Невідкладні стани в акшерстві та гінекології. Тема: позаматкова вагітність та гострий живіт в гінекології.

Додано: 7 квітня 2020
Предмет:
Тест виконано: 582 рази
18 запитань
Запитання 1

Хвора, 35 років, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на незначні кровянисті виділення зі статевих шляхів, які зявилися після затримки менструації на 3 тижні, біль унизу живота. Вагітностей до цього не було. Обєктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, ЧСС – 98 за 1 хв, АТ – 100/60 мм рт.ст. Бімануально: матка дещо збільшена в розмірах, болюча при рухах, праворуч пальпується збільшене та різко болюче утворення, заднє склепіння випнуте, різко болюче. Встановіть ймовірний діагноз. 

варіанти відповідей

Порушена позаматкова вагітність  

Гострий аднексит  

Апоплексія яєчника  

Гострий ендометрит  

Перекрут ніжки кісти яєчника  

Запитання 2

Пацієнтка 24 років скаржиться на гострий біль у лівій здухвинній ділянці з іррадіацією в пряму кишку, який виник раптово після статевого акту. Остання менструація була 2 тижні тому. При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми подразнення очеревини зліва. Який попередній діагноз можна поставити?

варіанти відповідей

Загроза переривання вагітності  

Гострий апендицит  

Розрив маткової труби  

Апоплексія лівого яєчника  

Сальпінгоофорит  

Запитання 3

До фельдшера звернулась жінка 29 років зі скаргами на раптовий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості. Затримка менструації 5 тижнів. Пульс 90уд.за хв. АТ 90/60мм рт.ст. Живіт різко болючий у нижніх відділах, позитивні симптоми подразнення очеревини. Який набір інструментів для уточнення діагнозу потрібно приготувати?  

варіанти відповідей

Для метросальпінгографії  

Для пункції черевної порожнини через заднє склепіння  

Для біопсії шийки матки  

Для діагностичного вишкрібання порожнини матки  

Для зондування порожнини матки  

Запитання 4

Дівчинка 12 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у ділянці промежини, кровотечу зі статевих шляхів. Із анамнезу: 12 годин тому забилася, впавши з велосипеда. Об’єктивно: у ділянці правої малої соромітної губи наявна рана, що слабо кровоточить, пальпаторно до 3мм завглибшки і 2 см завдовжки. Встановіть діагноз.  

варіанти відповідей

Позаматкова вагітність  

Дисфункційна маткова кровотеча  

Травма зовнішніх статевих органів  

Передчасне статеве дозрівання  

Метроендометрит

Запитання 5

Фельдшер ШМД госпіталізував хвору 29 років в стаціонар зі скаргами на гострі болі в низу живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий, симптом Щоткіна – Блюмберга – позитивний. Пульс 88/хв.,температура – 37оС. В анамнезі кіста яєчника справа. Остання менструація своєчасна без особливостей. Який найбільш імовірний діагноз?  

варіанти відповідей

Перекрут ніжки кісти яєчника

Апоплексія яєчника  

Кишкова непрохідність  

Ниркова колька  

Гостре запалення придатків матки  

Запитання 6

Жінка 20 років, непритомний стан, затримка місячних 6 тижнів. Виявлено ціаноз піхви, болючість та нависання заднього склепіння піхви. Попередній діагноз?  

варіанти відповідей

Порушена позаматкова вагітність  

Гострий аднексид  

Апоплексія яєчника  

Ранній мимовільний викидень  

Перекрут кістоми яєчника  

Запитання 7

Пацієнтка 24 років скаржиться на гострий біль у лівій здухвинній ділянці з іррадіацією в пряму кишку, який виник раптово після статевого акту. Остання менструація була 2 тижні тому. При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми подразнення очеревини зліва. Який попередній діагноз поставить фельдшер ШМД?  

варіанти відповідей

Сальпінгоофорит 

Розрив маткової труби  

Трубний аборт

Загроза переривання вагітності  

Апоплексія лівого яєчника  

Запитання 8

Яким буває пунктат при перерванiй позаматковiй вагiтностi?  

варіанти відповідей

Гнiйний

Яскраво-червона кров, яка зсiдається

Серозно-гнiйний 

Серозно-геморагiчний

Темна кров, що не зсiдається 

Запитання 9

Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої, зі скаргами на різкий біль внизу живота справа, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ 80/60 мм рт.ст., пульс 92 уд за 1 хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. Симптом Щоткіна – Блюмберга позитивний в нижніх відділах живота. Який найбільш ймовірний діагноз?

варіанти відповідей

Перекрути ніжки кісти яєчника  

Позаматкова вагітність  

Апоплексія яєчника  

Гострий апендицит  

Фіброміома

Запитання 10

Фельдшером ШМД доставлено жінку 26 років у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було Hb- 106 г/л пульс – 120/хв.; АТ – 80/50 мм рт. ст. болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?  

варіанти відповідей

Порушена позаматкова вагітність

Гострий апендицит  

Правосторонній гострий аднексит  

Перекрут ніжки кістоми яєчника

Апоплексія яєчника  

Запитання 11

У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги, доставлена жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих шляхів. Затримка менструації-7днів. До якого додаткового методу потрібно підготувати жінку для уточнення діагнозу?

варіанти відповідей

Діагностичне вишкрібання

УЗД

Мазок на ступінь чистоти

Мазок на цитологію

Кольпоскопія

Запитання 12

На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий переймоподібний біль внизу живота. При проведенні дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз фельдшера?

варіанти відповідей

Апоплексія яєчника

Порушена позаматкова вагітність

Злоякісне переродження пухлини

Перекрут ніжки кісти

Оофорит

Запитання 13

Визначте гостру гінекологічну патологію, яка не завжди потребує оперативного втручання

варіанти відповідей

Перекрут ніжки кістоми  

Розрив труби при позаматковій вагітності  

Перитоніт при розплавленні піовару  

Апоплексія яєчника  

Тубооваріальний абсцесс з симптомами пельвіоперитоніту

Запитання 14

Хвора 42 роки, звернулась зі скаргами на біль внизу живота, нудоту, блювання, що з’явились після різких рухів. Об’єктивно: напруження м’язів черевної стінки, симптоми подразнення очеревини позитивний. Вагінальне обстеження: матка не збільшена, ліворуч від матки пальпується утвір 7-8 см в діаметрі, округлої форми, щільно-еластичної консистенції, різко болюче при зміщенні. Який діагноз є найбільш ймовірний?

варіанти відповідей

Перекрут ніжки пухлини  

Розрив піоксальнінкса  

Позаматкова трубна вагітність  

Гострий аднексит  

Апоплексія яєчника  

Запитання 15

При якому мiнiмальному перекрутi нiжки пухлини вiдбувається порушення кровообiгу та некроз капсули?  

варіанти відповідей

45°  

90°

180°  

100°

360°

Запитання 16

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на переймоподібний біль унизу живота, що періодично підсилюється, температуру – 37,6оС, загальну слабкість. Остання менструація без затримки і особливостей. В анамнезі кіста яєчника. Бімануально – матка звичайних розмірів, щільна, рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне утворення до 10 см, болюче, малорухоме. Встановіть діагноз.

варіанти відповідей

Порушена позаматкова вагітність  

Перекрут ніжки кісти яєчника  

Апоплексія яєчника  

Гострий аднексит  

Розрив капсули кісти яєчника  

Запитання 17

У жінки 25 років скарги на гострий біль внизу живота, запаморочення, менструальний цикл нерегулярний, остання менструація – 2 тижні тому. Тест на вагітність негативний. Якій патології відповідає дана клінічна картина?  

варіанти відповідей

Позаматкова вагітність  

Хронічний аднексит  

Мимовільний аборт  

Рак яєчника  

Апоплексія яєчника  

Запитання 18

Фельдшера швидкої допомоги визвали до жінки, у якої появився різкий біль внизу живота після різкого повороту. В анамнезі: кіста яєчника. Симптом подразнення очеревини позитивний. Тактика фельдшера:  

варіанти відповідей

Введення спазмолітиків. Госпіталізаціія в стаціонар  

Введення спазмолітиків та анальгетиків  

Госпіталізація в стаціонар

Порекомендувати звернутись до гінеколога в ж/к  

Зробити очисну клізьму  

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест