ПФ ВІНЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ. АРИТМІЇ

Додано: 21 грудня
Предмет:
32 запитання
Запитання 1

У пацієнта, який півтора місяці тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення:

варіанти відповідей

Сенсибілізація організму антигенами міокарда

Зниження резистентності до інфекційних агентів

Активація сапрофітної мікрофлори

. Викид в кров міокардіальних ферментів

Інтоксикація організму продуктами некрозу

Запитання 2

Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92 / хв, тривалість РQ - 0,2 с, QRS не змінений. У хворого є порушення

варіанти відповідей

Автоматизму

Провідності

Рефрактерності

Скоротливості

Збудливості

Запитання 3

У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено наступне: частота серцевих скорочень 140 / хв, ритм синусовий, коливання величини RR не перевищують 0,15 с, тривалість PQ - 0,2 c, QRS не змінений. Ці показники свідчать про розвиток:

варіанти відповідей

Фібриляції шлуночків

Синусової брадикардії

Синусової тахікардії

Пароксизмальної тахікардії

Миготіння шлуночкі

Запитання 4

У хворого на ішемічну хворобу серця на фоні атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової коронарної артерії. Який механізм розвитку цього ускладнення є найбільш значущим?

варіанти відповідей

Уповільнення кровообігу

Підвищення концентрації коагулянтів крові

Пошкодження ендотелію судинної стінки

Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

Зниження активності фібринолітичної системи

Запитання 5

У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з'явився важкий напад стенокардії. У нього: обличчя бліде, шкіра волога, холодна, АТ 70/50 мм рт. ст. екстрасистолія. Діагностовано інфаркт міокарда і кардіогенний шок. Назвіть первинну ланку патогенезу:

варіанти відповідей

Екстрасистолія

Токсемія

Гіпотензія

Зменшення хвилинного об'єму крові

Больовий синдром

Запитання 6

У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалося порушення ритму серцевої діяльності. При затримці дихання ритм серцевої діяльності нормалізувався. Вид порушення, який був виявлений у дитини на ЕКГ?

варіанти відповідей

Дихальна аритмія

Миготлива аритмія

Синусова екстрасистолія

Передсердна екстрасистолія

Поперечна блокада серця

Запитання 7

У чоловіка 50 років, раптово виникло сильне серцебиття, болі в серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

варіанти відповідей

Миготлива аритмія

Поперечна блокада серця

Дихальна аритмія

Пароксизмальна тахікардія

Синусова екстрасистолія

Запитання 8

Зміни на ЕКГ проявлялися спочатку подовженням інтервалу PQ, потім випаданням окремих комплексів QRS, пізніше - збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, і, нарешті, передсердя скорочувалися з частотою 70 уд. / хв., а шлуночки – 35 уд. / хв. Описані зміни характерні для:

варіанти відповідей

Внутрішньопередсердна блокада

Внутрішньошлуночкова блокада

Поперечна блокада

Брадикардія

Екстрасистолія

Запитання 9

Хворий А, 59 років, директор приватного підприємства. Після перевірки податковою інспекцією ввечері з'явилися інтенсивні пекучі болі, локалізовані за грудиною, іррадіюючі в ліву руку. Через 15 хв стан хворого нормалізувався. Який з механізмів розвитку ішемії серцевого м'яза є провідним у даного хворого?

варіанти відповідей

Атеросклероз коронарних артерій

Підвищення в крові рівня катехоламінів

Внутрішньосудинна агрегація формених елементів

Здавлення коронарних артерій при дилатації порожнин серця

Функціональне перевантаження серця

Запитання 10

У хворого 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні на ЕКГ виявлені наступні зміни: інтервал Р-Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця спостерігається в даному випадку?

варіанти відповідей

Блокада ІІ ступеня

Синоаурикулярна блокада

Повна Блокада

Блокада I ступеня

Внутрішньошлуночкова блокада

Запитання 11

При синдромі реперфузії активуються процеси вільнорадикального окислення, що призводить до пошкодження клітинних мембран і порушення специфічних функцій клітин. Ці зміни пов'язані з надмірним накопиченням у цитоплазмі іонів:

варіанти відповідей

Кальцію

Магнію

Хлору

Натрію

Калію

Запитання 12

Хворий помер від інфаркту міокарда. Проведене патогістологічне дослідження міокарда виявило значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це обумовлено накопиченням в кардіоміоцитах іонів:

варіанти відповідей

Магнію

Кальцію

Водню

Натрію

Хлору

Запитання 13

Підліток 15 років, скаржиться на нестачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. ЧСС 130 уд / хв, АТ-100/60 мм рт. ст. На ЕКГ: комплекс QRS нормальної форми і тривалості. Число зубців Р і шлуночкових комплексів однакове, зубець Т зливається з зубцем Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка?

варіанти відповідей

Синусова екстрасистолія

Синусова тахікардія

Мерехтіння передсердь

Тремтіння передсердь

Передсердна пароксизмальна тахікардія

Запитання 14

У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, покрилося холодним потом. Нітрогліцерин зняв напад болю. Який процес розвинувся у хворого?

варіанти відповідей

Стенокардія

Інсульт

Психогенний шок

Інфаркт-міокарда

Перфорація виразки шлунка

Запитання 15

У хворого М., 45 років, при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче збільшення інтервалу PQ від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці Р і комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму:

варіанти відповідей

Блокада II ступеня

Синоаурикулярна блокада

Блокада I ступеня

Внутрішньопередсердна блокада

Повна блокада

Запитання 16

Після перенесеного важкого інфекційного процесу у хворого розвинувся міокардит з ураженням провідної системи серця, що супроводжувалось періодичною втратою свідомості внаслідок розвитку синдрому Морганьї-Адамса-Стокса, який виникає при:

варіанти відповідей

Блокада лівої ніжки пучка Гіса

Блокада правої ніжки пучка Гіса

Переході неповної атріовентрикулярної блокади в повну

Передчасному збудженні шлуночків

Пароксизмальній тахікардії

Запитання 17

Хворий 59 років госпіталізований в кардіологічне відділення у важкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в області задньої стінки лівого шлуночка і перегородки, початковий набряк легенів. Який первинний механізм, що викликає розвиток набряку легень у пацієнта?

варіанти відповідей

Лівошлуночкова недостатність

Легенева артеріальна гіпертензія

Венозна легенева гіпертензія

Гіпоксемія

Зниження альвеоло-капілярної дифузії кисню

Запитання 18

Тромбоз коронарної артерії призвів до розвитку інфаркту міокарда. Які механізми пошкодження клітин є домінуючими при цьому захворюванні?

варіанти відповідей

Ліпідні

Кальцієві

Ацидотичні

Електролітно-осмотичні

Протеїнові

Запитання 19

На ЕКГ пацієнта мають місце наступні зміни: зубець Р - нормальний, інтервал Р-Q - укорочений, шлуночковий комплекс QRST – розширений, зубець R - двогорбий або двофазний. Яка з форм аритмії має місце у даного пацієнта?

варіанти відповідей

Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)

Синдром Фредеріка (тремтіння передсердь)

Атріовентрикулярна блокада

Фібриляція шлуночків

Миготлива аритмія

Запитання 20

При гепатиті, інфаркті міокарда у плазмі крові хворих різко зростає активність аланін - і аспартатамінотрасфераз. Які причини підвищення активності цих ферментів у крові?

варіанти відповідей

Підвищення активності ферментів гормонами

Недостатня кількість піридоксину

Пошкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров

Збільшення швидкості синтезу амінокислот в тканинах

Збільшення швидкості розпаду амінокислот в тканинах

Запитання 21

Хворий 21 року поступив в стаціонар з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,5 оС. ЧСС 110 хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого?

варіанти відповідей

Порушення внутрішньошлуночкової провідності

Внутрішньопередсердна блокада

Передсердно-шлуночкова блокада I ст.

Передсердно-шлуночкова блокада 2 ст.

Передсердно-шлуночкова екстрасистолія.

Запитання 22

У хворого має місце передсердно-шлуночкова блокада I ступеня, що супроводжується подовженням інтервалу PQ до 0,25 с. Порушення якої функції серця має місце в цих умовах?

варіанти відповідей

Провідності

Збудливості

Автоматизму

Скоротливості

Рефрактерності

Запитання 23

У хворого, який скаржився на болі в області лівої лопатки, було діагностовано інфаркт міокарда. Назвіть вид болю у хворого.

варіанти відповідей

Фантомний

Первинний (протопатичний)

Іррадіюючий (відбитий)

Вісцеральний

Вторинний (епікритичний)

Запитання 24

При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал RR 0,58 сек, розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінено. Назвіть вид аритмії.

варіанти відповідей

Синусова тахікардія

Cинусовая брадикардія

Ідіовентрикулярний ритм

Cинусова аритмія

Миготлива аритмія

Запитання 25

У хворого на ЕКГ виявлено зміщення сегмента ST вище ізоелектричної лінії на 1 мм і збільшення тривалості зубця T до 0,25 с. З порушенням якого процесу пов'язані зазначені зміни на ЕКГ?

варіанти відповідей

Реполяризації шлуночків

Деполяризації шлуночків

Атріовентрикулярної провідності

Деполяризації передсердь

Реполяризації передсердь

Запитання 26

Одним з найнебезпечніших моментів у патогенезі некрозу міокарда є подальше наростання зон некрозу, дистрофії та ішемії. Важлива роль у цьому належить підвищенню споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють даному процесу?

варіанти відповідей

Аденозин

Катехоламіни

Ацетилхолін

Іони хлору

Холестерин

Запитання 27

У чоловіка 63 років зі слів родичів тричі відзначалася втрата свідомості. ЧД 18 / хв, ЧСС 45 / хв, АТ 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ: частота Р 80 / хв, частота R 42 / хв, ритм правильний. Яка найбільш вірогідна аритмія спостерігається у хворого?

варіанти відповідей

Повна АВ блокада

АВ Блокада II ступеня

АВ Блокада I ступеня

Синусова брадикардія

Синоаурикулярна блокада

Запитання 28

При гострому інфаркті в міокарді виникає кілька зон інфаркту: зона некрозу, зона ішемічного ушкодження і зона ішемії. Зоні пошкодження на ЕКГ відповідає: 

варіанти відповідей

Негативний зубець T 

Зміщення сегмента RS − T вище ізолінії 

Глибокий зубець Q 

Зниження зубця R

Комплекс QRS типу QS

Запитання 29

У хворого 45-ти років при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P −Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці P і комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму: 

варіанти відповідей

Синоаурикулярна блокада 

Атріовентрикулярна блокада II ступеня 

Атріовентрикулярна блокада I ступеня 

Внутрішньопередсердна блокада 

Повна атріовентрикулярна блокада

 

Запитання 30

При аналізі ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів PQRST. Наявні зубці і комплекси не змінені. Назвіть вид аритмії:

варіанти відповідей

Миготлива аритмія 

Атріовентрикулярна блокада 

Синоатріальна блокада 

Передсердна екстрасистола 

Внутрішньопередсердна блокада 

Запитання 31

У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості комплексу QRS. Наслідком цього може бути:

варіанти відповідей

Збільшення збудливості передсердь 

Порушення провідності в атріовентрикулярному вузлі

Збільшення часу охоплення збудженням шлуночків 

Збільшення часу охоплення збудженням передсердь

 

Збільшення збудливості шлуночків і передсердь

Запитання 32

Аналіз ЕКГ хворого виявив відсутність зубця Р. Тривалість і амплітуда комплексу QRS і зубця Т відповідають нормі. Що є водієм ритму серця даного пацієнта? 

варіанти відповідей

Передсердно-шлуночковий вузол 

Синусовий вузол

Пучок Гіса 

Волокна Пуркіньє

Міокард шлуночків

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест