Педіатрія Л/с №2

Від чого залежить схильність нервової тканини новонародженого до частого розвитку набряку?

Який рівень нормального вмісту кальцію у сироватці крові потрібен для правильного

 розвитку кісток?  

Вкажіть, які харчові продукти вводять дитині на природному годуванні з метою введення

 вітамінів:  

Яким має бути співвідношення між основними харчовими інгредієнтами при харчуванні

 для дітей переддошкільного віку:             

З яким інтервалом проводиться вакцинація при дифтерії? 

У дитини 2 років температура 38°С, в'ялість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель,

 задишка змішаного типу. Шкіра бліда, періоральний ціаноз. Такі симптоми визначають при:

В стадії неповної компенсації гострого стенозуючого ларинготрахеїту розвивається:   

До якого захворювання частіше призводять такі чинники як: надмірне споживання

 солодощів, жирної їжі, а також перенесена паротитна інфекція:  

У дитини в 3 місяця асиметрія голови, плоска потилиця, велике тім'ячко 4,5x5 см.

 Симптоми вказують на:

Назвіть об’єктивні симптоми, що характерні для ревматичного артриту:  

У дитини з перших днів захворювання на фоні загальної слабкості виникли гіперкінези у

 вигляді гримас, мимовільних рухів кінцівок. Такий стан відповідає:  

Етапність появи плямисто-папульозного висипу, енантема, плями Філатова-Копліка-Бельського

 – симптоми, які вказують на:

Вкажіть термін закриття великого тім'ячка:   

Дитині 3 роки. Мати звернулася до фельдшера зі скаргами на часте дихання, кашель,

 кволість дитини, підвищення температури тіла до 39^оС. При огляді: стан важкий, шкіра

 бліда, ціаноз носо-губного трикутника. При - перкусії вкорочення перкуторного звуку

 паравертебрально, при аускультації – велика кількість крепітуючих хрипів. Про що

 свідчать дані симптоми?

Фельдшер ФАПу прибув на виклик до дитини 3-х років. Мати відмічає загальну

 слабкість, млявість, зниження апетиту. Захворіла раптово. При огляді: шкіра та видимі

 оболонки сухі, бліді, язик сухий, обкладений білуватим нальотом. Сечовипускання часте,

 сечі мало, вона каламутна. Яке захворювання можна запідозрити вразі такої симптоматики? 

Фельдшер здоровпункту оглядає дитину 4–х років. Скарги на підвищення температури

 тіла 38^оС, висипання на шкірі, кволість. При огляді: дитина квола, шкіра бліда, на

 волосистій частині голови, обличчі, тулубі, поліморфний висип у вигляді плям, папул,

 везикул, наповнених прозорою рідиною. Дитина до захворювання відвідувала дитячий

 садок. Вкажіть термін карантину в даному випадку: 

Фельдшер здоров пункту оглядає дитину 6 років, що скаржиться на біль при відкриванні

 рота та жуванні, підвищення температури. При огляді стан середньої важкості, справа в

 ділянці завушної залози відмічається припухлість, вушна раковина відстовбурчена. При

 пальпації пухлина помірно болюча, шкіра над нею натягнута. Вкажіть термін ізоляції

 дитини в даному випадку:

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до хлопчика 4-х місяців. Скарги матері на

 підвищення температури тіла до 39^оС, неспокій, плач. При огляді: стан хлопчика важкий,

 шкіра суха, гаряча на дотик, гіперемія кон’юнктив та слизової оболонки зіва, утруднене

 дихання через ніс. Який невідкладний стан виник у дитини?

Фельдшер прибув на виклик до дитини 10 місяців, яка хворіє ГРВІ. На фоні високої

 температури тіла раптово з’явилося посіпування м’язів обличчя, потім кінцівок із

 швидкою генералізацією судом. Для зняття судом необхідно ввести в першу чергу: 

Фельдшер прибув на виклик до дитини 6 років хворої на бронхіт. Раптово в ночі

 погіршився стан: з’явилася задишка з довгим свистячим видихом. При огляді: шкіра

 бліда з ціанотичним відтінком, напруження шийних м’язів, переляк в очах, грудна клітка

 бочкоподібна. Для якого стану характерні такі симптоми:

Мати скаржиться фельдшеру швидкої допомоги на підвищення температури тіла до 39^оС

 протягом 3 год., неспокій. При огляді: стан важкий, шкіра суха, гаряча на дотик. Дитина

 в’яла, апатична. Підберіть препарат для надання допомоги на до госпітальному етапі:  

Фельдшер прибув на виклик до дитини 1,5 року, яка хворіє на ГРВІ. Вночі стан її

 погіршився з’явився “гавкаючий” кашель, інспіраторна задишка, періоральний ціаноз.

 Яку допомогу найдоцільніше надати дитині?

Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину грудного віку. Під час огляду виявлено: дитина

 сидить самостійно, добре знає матір. Починає вимовляти склади, у неї прорізуються

 нижні центральні різці. Якому вікові відповідає психомоторний розвиток дитини? 

До фельдшера ФАПу звернулась мати 5-місячної дитини, яка знаходиться на грудному

 вигодовуванні, з проханням дати рекомендації щодо подальшого вигодовування дитини.

 Що Ви порекомендуєте давати дитині з 6-ти місячного віку в якості першого

 підгодовування?

Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину віком 6 діб після виписки з пологового

 стаціонару. Під час огляду виявлено набрякання грудних залоз, виділення з них незначної

 кількості рідини кольору молока. Забарвлення шкіри над залозами не змінене. Який із

 перехідних станів новонароджених спостерігається у дитини?

  Ви – фельдшер ФАПу, проводите антропометрію дитині 2-х місячного віку, яка

 знаходиться на грудному вигодовуванні. Якою є належна маса тіла дитини, якщо її маса

 тіла одразу після народження становила 3200 г? 

Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину віком 4 діб. Вчора дитина була виписана з

 пологового стаціонару. Мати повідомила, що близько 2-х годин назад у дитини піднялась

 температура тіла до 38,5°С. Об’єктивно: дитина неспокійна, відмічається сухість слизових

 оболонок, гіперемія шкіри. Соматично дитина здорова. Який стан найімовірнішеу дитини?

Вас – фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 1 рік, яка хворіє на ГРВІ. Скарги

 матері на неспокій дитини, сухий нав’язливий “гавкаючий” кашель, осиплість голосу,

 підвищення температури до 38,5°С. Відмічається інспіраторна задишка, дихання з

 втягненням податливих місць грудної клітки, роздуванням крил носа. Який з

 перерахованих препаратів Ви введете дитині?

Ви – фельдшер ФАПу, проводите патронаж дитини віком 10 днів. Об'єктивно: легкий ціаноз губ

 і кінцівок, що посилюється під час смоктання грудей, шкіра бліда, акроціаноз. Під час

 аускультації серця вислуховується грубий систолічний шум. З анамнезу стало відомо, що мати

 в перші місяці вагітності перенесла вітряну віспу. Яку хворобу Ви запідозрите у дитини?

Вас – фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 8 років, яка хворіє на вроджену ваду

 серця. Стан дитини важкий, відмічається задишка, ціаноз, клекотливе дихання, кашель,

 виділення пінистого харкотиння. Яке положення потрібно надати цій дитині в ліжку?

До Вас на ФАП звернулась мати з п’ятирічною дитиною, у якої після перенесеної ангіни

 з’явилися набряки на обличчі, зміна кольору сечі. Сеча стала каламутною, кольору

 “м’ясних помиїв”. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, пастозні. Відмічається підвищення

 артеріального тиску. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

До Вас на ФАП звернулась мама з дитиною віком 9 років зі скаргами на наявність у

 дитини періодичних болей в ділянці правого підребер’я, які супроводжуються нудотою.

 Об’єктивно: при пальпації живіт м’який, болючий в точці проекції жовчного міхура, печінка

 не збільшена. Яке обстеження необхідно зробити для уточнення діагнозу?

Вас – фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 14 років. Скарги на блювання і чорні

 рідкі випорожнення. В анамнезі у дитини – виразкова хвороба 12-палої кишки. Які заходи

 невідкладної допомоги Ви повинні виконати? 

До Вас на ФАП звернулась мама з дитиною віком 12 років. Дитина скаржиться на

 виражений біль у верхньому відділі живота, який виникає після споживання їжі, відрижку

 кислим, печію. Об’єктивно: язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який,

 болючий в епігастральній ділянці. Печінка не збільшена. Яке додаткове дослідження є

 найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

Фельдшер ФАПу оглядає дитину віком 6 днів. На шкірі сідниць, стегон, природних складок

  і голови відмічаються дрібні, поверхневі пухирці розміром 1-2 мм в діаметрі, наповнені

 прозорим вмістом. Чим необхідно обробляти елементи висипу? 

Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте трьохмісячну дитину. Дитина млява, сонлива,

 відмічається пастозність обличчя, язик трохи висунутий, перенісся широке, шкіра бліда,

 суха, холодна на дотик. Зріст при народженні 50 см, у 3 місяці – 52 см. Яку патологію Ви

 запідозрите? 

Ви – фельдшер ФАПу, складаєте план профілактичних щеплень. Які щеплення Ви

 плануєте дитині 3 місяців?  

До фельдшеру ФАПу звернулася мати з дитиною хворою на гострий пієлонефрит. Які

 зміни характерні для даного захворювання?

До фельдшера ФАПу звернулася мати дворічної дитини, у якої гостро розвинувся набряк

 по всьому тулубу. Артеріальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Діурез знижений. Кількість білка в

 сечі - 4,5 г/л, мікрогематурія. Для якого захворювання характерні такі проблеми? 

До фельдшера ФАПу звернулася мати дворічної дитини з такими симптомами:

 температура тіла 38^оС, млявість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, задишка

 змішаного типу, блідість шкіри, пероральний ціаноз. Такі симптоми вказують на:

У дитини 10 років фельдшер ФАПу запідозрив ревматизм. Для підтвердження діагнозу

 призначені додаткові методи обстеження. Який показник підтвердить даний діагноз?

Дитині, що народилася на 35 тижні вагітності з масою тіла 2000 г, фельдшер ФАПу почне

 специфічну профілактику рахіту з:         

Під час огляду новонародженого мати поскаржилася на почервоніння сідниць. При огляді

 фельдшер ФАПу помітив різке почервоніння з ерозіями. Дитина постійно знаходиться в

 “Памперсах”, шкірні складки оброблюються присипками час від часу. Про яке

 захворювання треба подумати?  

Після проведення туберкулінодіагностики дитині п’яти років фельдшером ФАПу була

 виявлена вперше позитивна реакція Манту, без клінічних ознак. Якому стану це відповідає? 

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 8 років зі скаргами на слабкість, біль при ковтанні,

 дрібноточковий висип на гіперемійованій шкірі, підвищення температури тіла до 38,0^оС.

 При огляді: у зіві яскрава гіперемія слизової оболонки, збільшення лімфатичних вузлів,

 блідність носо-губного трикутника, язик обкладений білим нальотом. Для якого

 захворювання характерні ці симптоми?

Мати дитини 5 р. звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на плями, дрібні папули

 різної величини та везикули, які розташовані на шиї, обличчі, волосистій частині голови.

 Дитина млява, дратівлива, t^о – 37,7^оС. Для якого захворювання характерні вище названі

 симптоми? 

До фельдшера ФАПу звернулась мати з дитиною 10 років зі скаргами на збільшення

 задньошийних, потиличних лімфатичних вузлів, дрібно – плямистий висип на шкірі при

 субфебрильній температурі тіла. Якому захворюванню властиві ці симптоми?

У дитини клінічні ознаки дискінезії жовчних шляхів. З якими скаргами дитина звернулась

 до фельдшера ФАПу? 

Мати дитини 12 років звернулась до фельдшера ФАПу з приводу загострення виразкової

  хвороби шлунка. Який метод діагностики необхідно призначити дитині? 

Фельдер ФАПу при обстеженні дитини 15 років виявив ознаки холециститу. Назвіть

 необхідні методи дослідження для підтвердження діагнозу.

При огляді новонародженої дитини на 4 добу фельдшер ФАПу виявив зменшення маси

 тіла дитини. Загальний стан дитини не порушений. З чим пов'язаний стан дитини? 

На профілактичний огляд до фельдшера ФАПу звернулась мати з дитиною 1 – го місяця.

 Який режим годування повинен призначити фельдшер? 

При огляді дитини 12 місяців фельдшер ФАПу оцінює місцеву реакцію після вакцинації

 БЦЖ. Які зміни повинні бути у місці щеплення

При патронажі здорової доношеної дитини віком 4 доби фельдшер ФАПу помітив

 жовтяничне забарвлення шкіри. Дитина активна, загальний стан не порушений. З чим

 пов'язаний стан дитини? 

До фельдшера ФАПу звернулась мати дитини 1 місяця зі скаргами на блювання

 “фонтаном” без домішок жовчі, має кислий запах. Дитина погано прибавляє в масі тіла.

 При огляді живота з’являється симптом “піскового годинника”. Визначіть попередній

 діагноз у дитини:

Оцінка фізичного розвитку дітей шляхом складання графіків “Довжина тіла/зріст/вік”

 проводиться за наказом МОЗУ 

Ви проводите консультування матері з вигодовування дитини віком 3-х місяців та даєте

 пораду:

Ви проводите спостереження за розвитком здорової дитини та плануєте профілактичні

 щеплення. Для профілактики гемофільної інфекції ви застосуєте вакцину 

До фельдшера звернувся хлопчик 10 р. зі скаргами на тривалу кровотечу після екстракції

 зуба. Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, на шкірі тулуба та кінцівок крововиливи різної

 величини від петехій до плям, розташовані хаотично, різного забарвлення. Лунка видаленого

 зуба кровоточить. Печінка, селезінка не збільшені. Яку хворобу можна запідозрити:

Мати дитини 5 років звернулася до фельдшера зі скаргами на те, що в дитини

 підвищилась температур тіла до 38^оС, з’явився сухий кашель, переважно вночі, після

 кашлю – блювання. Щодня кашель частішає і складається із серії видихуваних поштовхів

 з глибоким свистячим вдихом. Напади кашлю до 10-15 разів на добу. Обличчя дитини

 набрякле. Крововиливи в склеру очей. Яку хворобу можна запідозрити: