Патфиз

У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних протоків?

Хлопчику 15 років встановлено діагноз гострого вірусного гепатиту. Дослідження якого показника крові необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин?

Хворому для покращення травлення жирної їжі прзначено препарат жовчі. Які компоненти даного препарату приймають участь в емульгуванні жирів? 

 У хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50 мм.рт.ст.) Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки? 

У хворого діагностована хвороба Жільбера, що характеризується періодичною появою жовтяниці у звязку із фізичним перевантаженням. При обстеженні жовчних пігментів у сечі нема, функціональні проби печінки не порушені, печінка і селезінка не збільшені. Яке порушення обміну жовчних пігментів спричинює розвиток даної патології? 

У хворого Н., який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з'явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найбільш ймовірно будуть спостерігатися в даному випадку?

Чоловік 65 років страждає на рак печінки з синдромом портальної гіпертензії. Який вид портальної гіпертензії має місце у хворого? 

У чоловіка, віком 50 років, у якого спостерігалась гемолітична жовтяниця, було виявлено високий рівень непрямого білірубіну в крові. В той же час в сечі цього хворого непрямий білірубін був відсутній. Яка причина зумовила виникнення цього явища? 

У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків? 

У хворого на жовчно-кам’яну хворобу спостерiгаються ознаки холемічного синдрому. Який симптом з перерахованих зумовлений вiдсутнiстю надходження жовчi у кишечник?

У пацiєнта, що звернувся до лiкаря, спостерiгається жовте забарвлення шкiри, сеча - темна, кал темно-жовтого кольору. Пiдвищення концентрацiї якої речовини буде спостерiгатися в сироватцi

кровi?

У юнака 20-ти рокiв дiагностовано спадковий дефiцит УДФ-глюкуронiл-трансферази. Пiдвищення якого показника кровi пiдтверджує цей дiагноз?

У хворого з яскраво вираженою жовтушнiстю шкiри, склер та слизових оболонок, сеча має колiр темного пива, кал свiтлий. У кровi пiдвищений вмiст прямого бiлiрубiну, в сечi визначається бiлiрубiн. Який тип жовтяницi у хворого?

Пацiєнт звернувся зi скаргами на гострий бiль у правому пiдребер’ї. При оглядi лiкар звернув увагу на пожовтiння склер хворого. Лабораторно: пiдвищена активнiсть АлАТ та негативна реакцiя на стеркобiлiн в калi. Для якого захворювання характернi такi симптоми?

У хворого з жовтяницею встановлено: пiдвищення у плазмi кровi вмiсту загального бiлiрубiну за рахунок непрямого (вiльного), в калi та сечi - високий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого (зв’язаного) бiлiрубiну в плазмi кровi в межах норми. Проякий вид жовтяницi можна думати?

У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого? 

У жінки, віком 40 років, у якої виникла механічна жовтяниця, спостерігалось стрімке зростання рівня холестерину в крові. Який механізм обумовив гіперхолестеринемію у цієї хворої? 

У пацієнтки, що страждає на жовчно-кам’яну хворобу, періодично виникає стеаторея. Дефіцитом якого вітаміну може ускладнитись дане захворювання? 

У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії, в першу чергу, мав місце ?

Хворий, 35 років, скаржитьсяна біль в ділянці поперека, набряки під очима, підвищену втомлюваність. В сечі хворого виявлено білок – 0,99\%о. Артеріальний тиск – 160/110мм.рт.ст. Яку патологію з нижченаведених найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

За результатами тесту з навантаженням глюкозою толерантність до вуглеводів у пацієнта не порушена. При цьому в сечі хворого визначається глюкоза [5 ммоль/л]. Поставлено діагноз нирковий діабет. Що є механізмом глюкозурії в даному випадку? 

При деяких отруєннях глюкоза з'являється в сечі, незважаючи на нормальний її рівень в крові. Це означає, що точкою прикладання даних токсичних речовин є:

У водія, який потрапив у ДТП, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу? 

У стаціонар доставлений хворий з підозрою на гостру ниркову недостатність. Яка зміна показників крові може бути виявлена в даному випадку?

В нефрологічному відділенні у хворого з пієлонефритом при обстеженні були виявлені гіпостенурія в поєднанні з поліурією. Про порушення якого процесу найімовірніше свідчать отримані дані?

Чоловiк 55-ти рокiв, що скаржиться на бiль в дiлянцi нирок, надiйшов в лiкарню. В ходi ультразвукового обстеження пацiєнта виявлено наявнiсть ниркових каменiв. Наявнiсть в сечi якої з наведених речовин є найбiльш iмовiрною причиною утворення каменiв у даного пацiєнта?

В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морськоі свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

У хворого після важкої травми грудної клитки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

У хворого із хронічною нирковою недостатністю встановлення зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?  

У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

Пiсля споживання солоної їжi у людини значно зменшилася кiлькiсть сечi. Пiдвищена секрецiя якого гормону призвела до зменшення дiурезу?

У чоловiка 25-ти рокiв дiагностований гострий дифузний гломерулонефрит.З анамнезу: за 18 днiв до прояву хвороби перенiс ангiну. Який механiзм ураженняниркових клубочкiв буде спостерiгатися уцьому випадку?

Хворий 55-ти рокiв хворiє на хронiчнийгломерулонефрит протягом 15-ти рокiв.Якi змiни складу кровi або сечi найбiльшхарактерно свiдчать про обмеження секреторної функцiї нирок?

У хворого пiсля автомобiльної травми артерiальний тиск - 70/40 мм рт.ст. Хворий у непритомному станi. За добу видiляє близько 550 мл сечi. Яке порушення функцiї нирок спостерiгається у хворого?

При диспансерному обстеженнi у хворого знайдено цукор в сечi. Який найбiльш iмовiрний механiзм виявлених змiн, якщо вмiст цукру в кровi нормальний?

При захворюванні печінки і нирок в крові зростає вміст залишкового азоту. За рахунок якої фракції зростає вміст залишкового азоту у хворих з патологією нирок?

У хворої після пологів через декілька місяців почалося випадіння волосся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. АТ, температура тіла, рівень глюкози крові - знижені . При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів в крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у хворої?

Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що допоможе диференціювати хворобу Іценко–Кушинга від синдрому Іценко–Кушинга?

У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони кори наднирників. В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона. На обмін якого іону впливає цей гормон?

У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз ( Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?

Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?

У хворого К., 42 р. виявили пухлину аденогіпофізу. Об’єктивно: вага 117 кг, обличчя місяцеподібне, гіперемійоване, на шкірі живота синьо-багрові смуги розтягу. Остеопороз, дистрофія м’язів. АТ 210/140 мм рт. ст У хворого найбільш ймовірно: 

У хворої з тиреотоксикозом спостерігається роз’єднання окисного фосфорилювання. До яких змін це призводить? 

У хворого з аддісоновою хворобою після фізичного навантаження виникли відчуття нестерпного голоду, тахікардія, слабкість, пітливість. Зниження синтезу і недостатність яких ферментів є механізмом розвитку гіпоглікемії у хворого? 

До лікаря звернулася жінка 58 років, зі скаргами на прогресуюче збільшення маси тіла, підвищену стомлюваність; з анамнезу відомо що клімакс у неї наступив в 55 років, характер харчування помірний. Що може зумовити появу ожиріння у жінки?

У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи пояснюються:

Хворий на феохромоцитому, скаржиться на спрагу, сухість у роті, відчуття голоду. Аналіз крові на цукор виявив наявність гіперглікемії. Який її характер:

У дорослого чоловіка через кілька днів після видалення частини щитовидної

залози з'явилися напади судом. Утворення якого гормону порушене в організмі?

В ході клінічного обстеження пацієнта виявлено збільшення щитовидної залози (зоб), підвищення основного обміну, втрата маси тіла, порушення теплового балансу, збільшення апетиту, підвищення збудливості і дратівливості, екзофтальм і тахікардія. Дисфункція якої залози внутрішньої секреції призводить до появи даних симптомів?

В ході клінічного обстеження пацієнтки виявлено зниження основного обміну на 40 %, збільшення маси тіла, зниження температури тіла, одутловатість лиця, порушення статевих функцій, млявість і апатія, зниження інтелекту. Дисфункція якої залози внутрішньої секреції призводить до появі даних симптомів?

Жінка 42 років звернулась зі скаргами на зниженя маси тіла, посилення пітливості субфібрілітет, підвищену нервозність. Підвищення секреції якого гормону може викликати ці явища? 

Пацієнта було прооперовано з приводу гіперплазії щитоподібної залози. Після операції з'явилися судоми. Лабораторне дослідження виявило зниження кальцію та фосфору. Що спричинило таку ситуацію? 

Хлопчик віком 5 місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. При огляді волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкіряні покриви бліді та сухі., в біохімічному аналізі крові кальцій 1,5 Ммоль/л, фосфор – 1,9 Ммоль/л. Який найбільш ймовірний діагноз? 

У хворого з синдромом Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону збільшується в даному випадку? 

У жінки з ендокринною патологією виявлено підвищення основного обміну на 15%. Збільшення продукції якого гормону може обумовлювати такий стан? 

При обстеженні у хворого виявлено м’язову слабість, зниження артеріального тиску, розлади сприйняття смаку, запахів, звуків. Що може бути причиною цих проявів? 

У тварини, що знаходиться в стані стресу, спостерігаються клінічні прояви загального адаптаційного синдрому (гіпотонія м'язів і артеріальна гіпотензія, гіпотермія, гіпоглікемія, згущення крові, еозинопенія). В якій з послідовно розвиваються стадій стресу знаходиться тварина?