КРОК

Під час патоморфологічного дослідження жовчного міхура після холецистектомії виявлено, що розміри його збільшені, стінки потовщені, серозна оболонка тьмяна та повнокровна, у порожнині міхура містяться в'язкі жовто-зелені маси. Мікроскопічно в стінці міхура спостерігається дифузна інфільтрація сегментоядерними нейтрофілами. Яка форма холециститу найімовірніша?

Хворий 47-ми років впродовж останніх 3-х років хворіє на туберкульоз легень, скаржиться на задишку, важкість в області правого боку грудної стінки, температуру тіла 37,7oC. Виявлено правобічний ексудативний плеврит. Який тип клітин передбачається у плевральному пунктаті?

Хворому на туберкульоз призначено антибіотик олігоміцин. Назвіть процес, який інгібується цим препаратом у дихальному ланцюзі мітохондрій при розмноженні туберкульозної палички:

У бактерій встановлений процес кон’югації, при якому між бактеріями утворюється цитоплазматичний місток, по якому з клітини-донора до клітини- реціпієнта надходять плазміди і фрагменти молекули ДНК. Яке значення цього процесу?

Хворому призначили антибіотик хлорамфенікол (левомецитин), який порушує у мікроорганізмів синтез білку шляхом гальмування процесу:

Під час обстеження у хворої встановлене ураження дорсальної частини мосту, порушена функція жування. Ядро якого нерва уражене?

У людини в результаті патологічного процесу збільшена товщина гематоальвеолярного бар’єру. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

Основними тригерами, що вмикають ефекторні системи клітини у відповідь на дію гормонів, є протеїнкінази, які змінюють каталітичну активність певних регуляторних ферментів шляхом АТФ-залежного фосфорилювання. Який з наведених ферментів є активним у фосфорильованій формі?

У жінки з групою крові ІІІ (В), Rh (-) народилася дитина з групою крові ІІ (А). У дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених, спричинену резус-конфліктом. Яка група крові та резус-фактор можливі у батька?

Аналіз ЕКГ хворого виявив відсутність зубця Р. Тривалість та амплітуда QRS комплексу та зубця Т відповідають нормі. Що є водієм ритму серця даного пацієнта?

При гістологічному дослідженні шийного лімфатичного вузла було виявлено повнокрів’я та набухання коркового шару, в мозковій речовині наявна велика кількість плазматичних клітин, зменшення кількості лімфоцитів, значна макрофагальна реакція. Назвіть характер змін в лімфатичному вузлі:

У хворого на есенціальну артеріальну гіпертензію розвинувся гіпертонічний криз, що призвело до нападу серцевої астми. Який механізм серцевої недостатності є провідним в даному випадку?

До гінекологічного відділення госпіталізована жінка з клінікою гострого живота, припускається позаматкова вагітність. Крізь яке анатомічне утворення або його частину гінеколог буде виконувати пункцію черевної порожнини?

Під час лікування хронічного набрякового синдрому фуросемідом у хворого виникло порушення катіонного складу плазми крові. Який засіб слід використовувати для його корегування?

В експерименті на ссавці зруйнували певну структуру серця, що призвело до припинення проведення збудження від передсердь до шлуночків. Що саме зруйнували?

При аналізі ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів PQRST. Наявні зубці та комплекси не змінені. Назвіть вид аритмії:

У крові пацієнта, який хворіє на жовтяницю, виявлено підвищений вміст прямого білірубіну та жовчних кислот. Спостерігається знебарвлення калу і потемніння сечі. Захворювання супроводжується болями в животі, відчуттям нудоти та свербіжем шкіри. Який вид жовтяниці має такі симптоми?

Характерними ознаками холери є втрата організмом великої кількості води та іонів натрію. Що є основою біохімічної дії холерного токсину?

Лікар встановив у хворого наявність ураження парасимпатичного ядра IX пари черепних нервів. Яке ядро уражене в даному випадку?

Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10 хвилин у хворого з’явилися блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Яку алергічну реакцію можна припустити?

У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями належить до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?

Який біогенний амін нормалізує циркадні ритми?

У чоловіка, який помер у віці 38 років, виявлено множинні тромбоемболії різних органів, у тканині серця макрофагальні гранульоми у клапанному і пристіночному ендокарді, із його ураженням і накладенням тромботичних мас, а також макрофагальні гранульоми в міокарді. Для якого захворювання характерні такі паталогічні зміни?

Недостатність в організмі мікроелементу селену проявляється кардіоміопатією. Імовірною причиною такого стану є зниження активності такого селенвмісного ферменту:

Чоловіка 49-ти років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є:

У пацієнта під час Ro-дослідження виявлено затемнення в ділянці пазухи твердої мозкової оболони, яка проходить від півнячого гребня решітчастої кістки до внутрішнього потиличного виступу потиличної кістки. У ділянці якої пазухи виявлено патологічні зміни?

Під час аутопсії тіла померлої дитини віком 1,5 роки виявлено: геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія та набряк слизової носоглотки, дрібні крововиливи у слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни у печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз та масивні крововиливи в наднирниках. Для якого захворювання характерні виявлені зміни?

У цитоплазмі міоцитів розчинена велика кількість метаболітів окиснення глюкози. Який із цих метаболітів безпосередньо перетворюється у лактат?

Вивчаючи під електронним мікроскопом клітини підшлункової залози, було знайдено структури, які поділяють клітину на велику кількість комірок, каналів, цистерн та поєднані із плазмолемою. Укажіть ці органели:

Під час серцевого нападу чоловік в автобусі втратив свідомість, з’явилися судоми. Лікар швидкої допомоги виявив на ЕКГ, що частота скорочення передсердь перевищує частоту скорочення шлуночків. Що може бути причиною даного стану?

У чоловіка, який помер від уремії, на розтині виявлена деформація хребетного стовпа з різким обмеженням рухливості. Суглобові хрящі дрібних суглобів хребта зруйновані, є виражені ознаки тривалого поточного хронічного запалення в тканинах суглобів, порожнини суглобів заповнені сполучною тканиною, місцями кістковою з формуванням анкілозів. В аорті, серці та легенях наявні хронічне запалення та вогнищевий склероз. У нирках спостерігається амілоїдоз. Який діагноз у цьому разі найімовірніший?

У пацієнта після курсу лікування атеросклерозу в плазмі крові лабораторно доведено збільшення рівня ан-тиатерогенної фракції ліпопротеїнів. Збільшення рівня яких ліпопротеїнів підтверджує ефективність терапії захворювання?

До травматологічного відділення потрапив потерпілий із травмою зап’ястка та клінікою ушкодження нерва, що проходить у каналі зап’ястка. Який це нерв?

Після опромінення високою дозою радіації у підлітка значно постраждала лімфоїдна система, стався розпад великої кількості лімфоцитів. Відновлення нормальної формули крові можливе завдяки діяльності залози:

В гістологічному препараті визначається орган, стінка якого містить три оболонки. Найтовстіша середня оболонка утворена анастомозуючими волокнами, що утворені ланцюжком клітин, які в зоні контакту формують вставні диски. Яку функцію виконують ці клітини?

Взаємодія адреналіну з α‎-адренорецепторами підвищує внутрішньоклітинний вміст інозитолтрифосфату (ІФЗ), який впливає на вміст цитоплазматичного Са2. Утворення ІФЗ відбувається під впливом:

Скорочення поперечно-посмугованих м'язів неможливе без кальцію. Яку роль відіграє цей іон в утворенні актино-міозинових містків?

У жіночій консультації обстежується жінка, у якої було декілька мимовільних викиднів. На підставі клініко-спідеміологічного анамнезу було припущено хронічний токсоплазмоз. Яке лабораторне дослідження буде найефективнішим для підтвердження діагнозу?

Під час взаємодії норадреналіну з бета-адренорецепторами скоротливих кардіоміоцитів активується фермент, який зумовлює відкриття кальцієвих каналів і вхід іонів кальцію в кардіоміоцит, що призводить до позитивного інотро-пного ефекту. Назвіть цей фермент:

У процесі старіння лабільність м’яза зменшується, змінюється величина мембранного потенціалу. Це зумовлено:

У дівчинки 9 років, яка скаржиться на біль у животі, виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові у разі гострого запалення?

