Патфіз зм 6 ( 2)

У хворого жовтяницею в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, у сечі немає стеркобіліногену. При якій жовтяниці можлива наявність таких ознак?

У юнака 16 років через місяць після повернення з Криму раптово з’явились головний біль, сильна слабкість з одночасним підвищенням температури до 390С, що утримувалась 3 доби. Далі загальний стан значно покращав, збереглися лише поганий апетит та нудота, тупий біль у правому підребер’ї, сеча стала темною, кал - світлим. Об’єктивно: печінка + 4 см, в крові: загальний білірубін 89 ммоль/л, переважає непрямий, АЛАТ підвищена в 40 разів. Який з діагнозів найбільш імовірний?

У новонародженого із гемолітичною хворобою розвинулась енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові спричинило ураження ЦНС?

До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?

У хворого після отруєння грибами з’явилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну жовтяницю?

У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Розвиток якого патологічного синдрому визначає ці порушення?

Хвора 48 років поступила у клініку із скаргами на слабість, дратівливість, порушення сну. Шкіра, склери жовтого кольору. У крові – прямий білірубін, холемія; кал – ахолічний; сеча – темного кольору. Яка жовтяниця має місце у хворої?

У хворої відмічається підвищення температури, катаральні явища. Для лікування використала ріфампіцин. Полегшення не натсупило. Дільничний лікар виявив жовтушне забарвлення шкіри, склер. Лабораторно виявлено: у крові – прямий і непрямий білірубін; вдвічі збільшений рівень трансаміназ. У сечі – білірубін, уробілін. Кал – слабо забарвлений. Для якої жовтяниці це характерно?

Хвора з хронічним гепатитом скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки пов’язано це найбільш імовірно?

У хворого 25 років є жовтяниця при якій шкірні покриви набули жовто-зеленого забарвлення, також з’явився шкірний свербіж, кал гіпохолічний, пальпується жовчний міхур. Яке найбільш імовірне походження жовтяниці?

Хворому 25 років встановлений діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг протягом 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, лупиться, бліда з жовтуватим відтінком, дрібноточкові крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Про порушення якої функції печінки свідчать дрібноточкові крововиливу і кровоточивість ясен?

Хлопчику 15 років встановлено діагноз гострого вірусного гепатиту. Дослідження якого показника необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин?

У хворого розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого патологічного процесу це може призвести?

Який провідна ланка в розвитку енцефалопатії при печінковій недостатності?

У хворого діагностовано асцит; набряків в інших ділянках тіла немає; на животі виступають крупні судини синюшного відтінку. Яка патологія має місце у хворого?

При печінковій недостатності може розвиватися артеріальна гіпертензія. Який із факторів обумовлює в таких випадках підвищення артеріального тиску?

У хворого з цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Виявлено: зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

У хворого з жовтяницею відзначаються дратівливість, головний біль, розлади сну. Об'єктивно: пульс-54 уд /1хв, АТ-90/60 мм рт ст.; згортання крові знижене; на шкірі сліди розчухувань. Дією якого компоненту жовчі обумовлені описані явища

У працівниці хімічного підприємства, що перенесла отруєння, виявлено збільшення в плазмі крові концентрації загального білірубіну за рахунок непрямого; в калі і сечі – високий вміст стеркобіліну. Рівень прямого білірубіну в плазмі крові знаходиться в межах норми. Про який вид жовтяниці можна подумати?

В розвитку набряку при ураженнях печінки основну роль відіграє: