Іспит ПАТФІЗ

11-річня дівчинка прийшла до доктора з мамою, яка відмітила у дочки набряк обличчі протягом 3 днів. Мати вважала доньку здоровою та активною поки не проявилися симптоми. Після розпитування дівчина описала пінистість сечі, крові у сечі не було, часті сечовиділення в ночі або болі при сечовипускання. Фізікальне обстеження виявило генералізований набряк обличчя та нижніх кінцівок. Лабораторні дослідження показали протеїнурію і мікрогематурію. Що з перерахованого є найбільш ймовірною причиною лабораторних змін у сечі? 

16-річна дівчину з приводу статевого дозрівання звернулася до лікаря. Вона турбується, що досі немає менструації, однак вона відрізняється від здорових дівчат з відсутністю медичних проблем. При обстеженні вітальні показники стабільні. Відсутнє лобкове оволосіння та груді трішки підвищуються у ареолі. Що з наведеного є найбільш вірогідною причиною цих порушень фізичного розвитку? 

34-річний чоловік відвідав стоматолога зі скаргами на зубний біль. Після екстракції декількох зубів розвинулася гостра кровотеча, яка тривала більше ніж 15 хвилин. У пацієнта був хронічний гепатит С. Що з наведеного могло стати причиною тривалої кровотечі у цього пацієнта?

38-річна жінка,у якої було діагностовано системний червоний вовчак 3 роки тому, прийшла до лікаря зі скаргами на набряк обличчя та знижений діурез, що вперше з'явилися 2 тижні тому. Вона приймає азотіоприн і кортикостероїди. Артеріальний тиск 150/90 мм рт. ст., пульс 91 за хвилину, температура 36,8оС, частота дихання 15 за хвилину. При фізікальному обстеженні лікар відмітив еритематозний висип на обличчі у вигляді метелика. Лабораторні дослідження виявили гіперхолестеринемію, гіпертригліцеридемію та протеїнурію. Який найбільш ймовірний механізм ускладнення СЧВ у цій пацієнтки? 

45-річна жінка звернулася до лікаря зі скаргами на надмірну слабкість та запаморочення. З її слів симптоми з'явилися протягом останнього місяця. При подальшому розпиті вона відмітила, що втратила 2 кг за останні 2 тижня. При фізікальному дослідженні вона виглядає втомленою, худою. Присутня гіперпегментація навколо багатьох ділянок тіла, найбільш виражена на обличчі, шиї, та звороті рук (ділянки не захищені від світла). Збільшення продукції якого з перерахованих гормонів є найбільш ймовірною причиною гіперпігментації у цієї пацієнтки?

54-річна жінка з тотальною тиреоідектомією через папілярний рак щитоподібної залози. Через 11 годин після операції вона поскаржилася на поколювання навколо рота. На фізікальному обстеженні виявлено симптоми Труссо та Хвостека. Її стан раптово ускладнився ларингоспазмом та фокальними припадками. Хірург запідозрив хірургічне видалення паратиреоїдних залоз. Що з перерахованого є найбільш ймовірною причиною неврологічних змін? 

68-річний чоловік прийшов до лікаря зі скаргами на виражену слабкість та змінену чутливість у кінцівках. В історії хвороби був хронічний гастрит. Він вживає алкоголь майже кожного дня, артеріальний тиск 130/80 мм рт. ст., пульс 95 за хвилину, частота дихання 14 за хвилину, температура 37,1о. Ритм серця регулярний. В легенях аускультативно дихання чисте з обох боків. Неврологічне обстеження виявило зниження чутливості до дотику та вібрації в обох верхніх та нижніх кінцівках. Результати лабораторних досліджень Гемоглобін 80 г/л, середній об'єм еритроцитів 115 фЛ (норма 80-100), лейкоцити 3,0*109 на літр. Який найбільш вірогідний діагноз?

Iснують два основнi види пухлин по вiдношенню до органiзму: доброякiснi та злоякiснi. Яка з перелiчених властивостей пухлин вiдрiзняє злоякiснi вiд доброякiсних?

Активнiсть знешкодження токсичних речовин у дiтей нижча у 4 рази, нiж у дорослих. Який фермент, необхiдний для кон’югацiї токсичних сполук, має низьку активнiсть у дiтей? 

.Альпiнiст-початкiвець швидко пiднявся на висоту 5000 м, пiсля чого у нього розвинулися гiпервентиляцiя легень, яка потiм змiнилася гiповентиляцiєю i зупинкою дихання. Який вид гiпоксiї розвинувся у альпiнiста?

Аналiз шлункового соку має iстотне дiагностичне значення при захворюваннях шлунка. Яку сполуку використовують як стимулятор секрецiї шлункового соку при клiнiчних дослiдженнях?

Ацетилсалiцилову кислоту використовують пiд час лiкування ревматизму. На який процес впливає ацетилсалiцилова кислота?

В аварiйнiй ситуацiї аквалангiст швидко пiднявся з глибини на поверхню. У нього вiдзначаються втрата свi-домостi, порушення дихання i серцевої дiяльностi в наслiдок розвитку кесонної хвороби. Яке ускладнення може розвинутись у аквалангiста?

В альпініста, який піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку цього патологічного стану?

В аналiзi кровi хворого, який 5 рокiв тому перенiс резекцiю шлунка, спостерiгається зменшення кiлькостi еритро-цитiв, падiння рiвня гемоглобiну; кольоровий показник- 1,3; мегалоцити, мегалобласти, тiльця Жоллi. Який вид анемiї розвинувся у хворого?

В експериментi тваринi був введений флоридзин, пiсля чого у сечi виявлена глюкоза. При цьому вмiст глюкози у кровi в межах норми. Який найбiльш iмовiрний механiзм розвитку глюкозурiї у даному випадку?

В експериментi у тварин пiсля перев’язування загальної жовчної протоки припиняється надходження жовчi в дванадцятипалу кишку. Травлення яких речовин порушується при цьому?

В експерименті у кролика було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігається почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулась у кроля?

В клiнiку потрапив чоловiк з гострим нападом подагри. Вмiст сечової кислоти в сироватцi кровi хворого значно пiд-вищений, в сечi пiдвищена добова кiль-кiсть цiєї сполуки. Змiна активностi якого ферменту призводить до даної патологiї?

В основi якого захворювання згортальної системи кровi лежить рiзке уповiльнення згортання кровi за рахунок порушення утворення плазмового тромбопластину (дефiцит VIII фактора)

В ході експерименту у білого щура моделювався набряк легені шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм розвитку набряку є провідним в даному випадку?

Введення пацієнту знеболювального перед екстракцією зуба призвело до розвитку анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації? 

Виконуючи пальце-носову пробу, обстежуваний не змiг iз заплющеними очима попасти кiнчиком пальця у кiнчик носа. Яка структура ЦНС ушкоджена?

Виражений дефiцит аскорбiнової кислоти призводить до розвитку цинги. Порушення синтезу якого бiлку сполучної тканини полягає в основi даної патологiї?

Внаслiдок тривалого голодування у людини швидкiсть клубочкової фiльтрацiї зросла на 20%. Найбiльш iмовiрною причиною змiн фiльтрацiї в зазначених умовах є:

Внаслiдок ушкодження хребта у хворої спостерiгається вiдсутнiсть довiльних рухiв у ногах. Виявленi порушення носять назву:

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі: масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі: масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта? 

Втомлений водій відпочивав у машині з ввімкненим двигуном, що призвело до отруєння чадним газом. Яка сполука утворилася в крові чоловіка і викликала такі важкі наслідки?

Дефiцит якого вiтамiну найбiльше буде спричиняти активiзацiю процесiв перекисного окиснення лiпiдiв? 

Деякi вiтамiни забезпечують стабiльнiсть бiологiчних мембран. Вкажiть один з вiтамiнiв, що має таку дiю: 

Дитина 5-ти рокiв, повернувшись з дитячого садочку, вiдчула слабкiсть, головний бiль; пiдвищилась температура до 37, 5oC. Який це перiод розвитку хвороби?

Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є в неї причиною хронічної ниркової недостатності?

Дівчинка 13 років перебуває на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні обласної дитячої лікарні з діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії у цієї хворої?

Для вiдтворення цукрового дiабету у кроля використовується алоксан, який вибiрково пошкоджує β-клiтини острiвцiв Лангерганса пiдшлункової залози. Який вид методики використовується в даному експериментi? 

Для визначення чутливостi до антибiотикiв пацiєнту внутрiшньошкiрно ввели 0,2...Для визначення чутливостi до антибiотикiв пацiєнту внутрiшньошкiрно ввели 0,2 мл розчину пенiцилiну. Через декілька хвилин у мiсцi введення з’явилися гiперемiя та набряк. До якого типу, за класифiкацiєю Кумбсу та Джелла, вiдноситься ця реакцiя?

Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків "гострої ...Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків "гострої фази" - церулоплазміну, фібриногену, С-реактивного протеїну. Укажіть можливий механізм цього явища:

Для серопрофiлактики i серотерапiї iнфекцiйних захворювань використовують iмуннi сироватки. Який вид iмунiтету формується з їх допомогою? 

Для якого типу дихання притаманне збiльшення амплiтуди дихальних рухiв до виразного гiперпное, а потiм зменшення до апное, пiсля якого настає черговий цикл таких самих дихальних рухiв?

До клiнiки був доставлений пацiєнт з дiагнозом "гострий живiт". Лiкар припустив наявнiсть гострого апендициту i призначив термiновий аналiз кровi. Який показник пiдтвердить наявнiсть гострого запалення у хворого?

До клiнiки поступив потерпiлий, який зазнав проникаючого кульового поранення грудної клiтки. Дiагностовано пневмоторакc. Який вид дихальної недостатностi виникає в такому випадку? 

До клініки надійшла дитина 4 років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Виберіть причину розвитку набряків у дитини:

До лiкарнi швидкої допомоги доставлений хворий з серцевою недостатнiстю за лiвошлуночковим типом i ознаками набряку легень, що розвивається. Який первинний патогенетичний механiзм набряку, що розвинувся? 

До лiкаря звернувся пацiєнт зi скаргами на сонячнi опiки, зниження гостроти зору. Волосся, шкiра i очi не мають пiгментацiї. Встановлений дiагноз - альбiнiзм. Дефiцит якого ферменту має мiсце у пацiєнта?

До лiкаря звернувся хворий зi скаргами на постiйну спрагу. Виявлена гiперглiкемiя, полiурiя та

пiдвищений апетит. Яке захворювання найбiльш вiрогiдне?

До лiкаря звернувся хворий, який кiлька днiв тому поранив кисть лiвої руки. Скаржиться на бiль у дiлянцi ушкодження, обмеження рухiв пальцями. При оглядi встановлено, що кисть збiльшена в об’ємi, гiперемована, температура шкiри пiдвищена. Про який типовий патологiчний процес свiдчать данi ознаки? 

До лiкаря звернувся чоловiк 60-ти рокiв зi скаргами на гострий бiль в великих пальцях нiг. Вiн часто вживає пиво. Виникла пiдозра на подагру. Вмiст якої iз перелiчених речовин необхiдно визначити у кровi для пiдтвердження дiагнозу?

До лiкаря звернувся чоловiк 70-ти рокiв зi скаргами на збiльшення кистей, стоп, язика, збiльшення рис обличчя. При обстеженнi виявлено значне пiдвищення концентрацiї соматотропного гормону у кровi. Чим зумовлений даний стан хворого? 

До лiкаря звернувся чоловiк 70-ти рокiв зi скаргами на збiльшення кистей, стоп, язика, змiну зовнiшностi (риси обличчя стали крупними). При обстеженнi виявлено значне пiдвищення концентрацiї соматотропного гормону у кровi. Чим зумовлений даний стан хворого?

До лікарні госпіталізовано потерпілого під час ДТП з артеріальним тиском - 70/40 мм рт. ст. Пацієнт без свідомості. Добовий діурез - близько 550 мл. Яке порушення функції нирок розвинулося у чоловіка?

До лікаря звернулася жінка віком 32 роки зі скаргами на відсутність у неї лактації після народження дитини. Дефіцит якого гормону найвірогідніше спричини це порушення?

Досить часто причиною набутих iмунодефiцитiв є iнфекцiйне ураження органiзму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клiтинах iмунної системи i руйнують їх. При яких захворюваннях має мiсце вказане явище?

Дослiдження кровi пацiєнта, у якого спостерiгається деформацiя суглобiв в результатi запалення, вияви ло гiперурiкемiю. Яке захворювання найiмовiрнiше у цього хворого? 

Жiнка 40-а рокiв протягом три-валого часу страждає на ряснi матковi кровотечi. У кровi: Hb- 90 г/л, ер.-3, 9 ∗ 1012/л, КП- 0,69. Яка головна причина розвитку гiпохромної анемiї? 

Жiнка 56-ти рокiв скаржиться на затвердiння в молочнiй залозi, яке з’явилось мiсяць тому та швидко збiльшується в розмiрах. Об’єктивно: утворення пов’язане з оточуючими тканинами, горбисте, малорухоме. Назвiть особливостi, якi сприяють iнфiльтративному росту злоякiсної пухлини:

Жiнка звернулася до лiкаря зi скаргами на бiль у ногах, який з’являється надвечiр, набряклiсть стоп i гомiлок. Об’єктивно: шкiра на ногах синюшного кольору, холодна на дотик. Яки тип порушення периферичного кровообiгу має мiсце у даної хворої?

Жiнка похилого вiку скаржиться на погiршання зору в сутiнках. Який з перелiчених вiтамiнiв доцiльно призначити в даному випадку?

Жiнка скаржиться на свербiж губ, почервонiння, появу кiрочок та лусочок пiсля двох тижнiв використання губної помади. Алергiйнi реакцiї якого типу зумовлюють данi порушення?

Жінка 25 років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час руху, загальну слабкість. Об’єктивно встановлено: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Пульс - 96/хв., АТ - 105/70 мм рт. ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностована недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?

Жінка 35 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення артеріального тиску до180/100 мм

рт. ст. Вона на даний час не приймає жодних препаратів. При об’єктивному дослідженні її АТ –

140/80 мм рт. ст., ЧСС – 65/хв., температура – 36,8˚С. В неї «місяцеподібне» обличчя, гірсутизм,

центральне ожиріння та стрії на шкірі з атрофією в зоні живота та стегон. Що з перерахованого є

найбільш вірогідною причиною стану хворої

Жінка 35-ти років розпочала голодувати. Депо яких поживних речовин використовується у початковий період голодування і як при цьому змінюється дихальний коефіцієнт (ДК)? 

Жінка 38 років скаржиться на постійну спрагу, часте сечовиділення, зниження апетиту, головний біль. Сеча безбарвна, прозора, слабокислої реакції, не містить глюкози. Добовий діурез до 12 л. Нестача якого гормона може бути причиною цього стану? 

Жінка 67 років страждає на рак шлунка з метастазами в печінці. Яка властивість пухлинних клітин обумовлює їх здатність до метастазувания? 

Жінка віком 52 роки з діагнозом: рак грудної залози, пройшла курс променевої терапії. Розмір пухлини зменшився. Який механізм ушкодження клітини найімовірніше обумовлює ефективність променевої терапії ?

З плевральної порожнини хворого отримано ексудат наступного складу: бiлок – 34 г/л, клiтини 3600 в мкл, пе-реважають нейтрофiли, рН- 6,8. Який вид ексудату у хворого? 

За декілька місяців після пологів у хворої почалося випадіння волосся та зубів, втрата ваги, млявість. АТ, температура тіла та рівень глюкози крові знижені . Під час обстеження рівень соматотропного та кортикотронного гормонів у крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у пацієнтки?

За умов стресу зростає рiвень глюкози в кровi. Який гормон призводить до цього стану шляхом активацiї глiкогенолiзу?

Збiльшене утворення якого гормону спостерiгається у хворого з феохромоцитомою? 

Злоякiснi пухлини мають цiлий ряд морфологiчних функцiональних вiдмiнностей вiд доброякiсних. Що з нижче перерахованого характерно тiльки для злоякiсних пухлин?

Значна частина випадкiв алiментарного голодування супроводжується розвитком виражених набрякiв. Який iз патогенетичних механiзмiв розвитку набрякiв є провiдним у даному випадку?

Значне подразнення слизової оболонки провiдних повiтряних шляхiв частинками пилу або їдкими парами викликає збудження закiнчень трiйчастого нерва i рефлекторно викликає:

Кролю впродовж 6-ти мiсяцiв змазували шкiру вуха кам’яновугiльною смолою, в наслiдок чого розвинувся рак шкiри. Як називається такий метод експериментального вiдтворення пухлини?

Кумарини - антивiтамiни вiтамiну K перешкоджають процесам згортання кровi. Утворення якого бiлку вони блокують? 

Кухар на робочому місці під час приготування їжі отримав опік руки парою. Підвищення концентрації якої речовини викликає почервоніння, набряк та біль ураженої ділянки?

Людинi ввели курареподiбну речовину, що викликає розслаблення всiх скелетних м’язiв. Що є причиною цього? 

Людинi для покращення травлення жирної їжi призначено препарат жовчi. Якi компоненти даного препарату зумовлять емульгування жирiв? 

Людина 3 мiсяцi проживала на висотi 2800 м. За цей час у неї розвинулася адаптацiя до гiпоксiї. Якi змiни системи кровi будуть у неї?

Людина купається у басейнi, де температура води становить +25oC. Який механiзм тепловiддачi переважає у неї в данiй ситуацiї? 

Людина постійно живе високо в горах. Яку зміну показників крові можна виявити у неї?