Жінка з I (O) Rh- групою крові вийшла заміж за чоловіка з IV (AB) Rh+ групою крові. Який варіант групи крові і резус-фактора можна очікувати у дітей?

На електронній мікрофотографії клітини видно дві різних органели, які руйнують білки. Що це за органели?

У жінки діагностовано гострий період захворювання на ГРВІ. Імуноглобуліни якого класу, ймовірно, будуть присутні в крові пацієнтки?

У полі зору цистоскопа гладка поверхня слизової оболонки без складок. Яка частина сечового міхура у полі зору?

Зменшення тиску в каротидному синусі спричиняє наступні ефекти:

При патології нирок в сечі з'являються патологічні складові частини. Поява яких патологічних складових частин сечі свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрани?

У хворого 40-ка років в результаті щелепно-лицьової травми порушилася функція під'язикової і підщелепної залоз зліва - залози почали декретувати невелику кількість густої слини. Функція якого нерва порушена?

Характерними ознаками холери є втрата організмом великої кількості води та іонів натрію. Який механізм лежить в основі виникнення діареї при цьому?

До гастроентеролога звернулась мама з дитиною 12-ти рокiв зi скаргами на зниження апетиту в дитини, метеоризм. При ендоскопiчному обстеженнi дiагностовано дискiнезiю жовчних проток, а у дуоденальному вмiстi виявлено найпростiшi грушоподiбної форми з двома ядрами та багатьма джгутиками. Яке захворювання найбiльш iмовiрно у дитини?

Якщо вжити внутрішньо 100 мл 25% розчину сірчанокислої магнезії (насиченого), з’являється багато рідкого калу. Чому?

У дитини 12 років за два тижні після перенесеної ангіни з’явився біль на ділянці нирок, незначні набряки, розвинувся сечовий синдром. Хворому було проведено нефробіопсію. Мікроскопічно виявлено інтракапілярне проліферативне запалення, під час електронної мікроскопії виявлено великі електронно-щільні субепітеліальні депозити у вигляді ’’горбі’’. Яке захворювання розвинулося у дитини в нирках?

У дитини 1,5 років діагностовано імунодефіцит, при якому кількість В-лімфоцитів в нормі, але вони функціонально неактивні. Який фактор захисту ротової порожнини буде відсутній у цієї дитини?

При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Лабораторно встановлено різке зниження серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини є можливою причиною цього?

У хворого 20 років періодично з’являються слабкість, жовтушність шкіри та склер. Діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Що є найхарактернішим для картини крові під час цього захворювання?

У хворого 75 років із заочеревинної клітковини видалено пухлину розміром 16,0x8,0x6,5 см. Мікроскопічно: анаплазовані клітини з вираженими ознаками атипізму, поліморфізму та мітотичної активності; подекуди спостерігаються великі спотворені клітини з суданофіль-ними вакуолями в цитоплазмі. Вкажіть найімовірніший діагноз:

Під час розтину тіла жінки, яка страждала на гнійний холецистит і померла від сепсису, у жовчному міхурі містилося 100 мл каламутної зеленувато-жовтої рідини, стінка міхура в’яла, стоншена, тьмяна, повнокровна. Гістологічно: дифузна інфільтрація нейтрофілами стінки міхура, повнокрів’я. Визначте вид запалення в жовчному міхурі:

У жінки напередодні пологів ШОЕ становить 40 мм/год. Така величина ШОЕ обумовлена тим, що в крові підвищений вміст:

Унаслідок отруєння чадним газом (CO) у людини виникли головний біль, задишка, запаморочення. Зниження вмісту якої сполуки в крові призвело до цього?

Під час обстеженні хворого встановлено порушення кровообігу підшлункової залози. Яка із зазначених артерій може бути пошкоджена?

