МОДУЛЬ 2,Анатка

В хірургічне відділення доставлено чоловіка 35 років з гнійною раною на 

шиї попереду трахеї ( в ділянці передвісцерального простору). Куди може 

розповсюджуватись інфекція, якщо хворому терміново не зроблять 

операцію?

У хворого 62 років, який звернувся до лікаря зі скаргами на підвищену

спрагу, похудіння, прискорене сечовиділення був поставлений діагноз:

цукровий діабет. Яка залоза уражена?

Хвора К., 30 років, скаржиться на сильну спрагу, сухість у роті, які

з’явилися після сильного нервового потрясіння. При лабораторному

обстеженні виявлено збільшення цукру в крові до 10 ммоль/л. Захворювання

якої ендокринної залози у хворої?

Хвора 36 років звернулась до ендокринолога. При обстеженні у хворої

виявлено екзофтальм, тремор повік, тахікардію. Захворювання якої

ендокринної залози супроводжується такими симптомами?

До лікаря звернулася мати син якої за літо виріс на 18см. При обстеженні

хлопця 12 років: зріст – 180 см, вага 68 кг. З порушенням діяльності якої

ендокринної залози це пов’язано?

Хвора Б. 50 років скаржиться на те, що останнім часом вуха, ніс, кисті

почали збільшуватись в розмірі. Гіперфункція якої залози дасть подібні

симптоми?

У новонародженого під час сечовиділення з сечового міхура

спостерігається виділення сечі із пупка. Чим обумовлене це явище?

При цистоскопії у нормі слизова оболонка сечового міхура утворює

складки за винятком однієї ділянки трикутної форми, де слизова оболонка

гладка. В якій частині сечового міхура знаходиться цей трикутник?

Жінка 25 років госпіталізована в гінекологічне відділення з метою операції

з приводу пухлини яєчника. При здійсненні операції необхідно розсікати

зв’язку, що з’єднує яєчник з маткою. Яку саме?

Після значного похудіння у чоловіка 70 років з’явились тупі болі в

поперековій ділянці. При обстеженні був виставлений діагноз: "Блукаюча

нирка". Яка частина фіксуючого апарату нирки вірогідніше всього була

уражена?

Чоловік 35 років звернувся до лікаря із скаргами на біль та припухлість

правого яєчка. При обстеженні була виявлена пухлина, що потребує операції,

при якій необхідно розсікати 7 шарів калитки до білкової оболонки. Яка

оболонка буде розсічена останньою перед білковою оболонкою?

Після травми обличчя у хворого гематома щічної ділянки. Відтік з якої

слинної залози блоковано гематомою?

Пацієнт помилково випив розчин оцтової кислоти. Яка оболонка

стравоходу зазнала найбільших пошкоджень?

У хворого фронтит. З анамнезу відомо, що в нього було запалення

верхньощелепної пазухи. Через який відділ носової порожнини могла

потрапити інфекція в лобну пазуху?

В клініку госпіталізована пацієнтка із пухлиною, розташованою у

середній долі правої легені. Показана операція. Яку найбільшу кількість

сегментів можна видалити у складі цієї долі?

Дитина 3-х років поступила у лікарню з інорідним тілом у бронхах. В

який бронх вірогідніше всього потрапило інорідне тіло?

Жінці 58-ми років проведено повне видалення матки з придатками, після

чого виділення сечі припинилося. При цистоскопії: міхур сечі не містить, з

устів сечоводів сеча не поступає. Який відділ сечовидільної системи було

ушкоджено при операції?

Юнака 18-ти років доставлено в лікарню з ознаками внутрішньої

кровотечі. Під час гри в футбол отримав удар в ділянці лівого підребер’я.

Ушкодження якого з органів, що проектуются в дану ділянку, може

спричинити сильну кровотечу.

У дітей часто можна спостерігати затруднене носове дихання, яке

пов’язане з надмірним розвитком лімфоїдної тканини слизової оболонки

глотки. Розростання яких мигдаликів може спричинити це явище?

До лікарні доставлено пораненого вогнепальною зброєю з сильною

кровотечею. При огляді хірургом установлено, що кульовий канал пройшов

через передню стінку живота, склепіння шлунка і вийшов на рівні ІХ ребра

по лівій серединній пахвинній лінії. Який орган постраждав разом з

пораненням шлунка?

До лікаря - ендокринолога звернулася мати дівчинки 9 років зі скаргами

на збільшення молочних залоз, кров’янисті виділення з піхви, посиленого

росту волос'я на тілі та навколо зовнішніх статевих органів. Яка з

ендокринних залоз вражена, що гальмує передчасне статеве визрівання?

В хірургічне відділення поступив хворий з ножевим пораненням грудної

клітини справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну

порожнину). Перкуторно нижня межа правої легені по середньоключичній

лінії піднялася на рівень III ребра. Де у нормі вона повинна обстежуватися?

Потерпілому з колотою раною передньої стінки шлунка виконується

хірургічна допомога. В яке утворення очеревини збереться вміст шлунка?

У потерпілого ножове поранення в поперекову ділянку справа.

Пошкоджена права нирка. Які органи заочеревинного простору можуть бути

пошкоджені?

Внаслідок тяжкої хвороби жінка середніх років повної статури різко

схудла. Через деякий час з'явилися періодичні болі в поперековій ділянці.

Лікар констатував опущення нирок. Послаблення якого з фіксуючих факторів

нирок призвело до цього порушення?

На эксреторній урограмі [введення контрастної речовини в сечовивідні

шляхи] визначається широка мішкоподібна миска, в яку впадають малі

ниркові чашки, а великі ниркові чашки відсутні.Вкажіть форму екскреторних

шляхів нирки.

У дівчинки 5 років, яка лікувалась з приводу циститу, відзначається

підвищення температури до 39°С. На основі клінічних і лабораторних даних

у дитини діагностовано гостре запалення мисок нирок (пієлонефрит). Які

анатомічні особливості найімовірніше зумовили схильність дитини до

пієлонефриту?

Під час оперативного втручання із ниркової миски видалено камінь

розміром 3х4 см, який має з однієї сторони три вирости, які нагадують роги

[коралоподібний камінь]. Яким анатомічним утворенням відповідають ці

вирости?

У хворого при нефрографії були знайдені камінці в макроскопічних

відділах сечовивідних шляхів нирки. Встановлено, що вони знаходяться в:

При проведенні хромоцистоскопії лікар повинен знайти вічка сечоводів.

Яке з анатомічних утворень може слугувати орієнтиром для цієї маніпуляції?

Сечо-кам’яна хвороба ускладнилися виходом камінця з нирки. На якому

рівні сечовода, вірогідніше всього, він може зупинитися?

Під час оперативного втручання на малому тазі жінки виникла

необхідність перев’язати маткову артерію. Яке з утворень може бути

випадково перев’язаним разом з нею?

Під час тяжких пологів відбувся розрив лобкового симфіза. Який орган

може бути травмований?

Чоловік 75-років поступив в урологічне відділення зі скаргами на

виражений біль внизу живота, відсутність сечі, неможливість самостійного

сечовипускання. При огляді урологом поставлено діагноз: аденома

[доброякісна пухлина] передміхурової залози. Призначена катетеризація

сечового міхура. Яка послідовність проходження катетера через частини

сечівника?

До лікаря - уролога звернулась мати хлопчика зі скаргами на відсутність

правого яєчка в калитці. Пальпаторно яєчко визначається біля поверхневого

пахового кільця. З якою вадою розвитку яєчка пов'язане таке явище?

У новонародженої доношеної дитини чоловічої статі при обстеженні не

було виявлено в калитці обох яєчок. Встановлено діагноз: "Крипторхізм". В

якому віці в нормі у плоду повинні опуститися яєчка в калитку?

У новонародженої дитини в області промежини виявлено статевий

прутень та піхву. При додатковому обстеженні мало місце наявність яєчок та

яєчників. Як називається даний вид аномалії розвитку статевої системи?

У новонародженого хлопчика при огляді калитки в провій половині не

виявлено яєчко. Про яку аномалію розвитку іде мова?

У хворого водянка яєчка. В якій оболонці яєчка локалізований процес?

Хворий 65 років звернувся в клініку з приводу розладів сечовиділення.

При обстеженні виявлено гіпертрофію простати. Збільшення яких з

перечислених частин передміхурової залози є можливою причиною даних

порушень?

З метою уточнення діагнозу у чоловіка 70 років стало необхідним

пальпаторне обстеження органів через передню стінку прямої кишки. Які

органи прилежать до цієї стінки ?

У новонародженого хлопчика при огляді зовнішніх статевих органів

виявлена розщілина сечовипускного каналу, яка відкривається на нижній

поверхні статевого члена. Про яку аномалію розвитку іде мова?

В лікарню звернувся юнак на порушення сечовипускання. При

обстеженні зовнішніх статевих органів виявлено, що зверху сечовипускний

канал розщеплений і сеча витікає через цей отвір. Який вид аномалії

розвитку зовнішніх статевих органів спостерігається?

Хворому виставлено діагноз водянки яєчка (гідроцеле). Яка з оболонок

яєчка утворює порожнину, в середині якої накопичується рідина?

До гінекологічного відділення госпіталізована жінка з клінікою гострого

живота з підозрою на позаматкову вагітність. Крізь яке анатомічне утворення

або його частину буде виконувати пункцію черевної порожнини гінеколог?

У жінки 40 років фіброміома матки. Виконана надпіхвова ампутація

матки з видаленням маткових труб. Яєчники здорові, не видалені. Повністю

збережена lig. suspensorium ovarii, в якій проходить судина, яка

кровопостачає яєчники .Назвіть цю судину.

Хвора 45 років, госпіталізована з підозрою на пухлину матки. Після

обстеження, встановлено діагноз - фіброміома матки. В якому шарі матки

розміщується ця пухлина?

Хвора 45 років, госпіталізована з підозрою на пухлину матки. Після

обстеження, встановлено діагноз - фіброміома матки. В якому шарі матки

розміщується ця пухлина?

Запальний процес видозміненої підсерозної основи навколо шийки матки

спричинив інтенсивний больовий симптом у пацієнтки. Патологічний процес

якої ділянки статевих органів встановив лікар?

Хворій виставлено діагноз бартолініт (запалення великих залоз присінка).

В якому органі сечостатевої системи розташовані ці залози?

Ультразвукове дослідження органів малого тазу виконується при

наповненому сечовому міхурі. Який м’яз промежини утримує при цьому

сечу?

Під час пологів при важкому прорізуванні головки плоду, щоб запобігти

розрив промежини, виконують розріз отвору піхви у основи великих

соромітних губ. Який м’яз промежини розрізають?

Після травматичного ураження промежини у потерпілого спостерігається

довільне нетримання сечі. Який м'яз був травмований?

У хворого 53 років після поранення в ділянці промежини відмічається

довільне сечовиділення. Який з м’язів вірогідно ушкоджений?

При обстежені хворого виявлено пухлину дистального відділу прямої

кишки. Визначте локалізацію пухлини.

У хворого виявлено пухлину початкового відділу товстої кишки.

Визначте локалізацію пухлини.

Хворому діагностували пухлину відхідникового каналу прямої кишки. Як

розміщується даний відділ прямої кишки відносно очеревини?

Хворий скаржиться на біль в правій клубовій ділянці. При пальпації

визначається м’яка, рухома і болюча кишка. Яку кишку пальпує лікар ?

У хворого гострий апендицит, який по своїй клінічній картині має

сходження з печінковою колікою. При якому положенні червоподібного

відростка це можливо?

У хворого з порушенням згорнення крові тромбоз нижньої брижової

артерії. Який відділ кишківника вражений?

У хворого 18 р. атинова клінічна картина гострого апендициту: гостра

ниюча біль у правій поперековій ділянці. Який тип розміщення апендикса

можна припустити:

Захворювання печінки і жовчного міхура може симулювати апендицит

при наступному положенні червоподібного відростка:

.Хворий скаржиться на болі в вержній частині пупкової ділянки.

Пальпаторно визначається рухоме, болюче утворення. Яку кишку пальпірує

лікар?

Постраждалий доставлений до хірургічного відділення із проникаючим

пораненням у лівій бічній ділянці живота. Який відділ кишки, найімовірніше,

ушкоджений?

У хворого з пухлиною підшлункової залози розвинулася механічна

жовтуха, внаслідок здавлення жовчновивідної протоки. Яка протока

здавлена?

У хворого з жовчнокам'яною хворобою розвилася механічна жовтуха.

При обстеженні встановлено, що камінь знаходиться в загальній

жовчній протоці. Які жовчовивідні протоки утворюють обтуровану протоку?

Під час операції, маніпулюючи в ділянці між шлунком та печінкою,

хірург остерігався пошкодити печінково-дванадцятипалу зв’язку, тому що

там знаходиться:

При лабораторному дослідженні в крові хворого 56 р. відмічено

підвищення рівня цукру. Яка з ендокринних залоз уражена?

Лікар пальпує у хворого 43 р. нижній край печінки. На якому рівні у

здорової людини розташована нижня межа печінки ?

Проводячи хірургічне втручання на жовчному міхурі лікарю необхідно

визначити загальну міхурову протоку. В якому анатомічному утворенні

очеревини вона знаходиться?

Хворому поставлено діагноз: панкреатит. В якій області передньої стінки

живота можна про пальпувати запалений орган?

Визначення розмірів печінки дозволило встановити, що по правій

середьоключичній лінії верхня її межа знаходиться на рівні IV міжреберного

простору, нижній її край виступає з під реберної дуги на 4 см. Оцініть

розміри печінки.

У хворого на гайморит порушено сполучення верхньощелепової

біляносової пазухи з середнім носовим ходом. Який утвір в нормі забезпечує

надходження повітря з носового ходу до гайморової пазухи?

Хворому з порушенням функції зовнішнього дихання необхідно зробити

трахеостомію. На рівні яких хрящових кілець трахеї частіше за все може

знаходитися перешийок щитоподібної залози?

Обстежуючи секційний матеріал, патанатом помітив на внутрішній

поверхні одного з відрізків кишечника folliculi lymphatici aggregati (Пеєрові

бляшки). Якій кишці належить цей відрізок?

Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При

обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних

утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження вірного діагнозу?

При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено

збільшення порожнини турецького сідла витончення передніх нахилених

відростків, руйнування різних ділянок турецького сідла. Пухлина якої

ендокринної залози може спричинити таке руйнування кісток?

Хворий 45 р. випадково випив оцтову кислоту. Опік яких відділів травної

системи перш за все буде відбуватися?

В клініку госпіталізована пацієнтка із скаргами на кровохаркання,

пітливість. Рентгенологічно виявлено вогнище туберкульозу у верхній частці

правої легені . Показана операція. Яку кількість сегментів можна видалити в

складі верхньої частки правої легені?

У літнього чоловіка ускладнений акт сечевиведення. Яка частина

сечевивідного каналу найчастіше за віком звужується у чоловіків ?

При рентгенобстеженні у пацієнта протитуберкульозного диспансера

діагностована пухлина в правій легені. Хірург при виконанні хірургічного

втручання видалив середню частку правої легені, яка включає:

Під час прийому їжі у новонародженої дитини спостерігається закидання

молока у носову порожнину. Вкажіть на можливу причину виникнення цього

порушення

У хворого ексудативний плеврит. У якому закутку звичайно збирається

найбільше рідини?

До лікарні поступив хворий з симптомами механічної жовтухи і з

підозрою на рак великого сосочка дванадцятипалої кишки, який

розташований в:

Під час рентгенологічного обстеження шлунка хворого років у

вертикальному положенні лікар констатує наявність повітря. В якій частині

шлунка воно знаходиться?

У хворого 22-х років під час операції виявлен наскрізний отвір

діаметром 3 мм на передній стінці шлунка в середній третині, ближче до

малої кривизни. Яка частина шлунка ймовірніше всього уражена?

У хворого необхідно зробити пункцію порожнину плеври. В якій частині

міжреберного простору провести голку?

В клініку доставлено хворого, у якого при обстеженні носової

порожнини виявлено скопичення гною у нижньому носовому ході. Звідки

надходить гній ?

У хворої 53-років внаслідок тупої травми живота діагностовано розрив

печінки. В якому утворенні очеревини збереться кров?

Дитині 6 місяців при бронхіті зроблена рентгенограма грудної клітки.

Крім змін пов'язаних з бронхами, на R-грамі визначається тінь вилочкової

залози (тимуса). З чим можуть бути пов'язані ці зміни?

У дитини 10-ти років хірург запідозрив запалення дивертикула Меккеля,

що потребує оперативного втручання. Вкажіть, ревізія якої ділянки

кишківника необхідна, щоб віднайти дивертикул?

У хворого гнойне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину

носової порожнини витікає гній?

Хворий 30 років, із запаленням пульпи 2-го верхнього моляра, звернувся

до лікаря зі скаргами на головний біль та слизові виділення з носа. Після

огляду йому встановили діагноз - пульпіт, ускладнений синуситом. До якої з

пазух потрапила інфекція від кореня зуба?

Хворий 18 років, звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові

відчуття у вусі. Об’єктивно – у хворого гостре респіраторне захворювання,

риніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини

та викликала її запалення?

У дитини 2 років після перенесеного грипу з’явилися скарги на біль у

вусі. Лікар виявив зниження слуху та запалення середнього вуха. Яким

шляхом інфекція потрапила до середнього вуха?

При оперативному втручанні з приводу камнів жовчних ходів хірург

повинен знайти загальну печінкову протоку. Між листками якої зв’язки вона

знаходиться?

В хірургічне відділення поступив хворий з підозрою на запалення

дивертикула Меккеля. Обстеження якого відділу кишки необхідно виконати

для виявлення дивертикула під час оперативного втручання?

Хворий скаржится на порушення евакуаторної функції шлунка (їжа

довго затримується в шлунку). При обстеженні виявлено пухлину

початкового відділу 12 –палої кишки. Визначте знаходження пухлини.

Хворий 35 років, звернувся до лікаря із скаргами на сильну нежить та

втрату відчуття запахів на протязі тижня. При обстежені, в носовій

порожнині велика кількість слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує

рецептори нюху. Де в носовій порожнині розташовані ці рецептори?

Хворий 45 років, госпіталізований до лікарні зі скаргами на велику

температуру, біль при диханні, задуху та кашель. Після обстеження,

лабораторної та рентгенодіагностики був виставлений діагноз - плеврит. Для

евакуації ексудату була призначена плевральна пункція. В якому місці

плевральної порожнини знаходиться найбільша кількість ексудату?

У дівчинки 10 років під час клінічного обстеження виявлені ознаки

передчасного статевого дозрівання. Зниження функції якої ендокринної

залози могло причинити це явище?

Під час операції у пацієнта було видалено частину легені, яка

вентилюється бронхом третього порядка, що супроводжується гілками

легеневої артерії та інших судин. Яка частина легені була видалена?

У хворого 53 років після поранення в ділянці промежини відмічається

довільне сечовиділення. Який з мязів вірогідно ушкоджений?

Стоматолог при огляді порожнини рота виявив на границі середньої та

задньої третин спинки язика запалення сосочків. Запалення яких сосочків

виявив лікар?

При огляді порожнини рота лікар виявив невелику виразку на передній

лівій піднебінній дужці. На який мяз розповсюдиться запальний процес?

Під час огляду хлопчика 5 років, лікар відмітив, що дитина дихає через

рот. За допомогою додаткових методів дослідження було встановлено

збільшення розмірів одного з мигдаликів лімфоепітеліального глоткового

кільця. Який це мигдалик?

При проникаючому пораненні передньої черевної стінки раневий канал

пройшов над малою кривиною шлунка. Яке утворення очеревини

найімовірніше пошкоджене?

У хворого з порушенням згортання крові виявлений тромбоз однієї з

гілок нижньої брижової артерії. Який відділ кишківника вражений?

Стороннє тіло (ґудзик) закрило простір верхнього часткового бронха

правої легені. В які сегменти правої легені повітря не потрапить?

Під час операції на пахвинному каналі, з приводу грижі у пацієнта,

хірург пошкодив його вміст. Визначте, що пошкодив хірург:

Постраждалий доставлений до хірургічного відділення із проникаючим

пораненням у лівій бічній ділянці живота. Який відділ кишки, найімовірніше,

ушкоджений?