ФЛ ККР 2с

Відвідувач аптеки поскаржився на зменшення фармакологічного ефекту препарату, який він тривалий час вжи­ває. Яка причина виникнення цього явища?

Пацієнтам із генетично зумовленою ферментативною недостатністю 14- ацетилтрансферази («повільні ацетилятори») ізоніазид доцільно признача­ти в дозах, менших за звичайні. Яки­ми особливостями фармакокінетики зумовлюються такі особливості дозу­вання?

Як називається зниження чутливо­сті організму до ліків, що швидко ви­никає при повторному введенні лікар­ських засобів?

Який вид лікарської взаємодії ви­никає, якщо змішати в одному шприці вітамін В₁ і бензилпеніцилін?

Механізми всмоктування, розподјлу метаболізму та екскреції лікарських засобів є важливими для порівняльної характеристики їхньої дії. Який розділ фармакології вивчає ці процеси?

Як називається зниження чутливості організму до ліків, що швидко виникає при повторному введенні лікарських засобів?

Чоловік віком 54 роки приймає за призначенням лікаря діазепам протя­гом 15-ти днів. У перші дні лікування пацієнт відзначав стійкий протитривожний ефект, але поступово дія препарату зменшилася. Укажіть причину зниження ефективності діазепаму.

Укажіть ентеральний шлях введення ліків, при якому лікарська речовина швидко потрапляє у системний кровотік (1-3 хв), минаючи систему ворітної вени та не зазнаючи пре системного метаболізму, таким чином можна вводити лікарські препарати для надання невідкладної допомоги, однак пацієнт при цьому має бути при свідомості.

Прикладом застосування проліків у медичній практиці є еналаприлу малеат – малоактивна речовина, яка після прийому внутрішньо перетворюється в еналаприлат - потужний антигіпертензивний препарат. Укажіть процес, завдяки якому цей лікарський засіб в організмі людини набуває сили.

Для посилення терапевтичного ефекту, скорочення терміну лікування та запобігання ускладненням застосовують різні комбінації лікарських засобів. Який вид взаємодії виникає під час комбінації препаратів, коли ефект дорівнює сумі ефектів кожного з компонентів?

Укажіть, у якому органі переважно відбувається біотрансформація більшості лікарських речовин при їх надходженні в організм.

Під час застосувння лікарських засобів окрім бажаного терапевтичного ефекту може спостерігатись і шкідливий вплив на організм. Чим відрізняється побічна дія ліків від токсичної?

Згідно з чинним законодавством існує перелік лікарських засобів, на які не дозволено виписувати рецепти для амбулаторних пацієнтів. Яка це фармакотерапевтична група?

Який шлях уведення лікарського засобу на основі ібупрофену потрібно обрати для однорічної дитини, якщо застосування пероральним шляхом неможливе?

Як називається етап фармакокінетики, під час якого ліпофільні лікарські засоби перетворюються в печінці на водорозчинні метаболіти для подальшого виведення?

До аптеки звернувся відвідувач із проханням пояснити поняття «ОТС - препарат». Що повинен відповісти фармацевт?

В аптечних закладах лікарські засоби відпускають за рецептом лікаря або без нього. Яка з нижченаведених фармакотерапевтичних вимог дозволяє зарахувати препарат до категорії безрецептурних?

Тривале вживання деяких лікарських засобів під час планування вагітності та в період гестації збільшують ризик народження дитини з генетичними вадами розвитку. Як називається ця дія?

У результаті неконтрольованого і тривалого застосування препаратів на основі парацетамолу пацієнтка скаржиться на біль у правому підребер’ї, загальну слабкість та темну сечу. Який тип токсичної дії найімовірніший?

Укажіть із нижченаведених препарат, що впливає на аферентну інервацію та застосовується для лікування міозитів та люмбалгій.

Серед лікарських засобів, що впливають на чутливі нервові закінчення шкіри та слизових оболонок, є такі, що викликають рефлекторну відповідь виконавчих органів. Укажіть речовину, що виявляє таку дію.

Аптека отримала декілька найме­нувань лікарських засобів, що вплива­ють на аферентну іннервацію. Визна­чте серед них препарат, активною ре­човиною якого є кислота метилкремнієва.

До аптеки звернувся відвідувач із про­ханням відпустити йому засіб, який має обволікаючу дію та застосовується при запаленні слизової оболонки шлунка. Яку лікарську рослинну сировину з нижченаведених можна використати з цією метою?

Пацієнту з діагнозом: хронічний гастродуоденіт призначили препарат, який впливає на аферентну іннервацію, справ­ляє в’яжучу, антацидну, цитопротектор- ну дію, а також виявляє антибактеріаль­ну активність до Helicobacter pylori. Який із нижченаведених засобів має такі вла­стивості?

До фармацевта звернувся чоловік із проханням порекомендувати препарат, ефективний проти закладеності носа. Який лікарський засіб можна пореко­мендувати?

В аптеку звернувся чоловік, щоб придбати препарат для усунення почер­воніння очей. Який із наведених нижче лікарських засобів треба йому пореко­мендувати?

Визначте серед препаратів, що діють в ділянці адренергічних синапсів, лікарський засіб, який використовують в формі очних крапель та крапель в ніс.

В анотації до лікарського препарату вказано, що він викликає розширення зіниць, тахікардію і сухість у роті та має спазмолітичну дію. До якої фармакологічної групи належить цей препарат?

Асистент фармацевта на військовому медичному складі повинен для забезпе­чення потреб військової частини скласти комплект лікарських засобів для допо­моги при отруєннях бойовими фосфо­рорганічними препаратами. Який засіб із нижченаведених має бути в зазначено­му комплекті?

До лікарні бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги доставила пацієнта з гострим отруєнням морфіном гідрохлоридом. Укажіть препарат, який потрібно ввести при передозуванні опіоїдами.

Яка побічна дія а1-адреноблокаторiв проявляється переважно на початку лікування та обумовлюється механізмом їхньої фармакологічної дії?

Який побiчний ефект характерний при системному застосуваннi атропiну сульфату?

Укажіть лікарський засіб, що є агоністом мускариночутливих рецепторів та застосовується у клінічній практиці місцево при підвищеному внутрішньоочному тиску, зрідка – для стимулювання слино- та сльозовиділення (наприклад, сухість при аутоімунному ураженні слинних та сльозових залоз).

Укажіть препарат, що підвищує внутрішньоочний тиск і протипоказаний при глаукомі.

Який лікарський засіб, блокуючи Н₁-гістамінові рецептори, зменшує час, необхідний для засинання, а також по­кращує тривалість і якість сну?

Для лікування безсоння лікар при­значив пацієнту снодійний лікарський засіб, який належить до групи небензодіазепінових агоністів бензодіазепінових рецепторів. Вкажіть цей препарат.

Пацієнту призначили заспокійливий та спазмолітичний засіб у формі крапель для внутрішнього вживання, до складу якого входить олія хмелю, олія м’яти перцевої, етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти та фенобарбітал. Який із компонентів цього препарату здатен індукувати мікросомальні ферменти печінки та при одночасному вживанні може прискорювати метаболізм і знижувати ефективність багатьох лікарських засобів, які метаболізуються за участі цих ферментів?

У зв’язку із скаргами на періоди безсоння пацієнтові призначено препарат, що діє як блокатор Н₁ – гістамінових рецепторів, має седативну та антихолінергічну дію, тривалість терапії яким не повинна перевищувати 5 днів у зв’язку з ризиком розвитку зловживання та залежності. Укажіть цей лікарський засіб.

До аптеки звернувся пацієнт із намі­ром придбати снодійний засіб. Під час бесіди з пацієнтом асистент фармацевта з’ясував, що порушення засинання пов’я­зані з прийомом лікарського засобу, який пацієнт вживає тричі на день, а остан­ній прийом здійснює о 20-й годині. Який засіб з нижченаведених спричинив пору­шення засинання?

В аптеку звернувся відвідувач для придбання трьох упаковок седативного препарату з вмістом фенобарбіталу. Який лікарський засіб можна йому відпустити без порушення гранично допустимої норми відпуску?

Відповідно до наказу МОЗ України Nº360 встановлені норми відпуску лікарських засобів на один рецепт для амбулаторних пацієнтів. Яка гранично допустима норма відпуску для фенобарбіталу в складі комбінованого препарату?

На бланку якої форми лікар має виписати пацієнту фенобарбітал у складі комбінованої лікарської форми за повну вартість?

До фармацевта звернувся пацієнт із проханням порекомендувати йому засіб із групи НПЗЗ, який не матиме ульцерогенної дії на шлунково-кишковий тракт. Який засіб із нижченаведених можна порекомендувати пацієнту ?

Пацієнт із вираженим больовим син­дромом отримав від лікаря рецепт на диклофенак натрію для внутрішньом’язового введення та омепразол у капсулах. Для запобігання розвитку якої побічної дії диклофенаку натрію призначено оме­празол?

Який із нижченаведених препаратів можна відпустити з аптеки без рецепта лікаря?

Чоловік віком 37 років хворіє на ГРВІ, в анамнезі — порушення функцій печінки та нирок. Укажіть препарат із групи ненаркотичних анальгетиків, який може викликати гепатотоксичну та нефротоксичу дію, та протипоказаний па­цієнту для зниження температури тіла.

Аптека має право реалізовувати наркотичні, психотропні лікарські засоби та прекурсори. Укажіть, до якої групи належить кодеїн.

В осінньо-зимовий період до аптеки часто звертаються пацієнти із симптомами ГРВІ: підвищена температура тіла, біль у м'язах та суглобах, головний біль. Який лікарський засіб із нижче наведених усуває ці симптоми?

Лікар призначив пацієнту для лікування виразки шлунка НПЗЗ. Зі слів пацієнта стало відомо, що він має нікотинову залежність. Укажіть, як цей розлад впливає на біотрансформацію лікарських засобів (Л3)?

У наслідок гострого отруєння опіоїдами у пацієнта спостерігається пригнічення дихання, що становить загрозу життю. Для усунення симптомів передозування пацієнтові було внутрішньовенно введено препарат «Налоксон». Укажіть, який вид взаємодії лікарських засобів лежить в основі цього призначення.

Укажіть лікарський засіб, для якого характерні усі нижченаведені фармакологічні ефекти: потужна знеболювальна дія, ейфорія, седація, пригнічення дихального центру, усунення кашлю, різке звуження зіниць, зниження моторики травного тракту та розвиток закрепів, абстинентний синдром.

До ортопедичного відділення лікарні надійшов пацієнт із діагнозом перелом

стегнової кістки. Який із нижченаведених лікарських засобів необхідно обрати для знеболення?

Укажіть лікарський засіб, що може застосовуватися для тривалого симптоматичного лікування запалення та болю в суглобах при ревматоїдному артриті та є інгібітором переважно циклооксигенази-2, у зв’язку з чим викликає менше небажаних впливів на травний канал, порівняно з іншими не стероїдними протизапальними засобами.

У дворічної дитини після перенесеного грипу розвинувся гострий отит. Фармацевт запропонував комбінований безрецептурний препарат для місцевого застосування, який має знеболювальний та протизапальний ефекти. Укажіть компонент цього лікарського засобу, що забезпечує місцево анестезувальну дію.

Який лікарський засіб, що належить до антагоністів опіатних рецепторів, можуть відпустити без рецепта з аптеки в кількості 2 мг на один відпуск?

Пацієнту в післяопераційний період тривалий час уводили морфіну гідрохлорид. Після різкої відміни препарату в пацієнта виникли тяжкі психічні та фізичні порушення. Про яку побічну дію йдеться в цьому разі?

Хворому на шизофренію за відсу­тності ефекту від лікування хлорпромазином призначено атиповий антипсихотичний лікарський засіб, що є похідним дибензодіазепіну. Вкажіть цей препа­рат.

Пацієнтці з неврозом лікар призначив психотропний засіб із похідних бензодіазепінового ряду. Який препарат призначив лікар?

До аптеки звернувся пацієнт із намі­ром придбати снодійний засіб. Під час бесіди з пацієнтом асистент фармацевта з’ясував, що порушення засинання пов’я­зані з прийомом лікарського засобу, який пацієнт вживає тричі на день, а остан­ній прийом здійснює о 20-й годині. Який засіб з нижченаведених спричинив пору­шення засинання?

Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на пригнічений настрій, відчуття туги та безнадії. Лікар діагностував депресію. Який препарат він призначить для лікування цього стану?

Чоловік віком 56 років звернувся до лікаря. Після збору анамнезу пацієнту призначили таблетки діазепаму. Укажіть, що є показанням до застосування цього препарату.

У зв’язку зі скаргами на періоди безсоння пацієнтові було призначено препарат, що діє як блокатор Н₁-гістамінових рецепторів, має седативну та антихолінергічну дію, тривалість терапії яким не повинна перевищувати 5 днів у зв’язку з ризиком розвитку зловживання та залежності. Укажіть цей лікарський засіб.

Асистент фармацевта розкладає лікарські засоби в матеріальній кімнаті по місцях зберігання з урахуванням фармакологічних груп. До препаратів якої фармакологічної групи належить флуоксетин?

Укажіть препарат iз групи адаптогенiв, що можна запропонувати для пiдвищення стiйкостi органiзму до несприятливих умов навколишнього середовища.

У пацієнта на тлі лікування антидепресантами досягнуто зменшення проявів депресії. Лікар рекомендує поступово зменшувати дозу, а не припиняти препарат раптово. Якого ускладнення прагне уникнути лікар?

В аптеці тимчасово відсутня настойка женьшеню, що застосовується як тонізуючий та адаптогенний засіб. Препарати з якої лікарської рослинної сировини аналогічної дії можна запропонувати відвідувачу?

Пацієнту з вираженим тривожним розладом лікар призначив діазепам. Укажіть фармакологічний ефект цього лікарського засобі, що обумовлює показання до його застосування.

Переважним механізмом розви­тку побічної дії антидепресантів з групи неселективних блокаторів зворотного нейронального захоплення моноамінів вважається їх вплив на рецептори ін­ших нейромедіаторів. Який механізм лежить в основі виникнення таких по­бічних ефектів, як відчуття сухості в роті, закреп, порушення сечовипускан­ня і акомодації, тахікардія?

Чоловік звернувся в аптеку, щоб за призначенням лікаря придбати лікар­ський засіб, який можна приймати при вологому (продуктивному) кашлі. За­пропонуйте препарат із наведених ниж­че.

Фармакодинаміка якого лікарсько­го засобу полягає в стимуляції утворен­ня сурфактанту, завдяки чому відбува­ється полегшення виділення мокротин­ня з дихальних шляхів?

Для лікування бронхіальної астми лікар призначив пацієнту лікарський препарат монтелукаст, фармакологічні властивості якого обумовлені впливом на окремі патогенетичні ланки алергічної реакції. Який механізм дії цього препарату?

Лікар призначни пацієнту амоксицилін та амброксол для лікування пневмоній. Які переваги цієї комбінації?

Для лікування бронхіальної астми пацієнту було призначено беклометазон у формі аерозолю. Яка побічна дія найчастіше розвивається під час застосування цієї лікарської форми препарату?

До аптеки звернувся відвідувач, яко­му сімейний лікар призначив бромгексин. Асистент фармацевта виявив від­сутність призначеного препарату. Яким із нижченаведених засобів можна замі­нити бромгексин?

У пацієнта, який потрапив до пульмонологічного відділення з діагнозом: пневмонія, в анамнезі — виразкова хво­роба шлунка. Який муколітичний засіб протипоказаний пацієнту?

Пацієнту для профілактики напа­дів бронхоспазму лікар призначив пре­парат, який проявляє бронхорозширювальну дію та є селективним агоністом бета2-адренорецепторів. Укажіть цей лікар­ський засіб.

Пацієнту з виснажливим та сухим ка­шлем лікар призначив протикашльовий засіб центральної дії на нетривалий тер­мін у зв’язку зі здатністю препарату ви­кликати наркотичну залежність. Який лікарський засіб із нижченаведених зу­мовлює такий ефект?

Укажіть лікарський засіб, що застосовується для усунення та попередження нападів бронхіальної астми у лікувальних дозах зазвичай не викликає тахікардії та змін артеріального тиску. Чинить також токолітичну дію.

До аптеки звернувся відвідувач, якому сімейний лікар призначив бромгексин. Асистент фармацевта виявив відсутність призначеного препарату. Яким із нижченаведених засобів можна замінити бромгексин?

У пацієнта сухий надокучливий кашель як залишкове явище після нещодавно перенесеного ГРВІ. Який лікарський засіб показано при сухому кашлі?

Пацієнту із сухим кашлем призначено бутамірат. Через кілька днів він звернувся із скаргою на побічну дію. Який ефект найбільш імовірний?

До аптеки звернувся пацієнт із проханням відпустити йому за рецептом дві упаковки Солпадеїн № 12, що містять 8 мг кодеїну фосфату гемігідрату в одній таблетці. Гранично допустима норма для відпуску лікарського засобу на один рецепт становить не більше 25 таблеток. Яка максимальна кількість таблеток може бути відпущена пацієнту і якими будуть у цій ситуації дії фармацевтичного фахівця?

Який нормативно-правовий акт ре­гламентує порядок відпуску лікарських засобів з аптек та їх структурних підроз­ділів?

З якого віку дозволено здійснювати придбання лікарських засобів, які відпускаються без рецепта, у тому числі через електронну роздрібну торгівлю та їх доставку?

Згідно із законодавством України є чіткий розподіл лікарських засобів на рецептурні та безрецептурні. Який із нижченаведених лікарських засобів можна відпускати з аптек без рецепта лікаря?

Які рецептурні бланки використовують у разі виписування психотропних лікарських засобів у суміші з індиферентними речовинами, за повну вартість у паперовому вигляді?

В аптечному закладі здійснюється відпуск екстемпоральних лікарських засобів , виготовлених із ЛРС, які дозволені відпускати виключно за електронними рецептами. Укажіть назву цієї ЛРС.

Пацієнту виписаний комбінований лікарський засіб, що містить психотропну речовину. В оригінальній упаковці кількість цього засобу перевищує його гранично допустиму норму. Яку кількість такого ЛЗ можна відпустити пацієнту на один рецепт?

До аптеки звернувся відвідувач із проханням пояснити поняття «ОТС-препарат». Що повинен відповісти фармацевт?