Голодні ігри 4

Додано: 26 жовтня
Предмет:
40 запитань
Запитання 1

Загальна потреба в рідині( парентеральне харчування та інші рідини) немовлят в групі ризику в першу добу життя

варіанти відповідей

105 мл\кг\добу

120 мл\кг\добу 

90 мл\кг\добу 

135 мл\кг\добу

Запитання 2

64-річний чоловік з ХОЗЛ доставлений в приймальне відділення із задишкою.Гази артеріальної крові при диханні повітря: ph = 7.29, PaCO2 = 65 мм.рт.ст, стандартний бікарбонат = 35 ммоль\л, BE = +6, PaO2 = 46 мм.рт.ст.Яке порушення кислотно-лужної рівноваги має місце?

варіанти відповідей

Респіраторний ацидоз

Респіраторний алкалоз

Метаболічний ацидоз

Метаболічний алкалоз 

Запитання 3

59-річний чоловік з ХОЗЛ, в минулому шахтар, доставлений в приймальне відділення із задишкою. Гази артеріальної крові при диханні повітрям: ph = 7.36, PaCO2 = 65 мм.рт ст., стандартний бікарбонат = 35 ммоль\л, ВЕ = + 6, Pa O2 = 46 мм.рт. ст. Яке порушення кислотно - лужної рівноваги має місце?

варіанти відповідей

Гострий респіраторний ацидоз

Хронічний (компенсований) метаболічний алкалоз

Хронічний (компенсований) респіраторний ацидоз

Гострий метаболічний алкалоз

Запитання 4

Які результати аналізу газів крові можна очікувати у 27-річного чоловіка з вираженим ожирінням? 

варіанти відповідей

рН 7,30, PaCO, 60 мм рт.ст., стандартний бікарбонат 22 ммоль/л (гостра гіперкапнія) 

рН 7,35, РаСО, 60 мм рт.ст., стандартний бікарбонат 32 ммоль/л (хронічна гіперканнія) 

рН 7,50, РаСО, 30 мм рт.ст., стандартний бікарбонат 22 ммоль/л (гострий респіраторний алкалоз) 

рН 7,45, РаСО, 30 мм рт.ст., стандартний бікарбонат 15 ммоль/л (хронічний компенсований респіраторний алкалоз)

Запитання 5

Які результати аналізу газів крові можна очікувати у 58-річної жінки з ХОЗЛ, яка приймала сечогінні по причині периферичних набряків і втратила в масі 3 кг? 

варіанти відповідей

рН 7,39, РаСО, 65 мм рт.ст., стандартний бікарбонат 37 ммоль/л (гіперкапнія із над вираженим метаболічним алкалозом)

 рН 7,30, РаСО, 60 мм рт.ст., стандартний бікарбонат 22 ммоль/л (гостра гіперкапнія)

рН 7,50, PaCO, 30 мм рт.ст., стандартний бікарбонат 22 ммоль/л (гострий респіраторний алкалоз) 

рН 7,45, РаСО, 30 мм рт.ст., стандартний бікарбонат 15 ммоль/л (хронічний компенсований респіраторний алкалоз)

Запитання 6

У робітника, який працює в умовах високої температури, спостерігається сухість шкіри і слизових оболонок, мʼязова гіпотонія, біль голови. Який вид порушення водно-електролітного обміну можна запідозрити?

варіанти відповідей

Гіпертонічну дегідратацію 

Гіпотонічну дегідратацію

Гіпотонічну гіпергідратацію 

Ізотонічну гіпергідратацію

Запитання 7

Метаболічний алкалоз розвивається внаслідок:

варіанти відповідей

Активації кетогенезу вільних жирних кислот і накопиченню кетонових тіл в крові 

Втрати НСІ при частому блюванні

Гіпервентиляції і надлишковому виведенню СО2 через легені 

Порушення транспорту кисню при шоку і надмірній продукції лактату

Запитання 8

Які патофізіологічні зміни НЕ характерні для респіраторного ацидозу?

варіанти відповідей

Збільшення хвилинного обʼєму серця

Центральна вазоплегія

Гіперкаліємія

Зниження внутрішньочерепного тиску

Запитання 9

Фосфатна буферна система переважно діє в:

варіанти відповідей

Нирках

Легенях

Травному тракті

Головному мозку

Запитання 10

Які показники у артеріальній крові свідчать про метаболічний ацидоз? 

варіанти відповідей

рН 7,60, РаСО2 18 мм рт. ст., НСО3 38 ммоль/л

рН 7,05, РаС02 55 мм рт. ст., НСО3 35 ммоль/л

рН 7,55, РаС02 25 мм рт. ст., НСОЗ 25 ммоль/л 

рН 7,20, РаСО2 35 мм рт. ст., НСО3 18 ммоль/л

Запитання 11

Причини перевищення прогнозованої потреби в рідині немовлят наступні: 

варіанти відповідей

Гостре ушкодження нирок з олігурією/анурією, підвищення креатиніну 

Збільшення втрати рідини, включаючи поліурію 

Немовлята з надзвичайно низькою вагою при народженні (менше 1000 г) 

Невідповідна секреція антидіуретичного гормону (збільшення ваги з низькою концентрацією натрію в плазмі крові) 

Запитання 12

Вкажіть фактори, які знижують МАК анестетиків: 

варіанти відповідей

Метаболічний ацидоз 

Гіпоксія

Гіпо- та гіперкарбія в межах PaCO2 21-95 мм рт ст 

Метаболічний алкалоз 

Запитання 13

24-річний чоловік із епілепсією доставлений в лікарню в стані status epilepticus з тоніко-клонічними судомами. Йому внутрішньовенно введено діазепам. Гази артеріальної крові при диханні через маску з мішком-резервуаром з потоком кисню 10 л/хв: рН - 7,05, РаСО, - 61 мм рт. ст., стандартний бікарбонат - 16 ммоль/л, ВЕ - -8, РаО, - 115 мм рт. ст. Інші показники: натрій - 140 ммоль/л, калій - 4 ммоль/л, хлориди - 98 ммоль/л. Як Ви оцінюєте його кислотно-лужну рівновагу та чому?

варіанти відповідей

Респіраторний ацидоз

Метаболічний алкалоз

Ймовірна аспіраційна пневмонія

Лактат-ацидоз внаслідок анаеробного метаболізму мʼязів на фоні персистуючих тоніко-клонічних судом

Запитання 14

До гемостатичних засобів для системного застосування належать:

варіанти відповідей

Колагенові гемостатичні засоби

Вітамін К, транексамова кислота, епсилон-амінокапронова кислота

Тканинни/фібриновий клей

Концентрат протромбінового комплексу, кріопреципітат

Запитання 15

Загальні протипоказання до інфузійної терапії розчинами для парентерального харчування:

варіанти відповідей

Набряк легень 

Гіпергідратація

Гідроцефалія

Період реабілітації 

Запитання 16

До ознак гіпокаліємії, що реєструються на ЕКГ належать: 

варіанти відповідей

Зміщення інтервалу ST вище ізолінії

Зміщення інтервалу ST нижче ізолінії 

Подовження інтервалу QT

Загострення зубця Т

Запитання 17

Розвиток метаболічного алкалозу може бути повʼязаним із:

варіанти відповідей

Підвищенням концентрації іонів бікарбонату

Легеневою гіпертензією

Втратою іонів Н та СІ внаслідок надмірного блювання, аспірації шлункового вмісту

Введенням інгібіторів карбоангідрази 

Запитання 18

Основні причини гіпертонічної гіпергідратації?

варіанти відповідей

Надмірне поступлення гіпертонічних розчинів натрію (пиття морської води) або ізотонічних розчинів у пацієнтів зі зниженою видільною функцією нирок

Гіпертонія міжклітинної рідини спричиняє зневоднення клітин, зменшення внутрішньоклітинного обʼєму рідини 

Знижене виділення вільної води нирками внаслідок ниркової недостатності або збільшеної секреції вазопресину під впливом неосмотичних стимулів 

Втрата води через легені (гіпервентиляція) або гіпотонічних рідин через шкіру, ШКТ або нирки

Запитання 19

Які негативні наслідки можуть бути при масивній гемотрансфузії:

варіанти відповідей

Гіперкальціемія 

Гіпотермія

Гіпокальціемія 

Гіпокаліемія

Запитання 20

Для підрахунку добової потреби в рідині для пацієнта необхідно враховувати такі обовʼязкові компоненти: 

варіанти відповідей

Дефіцит калію в сироватці крові

Дефіцит магнію в сироватці крові

Фізіологічну добову потребу в рідині

Дефіцит рідини в організмі пацієнта

Запитання 21

Значення рН плазми артеріальної крові людини: 

варіанти відповідей

Слаболужне 

Слабокисле

Нейтральне 

Кисле

Запитання 22

Метаболічний ацидоз із збільшеним аніонним проміжком викликається:

варіанти відповідей

Втратою організмом основ 

Перенавантаженням основ

Перенавантаженням кислотою

Втратою організмом кислот 

Запитання 23

Метаболічний ацидоз без збільшеного аніонного проміжку викликається:

варіанти відповідей

Перенавантаженням кислотою

 Перенавантаженням основ 

Втратою організмом кислот

Втратою організмом основ

Запитання 24

Рідина підтримки розраховується наступним чином (в мл на год):

варіанти відповідей

4 мл/кг на перші 10 кг маси тіла пацієнта, 2 мл/кг на наступні 10 кг маси, 1 мл/кг на кожний наступний кг вище 20 кг

4 мл/кг на перші 10 кг маси тіла пацієнта, 4 мл/кг на наступні 10 кг маси, 4 мл/кг на кожний наступний кг вище 20 кг

4 мл/кг на перші 10 кг маси тіла пацієнта, 2 мл/кг на наступні 10 кг маси, 2 мл/кг на кожний наступний кг вище 20 кг

4 мл/кг на перші 10 кг маси тіла пацієнта, 4 мл/кг на наступні 10 кг маси, 2 мл/кг на кожний наступний кг вище 20 кг

Запитання 25

Вкажіть середню потребу дорослого пацієнта в органічному азоті (підтримання білкового обміну) та середнє значення енергетичних потреб (підтримання енергетичного обміну) при проведенні парентерального харчування трикомпонентними сумішами для внутрішньовенного введення: 

варіанти відповідей

1,6-3,5 г/кг/добу (приблизно 10-20 г амінокислот/кг/добу), 200-400 ккал/кг/добу

0,16-0,35 г/кг/добу (приблизно 1-2 г амінокислот/кг/добу), 20-40 ккал/кг/добу

16-35 г/кг/добу (приблизно 100-200 г амінокислот/кг/добу), 200-400 ккал/кг/добу

0,016-0,035 г/кг/добу (приблизно 0,1-0,2 г амінокислот/кг/добу), 2-4 ккал/кг/добу

Запитання 26

Критеріями діагностики метаболічного ацидозу є: 

варіанти відповідей

Збільшення рН крові, підвищенням концентрації НСО3- або втрата Н+, як ознака компенсації

Зниження рН крові, зниження рСО2, підвищення НСО3- у крові, як ознака компенсації 

Підвищення рН крові, підвищення концентрація НСОЗ- у крові, як ознака компенсації

Зниження рН, зниження концентрація НСО3-, часто гіпокапнія, як ознака компенсації

Запитання 27

Яким порушенням водно-електролітного обміну може супроводжуватися тривала гіпервентиляція?

варіанти відповідей

Гіпертонічна дегідратація

Ізотонічна гіпергідратація 

Гіпотонічна гіпергідратація

Ізотонічна дегідратація

Запитання 28

Назвіть абсолютний протипоказ до проведення ентерального харчування? 

варіанти відповідей

Харчування в перед- і післяопераційний період

Органічна та паралітична кишкова непрохідність

Хвороба Крона і виразковий коліт

Дитячий церебральний параліч

Запитання 29

Компонентами повного парентерального харчування є? 

варіанти відповідей

амінокислотні розчини, анаболічні гормони; розчини фруктози та тригліцериди; вітаміни 

амінокислотні розчини, розчини вуглеводів; жирові емульсії; розчини електролітів; вітаміни 

розчини білку; розчини вуглеводів; розчини електролітів; плазмозамінники 

білкові суміші; розчини глюкози; жирові емульсії; харчові волокна

Запитання 30

При метаболічному ацидозі НСО3-

варіанти відповідей

Зростає понад 26 мм рт.ст

Знижується нижче 22 мм рт.ст

Знаходиться в межах 22-26 мм рт.ст

Не використовується для оцінки наявності метаболічного ацидозу

Запитання 31

До етіологічних чинників розвитку гіперкаліємії належать: 

варіанти відповідей

Дефіцит інсуліну

Рабдоміоліз

Алкалоз

Введення великих доз агоністів бета-2-адренорецепторів 

Запитання 32

Метаболічний ацидоз може розвиватися внаслідок наступних причин:

варіанти відповідей

Синдром Кушинга

Накопиченні кетонових тіл(цукровий діабет, голодування) 

Підвищення концентрації молочної кислоти

Гіпокальціємії

Запитання 33

Основні причини гіпотонічної гіпергідратації?

варіанти відповідей

Знижене виділення вільної води нирками внаслідок ниркової недостатності 

Збільшеної секреції вазопресину під впливом неосмотичних стимулів

Надмірне поступлення гіпертонічних розчинів натрію (пиття морської води) або ізотонічних розчинів у пацієнтів зі зниженою видільною функцією нирок 

Втрата води через легені (гіпервентиляція) або гіпотонічних рідин через шкіру, ШКТ або нирки

Запитання 34

Вкажіть наявні порушення водно-електролітного балансу у пацієнта за поданими клініко-лабораторними показниками та вкажіть правильне лікування: ЦВТ - 0 мм вод.ст., гемоглобін- 154 г/л, гематокрит-0,54 л/л, вміст Na-128 ммоль/л, артеріальний тиск- 95/60 мм рт ст. 

варіанти відповідей

Ізотонічна дегідратація 

Гіпернатріємія

Гіпотонічна дегідратація

Внутрішньовенне введення розчинів NaCl (ізотонічних та при потребі - гіпертонічних) 

Запитання 35

При перевищенні рекомендованої швидкості інфузії амінокислот може спостерігатися:

варіанти відповідей

Блювання

Підвищене потовиділення

Гостре пошкодження легень

Панкреатит 

Запитання 36

Синдром жирового перевантаження при інфузії жирової емульсії характеризується:

варіанти відповідей

Аритмією

Судомами 

 Гепатомегалією, спленомегалією

Анемією, лейкопенією, тромбоцитопенією, коагулопатією

Запитання 37

При лікуванні дегідратації педіатричної популяції максимальна швидкість інфузії електролітних розчинів повинна становити: 

варіанти відповідей

50 мл/кг/год

0,7 ммоль натрію на 1 кг маси тіла на годину 

20 мкмоль калію на 1 кг маси тіла на годину 

2 мкмоль калію на 1 кг маси тіла на годину

Запитання 38

Протипокази до нутритивної терапії: 

варіанти відповідей

Рефрактерний шоковий синдром (доза дофаміну більша 15 мкг/кг/хв і систолічний АТ менший 90 мм рт. ст.)

Наявність катетеризованої лише периферичної вени

Вегетативний стан

Важка некупована артеріальна гіпоксемія (РаО, менший 60 мм рт. ст.)

Запитання 39

Симптоми передозування концентрованих розчинів глюкози включають:

варіанти відповідей

Глюкозурію 

Підвищення осмотичного тиску крові 

Гостре пошкодження легень 

Розвиток токсичного гепатиту 

Запитання 40

Які з перелічених препаратів належать до колоїдних інфузійних розчинів?

варіанти відповідей

Розчин Рінгера 

Рефортан 

5% розчин альбуміну

Розчин Хартмана

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест