Патфіз ЗМ 6

У хворого з пухлинної обтурацією жовчовивідних шляхів у складі калу втримується велика кількість жиру (стеаторея). Нестача якого компонента жовчі викликав стеаторею?

Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку одержали такі дані: загальна кислотність - 88 т.о., загальна HCl - 83 т.о., вільна HCl - 50 т.о., звўязана HCl - 33 т.о., кислі фосфати та органічн кислоти - 5 т.о. Оцініть стан кислотності шлункового соку.

У жінки віком 67 років, яка тривалий час страждала на холецистит, після їжі раптово виникла різка біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлен діагноз – гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенеза цього захворювання?

Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунку є провідним в даному експерименті?

Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

У дитячу поліклініку надійшла 8-місячна дитина з діареєю, здуттям живота, гіпотрофією, рясним смердючим стільцем. Симптоми почали проявлятися й наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Стілець рясний, пінистий, білуватий із гнильним заходом, рН - 6. Якові патологію можна припустити?

У тварини викликали карієс. Який компенсаторний механізм є найважливішим при розвитку цього захворювання?

Через рік після субтотальної резекції шлунку з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП-1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіціт якого фактору обумовив розвиток цієї патології?

У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси кольору “кофейної гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові: еритроцити – 2,8х1012/л , лейкоцити – 8х109/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

Хворий Н. поступив зі скаргами на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на переднеій стінці животу в комплексі зі збільшенням його размірів. Як патологія ШКТ може виявитись такими симптомами?

Чоловік 32 років , звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром Золінгера-Еллісона. Що є основним патогенетични механізмом виникнення виразки у даному випадку ?

У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина підшлункової залози] відзначається збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового тракту, а також діарея та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною, викликає цей комплекс симптомів?

У хворої із скаргами на болів епігастаральній ділянці оперізуючого характеру при лабораторному дослідженні виявлено підвищений вміст діастази в сечі, а також вмст калі великої кількості неперетравленого тваринного жиру. Для якої форми патології ШКТ найбільш характерні описані явища?

Лікар-стоматолог при обстеженні ротової порожнини чоловіка, який 5 років тому назад переніс операцію видалення шлунка, виявив атрофічно-запальні процеси слизової оболонки ротової порожнини, ясен, язика. Чим обумовлені зміни слизової оболонки ротової порожнини хворого? 

У хворого висока механічна кишкова непрохідність (заворот). Скарги на різкий біль в животі, блювоту, під час якої втрачає багато рідини. Об'єктивно: ЧСС 110 уд/хв, АТ 90/50, гематокрит 0,52, гіпонатріемія. Який найбільш імовірний провідник механізм патогенезу?

При обстеженні хворого, що страждає виразковою хворобою шлунка, установлено, що шлункова секреція досягає максимуму через 5 мінут після прийому їжі, а спад її наступає через 1 годину 25 хв. Який тип шлункової секреції властивий даному бальному?

У хворого відзначаються болі в епігастральної області, більше ліворуч, з іррадіацією в ліву лопатку. Виникнення хворій нерідко пов'язане із прийомом жирної рясної їжі. Болю нерідко супроводжуються диспептичним розладами: споганюємо апетитом, відразою до їжі, нудотою, блювотою, метеоризмом. Стілець рясний /поліфекалії/, жирний /стеаторея/, нерідко паплюж. Яку захворювання можна припустити?

У хворого кислотність шлункового соку складає 20 умовних одиниць. Що може спричинити таке зниження кислотності шлункового соку?

Хворий скаржиться на нудоту, відрижку, біль в епігастральній ділянці, запор, схуднення. При обстеженні базальна секреція НСl - 6 ммоль/г, максимальна-60 ммоль/м. Який стан кислотоутворюючі функції в даного хворого?

В реанімаційне відділення доставили водія, який попав в автомобільну аварію. Він не зразу реагує на питання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідке, АТ дорівнює 75/50 мм рт Назвіть головну ланку патогенезу

У новонародженої дитини на 5-6 добу з'явився частий рідкий стілець, ознаки інтоксикації, розвилося зневоднювання. Перехід на штучне вигодовування кисломолочними сумішами привело до зникнення зазначених явищ. Зроблено висновок про вроджену недостатність лактози. Який процес при цьому був порушений у дитини? 

Хворий з Прикарпаття, що страждає на ендемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту?

.Хворий Л., скаржиться на відрижку, печію, часті засічи. При титруванні шлункового соку одержали такі дані: загальна кислотність - 88 млмоль/л., загальна HCl - 83 млмоль/л, вільна HCl - 50 млмоль/л, зв'язана HCl - 33 млмоль/л, кислі фосфати й органічні кислоти - 5 млмоль/л. Оцінити стан кислотності шлунка:

У хворого шлункова секреція підвищена як на механічний, так і на хімічний подразник. Кислотність шлункового соку висока. Після пробного сніданку показник рН низький, і продовжує знижуватися протягом наступних 2 часів. Який тип шлункової секреції спостерігається у хворого?

В слині міститься фермент, який здатний руйнувати альфа-1,4- глікозидні зв’язки в молекулі крохмалю. Вкажіть на цей фермент.

У чоловіка віком 50 років, який лікувався на виразкову хворобу шлунку, нормалізувалося травлення, зникли болі, поліпшився настрій. Але через кілька тижнів знов з’явились болі в епігастрії, печія, відрижка кислим. Як можна характеризувати такий перебіг хвороби?

У хворого, який отримав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки в шлунку. Який механізм є головним в їх розвитку?

Хворому поставили діагноз – синдром подразненої кишки. Виділення якого інкрету найбільш вірогідно збільшується при цьому?

До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівню гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунку найбільш вірогідне?

Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку отримали такі дані: загальна кислотність - 88 млмоль/л, загальна HCl - 83 млмоль/л, вільна HCl - 50 млмоль/л, зв(язана HCl - 33 млмоль/л, залишкова кислотність 5 млмоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції шлунку?

У хворого після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?

У хворого жовтяницею при лабораторному дослідженні отримані наступні дані, що характеризують порушення пігментного обміну: загальний зміст у сироватці крові білірубіна - 80 мкмоль/л; зміст прямого білірубіна в сироватці крові - 63 мкмоль/л; у сечі присутня білірубін; уробіліноген і стеркобілін у сечі відсутній. Яка причина відсутності в сечі уробіліногену при даному

Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язане у найбільшій мірі?

У хворого жовтяницею в крові підвищення прямого білірубіна, жовчних кислот, у сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?

.Жінка 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, роздратованість, безсоння та сонливий стан в день, свербіння шкіри. Пульс 58 уд/хв., АТ-110/65 мм рт.ст. Кал безколірний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з закупорюванням каменем жовчної протоки.Що з перелікованого найбільш вірогідно обумовлює стан хворої?

У хворого після отруєння грибами з’явилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну жовтяницю?

Хвора, 48 років, поступила в клініку із скаргами на слабість, дратівливість, порушення сну. Шкіра, склери жовтого кольору. В крові – прямий білірубін, холалемія; кал – ахолічний; сеча – темного кольору.Яка жовтяниця має місце у хворої?

У хворого, що страждає жовчо - кам'яною хворобою, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів виявляється знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі обумовлює явище стеаторії?

До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не було виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?

У дитини із гемолітичною хворобою новонародженого розвинулась енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові спричинило ураження ЦНС?

Чоловік 28 років, поступив з скаргами на нудоту, блювоту, біль у правім підребер'ї. Об'єктивно: жовтушність шкіри, склер, температура тіла підвищена , печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеінемія, зниження зсідання крові. Для якого з нижче перелічених станів найбільш характерні ці зміни?

У жінки 38 років, що довго хворіє цукровим діабетом, виявлені ознаки ожиріння печінки. Нестача якого фактора є ведучим у патогенезі цього стану?

