Медсестринство в педіатрії №4

Дитині 1 місяць. На 2-му тижні життя з’явилось блювання. Останній тиждень блювання виникає після кожного годування у вигляді “фонтану”. Об’єм блювотних мас перевищує об’єм висмоктаного молока. Дефіцит маси тіла - 8%. Яке захворювання можна припустити?

Хлопчику 3 дні. При сповиванні дитини медсестра помітила на пелюшці червонуватий осад, який лишився після сечовипускання. Об’єктивно: шкіра рожева, активні рухи кінцівками, виражений м’язовий тонус, фізіологічні рефлекси, активно ссе з грудей молоко. Кількість сечовипускань - 10 разів на добу, сеча темно-цегляного кольору, каламутна. Ці симптоми характерні для:

У новонародженої дитини медична сестра помітила набряк м’яких тканин в ділянці лобної кістки, не флюктує, без чітко окреслених меж. Сформулюйте мед сестринський діагноз:

Ви - медсестра дитячої інфекційної лікар ні. До стаціонару надійшла дитина 12- ти років, хворіє 2-гу добу. Захворювання почалось раптово, підвищилась температура тіла до 39° С, багаторазове блювання, не пов’язане з прийомом їжі, турбує сильний головний біль в ділянці чола, потилиці, який посилюється при поворотах голови. Лікар діагностував менінгіт. До якого дослідження Ви підготуєте пацієнта?

Перед проведенням ревакцинації проти туберкульозу дитині 7-річного віку провели пробу Манту. Оцінка проби - папула 4 мм. Ваші висновки щодо результату:

У новонародженої з внутрішньочерепною травмою спостерігаються проблеми - підвищення внутрішньочерепного тиску, набряк мозку, судоми. Які препарати доцільно ввести при цьому.

До інфекційної лікарні надійшла дитина 6-ти років зі скаргами: біль при ковтанні, підвищення температури тіла до 38° С. загальний стан середньої важкості. При огляді: мигдалики гіперемовані, набряклі, вкриті фіброзною плівкою. При реалізації плану мед сестринських втручань першочерговими діями медсестри будуть:

Вранці при огляді дітей в дитячому садочку медична сестра виявила у 6-річної дитини підвищення температури тіла до 38,2° С, на шкірі дрібноточковий висип на гіперемованому фоні, висипки немає на носо-губному трикутнику, язик яскраво-малинового кольору, прояви катаральної ангіни. Яке захворювання можна припустити?

Медична сестра ревматологічного відділення провела мед сестринське обстеження дитини 7-ми років і виявила у неї ознаки малої хореї. Вкажіть, які об’єктивні проблеми вказують на це:

У пологовому будинку народилась доношена, здорова дівчинка з масою тіла 3,500 кг. Оглядаючи дитину, медсестра визначає частоту дихання. Яка нормальна частота дихання в новонародженої дитини за 1 хвилину?

Дитині 5 місяців. Була в контакті з хирим на кашлюк. Хворіє 2 тижні, за останній тиждень стан дитини погіршився. Напади кашлю зросли до 15 разів на добу, супроводжуються репризами, часто закінчуються блюванням. Назвіть потенційну проблему:

Дитина 2-х років захворіла раптово, з підвищенням температури тіла до 39° С, головним болем, занепокоєнням. При огляді: важкий загальний стан, тахікардія, геморагічний зірчастий висип на зовнішній поверхні стегон, гомілках, сідницях. Яке захворювання можна припустити?

До медичної сестри звернулась мама з дитиною віком 10 років. У дитини з’явився виражений біль в епігастральному відділі живота, який виникає після вживання їжі, відрижку кислим, печію. Періодично виникає нудота, блювання. При огляді: язик обкладений білим нашаруванням, при пальпації живіт м’який, болючий в надчеревній ділянці. Печінка не збільшена. Яке захворювання можна припустити?

Дитина виписана з пологовому будинку додому. В даний час дитині 6 днів: загальний стан задовільний, груди смокче активно, спить на добу 22 години, рефлекси відповідають даному періоду. Якому періоду відповідає даний вік?

Ви - медсестра палати новонароджених, вимірюєте обвід голови новонародженої доношеної дитини, яка народилася з вагою 3300 г, довжиною тіла - 52 см. Який в нормі має бути обвід голови у даної дитини?

У дитини 5-ти років скарги на нежить, кашель, світлобоязнь, температуру тіла- 38° С. На шкірі обличчя і за вухами плямисто-папульозний висип, який місцями зливається. Лікар діагностував кір. На який термін слід ізолювати дитину?

Дитині 18 місяців. На яке щеплення медична сестра дитячої поліклініки повинна запросити маму з дитиною?

У дитини 6-ти місяців на тлі тяжкого перебігу грипу і підвищення температури тіла до 39,9° С розвинулися фебрильні судоми. Які препарати першого раду за призначенням лікаря застосує медична сестра у комплексному наданні медичної допомоги дитині?

У хлопчика 3-х років захворювання почалося раптово вночі: значно погіршився загальний стан, дитина стала неспокійна, весь час плаче, температура тіла піднялася до 38° С. Дихання стало глибоким і частим, його чути на відстані: з’явився нападоподібний гавкаючий кашель. Як називається такий невідкладний стан?

При якому інфекційному захворюванні дитини у продромальному періоді характерні енантема та симптом Філатова-Бельського-Копліка?

Ви, медична дільнична сестра, прийшли до дитини 6-ти місяців, яка лікується з приводу рахіту. Мати скаржиться, що дитина неспокійна, дратівлива, спостерігається підвищена спрага, анорексія, зригування. При огляді медична сестра відмітила раннє закриття швів і тім’ячок. Яке захворювання може припустити медична сестра?

У дитини 10-ти місяців дисбактеріоз кишечника. Із анамнезу відомо, що дівчинка тривалий час отримувала антибіотики. Дитина неспокійна, живіт роздутий, стілець нестійкий. Яке незалежне втручання необхідно запланувати медсестрі для полегшення стану дитини?

У дитячій дошкільній установі медична сестра у 2-х дітей виявила ознаки, характерні для краснухи. Які саме?

Дитина 5-ти років хворіє 5 добу. Скарги на підвищення температури тіла до 37,5° С, неспокій, висипку, яка супроводжується свербінням. При огляді збільшення шийних і завушних лімфовузлів, папульозно-везикульозний висип на волосистій частині голови, обличчі, тулубі. Яке захворювання можна припустити?

Мама дитини 6-ти місяців цікавиться у патронажної медичної сестри: ,3 якого віку можна давати дитині яєчний жовток?”

Ви медична сестра дитячого дошкільного закладу. В одній з груп захворіла дитина на епідемічний паротит. Карантин триватиме:

Медсестрі, яка працює в дитячому садку, потрібно провести розрахунок маси тіла дітей середньої групи. Яку формулу юна використає, щоб вирахувати приблизну масу тіла дітей віком 4-5 років?

Дитина 8-ми років була госпіталізована до реанімаційного відділення з діагнозом гостра лівошлуночкова недостатність. Яке положення треба надати цій дитині в ліжку?

До сімейної медичної сестри звернулась мати з дитиною віком 1 місяць зі скаргами на постійні закисання правого ока з народження. При натисканні на область слізного мішка із нижньої слізної точки виділяється гній. Яке захворювання може припустити медична сестра?

5-річний хлопчик випадково ковтнув з пляшечки рідину, на якій було зазначено “аміак”. Яким антидотом скористується медсестра при наданні першої допомоги дитині до приїзду швидкої медичної допомоги при отруєнні лугами?

У дитини 6 років після порушення дієти гостро погіршився стан: спостерігається нудота,

 біль у епігастральній ділянці, дворазове блювання. Яку рідину потрібно використати

 медичній сестрі для промивання шлунка у дитини?  

У дитини на момент обстеження є ознаки холециститу. Вкажіть наявну проблему дитини

 при цій хворобі. 

Медична сестра при огляді півторамісячної дитини виявила відкрите мале тім’ячко.

 Дитина від нормально протікаючої доношеної вагітності. Народилася здоровою на

 грудному вигодовуванні. Вкажіть термін закриття малого тім’ячка у немовлят. 

Дитина 4-х місяців на грудному вигодовуванні, нервово-психічний та фізичний розвиток

 відповідає вікові. З якого віку слід ввести дитині перший прикорм?  

Які харчові продукти слід ввести в раціон дитини 1-го року життя з метою корекції потреби у вітамінах?  

Дитина 8-ми місяців має ознаки рахіту. Медична сестра повинна навчити маму проводити

 лікувальну ванну. Яку із нижче перерахованих ванн вона обере?  

Палатна медсестра доглядає за новонародженою дитиною з ознаками гемолітичної

 хвороби на грунті резус – конфлікту. Вкажіть, який метод із перерахованих нижче входить

 до комплексу лікування даної патології?  

Дитина 8-ми років лікується з приводу гострого гломерулонефриту. У дитини

 спостерігаються набряки, стійке підвищення артеріального тиску. Який режим відмітить

 медична сестра при складанні плану догляду за цим хворим?  

Дитині 3,5 місяці призначено проведення очисної клізми. Яку кількість рідини повинна

 набрати у гумовий балончик медична сестра?  

Медична сестра повинна провести забір матеріалу з носоглотки на чашку Петрі для

 виявлення палички Борде-Жангу. При якому захворюванні проводиться таке дослідження?

При антропометричному дослідженні новонародженого хлопчика встановлено такі

 показники: маса тіла 3600 г, зріст 54 см, обвід голови 42 см, обвід грудної клітини 34 см.

 Температура тіла 36,8^oС. Який показник не відповідає нормі? 

При проведенні ранкового туалету в лікарняній палаті медична сестра проводила

 підмивання 2-х річної дівчинки в напрямку від лобка до анального отвору. Якою

 анатомічною особливістю сечовивідних шляхів можна пояснити дії медсестри?

Під час першого патронажу мати поскаржилась на збільшення і нагрубання грудних залоз

 у дитини, появу з них білуватого секрету. Збільшення симетричне, шкіра над грудними

 залозами не змінена. Загальний стан дитини не змінений. Яке втручання повинна

 здійснити медична сестра?

На профілактичному огляді дитина 6-ти місяців, яка знаходиться на грудному

 вигодовуванні. Треба провести консультування матері з вигодовування та харчування

 дитини. Яку страву можна порекомендувати для введення в раціон цієї дитини? 

На профілактичному огляді дитина 9-ти місяців Із анамнезу відомо, що дитина

 вигодовувалась молочними сумішами, які мати постійно замінювала. Із прикормів дитина

 отримує тільки манну кашу. Яке дослідження треба обов’язково запланувати цій дитині з

 метою виявлення анемії? 

Під час спілкування з матір’ю новонародженого медсестра повідомила їй, що дитину

 тимчасово планується годувати через назогастральний зонд. Який рефлекс відсутній у

 цієї дитини? 

Під час профілактичного антропометричного обстеження дитини 5-ти місяців з’ясувалось,

 що за місяць вона набрала 500 г маси тіла. Мати також, поскаржилась що дитина

 останнім часом стала неспокійною, погано спить. Яке додаткове обстеження треба

 провести цій дитині під час профілактичного огляду? 

Дитині 7 років з діагнозом “Гострий гастрит” призначена водно-чайна дієта. Яким

 розчином треба її проводити? 

Дитині 12 років з діагнозом “Хронічний гастрит” призначено інструментальне обстеження. До

 якого обстеження треба готувати цю дитину? 

Під час медичного огляду новонародженого мати поскаржилась на почервоніння сідниць.

 При огляді медична сестра помітила різке почервоніння з ерозіями. Дитина постійно

 знаходиться в “памперсах”, шкірні складки обробляються присипкою тільки після

 гігієнічної ванни. Про яке захворювання можна подумати? 

У дитини 10-ти років після фізичного навантаження з’явились загальна слабкість,

 тремтіння кінцівок, поверхневе дихання, підсилене потовиділення, відчуття голоду. Із

 анамнезу відомо, що дитина хворіє на цукровий діабет, отримує ін’єкції інсуліну за

 індивідуальною схемою. Які першочергові дії медсестри в цьому випадку? 

  Під час патронажу до дитини 2-х місяців медична сестра оглянула місце ведення

 БЦЖ-вакцини. Яка реакція на місці введення БЦЖ-вакцини вважається нормальною у

 дитини цього віку? 

В ізоляторі дитячого будинку знаходиться дитина 3-х років з діагнозом “Вітряна віспа”.

 На який термін треба цю дитину ізолювати від колективу? 

В ізоляторі оздоровчого табору знаходиться дитина 12-ти років з діагнозом “Фолікулярна

 ангіна”. Яке обстеження треба провести протягом 72-х годин від встановлення цього діагнозу? 

В ізоляторі оздоровчого табору знаходиться дитина 10 років з діагнозом “Кишкова інфекція”.

 Яке обстеження треба провести протягом 72-х годин від встановлення цього діагнозу? 

Одним з критеріїв виписування дитини, народженої з малою масою тіла, з пологового

 будинку є маса тіла, що дорівнює або більша: 

Медсестра радить матері використовувати метод “мати-кенгуру” при вазі дитини більше: 

Глюкагон вводиться при: 

Медична сестра слідкує, щоб температура навколишнього середовища в палаті спільного

 перебування матері та дитини становила: 

На прийом в кабінет здорової дитини прийшла мама з дитиною 1-го місяця. Зі слів матері

 дівчинка не витримує перерви між годуваннями, неспокійна, рідко мочиться,зцідити

 молоко після годування матері не вдається. Тактика медичної сестри в даному випадку?