Лікувальна справа Крок М Варіант 1

Для лікування В12-дефіцитної анемії призначають:

А. Циклофосфан

В. Ціанокобаламін

С.Вінкристин

Д.Преднізолон

Е.Октофер

Хворий К.25р.звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на головний біль,набряки на обличчі,сеча кольору "мясних помиїв",тупий біль у поперековій ділянці,підвищення температури до 37.4С.Обєктивно: шкіра бліда.набряки на обличчі,пульс 72/хв.,ритмічний,напружений. АТ-180/110мм.рт.ст.Добова кількість сечі-400мл. Найімовірніший попередній діагноз?

У пацієнта із гострим гломерулонефритом сеча кольору "мясних помиїв".Чим зумовлений такий колір?

Пацієнт скаржиться на підвищення температури до 39С,мерзлякуватість,біль у попереку справа,часте і болюче сечовипускання.Хворіє 3-й день. Загальний аналіз сечі:сеча мутна,плавають пластівці гною,лейкоцитурія,бактеріурія.Попередній діагноз?

У разі постійного введення інсуліну в одне й те саме місце зникає підшкірна жирова клітковина. Назвіть це ускладнення:

Фельдшера викликали до жінки 22-х років,яка перебуває у непритомному стані. Зі слів родичів відомо,що вона з дитинства хворіє на цукровий діабет.Обєктивно:дихання глибоке,шумне,запах ацетону з рота. Шкіра суха.холодна на дотик.зінниці звужені,очні яблука мякі при пальпації.Яке ускладнення у хворої?

Пацієнтка В.,32-х років,скаржиться на дратівливість,схуднення,серцебиття,поганий сон,плаксивість,підвищену пітливість. захворювання почалось два місяці тому, після автомобільної аварії.Обєктивно:пацієнтка метушлива,мова її швидка та багатослівна,шкіра волога,тепла,посилений блиск очей,екзофтальм.щитоподібна залоза збільшена,АТ-160/80 мм.рт.ст.,пульс-120/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

У пацієнта Б.,68р.,виникли слідуючі симптоми:втрата апетиту,відраза до мясної їжі,відрижка,нудота,схуднення,постійний біль у надчеревній ділянці.Ці симптоми характерні для:

Назвіть метод обстеження найважливіший у диференціальній діагностиці виразкової хвороби та раку шлунка:

У пацієнта з виразковою хворобою шлунка виник "кинджальний" біль у надчкревній ділянці.Шкіра бліда,язик сухий,обкладений,живіт болючий при пальпації,дошкоподібне напруження мязів,позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі симптоми?

На яке захворювання вказують такі дані обєктивного обстеження,як іктеричність склер,"судинні зірочки" на шкірі,еритема долонь,асцит,"голова медузи":

Назвіть симптом,характерний для гострого інфаркту міокарда,але не типовий для стенокардії

Жінка 55 років,скаржиться на стискаючий біль за грудиною,який віддає у ліву руку,під ліву лопатку. Біль виникає внаслідок фізичного навантаження,триває від 2-5 хв..знімається нітрогліцерином.Слід думати,що у хворої:

Назвіть типову форму інфаркта міокарда:

Хвора К.,48р. звернулась до фельдшера здоровпункту із скаргами на сильний біль в потиличній ділянці,який виник 2 години тому після стресової ситуації,запаморочення,нудоту,біль у ділянці серця. Обєктивно:обличчя гіперемоване.Межі серця розширені вліво на 1см. Тони серця ритмічні,акцент 2-го тону над аортою.АТ-190/100мм.рт.ст.,пульс напружений,ритмічний.У хворої:

У хворого Б.,38р. після інєкції ампіциліну раптово зявилась різка слабкість,запаморочення,головний біль,дзвін у вухах,відчуття жару,гіперемія шкірного покриву,свербіж,уртикарний висип.спастичний кашель,прискорене дихання,ЧСС-100/хв.,АТ-70/30мм.рт.ст. Який імовірний діагноз?

Хвора Ф.,45р. скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей рук і стоп,"ранкову скутість",підвищення температури до 38 С,загальну слабкість.Обєктивно:стан середньої тяжкості.Дрібні суглоби кистей рук і стоп припухлі,деформовані,шкіра над ними гіперемована,гаряча на дотик,рухи в суглобах обмежені.Найімовірніший попередній діагноз?

Звуження суглобової щілини,узури,остеопороз суглобових відділів кісток,підвивихи,анкілоз. Для якого захворювання характерні такі рентгенологічні ознаки?

Хірургічне втручання,хіміо-та променева терапія,дезінтоксикаційна,загальнозміцнювальна та симптоматична терапія-це комплекс лікування якого захворювання?

До яких ообіт забороняється застосування праці жінок?

Жінці,яка працює і має двох або більше дітей віком до 15 років,надається щорічно додаткова оплачувана відпустка.Тривалістю на скільки календарних днів?

На підставі медичного висновку жінкам надається оплачувана відпустка у звязку з вагітністю та пологами. Тривалістю до пологів на скільки календарних днів?

Ви фельдшер ФАПу,оглядаєте хворого 26р. з нападом ниркової коліки. Який симптом найбільш характерний для даної патології?

До фельдшера здоровпункту звернулась хвора 35р., зі скаргами на часте сечовипускання, біль в попереку,підвищення температури тіла-38.6С.Хворіє 3 дніОбєктивно: шкіра бліда,АТ-120/70мм.рт.ст.,пульс-100/хв.,симптом Пастернацького позитивний зліва.Аналіз сечі-велика кількість бактерій та лейкоцитів.Яке це захворювання?

До фельдшера здоровпункту звернувся працівник підприємства 32р.,у якого зявився біль в епігастрії.що виникає через 1.5-2год. після прийому їжі,голодні.нічні болі,нудота.Яке це захворювання?

У хворого на гострий інфаркт міокарда,якого бригада ШМД транспортує у лікарню,виник приступ ядухи,зявились інспіраторна задишка,кашель з пінистим,рохевим харкотинням,стан важкий,шкіра бліда.Яке ускладнення виникло у хворого?

Фельдшер ФАПу у ході спостереження за тяжкохворим відмічає підвищення температури тіла до 40С. Це супроводжується запамороченням,прискореним диханням,погіршенням показників гемодинаміки.Які немедикаментозні методи боротьби з гіпертермією в першу чергу можна використати?

У хворого набряк легенів.Яку помилку зробив фельдшер ШМД під час надання невідкладної допомоги хворому?

Ви фельдшер ФАПу. У хворого з виразковою хворобою шлунка виникло блювання “кавовою гущею”. 3 чого почнете невідкладну допомогу?

Фельдшер здоровпункту підприємства надає невідкладну допомогу працівнику, у якого раптово почався сильний біль за грудиною, що іррадіюе в ліву руку. Хворий блідий, Р-72/хв, АТ-120/70 мм.рт.ст. Про яке захворювання можна подумати?

Фельдшер ШМД обстежує хворого, що скаржиться на гострий ріжучий біпь у попереку, що віддає в стегно і статеви) органи, болюче і часте сечовипускання. Хворий страждає на сечокам’яну хворобу. Порушення самопочуття, пов'язує з тряскою їздою. Який препарат треба піготувати для надання невікладної допомоги?

Хворий без свщомості, з ознаками гіпоглікемічної коми. 3 якого із наведених заходів почне невідкладну допомогу фельдшер ШМД?

Яку пораду у харчуванні надасть фельдшер промислового підприємства хворому на залізодефіцитну анемію?

Хвора 45 р. доставлена машиною ШД до приймального відіення лікарні в непритомному стані Об'єктивно: свідомість порушена, Рs - 130/хв., дихання Куссмауля, запах ацетону з ротової порожнини, шкіра біла, суха. Для якого стану характерні такі симптоми?

Фельдшер ФАПу обстежуючи хворого запідозрив в нього мікседему. Які ознаки характерні для мікседеми?

Фельдшер ШМД проводить обстеження хворого у якого в анамнезі виразка шлунка. Який характер болю у разі розвитку перфорация виразки?

Жителька села звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на спрагу, свербіж шкіри та сухість, схильність до фурункульозу. До якого найбільш (інформативного дослідження крові необхідно підготувати хвору?

Який метод масового обстеження населення використовується для ранньої діагностики туберкульозу?

У хворого 57 р., який зловживає алкоголем, фельдшер ФАПу при огляді виявив такі ознаки: жовтушність шкіри, “судинні зірочки”, гіперемія долонь, “голова Медузи”, гінекомастія. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

На ФАПі ви обстежує хворого 43 років, який постійно проживав у Закарпатті. Останім часом у нього з’явились скарги на півищену слабкість, утруднене ковтання, дратівливість, серцебиття, схуднення. Об'єктивно: щитовидна залоза збільшена, тремор кінцівок. Дайте рекомендації щодо продукти харчування, які необхідно включити в раціон хворого.

На ФАП звернувся хворий, якого турбує біль в потилиціі, запаморочення, нудота, блювання. АТ - 180/110 мм.рт.ст. Який медичний препарат необхідно ввести?

Під час виклику ШМД був поставлений діагноз: інфаркт міокарда. Який характер болю буде у хворого?

Ви фельдшер ШМД. Хворий 52 р. скаржиться на виражений постійний біль за грудиною, що іррадіює в ліву руку, під ліву лопатку, плече. Хворий збуджений, переляканий, стогне. Біль виник 2 години тому на роботі після нервового перенапруження. Неодноразове вживання нітрогліцерину біль не зняло. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

Ви фельдшер ШМД, у пацієнта з туберкульозом легень раптово посилився кашель, під час якого з’являється яскраво-червоне пінисте харкотиння. Хворий відчуває слабкість, запаморочення, АТ - 100/60 мм.рт.ст., Р - 100/хв.. слабкого наповнення. Які ваші першочергові дії?

Ви фельдшер ФАПу. У хворого. Що тривало лікувався з приводу пневмонії в верхніх долях легень запідозрили туберкульоз, взяли харкотиння на дослідження. Якого збудника Ви очікуєте виявити?

Ви фельдшер ФАП. Чоловік 52 р. скаржиться на слабкість, схуднення, погіршення апетиту, пітливість, особливо вночі. Об’єктивно: t - 37°С, шкіра бліда, АТ - 100/70 мм.рт.ст.. Дихання ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Р - 90/хв.. що можна запідозрити у хворого?

Ви фельдшер ФАП. Пацієнтці П. 35 р., яка лікується з приводу бронхіальної астми, лікар призначив загальний аналіз харкотиння. Виберіть характерні для цього ознаки:

Ви фельдшер медичного пункту підприємства. Проводите облік реакції Манту. Реакція вважається позитивною, якщо інфільтрат більше:

Ви фельдшер медичного пункту підприємства. У пацієнта при лабораторному дослідженні харкотиння виявлені спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена. Для якого захворювання характерні ці дані?

Під час виклику ШМД пацієнту необхідно зробити електрокардіограму. Електрод зеленого кольору накладається на:

Фельдшер ШМД при огляді літньою жінки 70 років виявляє скарги на затруднений вдих, клекіт у грудях, кашель з виділенням пінистого харкотиння. З анамнезу - страждає на ІХС. Перенесла інфаркт міокарда 3 роки тому. Об-но; положення ортопное, обличчя бліде, чдд - 26/хв., Р-72/хв.. при аускультації’ - ритм галопа, акцент II тону над легеневою артерією. АТ -100/60 мм.рт.ст. У легенях - велика кількість різного калібру вологих хрипів (дрібно-, середньо -, та великопухірцевих). На ЕКГ - VЗ - V6 - QS. Яка клінічна форма інфаркту міокарда розвинулась у пацієнтки?

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 37 років, зі скаргами на серцебиття, підвищену дратівливість, плаксивість, тремтіння тіла, загальну слабкість,

t°- 37-37,5°С, пронос, схуднення. В анамнезі часті нервові перенапруження впродовж 3-х років. Об’єктивно: хвора зниженого харчування. Шкіра волога, тремор пальців рук. Позитивні очні симптоми. Щитоподібна залоза збільшена. Тахікардія, тони серця звучні. Рs - 110/хв., АТ - 160/70 мм.рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз.

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 45 років, зі скаргами на сонливість, млявість, мерзлякуватість, загальну слабкість, набряки на обличчі, зниження пам’яті, випадіння волосся, надмірну масу тіла, закреп. В анамнезі: 2 роки тому перенесла субтотальну резекцію щитоподібної залози. При огляді: хвора надмірного харчування, обличчя одутле, очні щілини звужені, вираз обличчя сонливий, міміка бідна. Мова повільна, голос хриплий. Шкіра суха, холодна на дотик, t°- 35,6°С, Рs - 54/хв., АТ - 90/80 мм.рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Виклик ШМД до хворої 47 років, зі скаргами на млявість, виражену сонливість і мерзлякуватість, рідке серцебиття, головний біль, здуття живота, закреп. В анамнезі гіпотиреоз. Об’єктивно: хвора бліда, адинамічність обличчя, вузькі очні щілини, збільшені ніс та губи. Мова уповільнена. Шкіра суха, холодна на дотик. Тони серця глухі, t0 - 34,3°С, Рз - 12/хв., АТ - 90/70 мм.рт.ст. Яке ускладнення може розвинутися у хворої?

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворої, 54 років, яка перебуває в непритомному стані. Хворіє на цукровий діабет 12 років, лікується інсуліном. Об’єктивно: шкіра волога. Зіниці розширені. Рs - 74/хв., АТ - 120/60 мм.рт.ст. судоми Яке ускладнення розвинулось у хворої?

До фельдшера здоровпункту звернулася хвора, 50 років. Скаржиться на спрагу, сухість і свербіння шкіри, часте сечовипускання, значно схудла. З анамнезу хворіє близько року. За останній рік втратила 5 зубів, значно погіршився зір, була стресова ситуація. Об’єктивно: шкіра суха. Нігті ламкі, волосся рідке. ЧД - 16/хв. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Рs - 78/хв., АТ - 150/85 мм.рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

До фельдшера навчального закладу звернулася хвора, 17 років, скаржиться на остуду, підвищення температури тіла, біль в поперековій ділянці ліворуч, болісне сечовиділення. Захворіла вперше, після переохолодження. При огляді: t° - 38,5°С, Рs - 92/хв., АТ - 140/80 мм.рт.ст., симптом Пастернацького позитивний зліва. Загальний аналіз сечі: густина - 1008, каламутна, білок - 0,3 г/л. лейк. - 35-40 у полі зору, ер. - 1-2 у полі зору, циліндри гіалінові, бактерії. Який найбільш імовірний діагноз у хворої?

До фельдшера медичного коледжу звернувся хворий 19 років, скаржиться на головний біль, набряки на обличчі, сечу кольору “м’ясних помиїв”, тупий біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 37,6°С. В анамнезі: три тижні тому хворів на ангіну. Про огляді: шкіра бліда, набряки на обличчі, одутле. Рs - 86/хв., рітмичний, АТ - 165/95 мм.рт.ст. Синдром Пастернацького позитивний. Добова кількість сечі 400 мл. Який найбільш імовірний діагноз у хворого?

Хвору, 27 років швидка медична допомога доставила^у реанімаційне відділення, яка знаходиться на лікування у нефрологічному відділенні з приводу гострого гломерулонефриту. Раптово виникло погіршення стану після вживання солоної їжі. Хвора скаржиться на посилення головного болю, нудоту, блювання, миготіння мушок перед очима. Про огляді: одутле обличчя. Рs - 62/хв., АТ - 200/120 мм.рт.ст. за добу виділила 200 мл сечі, судоми. Яке ускладнення виникло у хворої?

До фельдшера ФАПу звернулася жінка, 42 років, скаржиться на загальну слабкість, неприємне відчуття в ділянці серця, утруднення дихання, ковтання. Багато років мешкала на Закарпатті. Об’єктивно: шкіра волога. Щитоподібна залоза збільшена. Рs - 72/хв., АТ - 120/70 мм.рт.ст. уміст Т2, Т4 в межах норми. Який найбільш імовірний діагноз?

До фельдшера ФАПу звернувся хворий, 38 років, зі скаргами на прогресуючу слабкість, втомлюваність, втрату апетиту, схуднення, нудоту, блювання, біль у животі, апатію, зміну кольору шкіри, закреп та пронос. Об’єктивно: пацієнт зниженого харчування, апатичний. Шкіра тильної поверхні рук, шиї, ліктьових та колінних суглобів, пахви калитки димчастого або бронзового кольору. Пігментні бляшки на слизовій оболонці ротової порожнини. В легенях везикулярне дихання, поодинокі сухі хрипи. ЧД - 16/хв., АТ - 95/55 мм.рт.ст. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 1,5 см. Які діагностичні дослідження застосовують для підтвердження діагнозу?

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворого, 26 років, який перебуває у непритомному стані. З дитинства хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: дихання шумне із запахом ацетону. Шкіра суха, холодна дотик. Зіниці звужені. Рs - 100/хв., ниткоподібний, живіт здутий, черевна стінка напружена. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернувся чоловік К., ЗО років, який знаходиться на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Він скаржиться на різкий кинджальний біль в епігастрії, що виник після підйому ваги. Об’єктивно: риси обличчя загострені, шкіра бліда, холодний липкий піт, язик сухий, АТ - 90/60 мм рт.ст., пульс - 68/хв. Живіт дошкоподібний, напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, зникнення печінкової тупості. Яка рентгенологічна ознака найбільш характерна для даного ускладнення?

Пацієнт Б., 47 років, інвалід П групи, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на блювоту з домішками крові, тяжкість в лівому підребер'ї, відсутність апетиту, слабкість. Працював слюсарем на заводі, зловживав алкоголем. Рахує себе хворим з 40 років, коли вперше з'явилася жовтяниця, неодноразово лікувався в стаціонарі. При огляді: шкіра і слизові оболонки субіктеричні. На шкірі під ключицями судинні "зірочки ", Зріст 169, маса 53 кг. При аускультації: тони серця ослаблені, систолічний шум. Живіт збільшений в об'ємі, "голова медузи" Визначається асцит, печінка прі пальпації збільшена щільна поверхня її гладка, збільшена селезінка. Аналіз крові: Нв- 82 г/л лейк.- Зх109/л тромб.- 90x109/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Пацієнт Т., 45р., скаржиться на біль в колінних, гомілково-ступневих, дрібних суглобах пальців рук і променево-зап’ястних суглобах, тугорухомість в них, особливо в ранні години. Біль в суглобах непокоїть протягом останніх 12 років. Зранку відмічається скутість у суглобах. При огляді: незначна блідість шкіри, гіпотрофія м’язів кінцівок. Суглоби пальців рук, колінні злегка деформовані. Пульс 90/хв, ритмічний. АТ- 130/80 мм. Рт.

Ст. межі серця розширені вліво, І тон над верхівкою серця ослаблений, м’який систолічний шум над верхівкою. Над легенями при перкусії* легеневий звук, при аускультації везикулярне дихання. Печінка збільшена безболісна. Аналіз крові: ер - 3,6x1012/л.

НЬ-104 г/л лейк. - 6,4x109/л. ШЗЕ - 52 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

У чоловіка Л.,32 років, виразкова хвороба шлунка багато років. Звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на постійний біль у животі, який посилюється надвечір, відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання зранку їжею, спожитою кілька днів тому, схуднення. При рентгенологічному обстеженні: розширення шлунка, затримка барієвої суміші. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у хворого?

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік К., 58 років, який знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного гастриту типу А, зі скаргами на погіршення апетиту, відразу до м'ясної їжі, загальну слабкість, схуднення на 8 кг за останні три місяці. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Хвора В., 26 років, знаходиться на диспансерному обліку у фельдшера ФАПу з приводу хронічного гастриту типа В. Яка найбільш вірогідна причина гастриту?

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік Д., 26 років, зі скаргами на кашель з виділенням незначної кількості “іржавого” мокротиння, біль в грудній клітці справа під лопаткою, який посилюється на вдиху та при кашлі, різку слабкість. Захворів два дні тому після переохолодження. При огляді: t° - 39°С, стан тяжкий, шкірні покриви бліді, рум'янець на щоках, дихання поверхневе, задишка. У легенях - при перкусії притуплено - тимпанічний звук, при аускультації крепітація на висоті вдиху. Рs - 100/хв, ЧД - 30/хв.. Який найбільш імовірний діагноз?

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік Ю., 58 років, зі скаргами на вологий кашель з виділенням слизисто-гнійного мокротиння у кількості до 200-500 мл на добу, має неприємний запах, воно поєднується з кровохарканням, відсутність апетиту, зниження маси тіла. Курить 35 років, зловживає алкоголем. Який діагноз можна встановити?

До фельдшера ФАПу звернулися родичі чоловіка Г., 68 років, з метою огляду його. Багато років страждає хронічним бронхітом. Був періодичний кашель, а зараз змінився характер кашлю: він частий, надсадний, стійкий, виникає вночі або вранці, іноді кровохаркання, схуднення без видимих причин, задишка, біль у грудній клітці, субфебрильна температура тіла. Який діагноз може бути у хворого?

У хворого Ч., 49 років, періодично після вживання шоколаду, горіхів, ягоди,

з’являються свистячі сухі хрипи в легенях, утруднений видих. У період між загостреннями хрипи над легенями не вислуховуються. Який імовірний діагноз у хворого

Виклик ШМД до хворого Д., 49 років. Він прокинувся від нападу сильного болю за грудниною, приймав нітрогліцерин, біль не вщухає вже 3 години. Турбує різка слабкість, задишка. Напередодні посварився з дружиною. На ЕКГ - зубець О - широкий, глибокий, інтервал 8-Т вищий від ізолінії, ймовірна дуга Парді. Ваш діагноз?

Яка клінічна ознака найбільш характерна при масивному ексудативному плевриті?

У хворої 3., 68 років, відмічається виділення великої кількості харкотиння (більше 300 мл) "повним ротом", з неприємним запахом. Про яке захворювання можна подумати?

На прийом звернулася хвора 48 р. зі скаргами на головний біль у потиличній ділянці, шум у вухах, швидку втомлюваність, фізичну слабкість. Об’єктивно: межі серця розширені вліво. Вислуховується акцент другого тону над аортою. Рs - 95/хв. АТ - 185/100 мм рт. ст. Вкажіть, яке усладнення є найбільш поширеним для даного захворювання?

Хворий 53 р. звернувся зі скаргами на інтенсивний тривалий стискаючий біль у ділянці серця, який віддає у ліву руку і під ліву лопатку. Біль не зникає після приймання нітрогліцерину.Об’єктивно: хворий блідий, вкритий холодним потом, кінчик носа та видимі слизові оболонки ціанотичні. Рs - 96/хв., АТ 90/60 мм рт. ст. Вкажіть, яке дослідження першочергово необхідно провести хворому для встановлення діагнозу?

До Вас звернувся хворий зі скаргами на слабкість, підвищення і тіла, болями в колінному суглобі. З анамнезу місяць тому була ангіна. Розвиток якого захворювання можна запідозрити:

Характер болю при інфаркті міокарда:

Хворий, 40 років, скаржиться на біль стискаючого характеру за грудиною з іррадіацією в ліву руку. Після прийому нітрогліцерину приступ припинився. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

У жінки 42 років загострення виразкової хвороби шлунка. Який з дієтичних столів показаний цій хворій?

У хворого з’явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Болі знімаються прийомом їжі. Яке захворювання ви запідозрили?

У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, який супроводжувався нудотою, блюванням та здуттям живота. Пульс 100/хв, аритмічний, екстрасистолія. АТ - 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Пальпаторно: розлите напруження і болючість верхньої половини черевної стінки. Лейкоцитоз -13,8x109/л. ЕКГ - інтервал 8Т у відведеннях III і а\/Е вище ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого?

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта, який скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння з неприємним запахом вранці (до 200 мл), підвищення температури тіла до 37,8 С. При огляді пальці мають вигляд “барабанних паличок”, а нігті “годинникових скелець”. Фельдшер запідозрив у хворого:

Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта, який скаржиться на біль у ділянці серця стискаючого характеру з іррадіацією в ліве плече, лопатку. Біль триває 5 хвилин. Для невідкладної допомоги фельдшер використовує в першу чергу:

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 42 років із скаргами на: сухість шкіри, ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, спотворення смаку (вживає крейду вапно, гіпс). Для якого синдрому характерні такі ознаки?

Хвора 34 р.,скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, шум у вухах, задишку, бажання їсти крейду. Шкіра бліда, суха, тони серця ритмічні, систолічний шум на верхівці, АТ- 120/70 мм. рт. ст. пульс 84/хв. У крові знижений гемоглобін, кольоровий показник. Який препарат треба призначити хворій?

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 29 років, який в зв'язку із загостренням хронічного тонзиліту приймав антибіотики. Раптово підвищилась температура тіла, стали боліти суглоби, живіт, на шкірі з’явились геморагічні висипання з характерним симетричним положенням, особливо на нижніх кінцівках. А також зміна кольору сечі - червона. Який найбільш вірогідний діагноз?

У пацієнта 18 років, що хворіє на ревматизм з мітральним стенозом, після гри у футбол з’явились задишка, виділення рожевого пінистого мокротиння. Об’єктивно: над легенями вислуховуються дрібно та середньо міхурцеві вологі хрипи. Вкажіть, яке ускладнення виникло у пацієнта.

Фельдшера “Швидкої медичної допомоги” викликали до хворого 42 р., у якого спостерігаються відчуття голоду, загальна слабкість, виражена вологість шкірних покривів, тремор кінцівок, гіперкінезія. Через декілька хвилин пацієнт втратив свідомість. Зіниці розширені, тонус очних яблук збережений, дихання часте, поверхневе. В анамнезі: цукровий діабет. Який стан розвинувся у пацієнта.

Пацієнт 53 р., з хронічною недостатністю кровообігу, який лікується серцевими глікозидами, викликав ШМД з приводу втрати апетиту, нудоти, блювання, “перебоїв” в діяльності серця. Вкажіть, передозування якого препарату, в першу чергу, викликало погіршення самопочуття пацієнта.

Хворий С 47 років, який доставлявся машиною швидкої допомоги, з діагнозом "гострий інфаркт міокарда” став відмічати різке погіршення самопочуття: посилився біль за грудиною, з'явилася задишка, запаморочення. Об'єктивно: пульс 120/хв, тони серця глухі, рясне потовиділення. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт ЗО років зі скаргами на остуду, відчуття голоду, неспокій. Анамнез: пацієнт страждає на цукровий діабет 1-го типу. Об'єктивно: пацієнт збуджений, шкіра тепла, профузний піт, неадекватна поведінка. Рівень глюкози у крові 2,0 м моль/л. Назвіть першочергові заходи невідкладної допомоги ?

При якому захворюванні спостерігається надмірне виділення тиреоїдних гормонів?

У хворого дратівливість, безсоння, тремтіння рук, серцебиття, втрата маси тіла, пітливість, екзофтальм; блиск очей. На яке захворювання вказують ці ознаки?

Що є основною ознакою цукрового діабету?

 Як можна попередити розвиток гіпоглікемічної коми?

 При якому захворюванні спостерігається гіперфункція, гіперплазія і гіпертрофія щитоподібної залози?

Хворому призначено ввести 56 ОД інсуліна, якій кількості в мілілітрах це дорівнює?

Що використовують для профілактики ендемічного зобу в місцях з нестачею йоду?

Який препарат застосовують для лікування гіпотиреозу?

У хворого набрякле обличчя з товстими губами, звужені очні щілини, коротка товста шия, суха холодна шкіра. На яке захворювання вказують ці ознаки?

Який препарат застосовують для лікування тиреотоксикозу?

Як називається захворювання, при якому виникає гіперглікемія і глюкозурія?

 Для введення 24 одиниць інсуліну потрібно набрати в шприц?

Для нормальної функції якого органу потрібен йод?

До чого призводить вроджена недостатність функції щитоподібної залози?

Вкажіть нормальні показники глюкози в крові людини

Яка дієта призначається хворим на цукровий діабет?

Вкажіть препарати для надання невідкладної допомоги при гіпоглікемічній комі?

До розвитку якої хвороби призводить нестача в деяких місцевостях йоду у воді та грунті?

У якому віці максимально зростає захворюваність на інсулінозалежний цукровий діабет?

Хворий 56-ти рокiв, який тривалий час страждає на виразкову хворобу шлунку, звернувся до фельдшера ФАПу. Останнім часом постійно турбує шлунковий дискомфорт у вигляді втрати апетиту, почуття незадоволення від їжі, розпирання і тяжкість в ділянці шлунку, відрижки. Відзначає зниження маси тіла за місяць до 10 кг. У клінічному аналізі крові анемія. Яке захворювання можна припустити?

Хворий скаржиться на різкий біль у серці який виник після психоемоційного стресу, іррадіює в ліву руку, під ліву лопатку, триває більше 40 хвилин. Прийом нітрогліцерину ефекту не дає. Хворий збуджений, на обличчі жах смерті. Шкіра бліда, волога, губи ціанотичні. Тони серця приглушені, пульс -68/хв. АТ -100/60 мм рт.ст. 

Яке захворювання можна припустити у хворого?

Пацієнту 34-х років з діагнозом цукровий діабет фельдшер виконує п/ш введення інсуліну в кількості 20 МО (1 мл інсуліну = 40 МО). Яку кількість інсуліну фельдшер набиратиме в шприц ємністю 2 мл для виконання ін’єкції?

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, яка скаржиться на біль у правому підребер’ї, що віддає у лопатку, гіркоту та сухість у роті. Симптоми з’являються після вживання жирної, смаженої та гострої їжі протягом останнього року. Стан задовільний, шкіра звичайного забарвлення. Живіт м’який, помірно болісний в ділянці проекції жовчного міхура. Позитивні симптоми Кера, Ортнера та Мюссі. Який імовірний діагноз у пацієнтки?

У пацієнтки, яка перебуває на лікуванні у терапевтичному відділенні, лікар підозрює цукровий діабет та призначив зібрати аналіз сечі для визначення глюкози.

Фельдшер пояснює пацієнтці, що сечу потрібно зібрати:

До фельдшера ФАПу звернулася хвора 30-ти років зі скаргами на серцебиття, підвищену дратівливість, плаксивість, тремтіння тіла, загальну слабкість. Температура тіла- 37 -37,5⁰С, пронос, схуднення. В анамнезі: часті нервові перенапруження впродовж 3-х років. Об’єктивно: хвора зниженого живлення. Шкіра волога, тремор пальців рук, екзофтальм. Щитоподібна залоза збільшена, Ps- 115/хв., АТ -160/70 мм рт.ст., тони серця звучні.

Який найбільш імовірний діагноз?

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 50-ти років після приїзду з тривалого відпочинку на морі. Скаржиться на ущільнення шкіри обличчя, шиї, грудей, передпліч, кистей, живота, спини. З’явилися ділянки гіпер - та депігментації. Обличчя – маскоподібне. Характерна форма рота: губи тонкі, зібрані в складки, що направлені до ротової щілини. Кисті рук нагадують “пташину лапу” кінчики пальців бліді, холодні.

Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 46-ти років, у якого після фізичного навантаження виник напад болю у правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече, нудота, блювання, яке не принесло полегшення, здуття живота. Язик сухий, обкладений жовтим нальотом. Склери субіктеричні. Симптом Ортнера позитивний.

Для якого захворювання характерні дані ознаки?

. Пацієнтка 23-х років скаржиться фельдшеру на підвищення температури до 38⁰С, висипання на обличчі, скутість рухів у дрібних суглобах кистей рук, що з’явилися за місяць після тривалого перебування на сонці. Об’єктивно: на щоках визначається еритематозне висипання у вигляді “метелика”. Пульс -88/хв., АТ -110/70 мм рт.ст. Аналіз крові: еритроцити -3,5.10¹², Hb – 112 г/л, лейкоцити – 3,5.10⁹, ШОЕ -35 мм/год. LE – клітини.

Визначте попередній діагноз:

У пацієнта при транспортуванні в реанімаційне відділення у коматозному стані відзначається рідке (6-8 дихальних рухів за хвилину), шумне, глибоке дихання.

Визначте патологічний тип дихання:

До фельдшера звернувся чоловік 45-ти років зі скаргами на ожиріння обличчя, тулуба, стегон, червоно-фіолетові смуги на шкірі живота, плечей, грудних залоз, а також на сонливість, слабкість, депресію та порушення статевої функції. На рентгенограмі черепа в ділянці турецького сідла є базофільна аденома аденогіпофіза, у крові – підвищений рівень кортизолу. Для якого захворювання це характерно?

ШМД приїхали на виклик до хворого 32-х років, у якого раптово виникло блювання “кавовою гущею”, слабкість, втрата свідомості. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. При обстеженні шкірні покриви бліді, холодний, липкий піт, АТ – 90/70 мм рт.ст., пульс – 104/хв. Який препарат слід застосувати?

До пацієнтки 38-ми років приїхала на виклик ШМД. Жінка поскаржилася, що прокинулась вночі від раптового, різкого, швидко наростаючого болю у правому підребер’ї, який іррадіював у праву лопатку. Біль супроводжувався нудотою і повторним блюванням. Позитивні симптоми Ортнера, Кера, Мерфі. Який препарат підготує фельдшер в цій ситуації?