Людина приймає блокатор M - холiнорецепторiв нервово-органних парaсимпатичних синапсiв. Як змiниться дiяльнiсть серця внаслiдок цього? 

Людину 35-ти років вкусила бджола. На місці укусу комахи визначається набряк, гіперемія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку:

Моделюючи запалення на брижі жаби, спостерігали крайове стояння лейкоцитів та їх еміграцію крізь судинну стінку. Який із наведених факторів обумовлює цей процес? 

На 8-й день після введення протиправцевої сироватки у пацієнта піднялась температура, він став скаржитися на біль у суглобах та свербіж шкіри. Який механізм цього ускладнення? 

На щурах моделювали опіки. Збільшилось утворення гістаміну, серотоніну, кінінів, оксиду азоту. Який тип причинно-наслідкових відносин у патогенезі єднає ці зміни з розвитком артеріальної гіперемії та підвищення проникності судин? 

Недостатня продукція мінералокортикоїдів (Аддісонова хвороба) супроводжується мʼязовою слабкістю, що зумовлена підвищеним виділенням із сечею іонів:

Нелегальнi емiгранти iз Сомалi були затриманi на українському кордонi. При медичному оглядi дитини 3-х ро-кiв виявлено гiпотонiю та дистрофiю м’язiв, депiгментацiю шкiри, знижений тургор, живiт збiльшений у розмiрi, дефiцит маси тiла. Встановлено дiагноз - квашiоркор. До якого виду часткового голодування вiдносять дану патологiю?

Необхiдно зменшити нагнiтальну функцiю серця у людини. Для цього їй доцiльно призначити блокатори таких мембранних циторецепторiв: 

Нестероїднi протизапальнi засоби використовують у медичнiй практицi для лiкування ревматоїдного артриту, остеоартрозу, запальних захворювань сполучної тканини. Активнiсть якого ферменту гальмують цi препарати?

Новонароджений хлопчик від 24-річної породіллі, що народжувала перший раз, мав жовтяницю на 8 годину життя. Група крові новонародженого А+, група крові матері 0+. Лабораторні дані виявили підвищений титр материнських анти-А антитіл, нормальний еритроцитарний глюкозо-6- фосфат і негативний тест на серпоподібні клітини. Гемоглобін новонародженого був 106 г/л. Яка з перерахованих причин є причиною жовтяниці? 

Пiд час iспиту в студента пiдвищився артерiальний тиск та прискорилося серцебиття. Вкажiть можливу причину такого явища: 

Пiд час бiохiмiчного обстеження у хворого виявлено гiперглiкемiю, глюкозурiю, високу густину сечi; у кровi - пiдвищена кiлькiсть глюкокортикоїдiв. Одночасно в кровi та сечi виявлено пiдвищений вмiст 17–кетостероїдiв. Визначте, який тип дiабету розвинувся: 

Пiд час голодування важливу роль у пiдтримцi нормального рiвня глюкози в кровi вiдiграє процес глюконеогенезу. Вкажiть основний субстрат цього процесу: 

Пiд час дослiдження кровi у групи альпiнiстiв, якi беруть участь у сходженнi на вершину, було вiдзначено еритроцитоз, збiльшення кiлькостi гемоглобiну. Який тип гiпоксiї призвiв до стимуляцiї еритропоезу у кiстковому мозку?

Пiд час короткочасного емоцiйного напруження у людини спостерiгається:

Пiд час морської хитавицi у пасажира розвинулася морська хвороба. Iз збудження яких рецепторiв починаються рефлекси, що зумовили розвиток хвороби? 

Пiд час надування повiтряних кульок хлопець робив максимально глибокi та тривалi вдихи i видихи. Через деякий час в нього виникло легке запаморочення. Яка вiрогiдна причина цього явища? 

Пiд час обстеження в хворої виявлено ознаки мiокардiальної серцевої недостатностi. Вкажiть можливу причину серцевої недостатностi мiокардiального типу: 

Пiд час огляду хворого невропатологом встановлено наявнiсть атаксiї. Визначте ознаки, якi притаманнi даному порушенню нервової системи: 

Пiд час профiлактичного обстеження у жiнки встановлено збiльшення щитоподiбної залози, екзофтальм, пiдвищення температури тiла, збiльшення частоти серцевих скорочень до 110/хв. Вмiст якого гормону в кровi доцiльно перевiрити?

Пiд час проходження профiлактичного медичного огляду, в одного iз обстежуваних, лiкар виявив значне послаблення колiнного сухожилкового рефлексу. Який вiддiл ЦНС можливо уражений?