ЄДКІ 06.06.24 частина перша

Дорослому пацієнту проведено внутрішньошкірну пробу Манту. На 3-тю добу в місці ін’єкції з’явилася папула діаметром 7 мм. Інтерпретуйте результат проби.

У пульмонологічному відділенні лікується пацієнт із діагнозом: бронхоектатична хвороба. Який метод фізіотерапії використовується для покращення відходження слизу та мокротиння з дихальних шляхів?

 Як називається індивідуальна упаковка, що безпосередньо контактує з лікарським засобом та сприяє збереженню його основних властивостей?

Дорослому пацієнту встановлено діагноз: бронхіальна астма. Який шлях введення ліків має перевагу під час надання невідкладної допомоги пацієнту у разі нападу бронхіальної астми?

Пацієнту, який хворіє на бронхоектатичну хворобу, призначено масаж грудної клітки та дихальну гімнастику. Укажіть мету проведення цих процедур.

У пацієнта нефрологічного відділення під час лабораторного дослідження сечі виявлено: олігурію, гематурію, протеїнурію. В осаді сечі: нирковий епітелій, гіалінові та зернисті циліндри. Для якого захворювання нирок характерні ці лабораторні зміни?

Який із нижченаведених методів дослідження є найінформативнішим для діагностики туберкульозу легень?

Пацієнту встановлено діагноз: гострий лейкоз та призначено медикаментозну терапію. Препарати якої групи порушують процеси росту, розвитку та механізми поділу всіх клітин організму, включаючи злоякісні?

Старша сестра медична інструктує своїх підлеглих щодо правил гігієни рук. Який тип нагадування на робочому місці є найефективнішим для активізації уваги?

У якому періоді менструального циклу найчастіше виникає апоплексія яєчника?  

Укажіть частий побічний ефект, що може розвинутися в пацієнта під час внутрішньовенного введення 1%-го розчину нікотинової кислоти.

Сестра медична проводить заміну та сортування постільної білизни тяжкохворого пацієнта. Класифікуйте ступінь забруднення текстильних виробів, якщо вони значно забруднені кров’ю та іншими біологічними виділеннями пацієнта?

Чоловіку віком 34 роки встановлено попередній діагноз: менінгококовий менінгіт та з діагностичною метою призначено спинномозкову пункцію. Який медичний інструмент треба підготувати сестрі медичній для проведення цієї процедури?

Для якого захворювання характерний такий симптомокомплекс: «маскоподібне обличчя», кисетоподібні складки навколо рота, синдром Рейно?

Укажіть оптимальну температуру води для проведення очисної клізми пацієнту з атонічним закрепом.    

 Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на різкий біль у правій клубовій ділянці з іррадіацією в пряму кишку, короткочасне запаморочення, які виникли після фізичного навантаження. З анамнезу відомо, що остання менструація була 3 тижні тому, менструальний цикл регулярний, пацієнтка використовує бар’єрні методи контрацепції. Об’єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, AT — 100/60 мм рт. ст., пульс — 90/хв, живіт напружений у нижніх відділах. Результати гінекологічного дослідження: слизова оболонка шийки матки блідо-рожевого кольору, матка не збільшена, щільної консистенції, безболісна, придатки матки праворуч різко болючі, зліва — без особливостей. заднє склепіння піхви згладжене, болюче, виділення зі статевих шляхів слизові. Який патологічний стан розвинувся в пацієнтки?

Укажіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз медичних п’явок.     

Пацієнтка скаржиться на зміну гостроти зору, двоїння в очах, погіршення сну, пітливість, дратівливість, зменшення маси тіла за збереженого апетиту. Об’єктивно спостерігається: тремор рук і тіла, пульс — 110/хв, екзофтальм, збільшення розмірів щитоподібної залози. Попередній діагноз: дифузний токсичний зоб. Який із нижченаведених факторів посідає перше місце серед можливих причин розвитку цього захворювання?

Пацієнту встановлено діагноз: пептична виразка шлунка. Який із нижченаведених лікарських засобів, що входить до складу квадротерапії цього захворювання, пригнічує продукцію кислоти шлункового соку, сприяє зменшенню больових відчуттів у шлунку та усуває печію?    

Сестрі медичній у приміщеннях для зберігання лікарських засобів потрібно стежити за певними параметрами та щоденно фіксувати отримані дані у відповідній документації. Укажіть ці параметри.    

У пацієнта спостерігаються клінічні прояви харчової алергії. Яке з нижченаведених досліджень є найінформативнішим для встановлення причини алергії? 

У пацієнта після вживання лісових горіхів раптово виникли захриплість голосу, «гавкаючий кашель», утруднене дихання. Об’єктивно спостерігається: пацієнт стривожений, шкіра обличчя ціанотична, повіки та губи набряклі, щільні на дотик, свербежу немає, пульс — 84/хв, ритмічний, AT — 110/70 мм рт. ст. Який патологічний стан розвинувся в пацієнта?

Пацієнт віком 14 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,6°С, пітливість, головний біль, загальну слабкість. В анамнезі: контакт із хворим на туберкульоз. У крові: лімфоцитоз, підвищення ШОЕ. Виявлено віраж туберкулінових проб. Який патологічний процес розвивається в організмі пацієнта?

Укажіть ЕКГ-ознаки, що характерні для нападу стенокардії.

У якому віці згідно з Календарем профілактичних щеплень в Україні проводиться четверте щеплення проти кашлюку, дифтерії та правця дітям?

Сестра медична, надаючи медичну допомогу пацієнту, в якого розвинувся напад стенокардії, застосувала нітрогліцерин 0,5 мг сублінгвально. Укажіть фармакологічну властивість цього лікарського засобу.     

У породіллі через тиждень після пологів підвищилася температура тіла до 39°С, з’явилися біль внизу живота, озноб, нудота, головний біль. Під час гінекологічного дослідження виявляються гнійні виділення з цервікального каналу, потовщення, набряки та біль у ділянці придатків матки. Яке захворювання розвинулося в жінки?

Жінка перебуває на 30-му тижні вагітності. Вагітність II, багатоплідна (монохоріональна моноамніотична двійня). Стан матері та плодів задовільний. Враховуючи тип розвитку двійні, жінку попередили, що пологи відбуватимуться шляхом кесаревого розтину. У якому терміні вагітності його оптимально провести в цьому разі?

Який із нижченаведених факторів ризику зумовлює виникнення серцево судинних захворювань у людей віком понад 40 років? 

Пацієнтка віком 59 років скаржиться на слабкість у правій верхній та нижній кінцівках, утруднення мовлення, порушення зору. Об’єктивно спостерігається: AT — 190/90 мм рт. ст., пульс — 72/хв, ритмічний, гіпертонус м’язів правих кінцівок, моторна афазія. За декілька годин спостереження симптоматика регресувала. Для якої патології характерні вказані клінічні прояви?

У гастроентерологічному відділенні лікується пацієнт із діагнозом: виразкова хвороба шлунка. Які лікарські засоби пригнічують секрецію шлункового соку?

Укажіть співвідношення денного діурезу до нічного в нормі.

Чоловік віком 37 років скаржиться на нудоту, блювання, сухість у роті, відчуття «туману» перед очима, утруднення під час ковтання. Вказані симптоми з’явилися через добу після вживання в’яленої риби. Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви?

У породіллі після пологів виявлено розрив задньої спайки та стінки піхви, а також шкіри промежини довжиною 1 см, м’язи промежини неушкоджені. Укажіть ступінь розриву промежини.

Реабілітаційна програма для збереження функції уражених суглобів у пацієнтів із ревматоїдним артритом зазвичай включає різні методи лікування. Укажіть метод, що спрямований на поліпшення рухливості та функції суглобів.

Який найпростіший фізіотерапевтичний метод використовується для надання долікарської допомоги потерпілій особі у перші 2-3 год після забою колінного суглоба без пошкодження шкіри?

Лікар-педіатр ЦПМСД встановив восьмирічній дитині діагноз: скарлатина. Який документ необхідно заповнити для обліку цього захворювання?

Укажіть інструментальний ендоскопічний метод дослідження прямої та сигмоподібної кишок.

Пацієнту в першу добу після травми показане прикладання міхура з льодом до місця ушкодження. Оберіть правильний режим його застосування, щоб уникнути місцевого переохолодження.

Який етіологічний фактор має вирішальне значення у розвитку гострого гломерулонефриту?

Пацієнту встановлено діагноз: гострий пієлонефрит. Чим зумовлений біль у поперековій ділянці, що характерний для цього захворювання?   

Укажіть порушення діурезу, що характеризується зменшенням добової кількості сечі.

У пацієнтки перебіг цукрового діабету ускладнився розвитком синдрому діабетичної стопи. Які поради по догляду за нижніми кінцівками необхідно надати пацієнтці?

Який режим фізичної активності необхідно забезпечити пацієнту, в якого спостерігається активна фаза перебігу хронічного пієлонефриту (температура тіла — 39,0°С, слабкість, біль у поперековій ділянці тощо)?

Пацієнт скаржиться на інтенсивний біль і відчуття поколювання в руках, судоми в м’язах кистей. З анамнезу відомо, що пацієнт протягом 10-ти років працює забійником у шахті. Об’єктивно спостерігається: кисті ціанотичні, холодні на дотик, зниження больової чутливості за типом «рукавичок». Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви?

Укажіть найнебезпечніше ускладнення, що може розвинутися в пацієнта під час блювання.

Для якого захворювання характерні такі клінічні прояви: гострий початок, слабко виражені катаральні явища, дрібний блідо-рожевий плямистопапульозний висип, без тенденції до злиття, з переважною локалізацією на спині, сідницях та розгинальних поверхнях верхніх кінцівок, системне збільшення лімфатичних вузлів?  

Який розмір периферичного венозного катетера переважно використовується для внутрішньовенних інфузій у новонароджених дітей?

Роділля, у якої триває другий період пологів, відчула різкий біль у ділянці дна матки. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, AT — 90/60 мм рт. ст., пульс — 96/хв, матка в гіпертонусі, різко болюча, у ділянці її дна пальпується випинання. Положення плода поздовжнє, голівка розташована в порожнині малого таза, серцебиття плода — 180/хв, приглушене, аритмічне. Укажіть подальшу тактику ведення пологів.

Для діагностики якого захворювання використовується реакція Ваалера- Роуза?

Який вид анестезії доцільно застосувати під час оперативного лікування підшкірного панарицію?

Пацієнт скаржиться на розпираючий біль внизу живота та неспроможність самостійно спорожнити сечовий міхур впродовж 10-ти годин. В анамнезі: сечокам’яна хвороба. Укажіть заходи невідкладної допомоги пацієнту в цьому разі.

Пацієнт скаржиться на втрату апетиту, гіркий присмак у роті, біль і відчуття тяжкості у правому підребер’ї, жовтяничність шкіри і склер, свербіж шкіри, біль у суглобах. За результатами біохімічного дослідження крові виявлено: високий рівень прямого білірубіну, виражена активність аланінамінотрансферази. Для якого захворювання характерні вказані клініко-лабораторні показники?

Результати клінічного (загального) аналізу сечі пацієнта такі: сеча каламутна, з пластівцями та осадом, лейкоцитурія, бактеріурія, протеїнурія (менше 1 г/л). Для якого захворювання характерні такі лабораторні зміни в аналізі сечі пацієнта?

Які параметри враховуються під час оцінювання ефективності пологової діяльності?

У пацієнта, який перебуває в реанімаційному відділенні, спостерігається хвилеподібна зміна амплітуди дихання з паузами між хвилями 40-50 с. Укажіть патологічний тип дихання.

Пацієнту для лікування геморою призначено ректальне введення супозиторіїв із новокаїном. Укажіть особливості умов зберігання супозиторіїв.

До перинатального центру у відділення інтенсивної терапії шпиталізовано вагітну жінку (вагітність II, термін вагітності — 37 тижнів) зі скаргами на постійний головний біль, погіршення зору, мерехтіння «мушок» перед очима, блювання, гострий біль в епігастрії. Об’єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, генералізовані набряки, AT — 170/110 мм рт. ст. У загальному аналізі сечі: протеїнурія — 3,5 г/добу. З анамнезу відомо, що підвищення AT у жінки раніше не спостерігалося. Для якого патологічного стану характерні ці клініко-лабораторні показники?

Вкажіть найінформативніший метод діагностики набутих вад серця.

Який лікарський засіб використовується для надання невідкладної допомоги пацієнту у разі виникнення колапсу?

Для якого клінічного варіанта інфаркту міокарда характерні відсутність больового синдрому та наявність сухого кашлю та прогресуючої задишки?

Під час операції на неушкоджену шкіру сестри медичної, яка асистує лікарю, потрапила кров. Укажіть засіб, яким необхідно промити шкіру в цьому разі.    

У чоловіка після вживання цитрусових з’явився висип на шкірі у вигляді червоних плям різних розмірів і форми, що супроводжується свербежем. Для якої патології характерні ці клінічні прояви?

Який вид пов’язки використовується для фіксації кінцівки у разі перелому ключиці без зсуву уламків?

У чоловіка віком 62 роки після стресу раптово розвинулися загальна слабкість, прискорене серцебиття та різкий стискальний біль за грудниною, що іррадіює в ліву руку та не минає після приймання нітрогліцерину. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в пацієнта?

Чоловік віком 52 роки скаржиться на сильний оперізувальний біль у верхній половині живота, нудоту, блювання, рідкі випорожнення, здуття живота та слабкість, які виникли після вживання спиртних напоїв та жирної їжі. Об’єктивно спостерігається: блідість і сухість шкіри, пульс — 92/хв, ритмічний, AT — 110/70 мм рт. ст. Яке додаткове дослідження доцільно провести пацієнту з метою уточнення діагнозу?

Вкажіть типове ускладнення інтерстиціальної пневмонії.

Під час лабораторного дослідження мокротиння пацієнта виявлено спіралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена та еозинофіли. Для якого захворювання характерні такі лабораторні зміни в аналізі мокротиння?

У пацієнта гематологічного відділення на шкірі тулуба візуалізується петехіально-плямистий висип різноманітного кольору (від пурпурно-червоного до зеленуватого і жовтого), у місцях стискання тулуба та кінцівок одягом — дрібні гематоми. В аналізі крові: тромбоцити — 50 · 10⁹/л, час кровотечі подовжений. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?

Укажіть місце накладання електрода із зеленим маркуванням під час проведення електрокардіографії.

Які лікарські засоби належать до списку «Б»?

A.    

B.    

C.     

D.    

E.    

У пацієнта розвинулися симптоми гострого гастриту в результаті споживання неякісної їжі. Які заходи долікарської допомоги необхідно надати пацієнту насамперед?

Для якого захворювання травної системи типові такі особливості больового синдрому: біль в епігастрії з’являється натщесерце, вночі або через 3-4 год після останнього вживання їжі та зникає навіть після незначного вживання будь-яких продуктів харчування?

Яка окружність талії в чоловіків асоціюється з високим ризиком розвитку артеріальної гіпертензії, хвороб серця, порушень вуглеводного обміну тощо?

У жіночій консультації вагітній жінці проведено пельвіометрію. Який розмір жіночого таза враховується у діагностиці (визначенні ступеня звуження) анатомічно вузького таза?