ЄДКІ 2025 акушерство

У роділлі, яка народжує вдруге, триває другий період фізіологічних пологів. Під час прорізування голівки після потуги зареєстровано, що частота серцевих скорочень плода становить 80/хв. Укажіть подальшу тактику ведення пологів у цьому випадку.

Укажіть основний метод пренатальної інвазивної діагностики для виявлення генетичної патології у плода, ДНК-діагностики, каріотипування на ранніх термінах гестації шляхом біопсії плаценти.

У жінки на 35-му тижні вагітності з'явилися різкий біль у животі та незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Об'єктивно спостерігається: блідість шкіри, пульс – 100/хв, АТ – 100/60 мм рт. ст. Матка напружена, болюча. Положення плода поздовжнє, голівка передлежить над площиною входу в малий таз, серцебиття плода ритмічне, 160/хв. Який патологічний стан розвинувся у жінки?

У вагітної жінки віком 28 років раптово розпочався судомний напад. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, АТ - 170/110 мм рт.ст., сатурація - 90 %. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: висота стояння дна матки визначається на рівні, що відповідає 37-му тижню вагітності. Яке положення тіла треба надати пацієнтці після стабілізації стану під час транспортування до лікувального закладу?

У роділлі триває перший період фізіологічних пологів, латентна фаза. Термін вагітності - 39 тижнів, вагітність друга, пологи другі. Як часто потрібно вислуховувати серцебиття для оцінки стану плода?

В якому терміні вагітності доцільно шпиталізувати жінку до акушерського закладу охорони здоров'я для попередження переношування вагітності, за умови неускладненого її перебігу?

Вагітна жінка віком 25 років перебуває на обліку в жіночій консультації. Вагітність перша, протікає без ускладнень. На 38-му тижні вагітності, вона помітила, що зі статевих шляхів відійшов згусток в'язкого тягучого слизу, і негайно звернулася до жіночої консультації. Укажіть подальшу тактику ведення цієї пацієнтки.

У породіллі після пологів виявлено розрив задньої спайки та стінки піхви, а також шкіри промежини неушкоджені. Укажіть ступінь розриву промежини.

Укажіть термін вагітності, на якому згідно із законодавством в Україні може проводитися штучне перебивання небажаної вагітності за бажанням жінки.

Який метод дослідження дає можливість провести транцервікальний огляд нижнього полюса плодового міхура, визначати характер навколоплідних вод, особливостей плодових оболонок і стану плода?

У жіночій консультації вагітній жінці проведено пельвіометрію. Який розмір жіночого таза враховується у діагностиці (визначені ступені звуження) анатомічно вузького таза.

Жінка віком 19 років, яка перебуває на 37-му тижні вагітності, цікавиться методом епідуральної анелгезії для полегшення болю під час фізіологічних пологів. Проінформуйте жінку щодо можливих наслідків, які можуть виникнути у разі застосування цього методу знеболювання.

Породіллі після народження плода введено 10 ОД окситоцину, процес народження посліду проведено шляхом контрольованої тракції за пуповину з контртракцією на матку. Укажіть ще один стандартний компонент повноцінного активного ведення третього періоду фізіологічних пологів.

Укажіть період пологів, який починається з моменту повного розкриття шийки матки і закінчується народженням плоду через природні пологові шляхи.

Жінка віком 20 років скаржиття на сильний переймоподібний біль унизу живота та попереку, кров'янисті виділення зі статевих шляхів, що з'явилися після падіння. Із анамнезу відомо, що остання менструація була 4 місяці тому. Порушення менструального циклу та гінекологічні захворювання в минулому заперечує, статеве життя регулярне, без контрацепції. Об'єктивно спостерігається: дно матки визначається посередині між лобковим симфізом та пупком, матка в гіпертонусі. Виділення зі статевих шляхів кров'янисті, значні, зі згустками. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся у жінки?

У породіллі через дві доби після пологів розпочалася кровотеча зі статевих шляхів, крововтрата досягла 500 мл і продовжується. Пацієнтка скаржиться на слабкість, пітливість. Об'єктивно спостерігається: слизові оболонки бліді, пульс – 95/хв, слабкого наповнення, АТ – 110/60 мм рт. ст. Під час пальпації матки через передню черевну стінку визначається, що вона щільна, дно розташоване на рівні пупка. Укажіть причину вторинної (пізньої) післяпологової кровотечі.

Якназиваєтьсяпроцедура,що полягає у введеннi розчинiв лiкарських засобiв че рез порожнину матки в матковi труби для визначення їх прохiдностi або з лiкуваль ноюметою?

Жiнка вiком 42 роки скаржиться на тривалi та ряснi менструацiї (менорагiї) протягом останнього року. В анамнезi — однi пологи та один аборт. Результати гiнекологiчного дослiдження:шийка матки без патологiчних змiн, матка звичайних розмiрiв, рухома, безболiсна, придатки не пальпуються. Iндекс маси тiла в пацiєнтки пiдвищений. Який ендоскопiчний метод дослiдження дозволить обстежити внутрiшню поверхню матки та з’ясувати можливу причину менорагiї?

У вагiтної жiнки на 32-му тижнi вагiтно стi раптово виникла допологова кровотеча, яка згодом самостiйно припинилася. Орi єнтовний об’єм крововтрати становить 200 мл. Визначте величину кровотечi.

Як часто в породiллi потрiбно проводити контроль за пiсляпологовими видiленнями (лохiями) та iнволюцiєю матки протягом перших двох годин пiсля пологiв?

Пацiєнтка вiком 23 роки скаржиться на перiодичний бiль унизу живота, незначнi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв та затримку менструацiї впродовж 6-ти тижнiв. Попереднiй дiагноз: позаматкова вагiтнiсть. Рiвень якого гормону доцiльно дослiдити в кровi жiнки для пiдтвердження цього дiагнозу?

Вагiтнiй жiнцi дiагностовано тазове пе редлежанняплода.Уякомутермiнiвагiтно стi можна виконати операцiю зовнiшнього повороту плода для того, щоб вагiтнiсть за кiнчилася пологами через природнi полого вi шляхи?

У вагiтної жiнки (термiн вагiтностi — 32-33 тижнi) пiсля акту дефекацiї з’явило ся кровомазання зi статевих шляхiв. Об’є ктивно спостерiгається: загальний стан за довiльний, АТ — 110/70 мм рт. ст., пульс — 70/хв. Матка в нормотонусi,положення плода поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмiчне, 136/хв. За результатами абдомiнального УЗД виявлено неповне передлежання плаценти (плацента частково перекриває внутрiшнє вiчко). Який пiдхiд до ведення цiєї пацiєнтки є найдоцiльнiшим?

 Який iз нижченаведених заходiв належить до первинної профiлактики раку шийки матки?

Пацiєнтка вiком 20 рокiв скаржиться на гострий переймоподiбний бiль унизу живо та пiд час менструацiй, який супроводжу ється головним болем, нудотою, здуттям живота, пiдвищеною дратiвливiстю та зни женням працездатностi. Бiль зазвичай з’яв ляється в перший день циклу. У пацiєнтки не виявлено супутнiх гiнекологiчних захво рювань, гiнекологiчних операцiй в анамнезi немає. Для якого патологiчного стану хара ктерний цей симптомокомплекс?

У вагiтної жiнки (термiн вагiтностi — 24 тижнi) пiд час планового огляду в жiночiй консультацiї зафiксовано пiдвищення артерiального тиску до 150/95 мм рт. ст. До вагiтностi та на попереднiх оглядах показники артерiального тиску були в межах норми. Протеїнурiї не виявлено, набрякiв немає. Який патологiчний стан, найiмовiрнiше, розвинувся у вагiтної жiнки?

Пацiєнтку вiком 28 рокiв шпиталiзовано до лiкарнi зi скаргами на тягнучий бiль у нижнiй частинi живота праворуч, незначнi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв i затримку менструацiї протягом 10 тижнiв. Пiд час трансвагiнального ультразвукового дослiдження в дiлянцi правої маткової труби вiзуалiзується плiдне яйце. Який патологiчний процес розвинувся в пацiєнтки?

Пiд час нападу еклампсiї у вагiтної жiнки (термiн вагiтностi — 36-37 тижнiв) з метою контролю над судомами необхiдно розпочати болюсне введення магнiю сульфату. Упродовж якого часу необхiдно ввести початкову дозу препарату?

Пiд час пологiв у родiллi стався розрив промежини з ушкодженням її шкiри, стiнок пiхви та м’язiв промежини. Укажiть ступiнь розриву промежини за глибиною ушкодження.

 Одним з етапiв активного ведення третього перiоду пологiв є контрольована тракцiя (пiдтягування) за пуповину з одночасною контртракцiєю (вiдведенням) добре скороченої матки вiд лона. Яке ускладнення може виникнути, якщо знехтувати контртракцiєю (вiдведенням) матки?

У жiнки раптово виник iнтенсивний бiль у нижнiй частинi живота. Попереднiй дiагноз: апоплексiя яєчника. Який додатковий метод обстеження дозволить уточнити дiагноз i визначити подальшу тактику лiкування?

Вагiтну жiнку (вагiтнiсть перша, термiн вагiтностi — 40 тижнiв) шпиталiзовано до акушерського вiддiлення. Пiд час об’є ктивного обстеження виявлено: допологовий розрив плiдних оболонок, пологова дiяльнiсть вiдсутня, шийка матки за шкалою Бiшопа оцiнена у 8 балiв («зрiла»). Рекомендовано проведення iндукцiї пологiв. Який препарат застосовується для стимуляцiї скорочувальної здатностi мiометрiя?

 У пологовiй залi породiллi запропонували провести перше раннє прикладання новонародженої дитини до грудей. Ця процедура покращує скорочення матки та сприяє вiдшаруванню й народженню послiду. Стимуляцiя синтезу якого гормону вiдбувається в цьому разi?

 У родiллi активна пологова дiяльнiсть триває12-ту годину. Пiд час обстеження зафiксована наявнiсть регулярних перейм (4 за 10 хв), тривалiсть кожної — 45-50 с. Як часто потрiбно вислуховувати серцебиття плода в цьому разi?

 Однимiз обов’язковихкритерiївякiсно го ведення вагiтностi є скринiнг вагiтної жiнки на прееклампсiю. Якi дослiдження необхiдно проводити вагiтнiй жiнцi пiд час кожної явки до жiночої консультацiї з ме тоювиявленняцiєї патологiї?

Жiнка вiком 39 рокiв перебуває на облiку в жiночiй консультацiї у зв’язку вагiтнiстю. З анамнезу вiдомо, що вона вживає iн’єкцiйнi наркотики. Лабораторне тестування якого захворювання їй необхiдно пройти тричi пiд час вагiтностi, навiть якщо кожен попереднiй результат був негативним?

Перед проведенням дiагностичного вишкрiбання порожнини матки її довжину вимiрюють за допомогою зонда. Цю манiпуляцiю потрiбно виконувати дуже обережно та неспiшно, без застосування зайвої сили. Яке ускладнення з боку матки може виникнути, якщо цi вимоги будуть порушенi?

Пiд час виконання якої з нижченаведених процедур iснує найбiльший ризик перфорацiї матки?

Пацiєнтцi вiком 28 рокiв встановлено дiагноз: порушена трубна вагiтнiсть. Який метод лiкування є оптимальним у цьому разi, якщо пацiєнтка є гемодинамiчно нестабiльною?

Укажiть мiнiмальний термiн, на який рекомендується призначення контрацепцiї пацiєнтцi пiсля випадку позаматкової вагiтностi.

У жiнки вiком 20 рокiв, яка народжує вперше, триває перший перiод пологiв. Як часто потрiбно вимiрювати артерiальний тиск та оцiнювати пульс родiллi для монiторингу її загального стану?

Яке ушкодження зовнiшнiх статевих органiв найчастiше виникає в родiллi, якщо пологи вiдбуваються з накладанням акушерських щипцiв?