Мс в хірургії 3

  До очного центру звернувся пацієнт з травмою лівого ока. Лікар встановив діагноз - проникаюче поранення лівого ока. Яку пов'язку накладе медична сестра?

 До травмпункту звернувся пацієнт, у якого різана рана гомілки Після проведення ПХО  рани лікар призначив щеплення проти правцю. Яку потенційну проблему попередив лікар? 

  Пацієнтка звернулася до мамолога зі скаргами на наявність новоутворення в молочній залозі. Який метод з перелічених встановлює діагноз злоякісної пухлин?

У пацієнта 50 років лімфогранулематоз. Проходить курс хіміо терапії. Скаржиться медичній сестрі на безсоння, головний біль, нудоту, блювання. Яка її тактика в даній ситуації? 

Пацієнт 63 років викликав швидку допомогу у зв’язку зі скарга ми на сильний різкий біль у  поперековій ділянці справа з ірра діацією в зовнішні статеві органи, часте болісне  сечовиді лення. З анамнезу: хворіє на нирковокам’яну хворобу. Яке незалежно  сестринське втручання виконає медсестра?

 Пацієнт 70 років звернувся до лікаря зі скаргами на часте сечовиділення вночі, часті термінові позиви, утруднення при сечовиділенні. Після обстеження лікар встановив діагноз: “Аденома передміхурової залози II-А”. Яка пріоритетна потенційна проблема може виникнути у пацієнта? 

 У пацієнта рак легень. Раптово під час кашлю з’явилося кровохаркання. Яке незалежне втручання виконає медична сестра? 

 Медична сестра супроводжує пацієнта на рентгенологічне дослідження шлунку. Діагностовано – рак. Пацієнт запитує про результати дослідження. Що відповість пацієнту медична сестра?  

  Хворий у коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова медсестра  реанімаційного відділення помітила, що дихання в нього стало частішим, з’явився ціаноз  шкіри. Яке незалежне втручання може виконати медична сестра? 

Назвіть основний клінічний симптом пухлин м'яких тканин.

Яка проблема може виникнути при видаленні сірчаної пробки із зовнішнього слухового ходу методом промивання? 

 У хворої 42 років виставлено діагноз: рак молочної залози ІІІ стадії. Який основний метод лікування? 

Медичній сестрі очного відділення хворий скаржиться на біль та відчуття стороннього тіла у оці, спостерігається закисання очей. Яку хворобу можливо запідозрити? 

До медичної сестри хірургічного кабінету звернулась сусідка зі скаргами на локальний  біль в ділянці шлунка. З часом біль став інтенсивним. Медична сестра, при проведенні  сестрин ського обстеження хворої, виявила додаткові скарги на нудоту, зниження апетиту та схуднення. Що порекомендує медична сестра пацієнтці? 

В гастроентерологічне відділення поступив хворий зі скаргами на слабкість, нездужання, підвищення температури тіла до 37,6^oС, печію в епігастрії, відразу до м’ясної їжі. За останні пів року схуд на 8 кг. Про яке захворювання подумає медична сестра?

 Чоловік звернувся до лікувального закладу зі скаргами на болючу припухлість верхньої повіки лівого ока. Об-но: на обмежаній ділянці краю верхньої повіки, припухлість, яка має

 жовтуватий колір, на вершині пустула, по периферії гіперемія, набряк. Який найбільш ймовірний діагноз?

  Яке можливе ускладнення при варикозному розширенні вен: 

 Визначення меж поля зору проводять за допомогою: 

 Після введення анестетика в перидуральний простір пацієнту надають положення:

Пальцеве дослідження носоглотки проводиться для діагностики: 

 У хворого 45 років після потрапляння води у вухо раптово погіршився слух, з’явився шум  у вусі, відчуття розпирання, аутофонія. Назвіть пріоритетну проблему пацієнта? 

 У пацієнтки 17 років родинка в області гомілки темного кольору, після травматизації почала збільшуватись, мокнути, інколи кровоточити. Больових відчуттів немає. Що Ви

 порекомендуєте пацієнтці? 

 Пацієнт 73 років знаходиться на лікуванні в урологічному відділенні. Самостійно рухається, здійснює самодогляд, але не може мочитися. Сечовипускання здійснюється через постій ний катетер. Яку фізіологічну проблему на ІІ етапі медсестрин ського процесу повинна виявити медсестра у пацієнта? 

 Ви медична сестра урологічного відділення. Лікарем призначено провести промивання сечового міхура. Який антисептичний розчин необхідно підготувати? 

Серцево-легеневу реанімацію застосовують при термінальних станах, вкажіть один з них: 

 Ускладнення виразкової хвороби шлунку, що потребує негайної операції:  

 В анамнезі рана в ділянці стопи. Рана загоїлася, через деякий час у хворого виникло посмикування жувальних м'язів, судоми всього тіла, “сардонічна посмішка”, опістотонус. Що з хворим?

 В офтальмологічне відділення поступає пацієнт з ознаками гострого приступу глаукоми. Медсестра повинна виконати наступні лікарські призначення:

На прийомі в офтальмолога пацієнт з ознаками лусочкового блефариту. Реалізуючи IV  етап медсестринського процесу медсестра повинна:

 На прийомі в офтальмолога пацієнт з діагнозом зріла катаракта. При цьому медсестра встановлює наступний медсестринський діагноз:

 Пацієнт, який впродовж 5 років працює на пилорамі, звернувся зі скаргами на зниження  слуху, шум у вусі. Медсестра повинна підготувати пацієнта до:

Жінку доставлено у відділення реанімації з ознаками отруєння чадним газом. Пацієнтку терміново готують до проведення:

Після випадкового вживання невідомої рідини пацієнт скаржиться на біль в животі та  гомілкових м'язах, порушення зору, блювання. Артеріальний тиск знижений, розвивається

 гіпертонус м'язів. Такі симптоми характерні для отруєння:

 До лікаря звернулася пацієнтка зі скаргами на виділення крові із соска при натисканні на  праву молочну залозу. До якого обстеження з метою уточнення діагнозу медична сестра

 підготує пацієнтку? 

 Ефективність зовнішнього масажу серця по пульсу на сонній артерії потрібно перевіряти  кожних: 

У пацієнта 26-тирокiв, після дорожньо-транспортної пригоди спостерігається порушення функції лівої верхньої кінцівки, деформація в ділянці середньої третини ключиці, гематома, набряк тканин. Яке захворювання слід запідозрити?

  Найбільш інформативний метод діагностики виразкової хвороби шлунка: 

 Збільшення діастази сечі характерно для: 

 У ЛОР-відділення поступив хворий з переломом кісток носа, носовою кровотечею. Які  інструменти необхідно підготувати медичній сестрі? 

  При гострій затримці сечі в післяопераційному періоді використовують:

 Під час нападу жовчної кальки пацієнтку турбує біль в правому підребер’ї, нудота, повторне блювання, затримка випорожнення. Хвора схвильована. Який препарат повинна підготувати медсестра за призначенням лікаря?

  Можливі ускладнення при тромбофлебіті нижніх кінцівок. 

Симптом “переміжної кульгавості” характерний для захворювання:

 Перша допомога при відкритому пневмотораксі:

 До передракових захворювань прямої кишки відноситься:

Що характерне для перфоративної виразки 12-палої кишки?

  Лікворея виникає при: 

 Хворий скаржиться на біль в оці і відповідній половині голови, значне зниження зору, нудоту, блювання. Внутрішньоочний тиск 60 мм рт.ст. Відображена картина дозволяє запідозрити:

Хворий знаходиться на диспансерному обліку з приводу глаукоми. Яким методом можна  визначити рівень внутрішньоочного тиску? 

 У хворого проникаюче поранення ока. Профілактику якого захворювання Вам необхідно провести? 

 В комбустіологічне відділення привезли пацієнта з опіком IV ступеня. Виберіть ознаку, яка характеризує цей ступінь: 

 Медична сестра поставила діагноз “синдром гострого живота”. Яке захворювання може бути у пацієнта: 

У пацієнта відкритий перелом, який супроводжується  арте- ріальною кровотечею. Що медична сестра спочатку застосує: 

 У хворого перелом ключиці без зміщення відламків. Яку пов'язку винна накласти  медична сестра в даному випадку:       

 У хворого розтягнення зв'язок гомілково-ступневого суглоба. Яку пов'язку застосує  медична сестра в даному випадку:

 Медичні сестри при масивних переливаннях крові проводять профілактику цитратного  шоку пацієнтам. Що вони при цьому застосовують: 

 До сімейної медичної сестри звернувся пацієнт 70 років зі скаргами на раптовий біль в  ділянці пахової грижі, нудоту, блювання. При обстеженні грижа болісна, збільшена,

 напружена, не вправляється. Що у хворого:

Виберіть вірний спосіб, яким необхідно проводити непрямий масаж серця дитинi 4-х мiсяцiв:

Постраждалий 17 років, отримав хімічний опік кисті лугами. Які першочергові дії медичної  сестри при наданні медичної допомоги?   

 Постраждали М., 70 років лікується в травматологічному відділенні з відкритим переломом  стегна. Які потенційні проблеми можуть виникнути у хворого під час лікування?  

 До шкільної медсестри звернувся школяр, якого покусав бродячий пес. У середині правої  гомілки рана 0,5х1,5 см, яка помірно кровоточить. Назвіть першочергову дію медсестри?

 В приймальне відділення доставлений хворий, який годину тому отримав травму правого плечового суглоба. При огляді правий плечовий суглоб деформований, відмічається  сугло бова западина, рухи в суглобі різко обмежені, болючі, носять пружинячий характер. При пальпації головка плечової кістки знаходиться в підпахвинній ямці.Назвіть попередній діагноз? 

Ви медична сестра, вам необхідно перелити хворому еритро цитарну масу. Назвіть ускладнення яке може виникнути у хво рого, якщо ви будете швидко проводити гемотрансфузію.   

Медична сестра перев'язує рану, яка знаходиться в стадії гідратації. Що потрібно  застосувати: 

При оглядiхворого38-мирокiв,зножовим пораненням грудної клітки Ви виявили, що рана ” дихає” -чути ”свист”, в момент вдиху повітря виходить з рани, при видиху – ходить в плевральну порожнину. Яке ускладнення виникло у хворого?

Медсестру викликали в палату до пацієнтки, у якої почалася кровотеча з варикозної виразки у ділянці нижньої третини лівої гомілки. Пацієнтка налякана, скаржиться  на слабкість. Вкажіть незалежні втручання медичної сестри:

Хвора страждає на нирковокам’яну хворобу . Який характерний симптом при загостренні  цього захворювання?

Яке співвідношення між кількістю вдихів та компресіями грудної клітки при виконанні серцево-легеневої реанімації?

Яку терапію в першу чергу потрібно проводити хворим з черепно-мозковою травмою при підвищенні внутрішньочереп ного тиску?

Жiнка 44-х рокiв госпiталiзована з приводу численних травм. Визначаються загальномозковi I менiнгеальнi ознаки, симптом окулярів, спостерігались кровотеча I лiкворея з носа. Що Ви запідозрите у потерпілої?

Студент 21-го року, під час перерви обідав у їдальні та жваво розмовляв. Раптово шматок їжі потрапив в дихальні шляхи. Студент почав задихатись. Надайте невідкладну допомогу:

Медичну сестру викликали до потерпiлого 18-ти рокiв, який підчас бійки отримав удар          ногою в живіт. Об’єктивно: хворий блідий, Ps-120/хв., АТ-90/60 мм рт. ст.,Живіт болючий, напружений, позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга в правому підребер’ї. Яка сестринська тактика в даному випадку?

Хворий знаходиться в стані клінічної смерті. З чого потрібно розпочати реанімаційні заходи?

З метою швидкої компенсації крововтрати пацієнту через катетер у підключичну вену перелито 1000мл одногрупної резус-сумісної  донорської крові. Наприкінці гемотрансфузії у пацієнта з’явились занепокоєння, блідість шкіри, тахікардія, судоми м'язів. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

У жінки скарги на різкий біль, свербіння, відчуття жару в лівий гомілці. Температура тiла-38,8 o C. Хворіє 2 доби. При огляді: в ділянці гомілки набряк, розлите почервоніння з чіткими контурами у вигляді язиків полум'я ,є окремі пухирі, наповнені жовтуватим вмістом. Що з пацієнткою?

В хірургічне відділення поступив пацієнт 56-ти років з масивною крововтратою. Стан важкий. Група крові ще невідома. Назвіть препарат, з якого слід почати поповнювати крововтрату:

При наданні невідкладної допомоги у разі травматичного шоку пацієнту необхідно ввести наркотичний анальгетик. Який з препаратів НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ для введення внаслідок пригнічення дихання?

У хірургічне відділення доставлено хворого, який скаржиться на тупий, постійний, оперізуючий біль у надчеревний ділянці, нудоту i блювання, яке не полегшує стан хворого. Стан хворого важкий, живіт здутий, болючий при пальпації в усіх відділах, шкіра на животі цiанотична. Позитивний симптом Мейо - Робсона. У сечі підвищений рівень діастази. Про яке захворювання може подумати медсестра?

До Вас звернувся чоловік 47-ми років зі скаргами на погіршення загального стану, Температура тiла-39oC, озноб , біль у потиличний ділянці шиї. Хворіє 5днiв. Об’єктивно: на потиличний ділянці шиї щільний інфільтрат діаметром до 6см, шкіра над ним яскраво-червона. В центрі інфільтрату шкіра має багряно-синюшний колір, є декілька отворів, з яких виділяється густий зелений гній. Який найбільш ймовірний діагноз?

До сімейної медичної сестри звернулась мати з дитиною вiком 1 мiсяць зі скаргамина постійні закисання правого ока з народження. При натисканні на область слізного мішка із нижньої слізної точки виділяється гній. Яке захворювання запідозрить медична сестра?

Ви медична сестра комбустiологiчного відділення, де знаходиться пацієнт з опіками, передньої поверхні обох стегон та тулуба, а також промежини. Визначте% площі опіку:

Прибувши на місце аварії, у потерпiлого Діагностували множинний перелом ребер. Потерпілому надана перша медична допомога та вирішено транспортувати його в лакувальний заклад. В якому положенні слід здійснювати транспортування пацієнта?

При рентгенологічному дослідженні органів черевної порожнини на знімку виявляються чаші Клойбера. Яке захворювання можна запідозрити?

На початку ін'єкції при внутрішньо-м'язовому введенні пеніци ліну у дитини 8-ми років з’явились свербіння шкіри i почуття жару в грудях. Медична сестра закінчила вводити пеніцилін, викликала лікаря, поклала дитину на кушетку, приклала міхур з льодом до місця ін'єкції, провела оксигенотерапію. Які дії медсестри були помилковими?

. Дитина 2-х років хворіє на гострий стенозуючий ларинготра хеїт. Визначена IV ступінь захворювання. Який метод невідкладної допомоги доцільний в цьому випадку?

Пацієнтка 58-ти років поступила у ендокринологічне відділен ня у тяжкому стані. При мед сестринському обстеженні виявле но: свідомість відсутня , шкіра суха, очі запалi, ціаноз, запах ацетону з рота. Який медикамент найбільш доцільно підготувати медсестрі для надання невідкладної допомоги?

Хворий 30-ти років отримав ножове поранення стегна. З рани витікає кров темно-червоного кольору, рівномірною цівкою. Це характерно для:

У постраждалого площа опiкiв II-III ступенів складає 20%, розвивається опіковий шок. Вкажіть заходи протишокової терапії:

Дитина 10-ти років постраждала в автокатастрофі. Непритомна, пульс на сонній артерії не визначається, дихання відсутнє. Якими повинні бути дії медичної сестри в цьому випадку?

Ви працюєте на здоровпунктi великого підприємства де в цеху сталась виробнича травма. Потерпілий поранив склом ліве передпліччя. З рани витікає Пульсуючим струменем з поштовхами яскраво-червона кров. Вкажіть Ваші дії :

До приймального відділення швидка допомога привезла непритомного постраждалого. Об'єктивно: кровотеча з вух та носа, на потиличний ділянці голови - забійна рана 4х3см. До якого відділення слід направити пацієнта?

У пацієнта, який працює в друкарському виробництві, виник переймоподiбний біль у животі, закрепи, солодкий присмак у ротi, біль у голові, запаморочення. Навколо ясені зубів -лiлово-сiра смужка. Для якого отруєння характерні ці симптоми?

Чоловік 40-ка років отримав під час бійки ножове поранення серця. Медична сестра, яку викликали до потерпiлого побачила, що зліва від груднини, в 4 мiжребер’ї, стримить ніж. Вкажіть тактику медичної сестри:

5-мiсячна дитина хворіє на кашлюк. Підчас нападу кашлю виник ціаноз шкіри обличчя, слизових оболонок, наступила зупинка дихання. Скільки вдихів за хвилину Вам необхідно провести при виконанні штучного дихання?

Ви обстежуєте пацієнта після травми живота. Запідозрили пошкодження порожнистого органу черевної порожнини. Який основний симптом характерний при цьому?

. У пацієнта після фізичного перевантаження виник напад болю у правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече, нудота, блювання, яке не принесло полегшення, здуття живота. Язик сухий, обкладений. Шкіра i склери жовтушнi. Для якого стану характерні вказані проблеми пацієнта?

У тракториста після обприскування сільськогосподарських угідь фосфорорганічними пестицидами з’явилися слинотеча, блювання. Об’єктивно: міоз, блідість шкіри, АТ-80/50ммрт.ст. Який препарат слiд застосувати при наданнi медичної допомоги?

Пацієнт не може здійснити акт сечовиділення протягом 12 годин. Вкажiть першочергову найдоцільнішу допомогу пацієнту, враховуючи, що рефлекторні дії не надали бажаного результату:

Ви накладаєте джгут пацієнту з пораненням плечової артерії. Які ознаки правильності накладання артеріального джгута?

Прибувши на місце аварії, у потерплого діагностували множинний перелом ребер. Потерпілому надана перша медична допомога та вирішено транспортувати його в лакувальний заклад. В якому положенні слід здійснювати транспортування пацієнта?

Хворий 56-ти років потрапив в ДТП, при огляді: нерухомий, на    питання не відповідає, обличчя бліде з синюшним відтінком. Тіло вкрите холодним потом,мимовільне сечовипускання. Визначте стан хворого:

В післяопераційному періоді медична сестра виконує призначення лікаря. Який лікарський препарат був призначений з метою профілактики тромбозу?

Хворий звернувся зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці ануса у вигляді важкості, свербіння та вологості. Об'єктивно: в області анального отвору спостерігаються щільні вузли. Вкажіть патологію:

Потрійний прийом Сафара призначений для:

Пацієнту 32-х рокiв медсестра вводила за призначенням лікаря внутрішньовенно 10% р-н кальцію хлориду, пацієнт відмітив пекучий біль в місці ін'єкції. Яке ускладнення повинна запідозрити медсестра в місці ін'єкції?

Медсестра перед кожним переливанням крові виконує проби на сумісність крові реципієнта та донора. Що з переліченого вона готує для їх проведення?

Після операції з приводу гострого холециститу у пацієнтки похилого віку спостерігається затримка сечовиділення протягом 12годин. Лiкар призначив хворiй катетеризацію сечового міхура. Чим необхідно змастити кінець катетера перед введенням?

Пацієнту 49-тирокiв, після оперативного втручання стравоході призначили штучне годування через зонд. Медична сестра готує:

Хворому із паронiхiєю лівого вказівного пальця призначене оперативне лікування під анестезією за методом Оберста-Лукашевича. Який анестетик та в якій кількості повинна підготувати медсестра?

Невідкладна допомога при нирковій колiцi:

У породіллі 32-х раків на 2-у добу після операції кесаревого розтину з’явилися розлитий біль у животі, підвищення температури тiла до 39,5oC, гикавка, нудота, блювання. Об'єктивно: при пальпації живіт здутий, напружений, симптом Щоткiна-Блюмберга позитивний. При аускультації: знижена перистальтика кишок. Вкажіть якому захворюванню відповідає дана клінічна картина:

Утопленого чоловіка 48-ми раків доставили на берег через 6 хвилин після утоплення. Непритомний, пульс не визначається. Почали серцево-легеневу реанімацію: ШВЛ методом” рот в рот” i масаж серця. Яка з перерахованих ознак вказує на ефективність реанімаційних заходів?

У пацiєнта в ділянці лопаток, хребта, ліктів, п’яток поверхневе (неглибоке) порушення цілісності шкіри з поширенням на підшкірну основу. Стійка гіперемія, відшарування епідермісу. Як характеризувати стан пацієнта?

При прийманні на роботу в хірургічне відділення медична сестра повинна була відповісти на запропоноване запитання. Яку відповідальність несе медична сестра за недбале ставлення до своїх професійних обов’язків, що призвело до зараження особи вірусом імунодефіциту людини?

Ви стали свідком інциденту, внаслідок якого у одного з учасників з рани шиї справа фонтаном витікає кров. Яке невідкладне першочергове медсестринське втручання для зупинки крові з сонної артерії Ви застосуєте?

Бригада швидкої медичної допомоги приступила до проведення II етапу реанімації на місці пригоди. Який медикамент за призначенням лікаря першочергово готує медична сестра при зупинці серця?

Пацієнт після закритої механічної травми тупим предметом скаржиться на біль в ділянці передньої поверхні правого стегна. При огляді: набряк м'яких тканин i крововилив в ушкодженій ділянці. Визначте проблему пацієнта:

Медсестра оглянула постраждалого, який упав з висоти 3-х метрів на ноги. Об'єктивно: пальпація болісна в ділянці III-го поперекового хребця, відсутня чутливість на нижніх кінцівках. Зазначте засоби, що необхідно застосувати при транспортуванні даного пацієнта:

. Хворому через катетер у підключичну вену переливається одногрупна резус-сумісна донорська кров, консервована цитратом натрію. Наприкінці гемотрансфузії у хворого з’явилися занепокоєння, блідість шкіри, тахікардія, судоми м'язів. Яке ускладнення виникло у хворого?

Потерпілий чоловiк 45-ти рокiв, отримав опік полум'ям обох нижніх кінцівок, грудей та живота. Вкажіть найбільш доступне правило у обстеженні опікової поверхні у даного пацієнта?