Дерматологія- Інфектологія АК С

Внаслідок перших фізіологічних пологів матір’ю, яка не перебувала на обліку в жіночій консультації, народився хлопчик з висипкою на долонях і підошвах, що являє собою окремі пухирі до 1,5 см в діаметрі, наповнені серозною рідиною. При бактеріоскопічному обстеженні вмісту висипки виявлено бліду трепонему. Поставте попередній діагноз:

Пацієнт звернувся в шкірвендиспансер зі скаргами на сильний свербіж та наявність висипки. Лікарем поставлений діагноз короста. Назвіть найтиповіші симптоми корости:

На прийом до лікаря звернулась вагітна жінка зі скаргами на свербіж шкіри, що посилюється вночі, виникнення червоних парних вузликів, розчухів. Діагноз “Короста” був підтверджений лабораторно. Який препарат слід використовувати вагітній?  

Новонароджена дитина має малу масу тіла, старечий вигляд, на долонях і підошвах пухирі на щільній основі. Про яку хворобу слід подумати?

Хворий скаржиться на появу висипу на ліктях у вигляді яскраво-червоних вузликів, які покриті сріблястими лусочками з чіткими краями по периферії. Вузлики з’явилися після падіння (фізична травма). Загальний стан не порушений, суб’єктивних симптомів немає. Про яку хворобу слід думати?  

При огляді дітей у таборі на педикульоз, виявлено воші. Який препарат необхідно взяти для їх знищення? 

У дитини 4-х років розповсюджена стрептодермія. При догляді за дитиною необхідно: 

Хворий звернувся в шкірвендиспансер зі скаргами на висипку в ділянці гомілки. Поставлений діагноз глибока стрептококова піодермія. Яке захворювання відноситься до глибоких стрептококових уражень шкіри? 

Пацієнт хворіє псоріазом протягом 10-ти років. На яких ділянках шкіри найчастіше локалізується псоріаз? 

У пацієнтки 19-ти років при проведенні огляду виявлено в правому кутику рота на гіперемійованому набряклому фоні фліктени з серозно-гнійним вмістом, жовті кірки. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз: 

При огляді хворої акушерка виявила на шкірі волосистої частини голови, розгинальних поверхнях кінцівок мономорфний висип у вигляді рожево-червоних папул, покритих сріблястими лусочками. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

Хвора скаржиться на висип на верхній губі, який супроводжується печінням та свербежем. Об’єктивно: на червоній окрайці верхньої губи на фоні еритеми, набряку наявні везикули із прозорим вмістом. Про яке захворювання слід подумати? 

При гінекологічному обстеженні молодої жінки акушерка побачила висипання в ділянці великих статевих губ та перианальній ділянці у вигляді вузликів червоно-бурого кольору з чіткими краями, які значно підвищуються над рівнем шкіри, схильних до злиття. Вузлики на широкій основі, їх поверхня волога. Лабораторно: виявлено велику кількість блідих трепонем. Яке захворювання може запідозрити акушерка? 

У хворої підозрівають ранній прихований сифіліс. Який біологічний матеріал, на думку акушерки, необхідно взяти для лабораторного підтвердження сифілісу?

До акушерки ФАПу звернулася жінка, 28-ти років, із скаргами на висипку і печіння в ділянці кистей рук, які з’явилися після необережної роботи з кислотами. Об’єктивно: шкіра обох кистей рук червона, набрякла, в осередку ураження наявні папули, везикули. Який найбільш імовірний діагноз?

До акушерки ФАПу звернулася хвора, 28-ми років, зі скаргами на висипку і свербіж, який посилються ввечері і вночі. Об’єктивно: на шкірі бокових поверхонь пальців кистей рук, живота і стегон виявляється велика кількість точкових, попарного розташованих, червоного кольору папул, розчухи. Який найбільш імовірний діагноз?

Пацієнтці 40-а років, яка має патологію шкіри правої гомілки, встановлений діагноз: піодермії. Який з морфологічних елементів поліморфної висипки є характерним? 

Хвора звернулась на ФАП зі скаргами на сильний свербіж у ділянці правого передпліччя і кисті, які виникли зразу після того, як хвора використовувала порошок для прання “ЛОСК”. Об’єктивно: шкіра кисті і передпліччя гіперемована, набрякла, папульозні і везикульозні елементи. Для якого захворювання це характерно?

У пацієнтки, 23 роки, після пологів шляхом кесаревого розтину з’явився висип на обличчі та тулубі. Об’єктивно: еритематозні ураження на спинці носа і вилицях у формі метелика, підвищення температури тіла. В післяопераційний період пацієнка отримувала цефалоспорини. В загальному аналізі крові: ШОЕ- 36 мм/год. Клінічна картина характерна для:   

Пацієнтка 30-ти років, звернулася зі скаргами на появу висипу на тулубі. Під час огляду на незміненій шкірі, бокових поверхнях тулуба виявлено дрібні вузлики рожевого кольору, які, зі слів пацієнтки, не супроводжуються суб’єктивними відчуттями. При збиранні епіданамнезу виявлено, що вона часто міняє статевих партнерів. Для якого захворювання це характерно?

Вагітна, 27-ми років, знаходиться на диспансерному обліку після лікування гонореї. В пологовому будинку народила доношеного хлопчика вагою 4 кг. Яка тактика профілактики гонобленореї у новонароджених?  

Дитині 5-ти років поставлено діагноз мікроспорія гладкої шкіри. Основне джерело зараження при мікроспорії:  

До вас звернувся сусід 25-ти років зі скаргами на безболісну ерозію на головці статевого члена. Ви порекомендували звернутися до лікаря і запропонували: 

При проходженні профілактичного огляду у жіночій консультації жінці встановлено попередній діагноз первинний серопозитивний сифіліс. Яку клінічну ознаку виявили при об’єктивному обстеженні? 

Хворому поставлено діагноз короста. Який препарат використовується для санітарної обробки шкіри, ураженої коростою?

При обстеженні хворого чоловіка 33-х років на шкірі передпліччя, на яскраво-червоних, гладеньких папулах з пупкоподібним вдавленням у центрі, виявлено сіточка Уїкхема. Який попередній діагноз у хворого? 

Мама з донькою 3-х років звернулася до ФАПу зі скаргами на висип в ділянці обличчя. При об’єктивному обстеженні на лобі та повіках вузлики 5-7 мм, у центрі пупкоподібне заглиблення, під час стискування пінцетом з обох боків виділяється кашкоподібна маса білого кольору. Про яке захворювання слід думати?

Ви працюєте акушеркою на ФАПі. До Вас звернулась пацієнтка 30-ти років зі скаргами на сверблячий висип на шкірі. Висип з’явився тиждень тому після нервового стресу. Об’єктивно: на шкірі розгинальних поверхонь кінцівок (в ділянці ліктьових та колінних суглобів) - рожево-червоного кольору папули, вкриті сріблясто-білими лусочками. При зішкрібуванні лусочок спостерігається “феномен стеаринової плями”, “феномен термінальної плівки”, “феномен точкової кровотечі”. Для якого захворювання характерні такі клінічні ознаки?

В жіночій консультації при огляді вагітної акушерка помітила висип на шкірі. Об’єктивно: на шкірі правого передпліччя дві плями круглої форми з обідком по периферії із вузликів, пухирців, кірочок у вигляді кілець, у центрі - лущення. Розміри вогнищ 1-2 см в діаметрі. Назвіть метод лабораторного дослідження для встановлення діагнозу:

У декількох дітей дитячого садка однієї групи виявлені на шкірі ніг та обличчі поверхневі везикули з еритемою навкруги, вміст яких швидко перетворюється у пустули. Пустули швидко руйнуються з утворенням ерозії, поверхня яких покрита медово-жовтими кірочками, кількість елементів збільшується. Температура тіла - субфебрильна. Ваш ймовірний діагноз: 

До акушерки ФАПу звернувся хворий 34-х років зі скаргами на висипку, яка з’яви­лися через п’ять тижнів після випадкового статевого контакту. Об’єктивно: на шкі­рі тіла статевого члена наявна ерозія чер­воного кольору, з блискучою поверхнею, ущільнена в основі та безболісна при паль­пації. Який найбільш імовірний діагноз?

 При огляді пацієнтки акушерка вия­вила на шкірі волосистої частини голови, розгинальних поверхнях кінцівок мономорфні висипи у вигляді рожево-червоних папул, вкритих сріблястими лусочками. Для якого захворювання характерні данні ознаки?

У інфекційне відділення доставили пацієнта у тяжкому стані зі скаргами на тривалу гарячку, нічну пітливість, періодично виникаючий пронос, значне схуднення. З анамнезу відомо, що він - особа, що вживає ін’єкційні наркотики. Яке захворювання можна запідозрити?

Пацієнт госпіталізований в інфекційне відділення зі скаргами на гарячку (39°С), загальну слабкість, багаторазове блювання, біль у животі, часті випорожнення із зеленкуватим відтінком. З анамнезу відомо, що вчора пацієнт вживав сирі яйця. Яке захворювання можна запідозрити?

У пацієнта з’явилися розлади випорожнень, кал рідкий, слизово-кров’янистий, що супроводжується болем по ходу прямої кишки під час дефекації. Для якого захворювання це характерно?

У пацієнтки, що відпочивала на морі, з’явилися пронос у вигляді рисового відвару, блювання, виражена спрага. Ці ознаки не супроводжувалися болем, нудотою. Симптоми вказують на розвиток: 

У пацієнта скарги на біль в суглобах, м’язах. Два дні тому з’явилася жовтяниця, відчуття тяжкості у правому підребер’ї. Об’єктивно: суглоби без зовнішніх змін, збільшена печінка, іктеричність склер і жовтяниця шкіри, темнобурого кольору сеча. З епіданамнезу відомо, що 2 місяці тому перенесла операцію. Який діагноз найбільш вірогідний?

У пацієнта зі скаргами на біль у горлі при ковтанні при об’єктивному обстеженні виявлені запальні явища у ротоглотці, на мигдаликах щільний сірувато-білий фібринозний наліт, міцно спаяний з прилеглими тканинами, що тяжко знімається. Яке захворювання найбільш вірогідне?

На ФАПі акушерка обстежує пацієнтку з уродженим токсоплазмозом. Ураження яких органів найчастіше зустрічаються при уродженому токсоплазмозі?

У пацієнта, хворого на холеру, виражені ознаки дегідратації з порушенням водно-сольового обміну. Вкажіть, що призвело до цього стану:

На ФАП звернулась пацієнтка зі скаргами на головний біль, двоїння в очах, порушення ковтання, серцебиття, м’язову слабкість. Скарги з’явились на другу добу після вживання м’ясних консервів. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу?

На ФАП звернулась пацієнтка зі скаргами на біль при відкриванні рота, жуванні та ковтанні, загальну слабкість, підвищену пітливість, короткочасні скорочення м’язів спини. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

У пацієнтки з черевним тифом через два тижні після початку захворювання раптово погіршився загальний стан, температура тіла - 36,2°С, пульс - 105/хв., у випорожненнях з’явилась кров. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?

Акушерка пологового будинку повинна провести санітарно освітню бесіду з породіллями про шляхи передачі кишкових інфекцій. Про який шлях передачі буде розповідати акушерка? 

До акушерки жіночої консультації звернулася жінка 28-ми років з вагітністю 20 тижнів. При огляді у неї виявлено незначну жовтяницю шкіри та склер очей. Пацієнтка помітила потемніння кольору сечі. Який найбільш імовірний діагноз?

Пацієнти з вірусним гепатитом для підтвердження діагнозу мають пройти цілий ряд лабораторних обстежень. Вкажіть основний метод специфічної діагностики вірусного

гепатиту В:

На ФАП поступив пацієнт із скаргами на біль у животі знизу зліва, розлади випорожнень: 7-8 разів на добу з домішками слизу та крові. Сигмоподібна ободова кишка пальпується у вигляді болісного тяжа, напружена. Яке захворювання можна запідозрити в даному випадку? 

В інфекційний стаціонар поступив пацієнт з підозрою на холеру. Які симптоми виявляються у пацієнта, що мають значення в постановці діагнозу? 

На ФАП поступив пацієнт із харчовою токсикоінфекцією. Вкажіть першочергові заходи невідкладної допомоги пацієнту з таким захворюванням: 

У пацієнта з черевним тифом значно виражені гарячка, метеоризм, закрепи. На який день у нього з’явиться висипка?

Пацієнт скаржиться на біль у горлі. При огляді ротоглотки відзначається сіро-білий наліт на мигдаликах, після зняття якого слизова оболонка кровоточить. Для якого захворювання характерні ці ознаки?

У приймальне відділення інфекційної лікарні поступив пацієнт 36-ти років з діагнозом сальмонельоз. До якого методу лабораторної діагностики в першу чергу слід підготувати пацієнта?

Пацієнтка 34-х років, поступила в інфекційний стаціонар на 4-й день хвороби зі скаргами на двоїння в очах, “сітку” перед очима, сухість у роті, утруднення при ковтанні, різку м’язову слабість. Яке захворювання можна запідозрити?

Захворювання у пацієнта почалося поступово з головного болю, симптомів інтоксикації, з’явилося жовтяничне забарвлення слизових оболонок та шкіри. Сеча набула темного кольору, кал став знебарвленим. Такий стан свідчить про:

До акушерки на ФАП звернулася пацієнтка, у якої було запідозрено ботулізм. Що потрібно зробити негайно хворій жінці з проявами ботулізму в умовах ФАПу?

Дитина народилася у ВІЛ-інфікованої матері. Вона дратівлива, млява, швидко втомлюється, не набирає вагу, температура тіла - субфебрильна. Які дослідження необхідно здійснити в першу чергу?

Пацієнту з підозрою на сибірку призначили внутрішньошкірну алергічну пробу для проведення якої використовують:

При обстеженні вагітної пацієнтки 22-х років виявлено шигельоз. Вкажіть медичний документ, який треба заповнити акушерці в першу чергу:

У вагітної, яка місяць тому повернулась з відрядження до Африки, кожного третього дня відзначається підвищення температури тіла до 39,2°С, що закінчуються рясним потовиділенням. Вкажіть метод діагностики, який треба використати для підтвердження діагнозу:

На ФАП до акушерки звернувся хворий зі скаргами на підвищення температури тіла 39,5°С, гострий початок хвороби, біль в попереку, литкових м’язах, різке зниження кількості сечі, іктеричність склер та шкіри. Про яке захворювання можна подумати:  

Акушерку викликали до хворої 38-ми рокiв. Захворіла гостро: рясний водянистий стiлець, одночасно почалось блювання. До звернення блювання - 3 рази, стiлець - 6 разiв. При огляді: стан середньої важкостi. Скаржиться на слабкiсть, спрагу. Шкiра блiда, цiаноз губ, риси обличчя загострилися. Язик сухий, обкладений бiлим нальотом. Судоми литкових м’язiв. Тургор шкiри знижений. Голос ослаблений, температура тiла - 36°С. Пульс - 126/хв.,

АТ- 60/40 мм рт.ст. Частота дихання - 34 за 1 хв. Живіт при пальпацiї безболiсний. Вкажiть попереднiй дiагноз: 

В інфекційний стаціонар надійшов па­цієнт із скаргами на порушення зору, по­рушення ковтання, сухість у роті, м’язову слабкість. З епіданамнезу з’ясовано, що за З дні вживав тушонку домашнього приго­тування. Яке захворювання можна припу­стити?

У дитини 4-х років з’явились лихоман­ка до 39°С', пронос, повторне блювання, головний біль, сонливість, анорексія. Кіль­кість дефекацій 15 разів на добу, випоро­жнення зі слизом, прожилками крові. Ви­ражені тенезми і біль у животі, сигмоподі­бна кишка пальпується у вигляді тонкого тяжа. Яке захворювання можна припусти­ти?

На ФАП до акушерки звернулася хво­ра зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,5^О(7, гострий початок хвороби, біль в попереку, литкових м’язах, різке зни­ження кількості сечі, іктеричність склер та шкіри. При огляді: позитивний симптом Пастернацького. 6 днів назад купалась в озері. Яке захворювання можна припусти­ти:

При обстеженні пацієнта, який звер­нувся на ФАП з приводу нападів гарячки, акушерка виявила збільшення печінки і се­лезінки. При збиранні епіданамнезу було з’ясовано, що хворий місяць тому повер­нувся з відрядження до однієї з африкан­ських країн. Який найбільш імовірний діа­гноз?