Домедична допомога 150-200

150. На трасі сталося лобове зіткнення автобуса і легкового автомобіля. В салоні обох транспортних засобів більше 10-ти постраждалих, які внаслідок різкої зупинки подалися за інерцією вперед і отримали різного ступеня важкості закриту черепно-мозкову травму. З них 3 особи вимагають серцево-легеневої реанімації. Які слід провести заходи в цьому випадку для забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів?

        151. При огляді лікарем швидкої допомоги на місці дорожньо-транспортної пригоди в постраждалого, затиснутого в салоні автомобіля, визначається непритомність, деформація стегна і помірно кровоточить рана по його передній поверхні; поверхневе, часте дихання. З якої дії варто розпочати надання медичної допомоги?

        152. У пацієнта 75-ти років, що знаходиться в кардіореанімації з приводу інфаркту міокарда, виникла фібриляція шлуночків. Негайний комплекс реанімаційних за-ходів ефективний, відновлений синусовий ритм. При об’єктивному огляді: притомний, АТ- 130/80 мм рт.ст., задишка 24/хв; аускультативно - з правого боку дихання не визначається, перкуторно - коробковий звук. Рентгено логічно: легеня колабована, невелика кількість рідини. Вкажіть найбільш вірогідну причину ускладнення, що розвинулося:

        153. Постраждалого 14 років витягнуто з води в зимовий час через 15 хв. після утоплення без будь-яких ознак життя. Які заходи необхідно здійснити?

154. Хворий, 30 років, скочив з підвищення в 2 м і впав на спину. Відчув оперізуючий біль в животі і поперековій ділянці. Біль різко підсилюється при спробі рухатись, повертатись. Мала місце нудота, одноразове блювання. Шкірні покриви бліді. Пульс 92 ударів за 1 хв. АТ - 115/60 мм рт. ст. При обстеженні відмічається резистентність м'язів живота, напруження м'язів поперекової ділянки. Незначна болючість передньої черевної стінки і виражена болючість при пальпації остистих паростків поперекових хребців. Який із перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

155. Постраждалому виконують серцево-легеневу реанімацію. Як переконатися в появі самостійної серцевої діяльності?

156. У результаті істинного утоплення в морській воді у хворого констатована клінічна смерть. Укажіть правильну послідовність реанімаційних заходів:

        157. Що не відноситься до додаткових ознак клінічної смерті:

        158. При проведенні СЛЦР кількість масажних рухів у дорослих становить:

159. При проведенні зовнішнього масажу серця у дорослих грудину зміщують до хребта на:

160. Ознаки ефективного проведення ШВЛ:

         161. Правильне положення потерпілого при проведенні реанімаційних заходів:

162. Під час перебування на пляжі з 11 до 14 години під інтенсивною дією сонячної радіації людина знепритомніла. Що безпосередньо могло спричинити таку реакцію організму ?

163. Бригада швидкої допомоги через кілька хвилин після виклику прибула на місце ДТП. На узбіччі дитина 14-ти років з політравмою, відсутнє самостійне дихання, зареєстрована зупинка серцевої діяльності. Визначте вірне співвідношення між числом стиснень грудної клітки та числом вдувань повітря під час проведення серцеволегеневої реанімації:

164. Витягнувши потерпілого з води на берег, потрібно до початку проведення CЛР:

        165. Хворий в стані клінічної смерті. Проводиться штучна вентиляція легень мето-дом "з рота до рота " та непрямий масаж серця. Лікар звернув увагу на те, що повітря не проходить в дихальні шляхи хворого, а його голова та тулуб знаходяться в одній площині. Яка причина неефективності штучного дихання в даній ситуації?

166. Смерть мозку за шкалою Глазго становить:

        167. При оцінці стану за шкалою ком Глазго для глибокої ком характерно:

        168. Спонтанне відкривання очей за шкалою Глазго становить:

        169. Відкривання очей на больові подразники за шкалою ком Глазго становить:

170. Жінка 52-х років госпіталізована до відділення невідкладної допомоги з епілептичним нападом. Першою дією під час надання медичної допомоги у даному випадку є:

171. Пацієнт 40 років при падінні на витягнену руку, відчув біль в правому плечовому суглобі. Після обстеження встановлено діагноз: закритий вивих правого плеча. Які симптоми є провідними для даної патології ?

172.Після травми грудної клітки з переломом ребер для діагностики гемотораксу хворому запропоновано плевральну пункцію. В якому місці найбільш доцільно провести плевральну пункцію?

173. Поранений кулею в ліве стегно. Відразу впав, встати на ногу не може. На передньовнутрішній поверхні нижньої третини лівого стегна рана розміром 1,5 х 1,5. Інша рана – на задньозовнішній поверхні стегна розміром 6 х 7. Рани помірно кровоточать. Стегно в нижній третині деформоване, виявляється патологічна рухомість. Яке ушкодження в даній ситуації унеможливлює рух пораненого.

174. Поранений осколком в ділянку правого плечового суглобу. На задній поверхні рана розміром 1х2 см, на передній поверхні – 3х5 см. Кровотеча з ран помірна. Рухи обмежені та різко болючі. У хворого - ?

