Медсестринство в акушерстві і гінекології №3

У пацієнтки діагностували набряки вагітної. Складаючи план сестринського догляду Ви

 оберете:

На стаціонарному лікуванні знаходиться пацієнтка Г. 35 років, з приводу загрози

 переривання вагітності у терміні 10 тижнів. В ході планування медсестринського догляду,

 медична сестра повинна звернути увагу на:

Породіллі проведений курс лікування з приводу післяпологового маститу. При оцінці

 результатів медсестринських втручань Ви в першу чергу звернули увагу на: 

При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок

 Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви

 слаболужна. Це характерно для: 

При обстеженні вагітної прийомами зовнішнього акушерського дослідження визначено,

 що дно матки розташоване на рівні пупка. При одноплідній вагітності це відповідає:

Під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода

 повздовжнє, перша позиція, передній вид, головне передлежання. Вкажіть найкраще

 місце вислуховування серцебиття плода.   

У пацієнтки 28 років під час профілактичного огляду було виявлено гіперемію в ділянці

 зовнішнього вічка шийки матки. Подальша тактика медичної сестри:

Роділля поступає в пологовий будинок. Для визначення очікуваної маси плода

 медсестра вимірює обвід живота. На якому рівні слід розмістити сантиметрову стрічку?

Роділля ,34 років, доставлена машиною швидкої допомоги в пологовий будинок. Пологи в

 строк. За яким показником медична сестра оцінить початок пологової діяльності?

Другий період пологів. Голівка плода прорізується.Яке залежне сестринське втручання

 потрібно виконати з метою профілактики кровотечі в ІІІ періоді пологів? 

У породіллі на третю добу післяпологового періоду з'явились скарги на болі в молочних

 залозах. Молочні залози значно та рівномірно збільшені, нагрубші, болючі при пальпації,

 при натисканні з сосків виділяються крапельки молока. Яке медсестринське втручання

 потрібно виконати в першу чергу?

Медсестра готує вагітну до УЗД. Що доцільно провести для реалізації плану

 медсестринського втручання?

У післяпологовому відділенні медсестра проводить бесіду з породіллею. На які проблеми

 породіллі треба звернути увагу? 

Першороділля 23-х років народила живого доношеного хлопчика вагою 3200 г. Через 30

 хвилин після народження дитини ознаки відокремлення плаценти позитивні, крововтрата

 110 мл. Які наступні дії при веденні пологів у даної жінки? 

У вагітної 35 років, в терміні вагітності 20 тижнів було зафіксовано патологічну прибавку у

 вазі. Яке обстеження необхідно провести для виявлення прихованих набряків при підозрі

 прегестозу? 

Ви проводите заняття в жіночій консультації з питань статевого здоров’я. Обговорюючи

 фази нормального менструального циклу, ви повідомите про зміни, що відбуваються в

 яєчниках під час овуляції, а саме: 

  Під час обстеження вагітної в терміні 36 тижнів Ви з’ясували, що поздовжня вісь плоду

 утворює з поздовжньою віссю матки прямий кут. Про яке положення плода іде мова? 

Ви проводите зовнішнє акушерське дослідження за допомогою прийомів

 Леопольда-Левицького. Дно матки знаходиться посередині між лоном і пупком. Визначте

 термін вагітності.

Ви медична сестра ЖК, приймаєте участь в організації занять з безпечного материнства

 та батьківства, та інформуєте слухачів про періоди пологів. Які періоди пологів ви знаєте? 

При обстеженні жінки з терміном 24 тижні була запідозрена багатоплідна вагітність. Який

 метод обстеження підтвердить багатопліддя?

Породілля 25 років перебуває у індивідуальній пологовій палаті. Друга доба

 післяпологового періоду. Які показники будуть засвідчувати про фізіологічний перебіг

 цього періоду? 

Медсестра обстежує вагітну жінку в терміні вагітності 36 тижнів. При огляді медсестра

 звернула увагу, що живіт овоїдної форми, витягнутий в поперечному напрямку.

 Серцебиття плода – 140 уд./хв., тони ясні, діяльність ритмічна і вислуховується на рівні

 пупка справа. За допомогою яких прийомів Леопольда-Левицького медсестра може

 визначити положення та позицію плода?   

В регістратуру жіночої консультації звернулася вагітна жінка з приводу взяття її на облік з

 приводу вагітності. Який медичний документ, що забезпечує зв'язок жіночої консультації,

 пологового будинку і вагітної повинна заповнити медсестра? 

В ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря медсестра

 внутрішньом'язово ввела породіллі 1мл (5 ОД) окситоцину. Що буде критерієм оцінки

 результатів медсестринського втручання?

Ви медсестра жіночої консультації, у обов’язки якої входить патронаж породіль. Скільки

 часу триває післяпологовий період?

Роділля 26 років доставлена у пологове відділення з переймами, які почалися 12 годин

 тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через 12-15 хв. Серцебиття плода

 140 уд./хв., ритмічне. При піхвовому обстеженні: шийка згладжена, розкриття 4 см,

 плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке

 ускладнення пологів йде мова? 

Ви працюєте у приймальному відділенні пологового будинку. Поступає жінка з

 доношеною вагітністю. Що свідчить про початок пологів?

Ви працюєте медичною сестрою в жіночій консультації. Які ознаки відносяться до

 ймовірних ознак вагітності?

У породіллі 20 років щойно народилась доношена дитина чоловічої статі. Необхідно

 провести профілактику офтальмії. Назвіть препарат за допомогою якого здійснюють таку

 профілактику?

У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого

 підребір’я. Вкажіть ознаку відділення плаценти.

В медичний пункт звернулась пацієнтка 18 років зі скаргами на ниючі болі внизу живота,

 значні виділення зі статевих органів жовто-зеленого кольору з неприємним запахом. Яке

 дослідження повинна провести медична сестра для підтвердження діагнозу? 

В процедурний кабінет прийшла пацієнтка, якій призначено піхвові ванночки. Медична

 сестра пояснює їй суть маніпуляції. Що вона скаже про тривалість ванночки? 

Жінка звернулась в жіночу консультацію для обстеження. Назвіть ранній симптом раку

 шийки матки.

Медична сестра, проводячи обстеження зовнішніх статевих органів жінки, виявила набряк

 і гіперемію в ділянці великої статевої губи, температура тіла 38^оС. Про яке

 захворювання йде мова?

Вкажіть засіб контрацепції, який одночасно є профілактичним засобом щодо зараження

 венеричними хворобами, СНІДом та запобігає небажаній вагітності. 

Під час проведення огляду жінки в дзеркалах медична сестра встановила, що шийка

 матки має конічну форму, зовнішнє вічко - круглу форму. До якого стану шийки матки це

 відноситься? 

В гінекологічне відділення поступила хвора з кровотечею із статевих шляхів. Менопауза

 спостерігається на протязі 10 років. При огляді в дзеркалах патологічних змін шийки

 матки та піхви не виявлено. До якого обстеження медсестрі необхідно підготувати

 інструменти? 

Медична сестра в гінекологічному відділенні за призначенням лікаря проводить лікування

 хворої, в якої виявлено запалення бартолінієвої залози. Які мазі будуть використовувати

 для аплікацій?

До жіночої консультації звернулась жінка із скаргами на значні кров'яні виділення із

 статевих шляхів після затримки менструації на 10 днів. Жінка знаходиться на

 диспансерному обліку з приводу кісти яєчника. Вкажіть наявну пріоритетну проблему

 пацієнтки.

Медична сестра проводить обстеження жінки в кабінеті онкопрофогляду. Які дії буде

 планувати медична сестра? 

На онкопрофогляді при бімануальному обстеженні було виявлено пухлино подібне

 утворення в проекції додатків матки. Які додаткові методи обстеження потрібно

 запропонувати пацієнтці: 

В гінекологічному відділенні на лікуванні знаходиться пацієнтка А. 22 р. з приводу

 бартолініту. Реалізуючи план сестринського догляду, медичній сестрі необхідно виконати: 

Пацієнтка, 32 років. Скарги на контактні кров’янисті виділення із піхви, які з'являються

 після статевого акту. Яке обстеження проведе медсестра на IV етапі сестринського

 процесу?

У пацієнтки діагностовано позаматкову вагітність. Який характер носить біль при розриві

 труби: 

Ви медична сестра. Надайте пацієнтці рекомендації щодо вимірювання базальної

 температури.

Медична сестра проводить бесіду у школі. Яка тривалість менструального циклу в нормі?

Медична сестра готує набір інструментів. Вкажіть за допомогою якого інструмента

 проводять інструментальну ревізію порожнини матки?

Під час обстеження у пацієнтки виявлений кандидозний вульвовагіні. Назвіть характер

 виділень.

Медична сестра проводить онкопрофогляд. З яких місць беруть мазки?

При обстеженні пацієнтки діагностований кольпіт. Яка основна проблема в даному

 випадку?

У першовагітної жінки 24 років терміном 38 – 39 тижнів, з’явився переймоподібний біль

 внизу живота і попереку по 15-20 секунд через 1-2 години. Як оцінити такі симптоми?

У роділлі К, 25 р. при піхвовому обстеженні шийка матки згладжена, розкриття 4 см;

 плодовий міхур відсутній, передлегла частина сідниці. Вкажіть період пологів.

На прийом у жіночу консультацію звернулась жінка зі скаргами на поганий

 апетит,нудоту,припинення менструації протягом 2 місяців. Який метод дослідження

 необхідно провести для виявлення вагітності?

  Медична сестра при огляді вагітної жінки визначає розташування плода у порожнині

 матки. Для цього вона застосовує:

Вагітна цікавиться у медичної сестри про термін пологів, якщо перший день останньої

 менструації був 10.05. Медична сестра визначила очікувану дату пологів:

Породілля, 23 роки, знаходиться у післяпологовому відділенні. Дно матки перебуває на

 рівні пупка, лохії кров’янисті. Якій добі післяпологового періоду відповідають ці симптоми?

У пологовий будинок доставлено першороділлю 23 років у тяжкому непритомному стані.

 Зі слів чоловіка, у дружини з’явилися: головний біль, біль у надчеревній ділянці, було

 блювання, потім почався судомний напад з втратою свідомості. При госпіталізації:

 свідомість відсутня, обличчя одутле, бліде, повіки набряклі, АТ – 160/100 мм рт.ст. Яка

 дійсна проблема пацієнтки?

Після народження дитини необхідно провести профілактику офтальмії. Який препарат

 повинна підготувати медсестра?

Жінка 24р., звернулася в жіночу консультацію із скаргами на відсутність менструації

 (остання була 5 місяців тому). Які ознаки є достовірними для встановлення вагітності? 

У жіночу консультацію звернулась жінка зі скаргами на нагрубання молочних залоз,

 блювоту вранці, затримку місячних на 2 місяці. Який метод обстеження застосувати для

 підтвердження вагітності?