патф 3

Пацієнту, якому діагностовано ревматоїдний артрит, упродовж тривалого часу вводили гідрокортизон. У пацієнта з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, відчуття спраги. Наслідком активації якого процесу є поява цих симптомів.

Під час обстеження жінки віком 56 років з діагнозом: цукровий діабет 1- го типу, виявлено порушення білкового обміну, що під час лабораторного дослідження крові проявляється аміноацидемією, зменшенням синтезу антитіл, а клінічно — уповільненням загоєння ран. Який механізм розвитку аміноацидемії?

Під час обстеження у пацієнта спостерігається гіперглікемія, кетонурія, поліурія, гіперстенурія та глюкозурія. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги спостерігається в цій ситуації?

У хворого зі скаргами на полідипсію, поліфагію, поліурію визначили високий рівень глюкози крові і наявність її у сечі. Яке захворювання можна припустити?

Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є в нею причиною хронічної ниркової недостатності?

1.  У жінки 62-х років розвинулась катаракта (помутніння кришталика) на фоні цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті:

У жінки 40-ка років хвороба Іценка –Кушинга – стероїдний діабет. При біохімічному осбтеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується в першу чергу у таких хворих?

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явились гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу:

1.      При обстеженнi жiнки 56-ти рокiв, що хвора на цукровий дiабет 1-го типу, виявлене порушення бiлкового обмiну, що при лабораторному дослiдженнi кровi проявляється амiноацидемiєю, а клiнiчно-уповiльненням загоєння ран i зменшенням синтезу антитiл. Який з перерахованих механiзмiв викликає розвиток амiноацидемiї?

Чоловiк 53-х рокiв доставлений у стацiонар у непритомному станi. Об’єктивно: шкiра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону вiдсутнiй, Ps- 126/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст. Вмiст глюкози у кровi - -48ммоль/л, реакцiя сечi на ацетон негативна. Для якого iз перелiчених станiв найбiльш характернi симптоми у хворого?

При диспансерному обстеженнi у хворого знайдено цукор в сечi. Який найбiльш iмовiрний механiзм виявлених змiн, якщо вмiст цукру в кровi нормальний?

У хворого15-ти рокiв концентрацiя глюкози натще 4,8 ммоль/л, через годину пiсля цукрового навантаження - 9,0 ммоль/л, через 2 години - 7,0ммоль/л,через 3 години-4,8ммоль/л. Цi показники характернi для такого захворювання:

При обстеженнi жiнки 56-ти рокiв, що хвора на цукровий дiабет 1-го типу, виявлене порушення бiлкового обмiну, що при лабораторному дослiдженнi кровi проявляється амiноацидемiєю, а клiнiчно-уповiльненням загоєння ран i зменшенням синтезу антитiл. Який з перерахованих механiзмiв викликає розвиток амiноацидемiї?

Хворий пiсля перенесеного епiдемiчного паротиту схуднув, постiйно вiдчуває спрагу, п’є багато води, вiдмiчає часте сечовидiлення, пiдвищений апетит, шкiрний свербiж, слабкiсть, фурункульоз. У кровi: глюкоза - 16 ммоль/л, кетонових тiл - 100 мкмоль/л; глюкозурiя. Яке захворювання розвинулось у пацiєнта? 

Хвора 38-ми рокiв надiйшла до реанiмацiйного вiддiлення в несвiдомому станi. Рефлекси вiдсутнi. Цукор кровi - 2,1 ммоль/л. В анамнезi - цукровий дiабет з 18-ти рокiв. Яка кома має мiсце у хворої? 

Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному станi. Зi слiв супроводжуючих вдалося з’ясувати, що вiн знепритомнiв пiд час тренування на завершальному етапi марафонської дистанцiї. Який вид коми найiмовiрнiше можна запiдозрити у даного пацiєнта? 

У пiдлiтка 12-ти рокiв, який впродовж 3-х мiсяцiв рiзко схуд, вмiст глюкози у кровi 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механiзм її розвитку?

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу: 

У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., з запахом ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?  

Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження необхідно призначити в першу чергу? 

Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Куссмауля. АТ, температура тіла - знижені. Аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?  

Хворий після перенесеної краснухи почав худнути, постійно відчував сухість в роті, спрагу, у нього підвищився апетит, почалося часте сечовипускання. об'єктивно: добова кількість сечі 6 л , глюкоза крові 17 ммоль/л, в сечі виявлено глюкоза і ацетон. Який найбільш вірогідний патогенетичний механізм  викликав збільшення рівня глюкози у хворої?

Чоловік, 53 роки, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого?

У хворого в коматозному стані відчувається запах яблук із рота. Вміст глюкози в плазмі крові - 18 ммоль/л. Яку із ком найвірогідніше запідозрити в даному випадку?

У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому ?

Хворий був доставлений в лікарню в стані діабетичної коми. Дихає шумно, після глибокого вдиху йде посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого?

У хворий А., 18 років, після перенесеної краснухи почав відзначати втрату маси тіла, постійне відчуття сухості в роті, спрагу, підвищення апетиту, часте сечовиділення. Об'єктивно: добова кількість сечі 6л, глюкоза крові 17,8ммоль/л, в сечі виявлено глюкоза і ацетон. Який найбільш ймовірний патогенетичний механізм викликав підвищення рівня глюкози в хворий ?

У піддослідної тварини (щура) шляхом внутрішньовенного введення аллоксона був викликаний експериментальний цукровий діабет. Який механізм дії даної речовини ?

У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана ?

Виникнення нижче перерахованих захворювань пов'язане з генетичними чинниками. Назвіть патологію із спадковою схильністю.

Чоловік, 48 років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований без свідомості, після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений, сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв, АТ-95/60 мм. рт. ст. , рівень глюкози в крові 1.88 ммоль/л. Для якого з перерахованих станів найбільш характерні симптоми у чоловіка ?

Чоловік, 53 роки, доставлений в стаціонар в несвідомому стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози в крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого з перерахованих станів найбільш характерні симптоми у хворого?

Жінка поступила в стаціонар в коматозному стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв, АТ-95/60 мм.рт.ст., вміст глюкози в крові – 37,7ммоль/л. Для якого з перерахованих станів найбільш характерні такі симптоми?

У хворого визначається наявність гіперглікемії, поліурії, гіперстенурія та глюкозурія. Для якої патології обміну це характерно?

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду коми характерні такі розлади ?

У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., з запахом ацетону з рота.          Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів? 

Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно призначити в першу чергу?  

Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Куссмауля. АТ, температура тіла - знижені. Аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина? 

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. У анамнезі цукровий діабет 2 типу протягом 5 років. Об'єктивно: дихання шумне, глибоке, в повітрі, що видихається, чутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення даного захворювання характерні такі розлади? 

Чоловіка, 28 років, що хворіє на цукровий діабет з 6 років, госпіталізовано в непритомному стані, що виник після фізичного навантаження. Шкіра волога, тонус м'язів та сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, тахікардія, гіпотонія, рівень глюкози крові - 1,88 ммоль/л. Для якого зі станів найбільш характерні ці симптоми?

У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi?  

У хворого в коматозному стані відзначається запах яблук з рота. Вміст глюкози в плазмі крові - 18ммоль/л. Який вид коми найбільш імовірно припустити в цьому випадку?

У хворого визначається наявність гіперглікемії, поліурії, гіперстенурія і глюкозурія. Для якої патології обміну характерно таке поєднання цих показників?

У хворої що тривало хворіє на цукровий діабет 2-го типу, після порушення дієти (вживання в їжу легкозасвоюваних вуглеводів) поступово наростала загальна слабкість, знизився артеріальний тиск, з'явилися галюцинації, судоми. Шкіра суха, чіткі прояви дегідратації організму. Рівень глюкози крові 40 ммоль / л. Який вид коми є причиною погіршення стану хворої?

У підлітка 12 років, який впродовж 3 місяців різко схуднув, вміст глюкози у крові становив 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?  

Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у  хворого з "явились слабкість, дратливість, посилення потовиділення. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної коми, що виникла? 

Хворий після перенесеного епідемічного паротиту почав худнути, постійно відчував спрагу, пив багато води, відмічалось часте сечовиділення, підвищений апетит. Скаржиться на шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. В крові глюкози 16 ммоль/л, кетонові тіла 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта? 

Хвора 38 років надійшла в реанімаційне відділення в несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові – 2,1 ммоль/л. В анамнезі – цукровий діабет з 18 років. Яка кома має місце у хвороі? 

Жінка 26 років скаржиться на сухість у роті, спрагу. При обстеженні: рівень глюкози в крові – 6,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?  

У хворого, що скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові нормальний. З чим пов’язаний механізм глюкозурії у хворого?  

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу:  

В генетичну консультацію звернулась сімейна пара, в якій чоловік страждає інсулінзалежним цукровим діабетом, а жінка здорова. Яка вірогідність появи інсулінзалежного діабета у дитини цього подружжя?  

Хворий на цукровий діабет вчасно не отримав ін’єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (вміст глюкози в крові - 50 ммоль/л). Який механізм є головним у розвитку цієї коми?  

У підлітка 12 років, який протягом 3 місяців схуднув на 7кг, вміст глюкози у крові становить 20 ммоль/л, несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету найбільш вірогідно у хлопчика?  

Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Куссмауля. АТ, температура тіла - знижені. Аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина? 

У хворого, тривало страждаючого туберкульозом легенів, виявлені ознаки бронзової (аддісоновою) хвороби. Який показник порушення обміну вуглеводів при цьому спостерігатиметься?  

A 45 –year- old woman exhibits no signs of diabetes mellitus, but her fasting blood glucose levels are elevated (7.2 mmol/L). what should be measured next?

A patient with diabetes mellitus after an insulin injection lost his consciousness and developed convulsions. What will be the result of a biochemical test for blood glucose level in this case?

A 40-year-old woman with Cushing’s disease presents with steroid diabetes. On biochemical examination she has hyperglycemia and hypochloremia. What process activates in the first place in such patients?

1.   Examenation of a 56- year old woman with a history of type I diabetes mellitus revealed a disorder of protein metabolism that is manifested by aminoacidemia in the laboratory blood test values, and clinically be the delayed wound healing and decreased synthesis of antibodies. Which of the following mechanism causes the development of aminoacidemia?

A woman complains of visual impairment. Examination revealed obesity in the patient and her fasting plasma glucose level is hyperglycemic. What diabetes complication can cause visual impairment/blindness?

A patient with insulin-dependent diabetes mellitus has been administered insulin. After a certain period of time the patient developed fatigue, irritability, excessive sweating. What is the main mechanism of such presentations developing?

A patient with diabetes mellitus suffer from persistently nonhealing surgical wound, which is a sign of disrupted tissue trophism. What is the cause of such disorder?

A 12-year-old teenager has significantly put off weight within 3 months; glucose concentration rose up to 50 millimole/l. He fell into a coma. What is the main mechanism of its development?

The patient with complaints of permanent thirst applied to the doctor. Hyperglycemia, polyuria and increased concentration of 17-ketosteroids in the urine were revealed. What disease is the most likely?

Before the cells can utilize the glucoze, it is first transported from the extracellular space through the plasmatic membrane inside theml. This process is stimulated by the following hormone:

A female patient complains of vision impairment. On examination she was found to have obesity, fasting hyperglycemia. What complication of diabetes can cause vision impairment?

According to the results of glucose tolerance test, the patient has no disorder of carbohydrate tolerance. Despite that, glucose is detected in the patients’s urine (5 mmol/l). The patient has been diagnosed with renal diabetes. What renal changes cause glucosuria in this case?

Examination of a 56-year-old female patient with a history of type 1 diabetes revealed a disorder of protein metabolism that is manifested by aminoacidemia in the laboratory blood test values, and clinically by the delayed wound healing and decreased synthesis of antibodies. Which of the following mechanisms causes the development of aminoacidemia?

Prior to glucose utilization in cells it is transported inside cells from extracellular space through plasmatic membrane. This process is stimulated by the following hormone:

According to the results of glucose tolerance test a patient has no disorder of carbohydrate tolerance. Despite that glucose is detected in the patients’s urine (5 mmol/l). The patient has been diagnosed with renal diabetes. What renal changes cause glucosuria in this case?

A woman complains of visual impairment. Examination revealed obesity in the patient and her fasting plasma glucose level is hyperglycemic. What diabetes complication can cause visual impairment/blindness?

A 15-year-old patient has fasting plasma glucose level 4,8 mmol/l, one hour after glucose challenge it becomes 9,0 mmol/l, in 2 hours it is 7,0 mmol/l, in 3 hours it is 4,8 mmol/l. Such parameters are characteristic of:

A comatose patient was taken to the hospital. He has a history of diabetes mellitus. Objectively: Kussmaul breathing, low blood pressure, acetone odor of breath. After the emergency treatment the patient’s condition improved. What drug had been administered?

Examination of a 56-year-old woman with a history of type 1 diabetes revealed a disorder of protein metabolism that is manifested by aminoacidemia in the laboratory blood test values, and clinically by the delayed wound healing and decreased synthesis of antibodies. Which of the following mechanisms causes the development of aminoacidemia?

A 50-year-old inpatient during examination presents with glucosuria and blood glucose of 3,0 mmol/l, which are the most likely to be caused by:

У чоловіка віком 25 років унаслідок перелому основи черепа виділяється велика кількість сечі з низькою відносною щільністю. Порушення синтезу якого гормону є причиною змін у регулюванні процесу сечоутворення?

2.У пацієнта з діагнозом: серцева недостатність, розвинулися набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

У пацієнта, який має важку форму порушення водно-сольового обміну, сталася зупинка серця у діастолі. Який найімовірніший механізм цього патологічного стану?

A group of researchers aimed to study cardiac physiology found that overstretching of atria in the heart leads to decreased sodium reabsorption in the distal convoluted tubule and increase in glomerular filtration rate. Which of the following is the most likely cause of physiologic effects discovered by researchers?

До клініки надійшла дитина 4 років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Виберіть причину розвитку набряків у дитини:

У разі зниження концентрації Nа+ у плазмі крові в нирках посилюється його реабсорбція. Який основний механізм регуляції стимулює цей процес

У чоловіка, хворого на цукровий діабет, виникли значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява цих ознак?

Обмеження споживання води призвело до зневоднення організму. Який механізм активується для збереження води в організмі?

В наслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі визначається масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

У дівчинки 6-ти років пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з’їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіння. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряку у дівчинки?

У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява вказаних ознак?

Під час огляду дитини у віці 11 місяців педіатр виявив викривлення кісток нижніх кінцівок та затримку мінералізації кісток черепа. Нестача якої речовини призводить до цієї патології?

1. Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі: масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

2. Людину 35-ти років вкусила бджола. На місці укусу комахи визначається набряк, гіпермія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку:

3. У хворого, що страждає на важку форму порушення вожно- сольового обміну, настала зупинка серця в діастолу. Який найбільш імовірний механізм зупинка серця у діастолі?

4. A group of researches aimed to study cardiac physiology found that overstretching of atria in the heart leads to decreased sodium reabsorbtion in the distal convoluted tubule and increase in glomerual filtration rate. Which of the following is the most likely cause of physiologic effects discovered by researches?

У хворої на ентерит, що супроводжувався значною дiареєю, спостерiгається зменшення кiлькостi води в позаклiтинному просторi, збiльшення її всерединi клiтин та зниження осмолярностi кровi. Як називається таке порушення водно-електролiтного обмiну? 

У хворої на гіпофізарну форму нецукрового діабету розвинулось порушення водно- мінерального обміну (ВМО). Яка форма порушення ВМО має місце у даному випадку?

У хворого на ентерит, що супроводжувався значною дiареєю, спостерiгається зменшення кiлькостi води в позаклiтинному просторi, збiльшення її всерединi клiтин та зниження осмолярностi кровi. Як називають таке порушення водно-електролiтного обмiну? 

У хворого, що страждає на важку форму порушення вожно- сольового обміну, настала зупинка серця в діастолу. Який найбільш імовірний механізм зупинка серця у діастолі?

У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

1. У чоловіка 25-ти років з переломом основи черепа виділяється великий об’єм сечі з низькою відносною щільністю. Причиною змін сечоутворення є порушення синтезу такого гормону:

Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу може виникнути у хворого? 

При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів у цьому випадку є ведучим?  

Чоловік 32 років, чотири роки страждає на хронічний гломерулонефрит, який супроводжується нефротичним синдромом. Відмічаються явні набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі. Який із перелічених механізмів найбільш характерний для розвитку набряку у чоловіка?

У дівчинки 6 років пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіння. Який патогенетичний механізм являється провідним у розвитку набряку у дівчинки?

Після інсульту з ураженням ядер гіпоталамусу у хворого виник нецукровий діабет. Що стало причиною посиленого сечовиділення у цього хворого?

Жінку 32 років вжалила оса. На шкірі лівої щоки (на місці укусу) - набряк та гіперемія. Який механізм набряку є первинним у даному випадку?

Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетону немає, сеча безбарвна, питома вага 1,002-1,004. Яка причина поліурії?

У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, дисфагія і порушення психічної діяльності. Який тип порушень водно - електролітного балансу характеризує поява зазначених ознак ?

Внаслідок захворювань нирок в пацієнта відзначаються набряки. В аналізі сечі масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність. Ввечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що з переліченого нижче є патогенетичним фактором цих набряків?

Чоловік 30 років скаржиться на задишку, важкість у правій половині грудної клітки, загальну слабкість. Температура тіла 38,9оС. Об'єктивно: права половина грудної клітки відстає від лівої в акті дихання. При плевральній пункції отримано ексудат. Що є провідним фактором ексудації у хворого?

У хворого, 40 років, після перенесеної травми головного мозку стало спостерігатися підвищене виділення сечі (до 8 - 10 л/добу) і спрага. Аналіз сечі показав відсутність глюкозурії і низьку питому вагу. Яка форма порушень водно - сольового обміну можлива в даному випадку?

A * Гіперосмолярна гіпогідрадація

У хворого важка нефропатія з масивним набряковим синдромом, виникла як ускладнення хронічної бронхоектатичної хвороби. Лабораторні дослідження виявляють: масивну протеїнурію, циліндрурію, значне зниження вмісту білка в сироватці крові, гіперліпемію, гіпокаліємію та ін . Що є первиною і найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?

При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулися генералізовані набряки. Який з патогенетичних чинників у цьому випадку є провідним ?

У хворого 40 років після перенесеної травми головного мозку стало спостерігатися підвищене виділення сечі (до 8 - 10 л/добу) і спрага. В аналізі сечі - відсутність глюкозурії і низьку відносну щільність. Яка форма порушення водно-сольового обміну можлива при данному захворюванні?

Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?

Після тривалої роботи в гарячому цеху у робітника відзначається підвищення температури тіла до 38,50С, тахікардія, порушення ритму серцевих скорочень, АТ-160/85 мм рт.ст. Переважна втрата якого електроліту обумовлює порушення роботи серця?

У експерименті у білого щура моделювався набряк легень шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм є в даному випадку?  

Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?  

При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів у цьому випадку є провідним?  

У повної жінки, 52 років, встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:  

У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:  

Чоловік, 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку стомлюваність. Ввечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що з переліченого нижче є патогенетичним фактором цих набряків?

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі значна кількість білка. Яким механізмом можна пояснити виникнення набряків у такого пацієнта?

У хворого, який страждає важкою формою порушення водно-сольового обміну, наступила зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі?

У хворого, страждаючого серцевою недостатністю, спостерігається збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм веде до утворення даного набряку?  

У експериментальних щурів, що тривалий час отримували лише вуглеводну їжу, спостерігалось накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механізм є головним у розвитку набряку в даному випадку?  

При запаленні в судинах мікроциркуляторного русла відмічається підвищення їх проникності, збільшення гідродинамічного тиску. У міжтканинній рідині має місце підвищення осмотичної концентрації і дисперсності білкових структур. Який вид набряку спостерігатиметься в даному випадку?  

У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенеза набряку у хворого?  

У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичнйм механізм є провідним в розвитку набряків?  

У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її в середині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?  

Хворий поступив в інфекційне відділення: шкіра суха, тургор знижений, стул у вигляді рисового відвару, встановлений діагноз: холера. Яке порушення водно-електролітного балансу виникає при даному захворюванні?  

A 3-year –old child has been brought by ambulance to the intensive care unit of the infectious diseases hospital. On examination the child is in severe condition, skin and mucosa are dry, tissue turgor is reduced. The patient`s history states that profuse diarrheaand reccurent vomiting were observed throughout the previous day after the child had eaten food products of poor quality. What type of sait and water imbalance is likely to have developed in the patient?

A 40-year-old man with impared venous patency in the lover limbs developed edemas. What mechanism plays main role in the development of this disturbance?

A woman with enteritis accompanied by severe diarrhea presens with loss water in the extracellular space, high water content in the cells and decreasing blood osmolarity. Name this type of waterelectrolyte imbalans? 

A woman with hypophyseal diabetes insipsdus developed a water-mineral imbalans. What type is of water-mineral imbalans develops in such case?

A concentrated solution of sodium chloride was intravenously injected to an animal. This caused decreased reabsorption of sodium ions in the renal tubules. It is the result of the following changes of hormonal secretion:

A patient is 44 years old. Laboratory examination of his blood revealed that content of proteins in plasma was 40 g/l. What influence will be exerted on the transcapillary water metabolism?

A patient with enteritis accompanied by massive diarrhea has low water rate in the extracellular space, high water rate inside the cells and low blood osmolarity. What is such disturbance of waterelectrolytic metabolism called?

A 20 year old patient complains of morbid thirst and huperdiuresis (up to 10 l daily). Glucose concentration in blood is normal but it is absent in urine. The patient has been diagnosed with diabetes insipidus. What hormonal drug is the most appropriate for management of this disorder?

Atria of an experimental animal were superdistended by blood that resulted in decreased reabsorption of Na+ and water in renal tubules. This can be explained by the influence of the following factor upon kidneys:

A 56 year old patient suffering from cardiac insufficiency has edema of feet and shins, edematous skin is pale and cold. What is the leding mechanism of edema pathogenesis?

A 49 year old woman spent a lot of time standing. As a result of it she got leg edema. What is the most likely cause of the edema?

A patient who had been continuously taking drugs blocking the production of angiotensin II developed bradycardia and arrhythmia. A likely cause of these disorders is:

A patient with a pathology of the cardiovascular system developed edemata of the lower extremities. What is the mechanism of cardiac edema development?

Atria og an experimental animal were superdistended with blood, which resulted in decreased reabsorption of Na+ and water in renal tubules. This can be explained by the influence og the following factor on kidneys:

Upon toxic damage of hepatic cells resulting in disruption of liver function the patient developed edemas. What changes of blood plasma are the main cause of edema development?

30 minutes after drinking mango juice a child suddenly developed a local swelling in the area of the soft palate, which impeted swallowing and, eventually, respiration. Mucosa of the swollen area was hyperemic and painless. Blood test revealed moderate eosinophilia. Body temperature was normal. Anamnesis states that the elder sister of the child has been suffering from bronchial asthma attacks. What kind of edema has developed in the child?

A patient has severe blood loss caused by an injury. What kind of dehydration will be observed in this particular case?

Atria of an experimental animal were superdistended with blood, which resulted in decreased reabsorption of N a+ and water in renal tubules. This can be explained by the influence of the following factor on kidneys:

A 50-year-old man, who has been suffering from chronic hepatic failure for several years, has developed ascites. What is the main mechanism of this disorder development?

Upon toxic damage of hepatic cells resulting in disruption of liver function the patient developed edemas. What changes of blood plasma are the main cause of edema development?

Atria of an experimental animal were superdistended with blood, which resulted in decreased reabsorption of Na+ and water in renal tubules. This can be explained by the influence of the following factor on kidneys:

A 30-year-old man complains of suffocation, heaviness in the chest on the right, general weakness. Body temperature is 38,9°C. Objectively the right side of the chest lags behind the left side during respiration. Pleurocentesis yielded exudate. What is the leading factor of exudation in the patient?

У дитини, якій діагностовано пілоростеноз, об’єктивно спостерігається часте блювання та ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно-основного стану може розвинутись у цьому разі?

В альпініста, який піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку цього патологічного стану?

При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, яка замінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою, що перейшла в апное. Яке порушення кислотно-лужної рівноваги розвинулось в даному випадку?

При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окислення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рівноваги може призвести надмірне накопичення кетонових тіл в крові?

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги можуть розвинутись у пацієнта?  

1. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. При обстеженні відзначено: рН – 7,62; р СО2 – 40 мм.рт.ст. Яке порушення кислотно – основного стану є у хворого?

У чоловiка 32-х рокiв, хворого на пневмонiю, спостерiгається закупорка харкотинням дихальних шляхiв.В органiзмi хворого при цьому буде розвиватися така змiна кислотно-лужної рiвноваги:

У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові 7,50, р СО2 – 30 мм.рт.ст, зсув буферних основ +4ммоль/л. Яке порушення кислотно - основної рівноваги має місце?

1. У альпініста, що піднявся на висоту 5200м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною її розвитку?

1.     У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання , що супроводжується задишкою, тахікардією і ціанозом, при дослідженні газового складу крові, виявлений розвиток гіпоксемії і гіперкапнії. Внаслідок якого з порушень зовнішнього дихання виникли ці зміни?

3. У дитини, що страждає на пілоростеноз, який супроводжується частим блюванням, розвинулися ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно- основного стану може розвинутися в даному випадку?

У альпініста, що піднявся на висоту 5200м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною її розвитку?

У пацiєнта у результатi тривалого блювання вiдбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушеннякислотно-лужного стану в органiзмi. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану маємiсце?

У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові 7,50, р СО2 – 30 мм.рт.ст, зсув буферних основ +4ммоль/л. Яке порушення кислотно - основної рівноваги має місце?

У чоловiка 32-х рокiв, хворого на пневмонiю, спостерiгається закупорка харкотинням дихальних шляхiв.В органiзмi хворого при цьому буде розвиватися така змiна кислотно-лужної рiвноваги:

У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСО2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно -основного стану в даному випадку?

У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові 7,50, р СО2 – 30 мм.рт.ст, зсув буферних основ +4ммоль/л. Яке порушення кислотно - основної рівноваги має місце?

У немовля с пiлороспазмом внаслiдок блювання, що часто повторювалося, з’явилися слабкiсть, гiподинамiя, iнодi судоми. Яка форма порушення кислотно-основного стану в нього спостерiгається? 

У хворого пiсля вживання недоброякiсної їжi розвинулася дiарея. На наступний день у нього знизився артерiальний тиск, з’явились тахiкардiя, екстрасистолiя. pH кровi складає 7,18. Цi порушення є наслiдком розвитку: 

У пацiєнта у результатi тривалого блювання вiдбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотно-лужного стану в органiзмi. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану має мiсце?

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги можуть розвинутись у пацієнта?  

При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яке порушення кислотно-основного стану розвинулося у альпініста?  

У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкими повторними блюваннями протягом доби. До кінця доби почали проявлятися тетанічні судоми і зневоднення організму. Який зсув КОС викликали описані зміни ?

Хворий на цукровий діабет поступив в клініку зі скаргами на погіршення стану: загальна слабкість, поліурія, спрага, загальмованість і сонливість. Відзначається дихання Куссмауля, аритмія серця, запах ацетону у видихуваному повітрі. Який зсув КОР забезпечив описану симптоматику?

При підйомі в гори у альпініста розвинулася ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яке порушення кислотно - основного стану розвинулося у альпініста ?

У хворого на цукровий діабет відзначається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія і поліурія. Яка форма порушення кислотно- основної рівноваги має місце в даній ситуації?

В хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСО2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно -основного стану в даному випадку?

У дитини пилоростеноз, який супроводжується частими блювотами, розвинулися ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно- основного стану може розвинутися в даному випадку?

У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним проносом тривалістю 12 годин. Блювоти не було. Які зміни водно- електролітного балансу і кислотно- основної рівноваги спостерігаються у чоловіка

У людини з хронічним гломерулонефритом наростає загальна слабкість, різка тахікардія з періодичною аритмією, загальмованість і сонливість. Який зсув КОС супроводжує наближення уремічної коми?

При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії , кетонурії, поліурії, гіперстенурії та глюкозурії. Яка форма порушення кислотно- основної рівноваги має місце в даній ситуації?

Хворий Л., 48 років, з цукровим діабетом поступив в лікарню у важкому прекоматозном стані. При дослідженні КОС виявлений метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КОС?  

У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкою повторною блювотою протягом доби. До кінця доби почали виявлятися тетанічні судоми і обезводнення організму. Яке порушення КОС викликало описані зміни?

У новонародженої дитини, з пілоростенозом, спостерігається багаторазове блювання, що супроводжується апатією, слабкістю, підвищенням тонусу м'язів, іноді судомами. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася у хворого ?  

У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. При обстеженні відзначено: рН = 7,62; РСО2 = 40 мм рт. ст. Яке порушення кислотно-основного стану хворого?  

У хворого на харчову токсикоінфекцію, що супроводжується профузними проносами, розвинувся тяжкий стан, що супроводжувався порушенням свідомості й диханням типу Куссмауля. Дослідження рН крові показало величину 7,30. У крові визначається дефіцит основ. Реакція сечі кисла, у ній багато фосфатів й аміачних солей. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

При виникненні у людини гірської хвороби спостерігається компенсаторна гіпервентиляція легенів. Який вид порушення кислотно-основного стану при цьому може розвинутися?

У групи альпіністів на висоті 3000м було зроблено аналіз крові. Виявлене зниження НСО₃ до 15 ммоль/л(норма 22-26 ммоль/л). Який механізм зниження НСО₃ крові?

У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСО2 показала наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі - підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинувся багаторазовий пронос. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з’явилися тахікардія, екстрасистолія. рН крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:

У немовля з пілороспазмом внаслідок частого блювання, що повторюється, з'явилася слабкість, гіподинамія, іноді судоми. Яка форма порушення КОС спостерігається у нього?  

Ketosis develops in the patients with diabetes mellitus as the result of activation of fatty acids oxidation processes . What acid-base imbalance can result from accumulation of excessive ketone bodies in the blood?

A patient suffers from disrupted patency of the airways at the level of small and medium-sized bronchial tubes.What changes of acid-base balance can occur in the patient?

A newborn child with pylorostenosis has often repeating vomiting accompanied by apathy, weakness, hypertonicity, sometimes convulsions. What disorder form of acid-base balance is it?

An infant has pylorospasm, weakness, hypodynamia, convulsions as a result of frequent vomiting. What kind of acid-base disbalance is it?

An infant has pylorospasm, weakness, hypodynamia, convulsions as a result of frequent vomiting. What kind of acid-base disbalance is it?

After taking poor-quality food a patient developed repeated episodes of diarrhea. On the next day he presented with decreased arterial pressure, tachycardia, extrasystole. Blood pH is 7,18. These abnormalities were caused by the development of:

A patient with diabetes developed a diabetic coma due to the acid-base imbalance. Specify the kind of this imbalance:

A patient with respiratory failure has blood pH of 7,35. pCO2 test revealed hypercapnia. Urine pH test revealed an increase in the urine acidity. What form of acid-base imbalance is the case?

An infant has pylorospasm, weakness, hypodynamia, convulsions as a result of frequent vomiting. What kind of acid-base disbalance is it?

A 30-year-old man with diabetes mellitus type I was hospitalised. The patient is comatose. Laboratory tests revealed hyperglycemia and ketonemia. What metabolic disorder can be detected in this patient?

A patient suffers from disrupted patency of the airways at the level of small and medium-sized bronchial tubes. What changes of acid-base balance can occur in the patient?

A 30-year-old man with diabetes mellitus type I was hospitalized. The patient is comatose. Laboratory tests revealed hyperglycemia and ketonemia. What metabolic disorder can be detected in this patient?

A patient developed increased blood content of HCO3 against the background of repeated and uncontrollable vomiting. What will be the leading mechanism in compensation of developed acid-base imbalance?

A 50-year-old man presents to the office with the complaint of pain in his left great toe. The pain started 2 days ago and has been progressively getting worse to the point that it is difficult to walk even a few steps. He adds that his left big toe is swollen and hot to the touch. He normally drinks 2-3 glasses of red wine each day. Physical examination is notable for an overweight gentleman (BMI of 35) in moderate pain, with an erythematous, swollen, and exquisitely tender left great toe. A complete blood count shows: hemoglobin — 120 g/L, hematocrit — 0.45, platelets — 160 • 10⁹/L, leukocytes — 8.0 • 10⁹/L, segmented neutrophils — 65%, lymphocytes — 25%, eosinophils — 3%, and monocytes — 7%. Synovial fluid analysis shows cell count of 15,000 cells/mm³ (80% neutrophils), negatively birefringent crystals present. Elevated concentration of which of the following compounds is the most common laboratory finding in these patients?