175. При огляді лікарем швидкої допомоги на місці дорожньо-транспортного випадку в постраждалого, затиснутого в салоні автомобіля, визначається несвідомий стан, деформація стегна і помірно кровоточить рана по його передній поверхні; поверхневе, часте дихання. З якої дії варто розпочати надання медичної допомоги?

176.Розрив сечового міхура найбільш часто виникає в результаті:

177. У жінки 48-ми років, що потребує систематичного парентерального харчування, раптово виникло диспное після введення центрального венозного катетера у підключичну вену. Що стало причиною даного стану?

178. Хлопчик 8-ми років впав з висоти 2 метри. Скаржиться на біль у лівій руці та гомілці. Об'єктивно: ліве передпліччя та ліва гомілка набряклі, деформовані у середній третині, болісні на дотик. Що повинен зробити лікар швидкої допомоги в першу чергу?

179. У хворого 25-ти років після стрибка у воду з'явилися тетраплегія, порушення функцій тазових органів, втрата всіх видів чутливості. Який найбільш вірогідний діагноз?

180. У хворого 40 років передбачається наявність переломовивиху в шийному відділі хребта в результаті автодорожньої пригоди. На час прибуття карети швидкої допомоги він знаходиться в салоні автомобіля. Що мають включати в себе перші дії щодо організації надання допомоги потерпілому ?

181. Бригадою швидкої допомоги доставлена хвора 83 років зі скаргами на порушення опороздатності на праву ногу після падіння на правий бік. При огляді: хвора лежить на каталці, права нижня кінцівка ротована назовні, зовнішньою стороною стопи доторкається до постелі. Позитивний симптом "прилиплої п'яти". Ваш можливий діагноз ?

182. Хвора 40-ка років після автошляхової пригоди скаржиться на гострий біль в ділянці лівого стегна. При обстеженні виявлені набряк, гематома, деформація, патологічна рухливість в середній третині лівого стегна. Постраждалу необхідно транспортувати до лікарні. Який вид іммобілізації слід використати?

183. Хворий 21 року збитий автомобілем. Скаржиться на біль у лівому передпліччі та стегні. Об'єктивно: ліве стегно деформоване. Крепітація кісткових уламків та патологічна рухомість у середній третині лівого передпліччя і лівого стегна. Яку транспортну іммобілізацію слід застосувати?

184. При масовому надходженні постраждалих під час землетрусу Ви здійснюєте медичне сортування. До якої групи постраждалих необхідно приділити пораненого з діагнозом: закритий перелом середньої третини правого стегна, шок ІІ ступеню?

185. Чоловік 30-ти років потрапив в автомобільну катастрофу. Під час огляду визначається болісність у ділянці нижніх ребер з лівого боку та ознаки гіповолемічного шоку. Дихання над легенями без особливостей. Яка найбільш вірогідна причина змін, що виникли?

186. Що являє собою забій головного мозку?

187. Яку першу допомогу необхідно надати хворому при проникаючому пораненні грудей з відкритим пневмотораксом?

188. Чоловіку, що одержав у дорожньо-транспортному випадку перелом кісток гомілки, медпрацівник, що виявився свідком, збирається провести імпровізовану транспортну іммобілізацію. Яке основне правило транспортної іммобілізації повинен виконати медпрацівник?

189. Який захiд необхiдно провести першочергово, надаючи першу допомогу у разi проникаючого поранення живота?

190. Який основний метод дослiдження використовують при закритому пневмотораксi?

191.Які заходи першої допомоги у разі закритого пневмотораксу:

192. Після винесення утопленого на берег, очистки верхніх дихальних шляхів прийнято рішення на проведення серцево-легеневої реанімації. Яким є співвідношення вдихів і натискувань на грудну клітку. коли реанімацію проводить дві особи?

193. Під час серцево-легеневої реанімації постраждалого поклали горизонтально на тверду поверхню, звільнили від одягу грудну клітку, механічно очистили верхні дихальні шляхи. При вдуванні повітря методом “рот-в-рот” збільшення в об’ємі грудної клітки не спостерігалося. Які додаткові заходи слід провести для забезпечення надходження повітря в легені?

194. При автомобільній аварії внаслідок травмування лицевої частини черепа у постраждалого виявлено травмування губ і язика. Постраждалому необхідно провести серцево-легеневу реанімацію. Який спосіб штучної вентиляції легень слід використати? Що слід вчинити. якщо цей спосіб буде не ефективним

195. Під час переїзду через ріку на поромі сталася аварія. Дитячий візок із 4-місячним немовлям опинився у воді і затонув. Дитину підняли з води члени екіпажу порома через 4 хв. Дихання було відсутнє, серцебиття продовжувалося. Як провести такій дитині штучну вентиляцію легень?

196. Які заходи першої допомоги в разі закритого пневмотораксу:

197. Яку першу допомогу необхідно надати хворому при проникаючому пораненні грудей з відкритим пневмотораксом?

198. До приймального покою надійшов хворий з закритою черепно-мозковою травмою. Рівень свідомості - кома. Шкірні покриви бліді, відзначається акроціаноз. Значне тахіпное, ЧДР- 45/хв., АТ- 190/110 мм рт.ст., ЧСС- 124/хв. Для усунення дихальної недостатності в даному випадку необхідно:

199. При відсутності щита транспортування постраждалого з переломами хребців або підозрі на них здійснюють у положенні:

200. При гіповолемічному шоці внаслідок крововтрати першочергово необхідно зробити: