Наркотичні анальгетики

Хворому з переломом стегна призначили наркотичний аналгетичний засіб. Взаємодією з якими рецепторами обумовлена його знеболююча дія? 

У реанiмацiйне вiддiлення надiйшов хворий з гострим iнфарктом мiокарда, якому для зменшення болю ввели морфiну гiдрохлорид. Механiзм дiї морфiну гiдрохлориду обумовлений: 

Під час падіння із висоти пацієнт отримав перелом стегнової кістки. Який препарат треба призначити для зняття больового синдрому? 

Хворому з метою знеболювання при травматичному шоці ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії цього препарату? 

До приймального відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ 70 – 40, слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?

У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в хребет. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який препарат необхідно ввести хворому ?

Пацієнту з неоперабельним раком легені, що супроводжується болем, який важко терпіти, лікар призначив знеболювальний засіб. За кілька днів після приймання цього препарату у пацієнта виникли явища непрохідності кишечника. Який знеболювальний препарат міг спричинити таке ускладнення?

У хворого з медикаментозним отруєнням відсутня свідомість, спостерігається міоз і посилення спинальних моносинаптичних рефлексів. Яка речовина могла стати причиною отруєння?

Швидка допомога доставила в приймальне відділення хворого, в якого спостерігаються сонливість, ціаноз, рідке переривчасте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлені сліди ін'єкцій. На отруєння якими препаратами вказують наведені симптоми?

До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу ЧейнСтокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння? 

Через 2-3 години пiсля парентерального введення препарату у пацiєнта розвинувся коматозний стан, спостерiгається дихання типу Чейн-Стокса, зiницi рiзко звуженi, колiнний рефлекс збережений. Який препарат мiг спричинити отруєння? 

Пiд час огляду хворого вiдзначаються рiзке звуження зiниць, сонливiсть, рiдке дихання за типом Чейна-Стокса, затримка сечi, сповiльнення серцевого ритму, пiдвищення спинномозкових рефлексiв. Яка речовина викликала отруєння?

Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механізм дії цього препарату? 

 До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії? 

У пацiєнта з передозуванням наркотичної речовини вiдсутня свiдомiсть, гiпотермiя, гiпотензiя, стiйкий мiоз, порушення дихання по типу Чейн-Стокса. Який функцiональний антагонiст необхiдно призначити для забезпечення виживання пацiєнта? 

Хлопець 15 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками потребує призначення специфічного антагоніста морфіноподібних засобів. Назвіть його. 

До приймального вiддiлення лiкарнi доставлено людину з гострим отруєнням морфiном. Який специфiчний антагонiст наркотичних анальгетикiв необхiдно застосувати в цьому випадку?

Машиною швидкоi допомоги доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi людину з гострим отруєнням морфiном. Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випадку?

До приймального відділення шпиталізовано пацієнта в непритомному стані. Об’єктивно спостерігається: шкіра суха, холодна, зіниці звужені, дихання ускладнене, відзначається періодичність дихання за типом Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Встановлено діагноз: отруєння морфіном. Який препарат треба застосувати в якості антагоніста?

Дівчина 25 років поступила до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій? 

Юнак 15-ти рокiв доставлений до приймального вiддiлення у непритомному станi. Об’єктивно: на зовнiшнi подразники хворий не реагує, дихання перiодичне за типом ЧейнСтокса, зiницi звуженi, зiничний рефлекс вiдсутнiй. Було встановлено, що данi симптоми обумовленi використанням морфiну. Назвiть засiб для антидотної терапiї: 

До реанiмацiйного вiддiлення надiйшов хворий iз симптомами гострого отруєння морфiном – непритомнiсть, гiпотермiя, дихання Чейн-Стокса, гiпотензiя, брадикардiя, мiоз. Який з перерахованих препаратiв буде найефективнiшим у данiй ситуацiї?

У приймальне відділення надійшов хворий з блідою шкірою. Температура тіла знижена, пульс слабкий, низького наповнення, артеріальний тиск знижений. Така симптоматика характерна для гострого отруєння морфіном. Який з наведених препаратів слід застосувати насамперед?

До реанiмацiйного вiддiлення надiйшов хворий з ознаками гострого отруєння морфiном. Який засiб необхiдно використати у даному випадку для промивання шлунку?

До приймального відділення доставлений хворий 25 років у непритомному стані: дихання періодичне, серцевий ритм сповільнений, рефлекси, крім колінного, пригнічені, зіниці вузьки. Поряд з хворим знайдено 15 ампул з-під розчину морфіну. Які маніпуляції слід застосувати в першу чергу?

До відділення інтенсивної терапії госпіталізовано наркомана з передозуванням наркотичним анальгетиком. Застосовані реанімаційні заходи виявилися неефективними - хворий помер. Внаслідок чого, скоріш за все, настала смерть?

У хворого iз сечокам’яною хворобою виник нестерпний спастичний бiль. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропiном наркотичний анальгетик, що не має спазмогенного ефекту. Який це препарат? 

Хворому з болями в поперековій ділянці поставлено діагноз ниркова коліка. Який лікарський засіб з нижчеперерахованих придатний для її купірування? 

Хворий що страждає на нирково-кам’яну хворобу поступив в лікарню у зв’язку з нападом ниркової коліки. Вибрати засіб швидкої допомоги в цьому випадку. 

 У вiддiлення реанiмацiї був доставлений хворий з iнфарктом мiокарда. Який препарат необхiдно ввести хворому для лiкування больового шоку? 

Дитина 4-х рокiв госпiталiзована в ортопедичне вiддiлення з переломом гомiлки зi зсувом. Перед репозицiєю уламкiв необхiдна анальгезiя. Який препарат слiд обрати?

Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шії, що виникає при найменших рухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в перш чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини? 

Для знеболення пологів жінці був призначений синтетичний знебоюючий засіб, який підвищував скоротливу активність міометрію і розслабляв шийку матки. Визначте цей препарат.

Який наркотичний анальгетик доцільно використовувати для стимуляції та знеболення пологів?

Породіллі з патологією вагітності необхідно медикаментозне знеболювання пологів. Який препарат можна призначити? 

Хворому в післяопераційному періоді тривалий час уводили промедрол. Внаслідок відміни препарату у пацієнта виникли важкі психічні та соматичні порушення Як називається це явище?

Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що: 

Юнак 15 років звернувся до невропатолога з приводу болів, пов`язаних з невритом. Він попрохав дати знеболюючий засіб трамал. Однак лікар відмовився призначити трамал, оскільки даний препарат може викликати ускладнення. Які недоліки цього препарату перешкоджають його призначенню при невриті?

При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом? 

До кардiологiчного вiддiлення доставлений хворий з дiагнозом: гострий iнфаркт мiокарда. Для усунення больового синдрому (нейролептанальгезiї) пацiєнту необхiдно ввести таку комбiнацiю лiкарських препаратiв: 

Для проведення термінового оперативного втручання хворому в хірургічне відділення викликали анестезіолога, який вирішив провести нейролептаналгезію. Яка з перелічених комбінацій препаратів використовується для цього?