Будова та функції пародонта. НБ

Хворий К. звернувся до лікаря зі скаргами на кровоточивість ясен під час споживання твердої їжі та чищення зубів. Попередній діагноз лікаря –захворювання тканин пародонта Які із нижче перерахованих структур є складовими поняття “тканини пародонта”?

При проведенні гістологічного дослідженняу хворого Н. з катаральним гінгівітом лікар–лаборантзвернув увагу на структуру епітелію ясен. Які шари епітелію виділяють у яснах?

При проведенні електронної мікроскопії в тканинах пародонта виявлені волокна, котрі одним своїм кінцем занурюються в цемент кореня зуба, а іншим – в кістку альвеолярного відростка. Назвіть ці волокна.

Внормі пародонт виконує такі функції: опорно-амортизуючу, бар’єрну, трофічну, рефлекторну, пластичну. Назвіть, чим забезпечується трофічна функція пародонту та за рахунок яких механізмів вона здійснюється?

Внормі пародонт виконує такі функції: опорно-амортизуючу, бар’єрну, трофічну, рефлекторну, пластичну. Чим забезпечується пластична функція пародонту?

Ширина періодонтальної щілини зуба людини індивідуальна та має свою фізіологічну величину. Чи змінюється її ширина в залежності від групової належності зуба, залежності від віку, статі? Чи, навпаки, вона має визначені літературні дані на верхній та нижній щелепах?

При встановленні клінічного діагнозу при хворобах пародонта лікар реєструє ступінь патологічної рухомості зубів. Назвіть, який розмір фізіологічної рухливості зубів.

При вивченні гістологічних особливостей будови епітелію ясен, у базальному шарі епітеліоцитів виявлені клітини з відростками, роль внутрішньоепітеліальних макрофагів. Що це за клітини?

Крайовий відділ ясен, що розташований навколо шийки зуба і обернений до поверхні емалі, має назву сулькулярного. Порушення його цілісності дає початок утворенню пародонтальної кишені. Відсутність якого шару в сулькулярному епітелію підвищує проникність та регенераторні можливості ясен.

Який шар багатошарового плоского зроговілого епітелію характеризується наявністю клітин, що лежать на базальній мембрані, з овальним ядром Назвіть ці клітини. 

У пацієнта С., 40 років під час профілактичного огляду встановлено діагноз :хронічний генералізований катаральний гінгівіт Об’єктивно: КПВ-3, СОПР та ясна яскраво-червоного кольору, без патологічних елементів ураження, ІГ – 0,7б., РМА – 2, ПІ – 3б., проба Шиллєра –Писарєва –різко позитивна. Прикус – ортогнатичний. За рахунок роботи яких гістологічних структур парадонт в змозі амортизувати навантаження, що передається на зуби?

Хвора К., 40 р., скаржиться на болючість і кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, рухомість зубів. Об’єктивно: ясна набряклі, червоного кольору, пародонтальні кишені 5-6 мм з гнійним ексудатом. Встановлено діагноз: генералізований пародонтит ІІ ступеня, загострений перебіг.Які структури тканин пародонта задіяні в даному прцесі?

Нервові рецептори пародонта реагують на біль, дотик і тиск. Вони закінчуються відростками півмісячного ганглія. Цей шлях лежить через трійчастий нерв і його розгалудження. В яснах є мієлінові та безмієлінові нервові волокна. Назвіть капсульовані нервові закінчення в яснах. 

Який шар багатошарового плоского зроговілого епітелію характеризується наявністю клітин кубічної або призматичної форми, що лежать на базальній мембрані, з овальним ядром, що має 1 або 2 ядерця, базофільну цитоплазму, добре розвинуті органели та проміжні тонофіламенти. Дані клітини мають здатність до активного поділу (камбіальні клітини). Назвіть ці клітини. 

При проведенні профілактичного огляду у пацієнта К, 32 років, діагностовано каріозні порожнини в 24,25 та 36, хронічний катаральний гінгівіт. При проведенні цитологічного дослідження мазка-зішкрябу з ясен виявлені гранули кератогіаліну та кератиносоми . В якому шарі багатошарового плоского епітелію містяться гранули кератогіаліну та кератиносоми?

При дослідженні епітелію ясен виявлені клітини, що лежать в базальному шарі епітелію, а їх відростки пов’язані десмосомами з епітеліоцитами базального та шипуватого шарів. В базальній частині клітини розміщені гранули з нейромедіатором, який під час механічної дії виділяється в синаптичну щілину – вазоактивний інтерстиціальний пептид. Що це за клітини?

Під час вивчення морфологічних особливостей епітелію ясен виявлені клітини, тіло яких розміщене в шипуватому шарі епітелію, з довгими розгалуженимивідростками, що досягають зернистого шару. Виявлені клітини мають велике ядро з багаточисленними інвагінаціями ядерної оболонки та велику кількість гетерохроматину, в цитоплазмі – особливі мембранні гранули Бірбека, Що це за клітини?

Пацієнтка П, 24 роки, звернулася на прийом до лікаря-стоматолога через незвичайний вигляд ясен. Скаржиться на неестетичні темні плями на них. Лікар виключив можливі патологічні процеси та пояснив даний симптом наступним процесом:

Хворий звернувся до лікаря стоматолога зі скаргами на постійну біль при накушуванні, дискомфорт при прийому їжі, відчуття пренавантаження ясен. Наявність яких гістологічних структур обумовлює амортизуючу функцію тканин пародонта ? 

Пацієнтка А., 25 р., звернулась з метою профілактичного огляду. При об’єктивному обстеженні: ясна блідо – матового кольору, щільні. Що зумовлює ці особливості будови?

Хворому П., 38 р., встановлено діагноз: загострення хронічного генералізованого пародонтиту ІІ ступеню тяжкості. Призначені ін’єкції розчину лінкоміцина по перехідній складці за схемою. Чим зумовлений вибір ділянки введення препарата?

У пацієнтки М. при цитологічному дослідженні матеріалу із ясеневого жолобка виявлено різке зниження кількості нейтрофільних гранулоцитів у порівнянні з альвеолярною частиною ясен. З чим це пов’язано ?

Хвора К. звернулася зі скаргами на постійну кровоточивість ясен під час чищення зубів та споживання твердої їжі. Поставлений діагноз хронічний генералізований катаральний гінгівіт.Які особливості судинних анастомозів пародонта?

Хвора В. 35 років скаржиться на кровотечу з ясен, неприємний запах з порожнини рота.Хворіє близько 2 років, періодично проходить курс лікування у пародонтолога. При об’єктивному обстеженні: над та підясеневі зубні відкладення, ясеневі сосочки гіперемійовані, набряклі, з синюшним відтінком. Глибина пародонтальних кишень до 3мм. На рентгенограмі – горизонтальна та вертикальна деструкція. альвеолярної кістки до 1/3 її висоти. Встановлений діагноз хронічний пародонтит, І ст. важкості. Які з нижче перерахованих структур є об'єктом обстеження для постановки діагнозу?

Пацієнт К, 19 років, скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів, неприємний запах з порожнини рота. Хворіє близько року, проходив курс лікування у стоматолога. Об’єктивно: ясна застійно гіперемійовані, набряклі, кровоточать при зондуванні. Рентгенологічно: змін у кістковій тканині не виявлено. Встановлено діагноз: хронічний катаральний гінгівіт. Які шари побачить лікар-лаборант при проведенні гістологічного дослідженні епітелію ясен?

Чоловік 42 років, який скаржиться на рухливість зубів, біль і кровотечу з ясен, неприємний запах із рота. Об'єктивно: ясна гіперемійовані, набряклі, пародонтальні кишені-4-5 мм з гнійним відділенням, над- і під'ясеневий зубний камінь, рухливість зубів II ступеню. На рентгенограмі: горизонтальна і вертикальна резорбція міжальвеолярних перетинок на 1/3 довжини кореня. Встановлено діагноз: пародонтит ІІ ступеня, стадія загострення.На електронній мікроскопії в тканинах пародонта виявлено порушення частин пародонтальної звязки, волокна, котрі одним своїм кінцем занурюються в цемент кореня зуба, а іншим – в окістя альвеолярного відростка. Назвіть ці утворення: 

У пацієнта В. під час профілактичного огляду встановлено: порожнина рота санована, КПВ = 6, слизова оболонка порожнини рота, ясна блідо-рожевого кольору, без патологічних змін, особливістю ясен є пігментація маргінального краю ясен. Якими факторами обумовлена дана особливість в межах фізіологічної норми?

Чим пояснюється анатомічна різниця в будові слизової оболонки порожнини рота?

У пацієнта С., 34 років під час профілактичного огляду встановлено діагноз :здоровий. Об’єктивно: КПВ-0, СОПР та ясна блідо-рожевого кольору, без патологічних елементів ураження, ІГ – 0,7б., РМА – 0, ПІ – 0б., проба Шиллєра –Писарєва – негативна. Прикус – ортогнатичний. За рахунок якої складової пародонт має змогу амортизувати навантаження, що виникає під час жувальних рухів?

Пацієнт К., 43 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на на біль, значну кровоточивість і рухомість зубів, гноєтечу з ясен, які посилились останні 2 тижні на тлі цукрового діабету.Об’єктивно: Ясна обох щелеп гіперемійовані, набряклі, на зубах значні відкладення зубного каменю. На ортопантомограммі – остеопороз, резорбція міжальвеолярних перетинок в межах до 1/2 довжини кореня, розширення періодонтальної щілини. Встановлено діагноз - генералізований пародонтит, ІІ ступінь, загострений перебіг.Призначенідодаткові методи дослідження.Яка ширина періодонтальної щілини нормально функціонуючого зуба на нижній щелепі?

Хвора М., 26 років, вагітна, скаржиться на кровоточивість ясен протягом 2 місяців, незвичний вигляд ясен. Дані скарги пов’язує з наявністю вагітності. При огляді стоматологом встановлено діагноз: гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, ясенні кишені глибиною1,6-2,3 мм. Яка глибина ясенної борозенки в нормі?

При гістологічному дослідженні епітелію ясен у хворих зі здоровими яснами виявлені клітини, що лежать в базальному шарі епітелію, а їх відростки пов’язані десмосомами з епітеліоцитами базального та шипуватого шарів. В базальній частині клітини розміщені гранули з нейромедіатором, який під час механічної дії виділяється в синаптичну щілину – вазоактивний інтерстиціальний пептид. Що це за клітини?

Під час виконання наукової роботи на тему «Структукрні особливості тканин пародонта» студент проводив електронну мікроскопії тканин пародонта та звернув увагу на волокна, котрі одним своїм кінцем занурюються в цемент кореня зуба, а іншим – в кістку альвеолярного відростка. Які це волокна назвіть їх.

Після обстеження пацієнта В.24 роки був поставлений попередній діагноз хронічний катаральний гінгівіт. Для підтвердження направлений до лікаря-лаборанта на проведення гістологічного дослідження фронтальної ділянки ясен. Лаборант звернув увагу на структуру епітелію ясен даного пацієнта. Які шари епітелію виділяють у яснах та яка їх правильна послідовність?

Хворий Н. 45 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на постійну біль та кровоточивість ясен яка турбує його на протязі останніх 2 років, останнім часом біль посилюється навіть при легкому доторкуванні. Після збору анамнезу хворого, об’єктивного огляду та додаткових методів дослідження -поставлений попередній діагноз гострий катаральний гінгівіт, що являє собою захворювання тканин пародонта. Що з нижче перераховане являється складовими поняття “тканини пародонта”?

Ясна, альвеолярний відросток, періодонт, дентин кореня зуба, ясенна борозна Ясна, періодонт, альвеолярний відросток щелепи, цемент кореня зуба Цемент кореня зуба, періодонт, ясна, ясенна борозна, ясенний карман Ясна, альвеолярний відросток, періодонт, кутікула Ясна, періодонт, цемент кореня зуба, окістя

Пацієнт Н, 32 роки, пред’являє скарги на біль та кровоточивість ясен, неприємний запах з порожнини рота який турбує постійну. Хворіє близько 2 років, проходив курс лікування у стоматолога з приводу катарального гінгівіту. Об’єктивно: яясенні сосочки застійно гіперемійовані, набряклі, кровоточать при зондуванні. Рентгенологічно: змін у кістковій тканині не виявлено. Встановлено діагноз: хронічний катаральний гінгівіт. Які шари епітелію виділяють в яснах?

Хвора К. 35 років скаржиться на постійну кровотечу з ясен, неприємний запах з порожнини рота.Хворіє близько 3 років, періодично проходить курс лікування. При об’єктивному обстеженні: над та підясеневі зубні відкладення, ясеневі сосочки гіперемійовані, набряклі, з синюшним відтінком, різко кровоточать при доторкуванні. Глибина пародонтальних кишень до 3мм. На рентгенограмі – горизонтальна та вертикальна деструкція альвеолярної кістки до 1/2 її висоти, розширення періодонтальної щілини. Які з нижче перерахованих структур є ураженими?

Хвора Г. 34 р. звернулася до лікаря зі скаргами на кровоточивість ясен під час чищення зубів та споживання твердої їжі турбує 2 роки, до лікаря не зверталася. Поставлений попередній діагноз хронічний генералізований катаральний гінгівіт.Які особливості судинних анастомозів пародонта?

Хвора Т., 32 р., звернулась зі скаргами на постійний дискомфорт, кровоточивість ясен в ділянці зубів нижньої щелепи зправа. Об’єктивно: на контактних поверхнях 32 і 13 – глубокі каріозні порожнини, ясна біля 32, 13 – з ціанотичним відтінком, набряклі, легко кровоточать при дотику. В ділянці 32 визначається пародонтальна кишеня до 3 мм. На рентгенограммі: в ділянці 42 і 13 зубів резорбція вершин міжальвеолярних перегородок, розширення періодонтальної щілини, незначний остеопороз. До яких захворювань можна віднести клінічне картину?

У пацієнтки Н. 56 р. під час профілактичного огляду виявили зміни на слизовій оболонки ясен, для цитологічного дослідження взятий матеріал із ясеневого жолобка виявлено різке зниження кількості нейтрофільних гранулоцитів у порівнянніз альвеолярною частиною ясен. З чим це пов’язано ?

Хворому Е., 32 р., після повноцінного обстеження встановлено діагноз: загострення хронічного генералізованого пародонтиту ІІ ступеню тяжкості. Призначені ін’єкції розчину лінкоміцина по перехідній складці за схемою. Яку ділянку має обрати лікар для виконання даної маніпуляції?? 

Паціент 52 років, скаржиться на рухливість зубів нижньої щелепи, більта кровоточивість ясен, неприємний запах порожнин рота. Об'єктивно: ясна застійно гіперемійовані, набряклі, пародонтальні кишені до 5 мм з серозно-гнійним ексудатом, над- та під'ясеневий зубний камінь, рухливість зубів II ступеню. На рентгенограмі: горизонтальна і вертикальна резорбція міжальвеолярних перетинок на 1/2 довжини кореня. Встановлено діагноз: пародонтит ІІ ступеня -загострення.Для підтвердження діагнозупроведенна електронна мікроскопія в тканинах пародонта виявлені волокна, котрі одним своїм кінцем занурюються в цемент кореня зуба, а іншим – в окістя альвеолярного відростка. Назвіть ці волокна.

Пацієнтка В., 41 р., звернулась зі скаргами на біль в яснах який її турбує останні пів року. При об’єктивному обстеженні лікар звернув увагу на ясна блідо – матового кольору, щільні не кровоточать під час зондування . Що зумовлює ці особливості будови?

Пацієнт К., 28 р., звернувся до лікаря зі скаргами на незвичайний вигляд слизової оболонки порожнини рота. Скаржиться на неестетичні плями темного кольору на яснах. Виявлена пігментаціяясен верхніх та нижньої щелепи. Після виключення можливих патологій, лікар пояснив пацієнту, що поява таких плям відбувається за рахунок:

У пацієнта під час профілактичного огляду виявили на слизовій ясен зміни, направлений до лікаря – лаборанта для гістологічного дослідження.Під час вивчення морфологічних особливостей епітелію ясен виявлені клітини, тіло яких розміщене в шипуватому шарі епітелію, з довгими розгалуженимивідростками, що досягають зернистого шару. Виявлені клітини мають велике ядро з багаточисленними інвагінаціями ядерної оболонки та велику кількість гетерохроматину, в цитоплазмі – специфічні гранули , що є ультраструктурним маркером даних клітин. Що це за клітини?

При проведенні цитологічного дослідженняу хворого К. поставили попередній діагноз -хронічний генералізований пародонтит. Для підтвердження діагнозу лікар–лаборант взяв матеріал для дослідження і звернув увагу на структуру епітелію ясен. Вкажіть вірну послідовність шарів в епітелії ясен?

Хворий Н. 44 роки звернувся до лікаря зі скаргами на потійну кровоточивість ясен під час механічних подразників. Лікар поставив попередній діагноз –хронічний катаральний гінгівіт. Які з перерахованих структур будуть уражені за даного діагнозу?

Хворий Н., 25 р. звернувся стоматолога зі скаргами на біль при накушуванні який його турбує останніх 2 місяці і посилюється. Біль з’явилася після травми верхньої щелепи. Наявність яких структур обумовлює амортизуючу функцію тканин пародонта ?

У пацієнта С. 36 р. під час профілактичного огляду який він проходить 1 раз на рік встановлено: порожнина рота санована, КПВ = 6, слизова оболонка порожнини рота, ясна блідо-рожевого кольору, без патологічних змін, особливістю ясен є пігментація маргінального краю ясен. Якими факторами обумовлена дана особливість в межах фізіологічної норми?

Хворому В. 27 р., встановлений діагноз катаральний гінгівіт. Призначене лікування в вигляді пародонтальних повязок. Чим пояснюється анатомічна різниця в будові слизової оболонки порожнини рота?

У пацієнта К., 26 років під час огляду встановлено діагноз пародонти 2 ступеня. Об’єктивно: КПВ-0, СОПР та ясна застійно геперемовані, без патологічних елементів ураження, ІГ –3б., проба Шиллєра –Писарєва –різко позитивна. Прикус – ортогнатичний. Виявлена вторинна травмвтична оклюзія. Наявність яких структур обумовлює амортизуючу функцію тканин пародонта? 

Пацієнт К., 35 р. скаржиться на спонтанну кровоточивість ясен, яка виникає без причинно. Турбує його протягом 3тижнів. Ясна не турбують блідо- рожевого кольору. Назвіть, чим забезпечується трофічна функція пародонту та за рахунок яких механізмів вона здійснюється?

Хворий пред’являє скарги на біль в яснах нез’ясованого характеру. Лікар направив до невропатолога для виключення неврогенних захворювань. Нервові рецептори пародонта реагують на біль, дотик і тиск. Вони закінчуються відростками півмісячного ганглія. Цей шлях лежить через трійчастий нерв і його розгалудження. В яснах є мієлінові та безмієлінові нервові волокна. Назвіть капсульовані нервові закінчення в яснах.

Під час профілактичного оглядіагностовано каріозні порожнини в 14,15 та 46 та хронічний катаральний гінгівіт, скарг пацієнт не пред’являє. Для підтвердження дослідження призначені лабораторні методи. Цитологічне дослідження мазка-зішкрябу з ясен верхньох щелепи виявлені гранули кератогіаліну та кератиносоми . В якому шарі багатошарового плоского епітелію містяться гранули кератогіаліну та кератиносоми?

ПацієнтЩ., 53 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на постійну біль, кровоточивість та рухомість зубів нижньої щелепи , виділення гною з ясен, які посилились останні 2 тижні на тлі цукрового діабету.Об’єктивно: Ясна обох щелеп гіперемійовані, набряклі, на зубах значні відкладення зубного каменю. На ортопантомограммі – остеопороз, резорбція міжальвеолярних перетинок в межах до 2/3 довжини кореня, розширення періодонтальної щілини, остеопорз. Встановлено діагноз - генералізований пародонтит, ІІ1 ступінь, загострений перебіг.Призначенілабораторні методи дослідження.Яка ширина періодонтальної щілини нормально функціонуючого зуба на нижній щелепі?

У пацієнтки 45 років під час огляду виявили зміни на яснах, для цитологічного дослідження взятий матеріал із ясеневого жолобка виявлено різке зниження кількості нейтрофільних гранулоцитів у порівнянні з альвеолярною частиною ясен. З чим це пов’язано ?

Пацієнтка 34 р., звернулась зі скаргами на біль та кровоточивість ясен протягом 5 місяців. Лікар поставив попередній діагноз атрофічний гінгівіт. При об’єктивному обстеженні лікар звернув увагу на ясна блідо – матового кольору, щільні не кровоточать під час зондування . Що зумовлює ці особливості будови? 

Хворий 35 р. звернувся стоматолога зі скаргами на постійну біль який його турбує останніх3 тижнів. Біль з’явилася після травми, яку отримав нещодавно. Наявність яких структур обумовлює амортизуючу функцію тканин пародонта?

Пацієнт К., 45 р., звернувся до лікаря зі скаргами на потемніння ясенних сосочків, зявилося 2 тижні назад. Об’єктивно слизова оболонка без видимих патологічних змін. Якими факторами можливо спровоковане дана особливість в межах фізіологічної норми?

У пацієнта Р.,45 р., виявлено порушення зубоясенного з’єднання, що призводить до дистрофічно-запальниї змін. З чого складається ясенний епітелій?

Хворий К.,45 років, скаржиться на постійну кровоточивість ясен в фронтальній ділянці зубів. Які зони судинної сітки розрізняють в тканинах пародонта.

При цитологічному дослідженні епітелію ясен у хворого 34 років виявлені клітини, що лежать в базальному шарі епітелію, а їх відростки пов’язані десмосомами з епітеліоцитами базального та шипуватого шарів. В базальній частині клітини розміщені гранули з нейромедіатором, який під час механічної дії виділяється в синаптичну щілину – вазоактивний інтерстиціальний пептид. Що це за клітини?

Після обстеження пацієнту 38 років був поставлений попередній діагноз хронічний генералізований пародонтит . Для підтвердження направлений до лікаря-лаборанта на проведення індексу кератинізації(ІК), який в прцесі динамічного дослідження може свідчити про спад захисної функції ясен. Які шари епітелію виділяють у яснах ?

Хворий Л. 56 років звернувся до стоматолога на кровоточивість ясен від споживання твердої їжі. Після проведеного обстеження пацієнта лікар поставив попередній діагноз генералізований пародонтит. Дане захворювання носить запально-дистрофічний характер. Що з нижче перераховане являється складовими поняття “тканини пародонта” для постановки остаточного діагнозу?