Транскетолаза забезпечує перебіг неокиснювальної фази пентозофосфатного циклу, який веде до накопичення НАДФН і рибозо-5-фосфату. Останні використовуються безпосередньо для синтезу таких речовин як:

З0. Клітина піддалася впливу іонізуючого опромінення при дефіциті вітаміну Це сприяло посиленому виходу гідролітичних ферментів у цитоплазму і спричинило повне руйнування внутрішньоклітинних структур - аутоліз. Визначте, які органели клітини призвели до цього явища

Хворий 45 років, що переніс лівосторонню крупозну пневмонію, загинув від множинних травм в результаті автотранспортної катастрофи. На розтині показало, що нижня частка лівої легені в ділянці задньо-бічної стінки зрощена з грудною стінкою фіброзними спайками. Об’єм частки зменшений, вона щільна, м’ясистого вигляду на розрізі, має сірувато-рожевий колір, її шматочки тонуть у воді. При гістологічному дослідженні в цих ділянках спостерігається дифузне розростання волокнистої сполучної тканини. Назвіть це ускладнення крупозної пневмонії:

У дитини 2 років виявлено відставання у фізичному розвитку, часті пневмонії. Установлений діагноз ’’незарощення артеріального протоку’’. Сполученням яких судин викликане порушення гемодинаміки?

Під час детального дослідження каріотипу у хворого на синдром Дауна виявлені дві популяції соматичних клітин - нормальні клітини і клітини з трисомією 21. Яку назву має це генетичне явище?

У померлого 67 років виявлено: слизова оболонка ректосигмоїдального відділу товстої кишки різко набрякла, тьмяна, з множинними ерозіями, виразковими дефектами та поодинокими поліпами. Гістологічно: слизова оболонка різко інфільтрована лімфоцитами, плазматичними клітинами, нейтрофільними гранулоцитами та еозинофілами, які зосередженні переважно в просвіті крипт (крипт-абсцеси); спостерігаються розростання грануляційної тканини з утворенням поліпів і склероз кишкової стінки. Який діагноз найімовірніший?

Фермент лецитин-холестерин-ацилтрансфераза (ЛХАТ) каталізує реакцію утворення ефірів холестерину за рахунок перенесення залишку жирної кислоти з позиції С-2 холінфосфатиду (лецитину) на холестерин. З якою жирною кислотою холестерин утворює ефіри?

Хірург здійснює первинну хірургічну обробку глибокої різаної рани латеральної поверхні колінного суглобЯку зв’язку повинен зшити лікар?

При розтині тіла чоловіка 70 років, який помер від загального виснаження, знайдені зменшені у розмірах серце і печінка жовто-бурого кольору. Мікроскопічне дослідження виявило в цитоплазмі кардіоміоцитів та гепатоцитів навколо ядер дрібні зерна пігменту бурого кольору, які дають негативну реакцію на залізо. Про який пігмент йдеться?

В ході бактеріологічного дослідження випорожнень на середовищі Ендо виросли колонії червоного кольору з металевим блиском, які на склі аглютинувалися полівалентною ОК-сироваткою. Яким чином можна встановити патогенний варіант кишкової палички?

У хворої, що страждає на розлади менструального циклу, які супроводжуються тривалими кровотечами, виявлені гіпохромія, зниження кількості ретикулоцитів, мікроцитоз, гіпосидеремія. До якої групи за патогенезом належить така анемія?

60-річний чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітці. У сироватці крові виявлено значне зростання активності ферментів: креатин-фосфокінази, її МВ-ізоформи й аспартатамінотрансфсрази. Про розвиток патологічного процесу в якій тканині свідчать ці зміни?

В ході гістологічного дослідженні міокарда було виявлено велику ділянку міокардіоцитів, в яких відсутні ядра. Цитоплазма клітин гомогенна, рожевого кольору. На периферії вогнища визначаються розширені, різко повнокровні судини і виражена інфільтрація сегмен-тоядерними лейкоцитами. Про що свідчить описана гістологічна картина?

У гострому досліді собаці під наркозом ввели вазопресин, унаслідок чого зменшилась кількість сечі, тому що він:

Після вживання лікарського препарату-блокатора в людини підвищилася частота серцевих скорочень (ЧСС). Після натискання на очні яблука очікуваного рефлекторного зниження ЧСС не відбулося. Що саме заблокував препарат у клітинах водія ритму серця?

Під час операції на грудному відділі хребетного стовпа хірург розітнув зв’язки, що з’єднують дуги хребціВизначте, які зв’язки розітнув хірург:

Дворічний хлопчик, який не був імунізований проти кору, мав контакт з хворою на кір людиною. Лікар призначив дитині імуноглобулін. Який вид імунітету формується після введення імуногло-булінів?

У хворого на гостре запалення підшлункової залози (панкреатит) ЗО років виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов’язано із недостатнім синтезом та виділенням залозою:

При гемотрансфузіях рекомендується переливати кров лише відповідної групи. Приналежність до певної групи за системою АВО обумовлена:

У жінки 30 років після тривалого використання губної помади з флюоресцентною речовиною на облямівці губів розвинулися обмежена еритема та незначне лущення, а пізніше з’явилися поперечні дрібні борозни та тріщини. Після застосування спеціальних методик при мікроскопічному дослідженні цієї зони ураження в сполучній тканині спостерігаються сенсибілізовані лімфоцити і макрофаги, відбуваються явища цитолізу. Який тип імунологічної гіперчутли-вості розвинувся на губах пацієнтки?

У барокамері знизили тиск до 400 мм рт.ст. Як зміниться зовнішнє дихання людини в цій камері?

Гермінативний центр лімфатичного вузлика

У жінки з групою крові III (В), Rh (-) народилася дитина з групою крові II (А). У дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених, спричинену резус-конфліктом. Яку групу крові та резус-фактор може мати батько?

Внаслідок лікування антибіотиком у дитини 6 років виникли порушення росту зубів та кісток, гепатит, фотодерматит. Якій групі антибіотиків властиві такі побічні ефекти?

Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці ін’єкції розвинулося фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фі-бриноїдного набухання, фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?

У хворого артеріальна гіпертензія з явищами стенокардії. Йому призначили антиангінальний препарат з групи антагоністів кальцію. Визначте цей препарат:

До гастроентеролога звернулась мати з дитиною 12 років зі скаргами на зниження апетиту та метеоризм у дитини. Під час ендоскопічного обстеження діагностовано дискінезію жовчних проток, а в дуоденальному вмісті виявлено найпростіших грушоподібної форми з двома ядрами та багатьма джгутиками. Яке захворювання, найімовірніше, у дитини?

На електронній мікрофотографії міокарда видно клітини відростчатої форми, що містять мало органел, але мають добре розвинену гранулярну ендоплазматичну сітку та містять секреторні гранули. Назвіть ці клітини.

Хворій 65 років, який страждає на інсулінонезалежний цукровий діабет, призначили всередину глібенкла-мід. Укажіть механізм гіпоглікемічної дії цього препарату:

У пацієнта під час обстеження виявлено порушення сприйняття зеленого кольору. Відсутність яких клітин сітківки обумовлює таке порушення зору?

У хворої екзофтальм, схуднення, тахікардія, негативний азотистий баланс, підвищена кількість вільних жирних кислот та глюкози в крові. Для якої дисфункції характерні такі зміни?

В структурі оперону ДНК прокаріот є фрагмент, до якого прикріплюється РНК-полімераза в фазі ініціації транскрипції. Вкажіть його:

У хворого спостерігається запальний гнійний процес шкіри першого міжпальцевого проміжку ноги. Які лімфатичні вузли є регіонарними для цієї ділянки та прореагують болем і припухлістю?

В експерименті при подразненні блукаючого нерва внаслідок стимуляції виходу ацетилхоліну в синаптичну щілину зменшується ЧСС через наступний механізм:

За декілька місяців після пологів у хворої почалося випадіння волосся та зубів, втрата ваги, млявість. AT, температура тіла та рівень глюкози крові знижені. Під час обстеження рівень соматотропного та кортикотропного гормонів у крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у пацієнтки?

У хворого з гострим циститом під час дослідження сечі виявили лейкоцити й багато грамнегативних паличок. Під час посіву виросли колонії слизового характеру, які утворювали зелений, розчинний пігмент. Який мікроорганізм, імовірно, є причиною захворювання?

Під час утилізації арахідонової кислоти за циклооксигеназним шляхом утворюються біологічно активні речовини. Вкажіть їх:

Втомлений водій відпочивав у машині з ввімкненим двигуном, що призвело до отруєння чадним газом. Яка сполука утворилася в крові чоловіка і викликала такі важкі наслідки?

За умов гострої кровотечі організм втрачає не тільки рідину, але й електроліти. Який із наведених нижче засобів у вигляді розчину можна використати як простий кровозамінник?