М/с у внутрішній медицині ( серцево-судинна система)

Сімейна медична сестра здійснила патронаж пацієнта 40-ка років, який хворіє

на гіпертонічну хворобу. Провела медсестринське обстеження і виявила чинники виникнення захворювання. Які чинники ризику відносяться до ендогенних?

Пацієнтка 45-ти років скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, слабкість «мушки» перед очима. Погіршення стану відмічає впродовж останнього тижня (їла багато солоного, копченого). АТ -200/140 мм.рт.ст. Яка найбільш доцільна долікарська тактика медсестри у даному випадку?

У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю в стадії декомпенсації

   визначено: ЧСС- 140/хв., а Ps -66/хв. Назвіть медичний термін даної патології:

Пацієнт 60-ти років госпіталізований до кардіологічного відділення з

   діагнозом гострий інфаркт міокарда. Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

Хворого з підозрою на інфарк міокарда госпіталізують у кардіологічний

   стаціонар. Який метод санітарної обробки можна використати в даному випадку?

Пацієнту 55-ти років, який страждає на гіпертонічну хворобу, лікар

   призначив дієту. Які рекомендації щодо дієти може дати йому медсестра?

Пацієнту з приводу пневмонії призначений антибіотик – цефазолін. Раптово

   після першої ін’єкції у нього з’явилось відчуття жару, потім став блідим,

   утруднення дихання, пульс ниткоподібний. АТ – 85/60 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

Хворого турбують головний біль, нудота, блювання, запаморочення.

   АТ- 220/120 мм.рт.ст. Який препарат для невідкладної допомоги приготує

   медична сестра?

У хворого на інфаркт міокарда погіршився стан: став блідим, вкрився

   холодним липким потом, знепритомнів. Ps –95/хв., АТ – 80/50 мм.рт.ст. Яке

   ускладнення виникло у хворого?

Медсестра доглядає хворого з хронічною серцевою недостатністю. Яка

   проблема характерна для цього стану?

У хворого на ішемічну хворобу серця раптово виник біль за грудниною

   стискаючого характеру, який не знімається нітрогліцерином та триває понад

   годину. Як необхідно транспортувати такого хворого до стаціонару?

Медична сестра проводить бесіду із пацієнтом щодо профілактики рецидиву

   ревматичної лихоманки. Основним у реалізації плану сестринського втручання буде:

У пацієнта під час фізіопроцедури раптово виник напад стенокардії.

Яка першочергова дія медсестри?

Жінка 59-ти років скаржиться на постійний ниючий біль у колінних  суглобах, що посилюється при активних та пасивних рухах. Жінка  знаходиться на

   диспансерному обліку з приводу ревматичної хвороби. Які медсестринські

   втручання необхідно здійснити для зменшення болю в суглобах?

Пацієнт під час забору крові в процедурному кабінеті знепритомнів. 

 Шкірні покриви бліді, АТ -110/75 мм. рт.ст. Ps-72/хв. Визначити обсяг   невідкладної медсестринської допомоги:

Пацієнт 53-х років звернувся зі скаргами на різкий біль за грудниною, що

   іррадіює у ліву руку, під лопатку. Напад тривав 10 хвилин. Об’єктивно: шкіра

   бліда, Ps-92/хв. АТ- 100/60 мм.рт.ст. Після прийому нітрогліцерину біль зник.

   Оцініть результат медсестринського втручання:

Пацієнт 42-х років скаржиться на різкий біль за грудниною, що іррадіює у ліву руку. Напад триває більше 30 хвилин, застосування нітрогліцерину  ефекту   не дало. Для якого захворювання характерні такі проблеми пацієнта?

У пацієнта, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу гострого інфаркту міокарда, раптово виникла задишка, дихання стало клекочучим, з

   рота і  носа почало виділятися рожеве пінисте харкотиння. Яке ускладнення

  виникло у  пацієнта?

Пацiєнт 46-ти рокiв скаржиться на бiль у колiнних, лiктьових суглобах ”летючого характеру”, який посилюється при рухах, температуру - 37,5oC ввечерi. В анамнезi - частi ангiни. При оглядi суглобiв спостерiгаються припухлiсть, почервонiння. Для якого захворювання характернi данi проблеми?

У неврологiчному вiддiленнi при обстеженнi пацiєнта 55-ти рокiв медична сестра оцiнювала властивостi пульсу i виявила, що вiн є нерегулярним (неритмiчним). Як оцiнити такi змiни пульсу?

У пацiєнта на гiпертонiчну хворобу пiсля стресу ввечерi з’явилась рiзка слабiсть, бiль в дiлянцi серця з iррадiацiєю в лiве плече i руку впродовж 30 хвилин, не знiмається нiтроглiцерином. Об’єктивно: блiдий, АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 90/хв., аритмiчний. Що запiдозрить медична сестра?

Пацiєнт 53-х рокiв поступив в кардiологiчне вiддiлення зi скаргами на iнтенсивний пекучий бiль за грудниною, який iррадiює в лiве плече i руку, триває 6-8 годин. Який метод дiагностики застосовують для пiдтвердження дiагнозу?

У пацiєнта 67-ми рокiв, хронiчна серцева недостатнiсть. Яке положення треба надати пацiєнту для полегшення задишки?

Студент, що вперше переступив порiг операцiйної, раптом вiдчув слабкiсть, запаморочення, ”дзвiн” у вухах. Знепритомнiв. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, вкритi холодним липким потом. Пульс - 60/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Зiницi розширенi, жваво реагують на свiтло.

Назвiть стан, який розвинувся:

Пацiєнт 54-х рокiв, скаржиться на тяжкiсть та бiль в потилицi, ”миготiння мушок перед очима”, шум у вухах, кровотечi з носа. Вночi у пацiєнта виник рiзкий бiль голови, нудота, блювання, бiль в дiлянцi серця. Яке ускладнення у пацiєнта?

Медична сестра ревматологiчного вiддiлення, за призначенням лiкаря, накладає водний зiгрiвальний компрес на лiктьовий суглоб. Термiн накладання компресу становить:

  У хворого на гіпертонічну хворобу виник напад ядухи. АТ- 220/100 мм рт.ст. У легенях поодинокі вологі хрипи в нижніх відділах. Яке ускладнення розвинулося?  

На дільницю сімейної медицини звернувся пацієнт із скаргами на інтенсивний стискаючий біль за грудиною, що віддає у ліву лопатку. Медсестра заспокоїла хворого, дала під язик нітрогліцерин, викликала лікаря. До якого дослідження слід підготувати пацієнта з метою підтвердження діагнозу? 

  У пацієнта, хворого на гіпертонічну хворобу, після неприємної розмови виник біль голови, відчуття “сітки” перед очима, болі в серці. Які першочергові незалежні втручання запланує медична сестра?

У пацієнта 35-ти років лікар запідозрив недостатність мітрального клапану. До якого обстеження підготує його медсестра для уточнення діагнозу?