Кроки 16-17 МС в хирургии(2)

Діагностичними ознаками І фази ранового процесу є:

Під час медсестринської діагностики аденоми простати визначено пріорітетну проблему — гостра затримка сечі. Що повинна виконати м/с для вирішення цієї проблеми?

Медсестринська діагностика перфоративної виразки шлунку базується на головних ознаках (тріада Мондора):

Медсестринська діагностика гострого перитоніту передбачає визначення симптому:

Під час надання ПМД хворому з переломом верхньої кінцівки, медичній сестрі необхідно провести транспортну іммобі- лізацію. Виберіть необхідний засіб для незалежних дій м/с.

Ви працюєте операційною медичною сестрою. Який шовний матеріал розсмоктується в організмі?

У хворого гостра масивна крововтрата. Об’єктивно: свідомість збережена, хворий блідий, шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, АТ - 100/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, з частотою 24 вд./хв. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі?

У хворого 25 років виникла носова кровотеча. Об’єктивно: хворий в свідомості, пульс - 80/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Вкажіть незалежні дії медичної сестри для зупинки носової кровотечі.

Яке захворювання може впливати на тривалість процесу загоювання післяопераційної рани і терміни зняття швів?

До якого виду анестезії належить знеболювання за методом Лукашевича-Оберста?

За допомогою чого проводять активно-пасивну профілактику правця за наявності ран?

Яке обстеження хворого допомагає встановити діагноз механічної кишкової непрохідності?

Якого онкологічного хворого вважають вилікуваним?

Хто несе відповідальність за визначення групи крові?

Яким основним антисептиком і як обробляють руки за способом Спасокукоцького-Кочергіна?

До медичної сестри звернувся хворий 35 років зі скаргами на болі в литкових м'язах при ходьбі, які зникають після відпочинку, мерзлякуватість стоп. Тривалий час працював на півночі, палить. Об'єктивно: шкіра стоп і гомілок бліда. Пульсація тильних артерій стоп різко ослаблена. Що можна запідозрити у хворого?

До медичної сестри звернувся хворий 25 років з скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту, було одноразове блювання. Об„єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці є незначне напруження м„язів, слабо позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Назвати дії медичної сестри.

Ви проводите уход за больньїм, которому проводится лечеб ная иммобилизация нижней конечности циркулярной гипсовой повязкой. При осмотре утром больной предьявляет жалоби на сильние боли в ноге. При осмотре: пальци загипсованной ко нечности синюшни, отечни, их чувствительность снижена. Какими должни бить действия медсестри?

В хирургическом отделении в отдельной палате находится больной с подозрением на угрозу развития анаеробной инфекции. Какой признак будет подтверждать Ваше подозрение?

Ви медсестра травматологического отделения. Пациенту планируется скелетное витяжение с применением аппарата Илизарова. Какая особенность ухода за данним пациентом?

До хірургічного відділення доставлено жінку ,42 років з масивною крововтратою, Рз - 120/хв., АТ - 90/50 мм рт.ст. Який препарат слід застосувати для стабілізації артеріального тиску?

У постраждалого С., 23 років відкритий пневмоторакс. При наданні першої допомоги слід накласти пов’язку:

На другу добу після операції на шлунку у пацієнтки на фоні нормальної температури виник біль у животі, різке здуття, нудота, затримка газів. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Яке ускладнення виникло у хворої в післяопераційному періоді?

При проведенні проби на сумісність на пластинці змішали краплю крові донора та краплю сироватки хворого у співвідношенні 1:10, через 5 хвилин на пластинці з’явилася аглютинація. Про що свідчить наявність аглютинації?

У постраждалого М., 28 років відкритий пневмоторакс. З чого необхідно почати надання невідкладної допомоги?

Пацієнту С., 37 р. призначена операція з приводу нориці параректальної клітковини. Який метод дослідження допоможе остаточно встановити хід нориці?

Пацієнта П, 50 років доставлено швидкою допомогою до лікарні зі скаргами на біль у животі, блювання після вживання алкоголю. При обстеженні виявлено високий показник діастази в аналізі сечі. Про яке захворювання свідчать ці дані?

Пацієнт 16 років отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль у черевній порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, Рз - 102 уд. за 1 хв., АТ - 90/60 мм рт.ст. При обстеженні виявлено позитивний симптом Іванця-Киванця. Яка тактика медичної сестри при цьому стані?

Постраждалий 17 років, отримав хімічний опік кисті лугами. Які першочергові дії медичної сестри при наданні медичної допомоги?

У пацієнтки 45 років лімфаденіт в правій пахвинній ділянці. Об’єктивно: шкіра правої пахвинної ділянки гіперемійована, пальпується щільний інфільтрат з розм’якшенням у центрі. Які незалежні дії медичної сестри?

Пацієнтка отримала опік. Скаржиться на біль. Шкіра тильної поверхні передпліччя і правої кисті різко гіперемійованна, набряки з поодинокими пухирями з прозорим вмістом. Визначіть ступінь опіку?

Постраждали М., 70 років лікується в травматологічному відділенні з відкритим переломом стегна. Які потенційні проблеми можуть виникнути у хворого під час лікування?

Пацієнтка 41 рік, звернулася у травматологічний кабінет через 5 днів після отримання травми - розрізала руку залізним предметом. Лікар встановив інфікування рани. Виберіть ознаки інфікованої рани.

Виберіть стан при якому проводиться екстрена профілактика правця?

Інструмент для подавання інструментів і перев’язувального матеріалу:

Ви проводите медсестринське обстеження пацієнта, який був збитий вантажівкою. Він знаходиться без свідомості, з носа та вух витікає ліквор і кров. Про що свідчить вище перераховані симптоми?

Найбільш характерний симптом здавлювання мозку при внутрішньо-мозковій кровотечі:

При дренуванні плевральної порожнини за Бюлау на кінці дренажної трубки є:

Ускладненням виразкової хвороби шлунку та 12-палої кишки є:

Головним ускладненням закритої травми живота з пошкодженням порожнистих органів є:

Для зменшення кровотечі з варикозних вен стравоходу застосовують:

При якому виді змертвінь присутня демаркаційна лінія?

Невідкладну допомогу при відкритих переломах розпочинають з:

Яка відносна ознака перелому?

Пацієнт скаржиться на біль у поперековій ділянці з іррадіацією у сечоводи, що виник після падіння з висоти. Які основні скарги хворого дозволяють запідозрити у пацієнта пошкодження нирок?

До травпункту звернувся пацієнт Н. 25 років, який отримав травму правої гомілки. Які абсолютні клінічні ознаки при об’єктивному обстеженні будуть вказувати на перелом гомілки?

Яку пов’язку повинна накласти медична сестра на тім’яну ділянку?

Які спеціальні хірургічні інструменти необхідно підготувати операційній медичній сестрі при складанні набору інструментів для ампутації кінцівки?

В якому співвідношенні медична сестра буде брати сироватку хворого та кров донора для проведення проби на індивідуальну сумісність за системою АВ0 та скільки часу буде тривати ця проба?

В передопераційній на спеціальних підставках стоять два тази з 0,5% розчином нашатирного спирту. Який спосіб буде використаний для обробки рук перед операцією?

У хворого діагностовано відкритий перелом в нижній третині лівої гомілки. Лікар-травматолог призначив накладання гіпсової пов’язки, яка б давала можливість робити щоденні перев’язки рани. Яку гіпсову пов’язку повинна накласти медична сестра?

Чоловік звернувся до медичної сестри з розтягненням зв’язок гомілковостопного суглоба. Яку пов’язку вона повинна накласти хворому при наданні невідкладної допомоги?

Пацієнт Д. 30 років звернувся до медсестри з забитою раною лівого плечового суглобу. Медсестра провела туалет рани, наклала стерильну серветку. Якою пов'язкою необхідно зафіксувати перев'язувальний матеріал?

Як вводять кров під час проведення біологічної проби?

Яка тактика медичної сестри у разі появи перших ознак гемотрансфузійного шоку:

В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт з діагнозом “Правець”. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

При проведенні патронажу сімейна медична сестра запідозрила у пацієнта гострий апендицит. Які подальші дії медичної сестри?

При артеріальній кровотечі із рани розташованої на передпліччі, джгут накладають:

Яке ускладнення може виникнути внаслідок гострої масивної крововтрати?

Пацієнту призначена пункція черевної порожнини. Які інструменти повинна приготувати медична сестра?

Ви готуєте пацієнтку К. 30р. на планову операцію з приводу пупкової кили. Вкажіть причину, через яку може бути відкладена планова операція.

Ви оглядаєте пацієнтку 37 років, яка скаржиться на лихоманку, головний біль, загальну слабкість. Локально: в ділянці правого передпліччя яскрава гіперемія з чіткими фістончастими межами. Для якого захворювання це характерно?

Палатна медична сестра травматологічного відділення проводить доопераційне навчання пацієнта. Що вона використає?

Медсестра урологічного відділення здійснює догляд за пацієнтом 76-ти років якому накладена епіцистостома. Який розчин вона повинна взяти, щоб промити сечовий міхур?

На четвертий день після операції у хворого К. 35 років з'явився біль в ділянці післяопераційної рани. Локально: шкіра навколо швів в ділянці білої лінії живота гіперемійована, напружена. Відмічається місцеве і загальне підвищення температури. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

З операційної доставлена пацієнтка К. 35 років, яку прооперовано з приводу вузлового вола. Яке положення в ліжку буде найзручнішим для даної пацієнтки?

До Вас звернувся пацієнт, який травмував гомілку. При огляді відмічаєте: гематому і набряк по передній поверхні середньої третини лівої гомілки. При пальпації Ви відчули крепітацію та патологічну рухливість. Яку травму Ви запідозрили?

Якою пов'язкою фіксується перев'язувальний матеріал на плечовому суглобі?

Якщо реакція аглютинації позитивна з двома цоліклонами, яка група крові?

Які препарати ви використаєте для премедикації?

Яких симптомів необхідно очікувати у разі виникнення парезу кишківника у хворого після операції?

Який розчин використовується для обробки операційного поля:

Який збудник викликає бешиху?

У хворої 48 р. скарги на болі у ділянці лівої сідниці, підвищена І⁰ до 38,5^ОС. Протягом 10 днів проводились в/м ін’єкції. Об’єктивно: загальний стан задовільний, у ділянці лівої сідниці визначається утворення розміром 5х5 см, шкіра над ним гіперемійована, болюча на дотик, в центрі визначається розм’якшення. Який найбільш ймовірний діагноз?

У хворого К. 20 р. після падіння на витягнуту ліву руку діагностовано закритий перелом лівої ключиці без зміщення відламків. Вкажіть найбільш оптимальний метод транспортної іммобілізації.

Хворий Е.50р. скаржиться на болі оперізуючого характеру, блювоту. З анамнезу відомо, що напередодні вживав жирну їжу. Об’єктивно: різка болючість в лівому підребер’ї, напруження м’язів передньої черевної стінки. Який найбільш ймовірний діагноз?

Ви запідозрили у хворого гострий апендицит. Які симптоми слід перевірити у хворого для уточнення діагнозу?

У потерпілого виявлено рану середньої третини правої гомілки, в глибині якої видно уламки кісток. Значна артеріальна кровотеча. Що потрібно виконати в першу чергу при наданні першої допомоги потерпілому?

Під час переливання крові у потерпілого лікар діагностував гемотрансфузійний шок.

Найбільш поширеною причиною виникнення даного ускладнення є:

Потерпілий 50-ти років був збитий автомашиною. Зі слів оточуючих перебував без свідомості близько 10 хвилин. Скаржиться на головний біль, головокружіння, нудоту. Було одноразове блювання. Об’єктивно: лице бліде, Рз- 90/хв., ЧДР- 16/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

Потерпілий середнього віку доставлений в стаціонар з місця ДТП без свідомості.

Об’єктивно: Рз- 120/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, часте. Лікворея з носа та вух. Яких симптомів слід очікувати через 1-2 доби?

Пацієнт 50 років через 6 годин після операції з приводу гострого апендициту поскаржився на неможливість помочитись, незважаючи на виражені позови до сечовипускання та відчуття переповнення сечового міхура. Медсестра діагностувала гостру затримку сечі. Вкажіть першочергові дії медсестри при наданні допомоги?

Чоловік з правобічною паховою килою після підняття тягарів, відчув сильний біль в ділянці утворення, яке перестало вправлятись в черевну порожнину. При огляді: в правій паховій ділянці випинання 5х4 см, щільної консистенції, болюче при пальпації, не вправляється в черевну порожнину. Яка тактика лікування найбільш доцільна в цьому випадку?

Хворий, 60 років, скаржиться на затримку стільця та невідходження газів на протязі трьох діб, нудоту, блювання шлунковим вмістом, постійний розпираючий біль по всьому животу. При огляді: живіт здутий, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний на всьому протязі, при аускультації є “шум плескоту” та “шум падаючої краплі”. Який найбільш ймовірний діагноз?

У якому разі існує небезпека повітряної емболії?