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

Хворий Ж., 48 років, перебуває в реанімації після отруєнням чотирилористим вуглеводнем. Стан важке, хворий без свідомості, пульс нитковидний, слабкого наповнення, ЧСС 40 уд/хв АТ 75/40 мм.рт.ст., дихання періодичне типу Біота. У крові прямий білірубін - 155 мкмоль/л. У сечі високий зміст аміаку й білірубіна. Що явилося основною причиною описаного стану у хворого?

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зросте в найбільшій мірі?

Хворому 25 років установлений діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг протягом 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, що лупиться, бліда з жовтуватим відтінком, дрібноточкові крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. З порушенням якої функції печінки відбувають дрібноточкові крововиливи й кровоточивість ?

У хворого діагностовано асцит. На животі виступають крупні судини синюшного відтінку. Ознакою якої гіпертензії є дане порушення?

Хворий скаржиться на біль в правому підребірї, зуд шкіри, головний біль, дратливість, швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та слизових оболонок, печінка збільшена, болісна пр пальпації. АТ - 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 46 за хви-лину. В крові виявлено: вільний білірубін - 34,15мкмоль/л, звязаний - 35,2 мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовчні кислоти, звязаний білірубін, уробіліноген; вміст стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці?

При дослідженні сироватки крові хворого виявлене підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспатртатамінотрансферази (АСТ). Які зміни в організмі на клітинному рівні можуть привести до подібній до картини?

Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак печінки. Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?

При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- і аспартамамінотрасфераз. Які причини зростання активності цих ферментів у крові?

У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних протоків?

Хвора Л., 55 років з гострим нападом печінкової кольки надійшла в гастроентерологічне відділення. Об'єктивно: температура тіла 38 С, склери, слизуваті й шкіра іктеричні, сеча темна, кал світлий. Скарги на шкірну сверблячку. Яка причина жовтяниці в даної хворої?

Хлопчику 15 років встановлено діагноз гострого вірусного гепатиту. Дослідження якого показника крові необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин?

У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Який патологічний синдром виникає в даному випадку?

У хворого внаслідок отруєння сулемою розвинулася гостра ниркова недостатність, перебіг якої включав 4 стадії: першапочаткова, друга-оліго-, анурії, четвертаодуження. Як називається третя стадія гострої ниркової недостатності?

У хворого через півтора тижні після важкої стрептококової ангіни виявилася набряклість, підвищився артеріальний тиск. У сечі гематурія й помірна протеїнурія. У крові антистрептококові антитіла й зниження компонентів комплементу. У мікросудинах яких структур найбільше ймовірно локалізація скупчень імунних комплексів нефропатії?

У хворого, віком 30 років, який потрапив до кліники з діагнозом “гострий гломерулонефрит”, спостерігалась протеінурія. Яке порушення спричинило це явище?

В експерименті при моделюванні ниркової патології у тварини отримали: набряки, висока протеїнурія, гіпопротеінемія, диспротеінемія, гіперліпідемія. Для якої патології нирок характерна така сукупність ознак?

У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недосттністю, спостерігалось зменьшення добової кількості сечі – олігоурія. Який механізм цього явища?

У хворого з патологією нирок виявлено масивну протеїнурію, набряки, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей патологічний процес?

У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено ізогіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?

У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина обумовила гіпопротеїнемію?

У дитини 5 років через 2 тижня після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, гематурією, гіперазотемією. Порушення якої функції нефронів найбільш суттєве для виникнення цих змін?

Пацієнт 64 років з гострою серцевою недостатністю, артеріальним тиском 80/60 мм рт ст, добовим діурезом 530 мл, істотно збільшена концентрація сечовини й креатиніну в крові. Назвіть патогенетичний механізм розвитку азотемії й олігурії:

В результаті землетрусу чоловік 50 років два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне у хворого?

У хворого з гломерулонефритом виявлено: анасарка, АТ 185/105 мм рт.ст. В крові: анемія, лейоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеінемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом ?

У хворого з ГНН у стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилася, але продовжувала наростати. З порушенням якої функції нирок це зв'язано?

.У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?

Кролю внутрішньовенно ввели нефротоксичну сироватку гвінейської свинки, яка була попередньо імунізована суспензією нирки кроля. Яка патологія нирок моделюється таким чином?

У хворого 24 років через півтора тижні після важкої стрептококової ангіни виявилася набряклість, підвищилося АТ. Гематурія й протеїнурія 1,2 г/л. У крові виявлені антистрептококові антитіла й зниження компонентів комплементу. У мікросудинах яких структур найбільше ймовірно локалізація скупчень імунних комплексів, що обумовили розвиток нефропатії?

.В умовах гострого експерименту у собаки видалили обидві нирки і перевели на гемодіаліз. Внаслідок цього виникло стійке підвищення артеріального тиску. Головним механізмом його виникнення є

У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 620 мол. У хворого з'явилися головний біль, блювота, судоми, задишка, легкі-вологі хрипи. Як називається така патологія?

Після масивної крововтрати у хворого відзначається олігурия, гіперазотемія, набряк мозку, набряк легенів. У зниженні діурезу в цьому випадку має значення:

У хворого ., 38 років, з СЧВ виявилося дифузійне ураження нирок, що супроводжується масивними набряками, вираженої протеїнурії, гіперліпідемії, діспротеінеміії. Який найбільш імовірний механізм розвитку протеінурії в даній клінічній ситуації?

При дослідженні сечі у хворого з хронічним пієлонефритом виявлено зниження її відносної щільності до 1,010, що поєднувалося з підвищеним діурезом. Яка функція нирок порушена?

У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10\%. Яке з  перерахованих нижче порушень лежить в основі наростаючого уремічного синдрому?

В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

Хворому 55 років поставлений основний діагноз гострий гломерулонефріт. Вкажіть основний механізм розвитку анемії при цьому:

Внаслідок передозування вазодилятатора у пацієнта артеріальний тиск знизився до 60/40 мм рт. ст. та виник колапс. До якої патології це може призвести?

У хворого на цукровий діабет розвинулась діабетична нефропатія з розвитком уремії. Швидкість клубочкової фільтрації 9 мл/хв. Який найбільш вірогідний механізм зниження швидкості клубочкової фільтрації і розвитку ХНН у пацієнта?

У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулась хронічна недостатність нирок. В термінальній стадії ХНН розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:

В добовій сечі хворого визначені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш характерний виявлений симптом?

У хворого, що був госпіталізований після того, як перебував під завалом у плині 4 часів, спостерігається різке зниження діурезу, гіперазотемія, ознаки набряку головного мозку. У якій стадії гострої ниркової недостатності перебуває хворий?

В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морськоі свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

.Хворий Н., 55 років, хворіє на хронічний гломерулонефрит протягом 15 років. Які зміни складу крові або сечі найбільш характерно свідчать про обмеження секреторноі функції нирок?

У хворого після автомобільної травми артеріальний тиск 70/40 мм рт. ст. Хворий у несвідомому стані. У добу виділяє близько 550 мл сечі. Періодично виникають судоми, дихання по типу Куссмауля. Як називається таке порушення функції нирок?

У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлена анемія. З чим пов’язаний її патогенез?

У хворого із хронічною нирковою недостатністю встановлення зменшення кліренсу інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?

Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механизм ретенційної азотемії в даному випадку ?

.У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія. Зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності зумовлене

У хворої 43 років після чергового загострення ревмокардиту з’явилися ознаки декомпенсації серцевої діяльності з виникненням набряків на ногах і асциту. Затримці води в організмі хворої сприяло підвищення продукції

43-літній хворий надійшов у нефрологгічне відділення з масивними набряками. Два роки лікувався амбулаторно й при цьому постійно відзначалося підвищене АТ. Двічі лікувався преднізолоном, з позитивним ефектом. У сечі: відносна щільність 1017, білок 4,0 г/л, Ер – 15-18 у поле зору (вилужені), Лей - 5-7 у поле зору. Яка переважно функція нирок порушена у хворого?

При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатініну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв]. Про зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки?

Чоловік 32 років впродовж 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Госпіталізований з ознаками анасарки: АТ - 185/105 мм рт.ст. У крові: Hb - 110 г/л, ер. - 2,6 *1012/л, лейк. - 9,5*109 /л, залишковий азот - 32 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит з нефротичним синдромом?

У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?

Хворий, 35 років, скаржиться на біль в ділянці поперека, набряки під очима, підвищену втомлюваність. В сечі хворого виявлено білок – 0,99%. Артеріальний тиск – 160/110мм.рт.ст. Яку патологію з нижченаведених найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

У 20-літнього юнака через 2 тижні після перенесеної лакунарної ангіни з'явилися скарги на загальну слабість, набряки під очами. Після обстеження хворому поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?

У жінки 55 років, що страждає подагрою, з'явилися сильні болі в області нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш ймовірною причиною утворення каменів у даному випадку?

Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку. Місяцьтому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс - 84 уд/хв, АТ - 175/100 мм рт. ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л. Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм пураження нирок

Хворий чоловік на протязі 17 років страждає хронічним гломерулонефритом. Пульс 82 за хвилину. АТ 190/120 мм рт.ст. Що є первинним механізмом підвищення артеріального тиску у хворого?

При патології нирок в сечі з’являються патологічні складові частини. Поява яких патологічних складових частин сечі свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрани?

У хворого має місце пошкодження нирок з розвитком масивної протеїнурії, гіпопротеїнемії, набряків та ретенційної гіперліпемії. Це порушення має назву:

У жінки 30 років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію (5,87 г/л), гіпопротеїнемію, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерне для

У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони кори наднирників. В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона. На обмін якого іону впливає цей гормон?

До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення кистей, стоп та нижньої щелепи. Крім того спостерігалась деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функції якої залози порушені?

Хвора Л., 27 років з діагнозом хвороба Іценко-Кушинга пред'являє скарги на м'язову слабість, диспептичні розладу. Об'єктивно: шкіра сухого, стоншеного, мармурового відтінку, стрії, АТ 180/140 мм рт. ст. Гіперпродукція яких гормонів спричиняє дану патологію?

Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з’явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. В підвищенні секреції гормону полягає механізм гіперпігментації?

У хворого виявлене ожиріння, гірсутизм, "місяцеподібне" обличчя, фляки багряного кольору на шкірі стегон. АТ 180/110 мм рт. ст., глюкоза крові-17,2 ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така картина?

У хворого встановлено стабільне підвищення температури тіла, тахікардія, емоційна лабільність, тремор. Зі зміною продукціі якого гормона пов’язане виникнення цього стану?

Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що допоможе диференціювати хворобу Іценко–Кушинга від синдрому Іценко–Кушинга?

Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ – 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються подібні явища?

У хворого М., 55р., виявили гіперплазію кори наднирників. АТ – 190/90 мм.рт.ст.; в крові - вміст глюкози – 20 ммоль/л, збільшення кортікотропину; в сечі - глюкозурія. Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені?

У хворої після пологів через декілька місяців почалося випадіння волосся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. АТ , температура тіла, рівень глюкози крові - знижені . При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів в крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у хворої?

У хворого при обстеженні виявлений гірсутизм, "місяцеподібне обличчя", смуги розтягання на шкірі живота. Артеріальний тиск 190/100 мм рт. ст., глюкоза крові - 17,6 ммоль/л. При якому із зазначених видів патології зустрічається подібна картина?

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на болі у голові, зміни у кінцівках, збільшення рук та ніг. Зовні: масивні надбровні дуги, губи. При надлишку якого гормону виявляються подібні зміни?

Хворий Г., 40 років пред'являє скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому був поставлений діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів спричиняється дану патологію?

Ріст дитини 10 років досягає 178 см, маса – 64 кг. З порушенням діяльності якої ендокринної залози це зв'язано?

У хворого Н., 25 років, після перенесеної інфекції розвився нецукровий діабет. Дефіцит якого гормону привів до розвитку даної патології?

У хворої віком 39 років були видалені яєчники з приводу злоякісної пухлини. Через 2 роки у неї з’явились гірсутизм, огрубіння голосу, статура набула чоловічих ознак. Яке із гормональних зрушень лежить в основі даного стану?

У дівчинки діагностований адреногенiтальний синдром (псевдогермофродитизм). Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовило дану патологію?

У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон?

Жінка 26 років, скарги на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій, хворіє вже 1 рік, після пологів; пологи були важкі, супроводжувались кровотечею. Об'єктивно: зріст 168 см, вага тіла 53 кг гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано синдром Шихена. Що є основним механізмом втрати ваги у жінки?

Жінка 29 років скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорею. Хворіє після пологів. Об’єктивно: ріст 162 см, маса 46 кг, гіпоплазія молочних залоз. Діагностована гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону явилось найбільш суттєвим у схудненні жінки?

У хворої після пологів развинулись такі ознаки: атрофія скелетних м(язів, дістрофія шкіри, випадання волосся, гіпотрофія внутрішніх органів, зниження температури тіла, артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитовидної, надниркових та статевих залоз. Для якої патології характерні ці ознаки?

Чоловіку 46 років, страждаючому дифузним токсичним зобом, була проведена операція резекції щитовидяної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервно-м'язова збудливість. Маса тіла не збільшилась. Температура тіла нормальна.Чим із нижче переліченого обумовлений стан чоловіка?

Після інсульту з ураженням ядер гіпоталамусу у хворого виник нецукровий діабет. Що стало причиною посиленого сечовиділення у цього хворого?

У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення

У собаки з ендокринною патологією було виявлено: зменшення споживання кисню у стані спокою, зниження толерантності до глюкози, зниження температури тіла. Недостатністю якого гормону можна пояснити виявлені зміни?

У хворого на цироз печінки з’явилась артеріальна гіпертензія, м’язова слабість, періодичні судоми. В крові – збільшений вміст Nа і зменшений вміст К. Який із видів ендокринних порушень лежить в основі даного симптомокомплексу?

У хлопчика діагностовано ендемічний зоб. Який основний механізм розвитку гіпотиреозу у хлопця?

У хворого В, 46 років, виявлене непропорційне збільшення кистей рук, стoп ніг, носа, вух, надбрівних дуг і виличних кісток. У крові - гіперглікемія, порушення тесту толерантності до глюкози. Причиною розвитку даної патології швидше за все є:

У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз ( Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?

Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетону немає, сеча безбарвна, питома вага 1,002- 1,004. Яка причина поліурії?

Жінка 53 років, ріст 163 см., вага тіла 92 кг, рівномірне відткладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням функції якої залози обумовлений стан хвороби?

У хворого внаслідок травми поперекового відділу хребта відбувся перерив половини спинного мозку. При обстеженні на боці ураження має місце параліч кінцівки, втрата тактильної та глибокої суглобово-м’язевої чутливості, на протилежному боці - втрата больової і температурної чутливості. Для якого синдрому характерний такий симптомокомплекс?

.У результаті перенесеної нейроінфекції хворий втратив здатність визначати на дотик знайомий предмет. Як називається порушений вид чутливості?

Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги. Тонус м'язів цих кінцівок збільшений, їх спинальні рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського. Назвіть вид розладу нервової системи у хворого.

У чоловіка після гіпертонічного кризу відзначається відсутність довільних рухів у правих руці й нозі, тонус м'язів у цих кінцівках підвищений. Який вид розладу рухової функції нервової системі спостерігається?

У хворого, який скаржився на біль у ділянці лівої лопатки, був діагностований інфаркт міокарду. Назвіть вид болю у хворого?

У хворої Л., 40 років, через місяць після автомобільної травми відсутні активні рухи у всіх суглобах правої ноги. Об’єм м'язів в області гомілки правої ноги на 2 менше, ніж на лівій. Ахілів і колінний рефлекси праворуч відсутні. Визначається термгіпестезія й гіпальгезія на зовнішній поверхні правої ноги, втрата пропріоцептивної чутливості в області стопи. Порушенням якого відділу рухового аналізатора обумовлені наявні розлади.

В експерименті видалили частину головного мозку, внаслідок чого у тварини розвинулись асинергія і дисметрія. Який відділ головного мозку був видалений у тварини?

У хворого після перенесеного простудного захворювання виникло порушення міміки. Він не може закривати очі, наморщувати брови, вискалювати зуби. Який нерв пошкоджений?

У хворого 65 років періодичні больові відчуття під лівою лопаткою і в лівому плечі різко посилилися після значного фізичного навантаження. Методом ЕКГ діагностовано гострий інфаркт міокарда. Який вид болю мав місце в даному випадку?

У реанімаційне відділення доставили водія, що потрапив в автомобільну аварію. Він не відразу реагує на питання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідке, АТ дорівнює 75/50 мм.рт.ст. Назвіть головну ланку патогенезу зазначеної патології.

У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?

78-літньому хворому поставлений діагноз “паркінсонізм”. Нестача якого медіатора у хвостатому ядрі головного мoзга при цьому буде мати місце?

Вказати розвиток яких хвороб може бути, патогенетично, безпосередньо пов`язаний з неврозом: A. Дифузний гломерулонефрит B.* Виразка шлунка C. Хвороба Іценко-Кушинга D. Хвороба Іценко-Кушинга E. Анемія 

У хворого Д., після тривалого нападу сильних головних болів стали неможливі активні рухи лівої руки й ноги. На цих кінцівках тонус м'язів підвищений, м'яза спазмований, спинальні сухожильні рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів. Який розлад нервової системи є у хворого?

.Після автомобільної катастрофи у хворого діагностовано травму середньої третини плеча із неповним розривом середнього нерва. Крім рухових та сенсорних розладів нижче місця травми хворий скаржиться на різкі, пекучі, нестерпні болі. Якого хорактеру є такі болі?

У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв. Будь-який вплив на хвору кінцівку спричиняє жорсткий, нестерпний біль. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш ймовірний у цьому

Жінка 68 років скаржиться на відсутність рухів в правих руці і нозі. Чотири місяці тому у неї був інсульт. Об'єктивно: рухи в правих руці і нозі відсутні, тонус м'язів цих кінцівок підвищений. Який з перелічених нижче стані спостерігається у

Після ампутації кінцівки хворий тривалий час відчуває кінцівку та сильний, нестерпний біль у ній. Як називається такий біль?

У хворого на запалення трійчастого нерва останніми роками прогресує пародонтит. Який фактор є головним у розвитку пародонтиту?

Чоловік 20 років, що приймав участь у ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи захворів на пародонтит. Який етіологічний фактор є найбільш важливим у розвитку цієї патології?

У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Основним механізмом їх появи є

.Хворий 32 років поступив в стаціонар зі скаргами на загальне недомагання, тошноту, біль справа внизу живота. Після огляду лікарем був поставлений діагноз – гострий апендицит. Який вид болю у хворого?

У хворих з В12 - дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов”язане з пошкодженням

Хворий 43 років чотири місяця назад переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю у хворого? 

У хворого через 7 років після резекції шлунка виявлена гіперхромна В12 дефіцитна анемія й фунікулерний мієлоз. Який патогенез поразок спинного мозку?

У хворої Н., 49 років, відзначається обмеження довільних рухів у лівих кінцівках. Тонус м'язів у лівій руці й нозі підвищений по спастичному типу, посилені місцеві сухожильні рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш імовірний механізм привів до розвитку м'язової гіпертонії й гіперрефлексії?

У хворого з гіпертонічною хворобою з'явився головний біль, шум у вухах, блювота, АТ підвищилося до 220/160 мм рт. ст. При обстеженні виявлена асиметрія особини праворуч, відсутність довільних рухів, підвищення сухожильних рефлексів і тонусу м'язів правої руки й ноги. Яка форма розладів рухової функції нервової системи має місце в цьому випадку?

В експериментальної тварини видалили мозочок. У результаті руху втратили плавність, точність, зникла домірність рухів. Як називається описане явище?

У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма параліча?

Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколочним пошкодженням хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку (синдром БроунСекара). Зникненням якого виду чутливости проявляеться цей синдром?

На 10 добу лікувального голодування хворий відчула порушення, з'явився глибокий, гучне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт. ст., зменшилося виділення сечі, сеча із заходом ацетону. Чим обумовлені описані явища?

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду коми характерні такі розлади?

Після зняття кровоспинного джгута через 3 години після його накладення у хворого з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотонія. Який патологічний процес розвився у хворого? 

У підлітка 12 років, який протягом 3 місяців схуднув на 7 кг, вміст глюкози у крові становить 20 ммоль/л, несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету найбільш імовірний?

У хворого в коматозному стані відчувається запах яблук із рота. Вміст глюкози в плазмі крові - 18 ммоль/л. Яку із ком найвірогідніше запідозрити в даному випадку?

.Хвора 38 років надійшла в реанімаційне відділення в несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові – 2,1 ммоль/л. В анамнезі – цукровий діабет з 18 років. Яка кома має місце?

Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у хворого з "явились слабкість, дратливість, посилення потовиділення. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної коми, що виникла?

Хвора Р., 39 p. надійшла в нирковий центр у важкому прекоматозному стані внаслідок розвитку хронічної ниркової недостатності. АТ - 190/120 мм. рт. ст. Який первинний патогенетичний механізм найімовірніше обумовив розвиток гіпертензії у хворий? 

.У чоловіка 35 років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена масивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий знаходиться у збудженному стані . Який компонент патогенезу травматичного шоку є у пацієнта ведучим і потребує негайного корегування?

У підлітка 12 років, який протягом 3 місяців різко схуднув, вміст глюкози у крові становив 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?

Хворий сонливий, свідомість потьмарена, реакції на сильні подразники загальмовані. Шкіра бліда, суха, виражені набряки. М'язові фібрилярні посмикування. Мідріаз. Дихання типу Чейна-Стокса з аміачним заходом. При аускультації серця - шум тертя перикарда. Який вид коми розвився у хворого?

.Хвора В., 45 років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Куссмауля. АТ, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. В анамнезі цукровий діабет 2 тип протягом 5 років. Об'єктивно: дихання гучне, глибоке, у видихуваному повітрі чутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення даного захворювання характерні такі ознаки?

У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно збільшився діурез до 12 л за добу. При аналізі крові кількість глюкози становила 4,1 ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше недостатньо?

У хворого 23 років в результаті черепно-мозкової травми виник набряк мозку. Який механізм пошкодження клітин безпосередньо привів до набряку мозку?

.Жінку 44 років вжалила оса внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі вже була тяжка алергічна реакція на жалення оси. Об"єктивно: пульс 179 уд /хв, слабкий, АТ80/40 мм рт. ст., ЧД-26 за хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?

Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?

Чоловік 48 років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1.88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка?

У хворого на 2-y доба після розвитку інфаркту міокарда відбулося різке падіння систолічного АТ до 60 мм.рт.ст. с тахікардією 140 уд/хв, задишкою, втратою свідомості. Який механізм є ведучим у патогенезі розвиненого шоку?

Чоловік 53 роки, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха , дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із перелічених станів найбільш характерні

У хворого після важкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

Жінка 22 років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ-95/60 мм.рт.ст., вміст глюкози у крові - 37.7ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми, що спостерігаються ?

Хворий на цукровий діабет вчасно не отримав ін’єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (вміст глюкози в крові – 50 ммоль/л). Який механізм є головним у розвитку цієї коми?

У хворого на інсулінзалежний цукровий діабет виявлені такі ознаки: гіперглікемія, гіперкетонемія, глюкозурія, ацетонурія та поліурія. До чого приводить накопичення кетонових тіл в крові?

Під час операції на легенях у хворого виникла зупинка серця. Регулярні скорочення його вдалося відновити лише через 10 хв. Найглибші зміни внаслідок гіпоксії сталися в