ГАНГЛІОБЛОКАТОРИ, М’ЯЗЕВІ РЕЛАКСАНТИ

Додано: 29 вересня
Предмет:
27 запитань
Запитання 1

Чоловіка 53 років було доставлено до прийомного відділення у важкому стані зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. АТ – 220/120 мм рт.ст. Після введення 1 мл 2,5% розчину бензогексонію внутрішньом'язово стан хворого покращився. Який механізм дії цього препарату?

варіанти відповідей

Блокада Н-холінорецепторів гангліїв

Блокада М- холінорецепторів

Блокада альфа-1-адренорецепторів

Активація альфа-2-адренорецепторів

Блокада бета-1-адренорецепторів 

Запитання 2

Хворій 39 років для зняття гіпертонічного кризу ввели розчин пентаміну. Який механізм дії препарату?

варіанти відповідей

 Блокада Н-холінорецепторів

Блокада М-холінорецепторів

Стимуляція М-, Н-холінорецепторів

Стимуляція Н-холінорецепторів 

Стимуляція М-холінорецепторів

Запитання 3

Хворому необхідно провести часткову гепатектомію, яка призводить до сильної кровотечі. Хірург призначив внутрішньовенно-крапельно засіб для зниження артеріального тиску. Який засіб призначив лікар?

варіанти відповідей

Ацеклідін

Метацин

Пентамін

Пірілен 

Анаприлін

Запитання 4

Хворому з гіпертонічним кризом був введений гангліоблокатор - бензогексоній. Яких явищ слід остерігатися після введення препарату?

варіанти відповідей

Синдрому відміни 

Ортостатичної гіпотензії

Пригнічувальної дії на центральну нервову систему.

Порушення смакових відчуттів

Діареї 

Запитання 5

Хворому у зв’язку із значним підвищенням АТ було зроблено п/ш ін’єкція гіпотензивного препарату. Через деякий час хворий намагався піднятись з ліжка, проте відчув запаморочення, потемніння в очах і втратив свідомість. Який з перерахованих гіпотензивних препаратів може викликати розвиток ортостатичного колапсу? 

варіанти відповідей

Папаверин 

Дибазол

Фуросемід

Но-шпа

Бензогексоній 

Запитання 6

Хворому, що знаходиться у ліжку з гіпертонічним кризом, внутрішньовенно ввели препарат, після чого він відчув полегшення і встав з ліжка. Відбулося виражене різке зниження АТ із втратою свідомості. Який препарат міг викликати таке ускладнення?

варіанти відповідей

Резерпін 

Анаприлін 

Дихлотіазид

Пентамін

Дибазол

Запитання 7

Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс з нервового закінчення на м'язове волокно в клініці використовуються курареподібні речовини – міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи лікарських засобів? 

варіанти відповідей

Блокада проходження Са2+ через канали пресинаптичної мембрани. 

Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани.

Пригнічення роботи Na+/K+-насосів.

Пригнічення ацетилхолінестрерази. 

. Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину.

Запитання 8

Хворому з переломом кiнцiвки необхiдно призначити препарат з групи мiорелаксантiв деполяризуючого типу дiї для проведення нетривалого хiрургiчного втручання. Що це за засiб? 

варіанти відповідей

Тубокурарину хлорид

Дитилiн

Цититон

Атропiну сульфат

Пентамiн

Запитання 9

До щелепно-лицьового вiддiлення надiйшов хворий з переломом нижньої щелепи. Було вирiшено з’єднання кiсток провести хiрургiчним методом пiд наркозом. Пiсля внутрiшньовенного введення мiорелаксанту спостерiгались короткочаснi фiбрилярнi скорочення м’язiв обличчя хворого. Який мiорелаксант було застосовано?

варіанти відповідей

Тубокурарина хлорид

Піпекуронiй бромiд

Дiазепам

Дитилiн

Мелiктин

Запитання 10

У хворого з переломом стегнової кістки, для послаблення напруги попереково-посмугованих м'язів при репозиціі уламків кістки, треба призначити курареподібний засіб короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити хворому? 

варіанти відповідей

Тубокурарин

Дитилін

Ардуан

Декаметоній

Меліктин

Запитання 11

В лікарню доставлена жінка, у якої виникла необхідність в інтубації трахеї. Який з нижченаведених лікарських засобів доцільно застосувати у даному випадку? 

варіанти відповідей

Дитилін 

Нітрогліцерин

Метронідазол

Атропіну сульфат

Гентаміцину сульфат 

Запитання 12

У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування тубокурарину хлориду. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту передозування? 

варіанти відповідей

Антихолінестеразні

Адреноміметики

Гангліоблокатори

М-холіноблокатори

Н-холіноблокатори

Запитання 13

При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, в якості міорелаксанту застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести

варіанти відповідей

Дитилін  

Прозерин 

Цитітон

Етимізол

Бензогексоній

Запитання 14

Після операції з використанням міорелаксанта тубокурарину хлорид у хворого не відновлюється дихання. Який препарат (антидот) необхідно ввести для відновлення дихання? 

варіанти відповідей

 Атропіну сульфат

Анаприлін

Бемегрід 

Клофелін

Прозерін 

Запитання 15

Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?

варіанти відповідей

Прозерін

Платифілін

Циклодол

Атропін

Ацеклідин

Запитання 16

. З метою розслаблення скелетних м’язів і репозиції відламків при переломі стегнової кістки, хворому було введено міорелаксант. При цьому настала зупинка дихання. Після введення свіжоцитратної крові дихання відновилось. Який міореалаксант був застосований у хворого? 

варіанти відповідей

 Диплацин

Дитилін

Тубокураріну хлорид

Піпекуронію бромід

Панкуронію бромід

Запитання 17

У хворого під час оперативного втручання з'явились симптоми передозування дитиліну. Що зменшить явища передозування?

варіанти відповідей

Антихолінестеразні засоби.

Переливання крові. 

Гангліоблокатори.

М-холіноблокатори

Н-холіноблокатори .

Запитання 18

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

варіанти відповідей

Гемодіаліз 

Переливання крові

Гемосорбція

Форсований діурез

Перитоніальний діаліз

Запитання 19

У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекураризації і припинилося дихання. Як міорелаксант був застосований дитилін. Який засіб найбільш д

варіанти відповідей

Кофеїн

Галантаміну гідробромід

Плазму крові

Прозерин

Стрихніну нітрат

Запитання 20

Для полегшення вправлення вивиху плечового суглобу з метою розслаблення скелетних м’язів хворому було введено міореалаксант. При цьому наступило "апное". Хворому ввели прозерин, проте дихання не відновилось. Що потрібно ввести хворому?

варіанти відповідей

Аллоксім

Галантаміну гідробромід

Свіжу цитратну кров 

Ізонітрозин

Атропін 

Запитання 21

Хворому з травмою передпліччя під час репозиції кісток для міорелаксації введено дитилін. Повне відновлення тонусу і функції м’язів спостерігалось більш, ніж через годину. Чим можна пояснити значне подовження курареподібної дії препарату?

варіанти відповідей

Утворенням активного метаболіту 

Генетичним дефіцитом бутирилхолінестерази

Генетичним дефіцитом гідроксилаз

Пригніченням мікросомального окиснення

Генетичним дефіцитом моноамінооксидази

Запитання 22

В лікарню надійшов пацієнт с вивихом плечового суглобу. З метою розслаблення скелетних м’язів йому ввели міорелаксант дитилін, який діє в нормі 5-7 хвилин. Однак у даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка вірогідна причина різкого подовження дії дитиліну у цього пацієнта? 

варіанти відповідей

Зниження активності мікросомальних ферментів печінки

Генетична недостатність холінестерази крові.

Ослаблення екскреції лікарського засобу.  

 Матеріальна кумуляція лікарського засобу. 

Потенціювання іншим лікарським препаратом 

Запитання 23

У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність

варіанти відповідей

Бутирилхолінестерази

Ацетилхолінестерази

Каталази 

Глюко-6-фосфатази

Глутатіонпероксидази 

Запитання 24

Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недостатність якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язевого релаксанту?

варіанти відповідей

Сукцинатдегідрогенази

Карбоангідрази

Псевдохолінестерази

N-ацетилтрансферази

K-Na-АТФ-ази

Запитання 25

В травматологічний пункт швидка допомога доставила постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків, хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлений такий стан? 

варіанти відповідей

Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

Глюкозо-6-фосфатдегідногенази  

Метгемоглобінредуктази

N-ацетилтрансферази 

Псевдохолінестерази

Запитання 26

Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозуванні дитиліну? 

варіанти відповідей

Викликає кишкову коліку.

Посилює деполяризацію синаптичних мембран

Може викликати бронхоспазм

Зменшує вплив ацетилхоліну.

Реактивує ацетилхолінестеразу

Запитання 27

У медичній практиці широкого застосування набули курареподібні речовини (міорелаксанти). Про яку побічну дію повинен пам’ятати лікар у разі їх застосування? 

варіанти відповідей

Розлади мозкового кровообігу

Приступи судом

Тромбоутворення

Розслаблення дихальних м’язів

Зупинка серця 

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест