КРОК-1:Травні залози.Очеревина

Визначення розмірів печінки дозволило встановити, що по правій пригруднинній лінії верхня її межа знаходиться на рівні IV міжреберʼя, нижній її край виступає з-під ребрової дуги на 4 см. Оцініть розміри печінки.

Лікар пальпує у хворого 43 р. нижній край печінки. На якому рівні у здорової

людини розташована нижня межа

печінки ?

До лікарні доставлено пораненого вогнепальною зброєю з сильною кровотечею. При огляді хірургом

установлено, що кульовий канал

пройшов через передню стінку живота, склепіння шлунка і вийшов на рівні IX

peopa no siBin ceperHi TaXBKHHIK

лінії. Який орган постраждав при пораненні?

Ультразвукове дослідження селезінки хворого 22 років показало, що остання має розміри: довжина 25см, ширина

16см, товщина 7 см. Питання: чи є вищевказані розміри селезінки нормою?

Якщо ні, то які розміри селезінки в нормі?

Хворого оперують з приводу травми

печінки і крововилива в печінкову сумку. Що є межею і перешкоджає проникненню крові в передшлункову

сумку?

У хворого діагностовано кровоточиву виразку задньої стінки шлунка. Після серединного лапаротомічного розрізу черевної стінки хірургу необхідно провести ревізію задньої стінки шлунка.

Яку звʼязку шлунка при цьому необхідно перерізати?

Під час операції, маніпулюючи в ділянці між шлунком та печінкою, хірург остерігався пошкодити печінково-

дванадцятипалокишкову зв'язку, тому

що там знаходиться:

Проводячи хірургічне втручання на жовчному міхурі, лікарю необхідно визначити спільну жовчну протоку.

В якому анатомічному утворенні

очеревини вона знаходиться?

При оперативному втручанні з приводу каменів жовчних протоків хірург повинен знайти спільну жовчну протоку. Між листками якої звʼязки вона

знаходиться?

Пацієнту 50 років з приводу панкреатиту проводиться резекція хвоста підшлункової залози. Як

вражений орган вкритий очеревиною?

Хворому діагностували пухлину відхідникового каналу прямої кишки.

Як розміщується даний відділ прямої кишки відносно очеревини?

У хворого 27 років встановлено гнійне запалення жовчного міхура.

Визначте, в який відділ очеревинної порожнини попаде гній під час розриву жовчного міхура при його типовому положенні?

У хворого з деструктивним апендицитом, як ускладнення утворився піддіафрагмовий абсцес. В якому утворенні очеревини він локалізується?

У пацієнта 40 років перфорація виразки задньої стінки шлунка. У який анатомічний утвір потрапить кров та вміст шлунка?

У хворого діагностовано одну із

некротичних форм гострого панкреатиту.

В який із очеревинних просторів одразу поширюється випіт?

При гострому деструктивному

панкреатиті проводять ревізію чепцевої сумки, оскільки підшлункова залоза утворює одну з її стінок. Яку?

У пацієнта 40 років перфоративна виразка передньої стінки шлунка. Де буде виявлено вміст шлунка?

Чоловік 40 років госпіталізований у хірургічне відділення з діагнозом - розрив селезінки. У якому анатомічному утворі буде накопичуватись кров?

У хворої 53 років внаслідок тупої травми живота діагностовано розрив печінки. У якому утворенні порожнини

очеревини збереться кров, що вилилася?

У травматологічне відділення доставлено чоловіка з закритою травмою живота справа. Підозра на розрив печінки. У якому з наведених утворень очеревини слід чекати накопичення крові?

При ревізії порожнини очеревини у хворого з приводу перитоніту виявлений обмежений гнійник у кореня брижі сигмоподібної ободової кишки. У якому утворенні очеревини знаходиться корінь брижі сигмоподібної ободової кишки?

Пацієнт доставлений у відділення невідкладної допомоги з ножовим

пораненням в правий п'ятий

міжреберний простір по середній пахвовій лінії. Яка з наступних структур може бути ушкоджена?

4-денного новонародженого доставили в дитячу швидку допомогу

через проблеми з диханням і поганого харчування. Він кашляє, задихається і відригує молоко відразу після того як починає смоктати. Фізикальне обстеження і рентгенограма виявили наявність найбільш поширеного типу

трахео-свища. Дефект немовляти,

ймовірно, виник у результаті:

Немовля, народжене з аномально

розвиненою серпоподібною звʼязкою печінки. Гепатогастральная і

гепатодуоденальной зв'язки також

деформовані. Ці аномалії розвитку найбільш вірогідні внаслідок

неправильного розвитоку:

Хворий 45 років госпіталізований до хірургічного відділення зі скаргами

Май Пе го сортеження тамоснй

діагноз: перфорагивна (проривна)

виразка задньої стінки шлунка. Куди вилився вміст шлунка в момент перфорації?

У приймальне відділення міської лікарні поступив хворий з ознаками перитоніту. Із анамнезу захворювання відомо, що протягом 12-и років страждав виразковою хворобою із локалізацією виразки на задній стінці шлунку

Виставлений діагноз: перфорація

виразки шлунку. Куди в даному випадку

може потрапити вміст шлунку?

В хірургічне відділення лікарні

доставлена хвора з ознаками

жовтяниці, викликаної перекриттям загальної жовчної протоки каменем.

В яке утворення очеревини повинен

проникнути лікар, під час хірургічног

втручання, щоб вскрити загальну

жовчну протоку?

Юнака 18-ти років доставлено в лікарню з ознаками внутрішньої кровотечі. Під час гри в футбол отримав удар в ділянці лівого підреберʼя.

Ушкодження якого з органів, що проектуются в дану ділянку, може

спричинити сильну кровотечу.

У хворого на гепатит (запалення

печінки), що супроводжується збільшенням її обʼєму й розтягненням фіброзної капсули, виявлено біль при натисканні на пупок. Яке утворення забезпечує виникнення цього симптому?

У хворого - коса пахвинна кила

(грижа). Яке анатомічне утворення стало слабким місцем передньої черевної стінки?

Після травматичного ураження промежини у потерпілого спостерігається довільне нетримання сечі. Який мʼяз був травмований?

У хворого з жовчнокам'яною

хворобою розвинулася механічна жовтяниця. При обстеженні встановлено, що камінь знаходиться в загальній жовчній протоці. Які жовчовивідні протоки утворюють

обтурований проток?

У хворого 60 років внаслідок злоякісної пухлини великого сосочка дванадцятипалої кишки виникла обтураційна жовтяниця. Просвіт якої анатомічної структури стикується

пухлиною?

У хворого встановлено гнійне запалення жовчного міхура. В який відділ порожнини очеревини попаде гній під час розриву жовчного міхура при його типовому положенні?

Проводячи хірургічне втручання визначити загальу лікарю необхідно визначити загальну міхурову протоку.

В якому анатомічному утворенні

очеревини вона знаходиться?

Хворому вставлений діагноз: панкреатит. В якій області передньої стінки живота можна пропальпувати

запалений орган?

Який відділ товстої кишки вкривається очеревиною

мезоперитонеально?

На якому органі черевної

порожнини можливе оперативне втручання без розтину очеревини?