметри враховуються під час оцінювання ефективності пологової діяльності?

варіанти відповідей

Розміри голівки плода та ступінь її конфігурації

Частота, тривалість та інтенсивність перейм

Артеріальний тиск роділлі та частота серцевих скорочень плода

Час відходження навколоплідних вод

Запитання 37

Жінка віком 35 років перебуває на 39-му тижні вагітності. Вагітність І, передбачувана маса плода — 4200 г. Діагностовано тазове передлежання плода. Яка тактика ведення пологів у цьому разі?

варіанти відповідей

Вакуум-екстракція плода

Накладання акушерських щипців

Пологи через природні пологові шляхи

Кесарів розтин

Запитання 38

Укажіть період пологів, який починається з моменту повного розкриття шийки матки і закінчується народженням плоду через природні пологові шляхи.

варіанти відповідей

Перший

Четвертий

Другий

Третій

Запитання 39

У роділлі активна пологова діяльність триває 12-ту годину. Під час обстеження зафіксована наявність регулярних перейм (4 за 10 хв), тривалість кожної — 45-50 с. Як часто потрібно вислуховувати серцебиття плода в цьому разі?

варіанти відповідей

Щогодини

45 хв

30 хв

15 хв

Щохвилини

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест