Крок М Лікувальна справа

До фельдшера здоровпункту звернувся пацiєнт, який скаржиться на серцебиття та перiодично виникаючий короткочасний колючий бiль в дiлянцi серця. Якi властивостi пульсу визначає фельдшер?

Якi головнi реанiмацiйнi заходи проводять при клiнiчнiй смертi?

Фельдшера викликано до пацiєнта з гострою затримкою сечовипускання пiсля ниркової колiки. Є пiдозра на сечокам’яну хворобу. Яку першочергову долiкарську допомогу повинен надати фельдшер?

При наданнi невiдкладної допомоги на здоровпунктi у пацiєнта з гострим харчовим отруєнням пiд час введення товстого шлункового зонда раптово з’явились синюшнiсть обличчя, кашель, втрата голосу. Що є iмовiрною причиною даного ускладнення?

Пацiєнт 23-х рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi в хiрургiчному вiддiленнi з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добовi коливання температури тiла становлять 3-4oC. Який тип температурної кривої спостерiгається в даному випадку?

Пацiєнта 40-ка рокiв, готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Яку клiзму необхiдно застосувати для пiдготовки пацiєнта?

В приймальне вiддiлення лiкарнi поступив пацiєнт з гострою затримкою сечi. Фельдшер приготував все необхiдне для катетеризацiї сечового мiхура. Чим слiд обробити катетер перед введенням його в сечiвник?

Перед першим введенням антибiотика фельдшер визначає пробу на iндивiдуальну чутливiсть органiзму до препарату. Назвiть розчинник, який пiдготує фельдшер для розведення антибiотика:

Пiд час критичного зниження температури тiла пацiєнт вiдчув рiзку слабкiсть,запаморочення. Об’єктивно: шкiра i видимi слизовi оболонки блiдi, риси обличчя загостренi, пульс ниткоподiбний. Назвiть ускладнення, яке виникло у пацiєнта:

У пацiєнта при транспортуваннi в реанiмацiйне вiддiлення у коматозному станi, вiдзначається рiдке (6-8 дихальних рухiв за хвилину), шумне, глибоке дихання. Визначте патологiчний тип дихання:

Пацiєнту призначено дослiдження сечi за методом Зимницького. Вкажiть, протягом якого часу збирається кожна порцiя:

Вкажiть заходи, якi необхiдно надати пацiєнту у перший перiод гарячки:

Фельдшер швидкої допомоги пiд час дослiдження пульсу пацiєнта виявив, що його частота складає 42/хв. Назвiть стан пацiєнта:

У пацiєнта який звернувся на ФАП виявили туберкульоз та транспортували до спецiалiзованого закладу. Який вид дезiнфекцiї буде проведений на ФАПi?

Пацiєнтцi призначено ввести 20 МО iнсулiну, 1 мл дорiвнює 100 МО. У шприц набрано 0,5 мл. Яке ускладнення може виникнути у пацiєнтки?

До фельдшера ФАПу звернувся пацiєнт зi скаргами на кашель з видiленням великої кiлькостi харкотиння, особливо вранцi. Вкажiть, яке положення слiд надати пацiєнту, для полегшення вiдходження харкотиння:

До фельдшера ФАПу звернулась пацiєнтка 22-х рокiв, яка скаржиться на пiдвищення температури тiла до 37,4oC, загальну слабкiсть, пiтливiсть, бiль у лiктьових та колiнних суглобах ”летючого” характеру. Вкажiть для якого захворювання характернi цi скарги:

У хворого 55-ти рокiв пiд час диспансерного огляду вперше виявлено невеликий лейкоцитоз, абсолютний лiмфоцитоз за рахунок зрiлих лiмфоцитiв, тiнi Гумпрехта. Скарг хворий не має. Яке захворювання системи кровi можна припустити?

Бригаду ШМД викликали до чоловiка 37-ми рокiв, який хворiє на iнсулiнозалежний цукровий дiабет. Перехворiв на ангiну, пiсля чого посилилась спрага, з’явилися нудота, блювання, болi в животi, сонливiсть. Вночi втратив свiдомiсть. Об’єктивно: пульс - 125/хв., АТ- 80/45 мм рт.ст. Шкiра суха. Шумне дихання. Язик сухий. Печiнка +4 см. Глюкоза кровi - 28 ммоль/л. Яке ускладнення основного захворювання виникло у хворого?

Хворий 34-х рокiв звернувся до фельдшера ФАПу зi скаргами на висип в дiлянцi правої гомiлки, свербiж, печiння, попрiлiсть, бiль. Захворiв тиждень тому, коли пiсля травми правої гомiлки в середнiй третинi з’явився осередок ураження розмiром з долоню. Межi ураження чiткi, вiзуально гiперемiя, везикулоустульознi елементи по периферiї осередку ураження. Яке захворювання припустив фельдшер?

Фельдшер оглянув на дому 70-рiчного чоловiка у якого вiдмiчався помiрний головний бiль, на фонi якого протягом двох дiб з’явилися i поглибилися розлади мови, слабкiсть у правих кiнцiвках. В анамнезi: iнфаркт мiокарда, страждає на аритмiю. В неврологiчному статусi: елементи моторної афазiї, центральний парез VII i XII пар черепних нервiв з правого боку; з того ж боку гемiпарез за центральним типом та гемiгiпестезiя. Який найбiльш ймовiрний дiагноз?

Хворий 36-ти рокiв звернувся до фельдшера зi скаргами на гострi болi в животi, якi виникають через 30 хвилин пiсля прийому їжi. Апетит збережений, але через появу болю пiсля їжi хворий обмежує її прийом. Хворiє протягом декiлькох рокiв, погiршення стану вiдмiчає в осiнньовесняний перiод. Об’єктивно: загальний стан задовiльний. Легенi та серце без патологiї. Язик обкладений бiлимнальотом. При пальпацiї живота вiдмiчається болючiсть в епiгастральнiй дiлянцi. Ваш дiагноз:

Жiнка 27-ми рокiв, тривожна, пiдозрiла, постiйно озирається, весь час до чогось прислухається, стверджує, що в неї у мозку ”працює мобiльний телефон”, а також, що вона чує голос рiдного брата, який наказує їй робити рiзнi дивнi вчинки ”ображати перехожих, когось вдарити, розбити скло, тощо”. Виглядає пригнiченою, усамiтненою. На основi клiнiчних даних зазначте психопатологiчний синдром:

Хворiй 58-ми рокiв, яка скаржиться на бiль в дiлянцi серця, фельдшер ШМД провiв ЕКГ-дослiдження. Результати електрокардiографiї: глибокий, поширений зубець Q, змiщення вище iзолiнiї iнтервалу SТ, симптом прапорця, глибокий негативний зубець Т. Ваш ймовiрний дiагноз:

При дослiдженнi мокротиння виявленi:еозинофiли, спiралi Куршмана, кристали Шарко-Лейдена. Для якого захворювання характернi такi змiни?

У хворого 47-ми рокiв з iнфарктом мiокарда при транспортуваннi в стацiонар раптово виник приступ iнспiраторної ядухи, сухий кашель, вiдчуття стискання у грудях,холодний пiт. Яке ускладнення iнфаркту мiокарда у хворого?

Фельдшер ФАПу виставив дiагноз iнфаркт мiокарда. Якi препарати вiн використає для профiлактики тромбоемболiчних ускладнень при iнфарктi мiокарда?

Хворий 40-ка рокiв, звернувся до фельдшера ФАПу зi скаргами на сильнi болi в правiй половинi живота, поперековiй дiлянцi справа, якi вiддають в пах, стегно, часте болюче сечовидiлення невеликими порцiями, блювання. Об’єктивно: хворий стогне, неспокiйний. Шкiра блiда, волога, температура тiла - 36,9oC. Пульс - 92/хв. Живiт здутий, болючий при пальпацiї в правiй половинi. Симптом Пастернацького позитивний справа. Ваш ймовiрний дiагноз:

У пацiєнта скарги на ниючий бiль у правому пiдребер’ї, який iррадiює в праву лопатку i виник пiсля психоемоцiйного стресу. Склери субектеричнi, язик обкладений жовтуватимнальотом, при пальпацiї живота позитивний симптоми Кера, Ортнера. Яке захворювання виникло у пацiєнта?

До фельдшера ФАПу звернувся хворий зi скаргами на застуду, пiдвищення температури тiла до 39,5oC, болi в правiй половинi грудної клiтки, пов’язанi з актомдихання, сухий кашель, головний бiль. Захворiв гостро. Об’єктивно: рум’янець на щоках. Частота дихання - 28/хв. Пiд час пальпацiї- посилене голосове тремтiння справа, перкуторно -притуплення перкуторного звука справа. Аускультативно - крепiтацiя справа. Пульс - 96/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Який попереднiй дiагноз у хворого?

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 22-х рокiв. Два днi тому виник головний бiль, набряки на обличчi, сеча кольору

м’ясних помиїв, тупий бiль у поперековiй дiлянцi, пiдвищення температури тiла до 37,6oC. Об’єктивно: обличчя одутле, набряки повiк, незначнi набряки на кiнцiвках i тулубi. Над легенями в нижнiх вiддiлах вологi хрипи. Пульс - 82/хв., ритмiчний, тони серця ослабленi, акцент II тону над аортою. АТ- 160/100 мм рт.ст. Живiт м’який, печiнка бiля краю реберної дуги. Симптом Пастернацького - позитивний з обох бокiв. Добовий дiурез - 300 мл. Який попереднiй дiагноз у хворого?

16. Швидка допомога приїхала на виклик до хворого 35-ти рокiв. Об’єктивно: положення вимушене - сидить у лiжку, впираючись руками в край, на вiддалi вiд хворого, особливо пiд час видиху, чути свистячi хрипи. Спостерiгаються цiаноз губ, кашель з утрудненимвидiленнямв’язкого харкотиння. Грудна клiтка дiжкоподiбна. Перкуторно визначають коробковий звук. Аускультативно - ослаблене дихання, розсiянi, сухi хрипи. Пульс - 92/хв. АТ- 120/70 мм рт.ст.

Який препарат треба призначити?

Фельдшер швидкої допомоги прибув а виклик до хворої 60-ти рокiв, у якої пiсля стресової ситуацiї раптово виникли головний бiль, запаморочення i серцебиття.Об’єктивно: пульс - 120/хв., АТ- 210/120 мм.рт.ст.Який попереднiй дiагноз?

До фельдшера ФАПу звернулася пацiєнтка зi скаргами на бiль у правому пiдребер’ї, який виник пiсля споживання жирної їжi, нудоту та блювання, яке не принесло полегшення. Об’єктивно: живiт болючий у правому пiдребер’ї, позитивнi симптоми Ортнера, Мерфi, Кера. Який з медикаментiв необхiдно ввести першочергово?

Фельдшер ФАПу спостерiгає за пацiєнткою з залiзодефiцитною анемiєю. Вiн визначив, що у хворої суха шкiра, трiщини у кутиках рота, ламкi нiгтi, посилене випадiння волосся. Який синдром характеризує цi ознаки?

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до пацiєнтки 35-ти рокiв. При оглядi: свiдомiсть вiдсутня, шкiра суха, дихання шумне, запах ацетону з рота. Частота дихання - 28/хв., пульс - 98/хв., АТ- 90/60 мм.рт.ст. Зi слiв родичiв жiнка тривалий час хворiє на цукровий дiабет. Пiсля перенесеної застуди стан її погiршився: посилилась спрага, з’явився бiль в животi, нудота, блювання, сонливiсть. Про яке ускладнення можна подумати?

На ФАП звернувся хворий iз скаргами на постiйний ниючий бiль в правому пiдребер’ї, пов’язаний з прийомом їжi, загальну слабкiсть. Об’єктивно: шкiра жовтушного кольору. Живiт м’який, болючий в правому пiдребер’ї, печiнка виступає з-пiд правого краю реберної дуги на 2 см, при пальпацiї болюча. Про яке захворювання можна подумати?

Ви - фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацiєнт 20-ти рокiв, який скаржиться на загальну слабкiсть, кровотечу iз носа i ясен, крововиливи на шкiрi, бiль у горлi при ковтаннi, пiдвищення температури тiла до 39oC, збiльшення лiмфовузлiв. У загальному аналiзi кровi виявленi бластнi клiтини. Для якого захворювання характернi такi симптоми?

Хворий 40-ка рокiв скаржиться на бiль стискаючого характеру за грудинною з iррадiацiєю в лiву руку. Пiсля прийому нiтроглiцерину приступ припинився. Для якого захворювання характернi такi ознаки?

Хворий 72-х рокiв скаржиться на свербiж шкiри, кровоточивiсть, жовтяницю, збiльшення живота. При обстеженнi виявлено: судиннi зiрочки на шкiрi, еритему долонь, ксантоми, асцит. У кровi: бiлiрубiнемiя, збiльшення лiпiдiв. Для якого захворювання це характерно?

Хворого 72-х рокiв госпiталiзовано фельдшером швидкої допомоги зi скаргами на бiль у серцi, задишку. Об’єктивно: межi серця змiщенi лiворуч на 1 см, тони послабленi, аритмiчнi. На ЕКГ iнтервали R − R рiзної тривалостi, хвилi f. Про яке порушення серцевого ритму йдеться?

До фельдшера звернувся чоловiк 45-ти рокiв, зi скаргами на ожирiння обличчя, тулуба, стегон, червоно-фiолетовi смуги на шкiрi живота, плечей, грудних залоз, а також на сонливiсть, слабкiсть, депресiю та порушення статевої функцiї. На рентгенограмi черепа - турецького сiдла є базофiльна аденома аденогiпофiза, у кровi - пiдвищений рiвень кортизолу. Для якого захворювання це характерно?

Фельдшера вночi викликали до пацiєнта, який скаржиться на ядуху з утрудненим вдихом. Кашель з видiленням рожевого пiнистого харкотиння. Пацiєнт у положеннi ортопное. Дихання - шумне, ”клекотливе”. Пульс - 100/хв., ритмiчний. Над генями -вологi середньопухирчастi хрипи. Найiмовiрнiший дiагноз:

СФельдшера ФАПу викликали до хворого зi скаргами на переймоподiбний бiль у животi, пiдвищення температури тiла до 39,5oC, водянистi випорожнення, зеленуватого кольору з домiшками слизу. Такi симптоми свiдчать про:

Ви фельдшер ШМД, оглядаєте хворого, який кiлька тижнiв тому повернувся з вiдрядження до Африки. Хвороба розпочалася з пiдвищення температури тiла до 37,6oC i сильного ознобу, який перерiс у жар: температура тiла рiзко пiдвищилась до 40oC. Турбував сильний головний бiль, болi в пiдребер’ях, спрага. Через деякий час температура рiзко знизилась до нормальної. Хворий сильно спiтнiв i заснув. При оглядi:пальпуються збiльшенi та болючi печiнка та селезiнка. Яку хворобу слiд запiдозрити?

До фельдшера ФАПу звернувся чоловiк 37-ми рокiв зi скаргами на появу виразки на статевому членi та неболючого утворення в паху. Хворий мав незахищений статевий акт близько 6-7 тижнiв тому. При оглядi на слизовiй оболонцi головки статевого члена виявлено виразку округлої форми, 0,5-0,7 см в дiаметрi, безболiсну, яка має гладеньке, червоне, блискуче дно. В пахвиннiй дiлянцi виявлено збiльшений, безболiсний лiмфовузол близько 2-х см в дiаметрi. Вкажiть який перiод сифiлiсу вiдповiдає такiй клiнiчний картинi?

Пацiєнт 35-ти рокiв звернувся до фельдшера ФАПу зi скаргами на зниження зору, ”туман” перед очима, двоїння предметiв, якi виникли напередоднi. Голос гугнявий. При об’єктивному обстеженнi виявлено: мiдрiаз, анiзокорiю, птоз, сухiсть слизових оболонок. За 3 днi до захворювання вживав консервовану свинину. Яке захворювання може запiдозрювати фельдшер?

Хворий 43-х рокiв, працiвник м’ясокомбiнату, захворiв раптово. Скаржиться на головний бiль, високу температуру, вiдчуття печiння в очах, бiль у м’язах, особливо литкових, попереку, жовтяничний колiр шкiри обличчя, темну сечу. Об’єктивно: на губах - герпетичнi висипання, пальпуються збiльшенi печiнка та селезiнка. Олiгурiя.Температура тiла - 37,8oC, пульс - 100/хв., АТ- 90/50 мм рт.ст. Для якого захворювання характернi данi клiнiчнi симптоми?

Вас, фельдшера ШМД, викликали до хворого, який знаходиться у вкрай важкому станi. Риси обличчя загостренi, очi запалi, темнi кола навколо них. Шкiра легко збирається в складки. Скарги на пронос, блювання протягом2-х днiв. Випорожнення по типу ”рисового вiдвару”. Температура - 37,5oC. Пульс ниткоподiбний. Яке захворювання можна запiдозрити?

Хворий 58-ми рокiв, що хворiє на гiпертонiчну хворобу, раптово пiд час психоемоцiйного збудження втратив свiдомiсть. Об’єктивно: без свiдомостi, гiперемiя обличчя, пульс - 100/хв., напружений, АТ- 230/110 мм рт.ст. Опущений правий кут рота, дихання шумне, щока ”вiтрилить”. Пiднятi правi кiнцiвки падають ”як батоги”, м’язовий тонус в них та рефлекси низькi, на лiвих кiнцiвках збереженi, симптом Бабiнського справа. Який попереднiй дiагноз?

До фельдшера ФАПу звернувся пацiєнт зi скаргами на свербiж шкiри, який з’явився одночасно з висипаннямi значно посилюється увечерi та вночi. З анамнезу з’ясовано, що 10 днiв тому вiн прибув з вiдрядження, де проживав у гуртожитку. Об’єктивно: на шкiрi живота, сiдниць, променево-зап’ясткових суглобiв та бокових поверхонь пальцiв рук - парнi папуло-везикулярнi розчухи з кров’яними кiрочками. Встановiть попереднiй дiагноз:

Хворого 28-ми рокiв привезли в лiкарню зi скаргами на сильний головний бiль, нудоту, блювання, мовнi розлади, порушення слуху, смаку, пiдвищення температури до 39oC, загальну слабкiсть. В анамнезi: гнiйний отит. В неврологiчному статусi: сенсорна афазiя, нюховi, слуховi, смаковi галюцинацiї. В кровi: лейкоцити 30 · 109/л, швидкiсть осiдання еритроцитiв

42 мм/год. Що можна дiагностувати у хворого?

Жiнка 24-х рокiв звернулась на ФАП зi скаргами на бiль в лiвiй половинi грудної клiтки, який виник пiсля травми. Бiль посилюється при кашлi, рухах. Пiд час огляду в дiлянцi 4-5 ребер злiва вiдмiчається гематома, набряк м’яких тканин та вiдставання грудної клiтки в актi дихання. При пальпацiї в дiлянцi 4-5 ребер рiзка болючiсть, вiдчувається хруст. Визначте дiагноз:

Чоловiку 51 рiк, звернувся на ФАП зi скаргами на бiль в горлi, що посилюється пiд час ковтання, загальну слабкiсть, головний бiль, високу температуру тiла. При фарингоскопiї на гiперемованiй i набряклiй слизовiй оболонцi мигдаликiв вiдмiчаються жовтувато-бiлi крапки розмiром з головку шпильки. Визначте дiагноз:

Через 6 дiб пiсля iн’єкцiї у пацiєнтки утворився рiзко болючий iнфiльтрат з гiперемiєюшкiри над ним, мiсцевим пiдвищенням температури. Температура тiла 37,8oC. Що у пацiєнтки?

Жiнка 30 хвилин тому отримала опiк полум’ям передньої поверхнi грудної клiтки. Турбує пекучий бiль. При оглядi: почервонiння передньої поверхнi грудної клiтки, у деяких мiсцях утворилися пухирi, заповненi свiтло-жовтоюрiдиною. Яка площа опiку та його ступiнь?

Транспортування потерпiлого з переломом хребта за вiдсутностi щита проводиться в положеннi:

На четверту добу пiсля отримання колотої рани правої стопи у хворого пiдвищилася температура тiла до 38oC, пахвиннi лiмфатичнi вузли збiльшилися, стали болючi,шкiра над ними почервонiла. Яке ускладнення рани можна припустити?

Перелом якої з перерахованих нижче кiсток потребує iммобiлiзацiї трьох суглобiв?

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, яка годує дитину груддюiз скаргами на раптове пiдвищення температури тiла до 38,5oC, бiль в правiй молочнiй залозi. При оглядi - залоза збiльшена, при пальпацiї болючiсть. Який попереднiй дiагноз?

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 34-х рокiв, який отримав рiзану рану в дiлянцi пiдколiнної ямки розмiром 7х0,3 см. Краї рани зяють, кровоточать. Кров витiкає пульсуючим струменем, яскраво-червоного кольору. Визначте обсяг першої допомоги:

Потерпiлий 32-х рокiв пiсля падiння скаржиться на бiль в лiвому плечi в дiлянцi ключицi. При обстеженнi: стан задовiльний, шкiра в дiлянцi травми не ушкоджена, деформацiя вiдсутня. При пальпацiї: визначається локальна болiснiсть та кiсткова крепiтацiя у середнiй третинi лiвої ключицi. Вкажiть оптимальну транспортну iммобiлiзацiюпри данiй травмi:

Ви фельдшер ФАПу, надаєте невiдкладну допомогу хворому в станi клiнiчної смертi. Вкажiть, яке спiввiдношення дихання та закритого масажу серця слiд проводити хворому?

Хворий 45-ти рокiв скаржиться на бiль, почервонiння в дiлянцi правої нижньої кiнцiвки, пiдвищення температури тiла до 39,5oC. В дiлянцi правої ступнi та гомiлки вiдмiчається незначний набряк i гiперемiя шкiри з чiткими контурами у виглядi язикiв полум’я, мiсцеве пiдвищення температури. Вкажiть, для якого захворювання характернi цi скарги:

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 60-ти рокiв зi скаргами на бiль в промежинi. Впродовж останнiх 6 мiсяцiв у хворого порушення акту дефекацiї, проноси чергуються з закрепами, незначна кровотеча, помiтно втратив вагу. Пiд час пальцевого ректального дослiдження фельдшер виявив бугристе ущiльнення, малорухоме при пальпацiї. Який попереднiй дiагноз?

У складi бригади швидкої допомоги Ви прибули на мiсце подiї. Лiкар виявив у потерпiлого закритий перелом стегна. Ви набрали у шприц 20 мл 0,25% розчину новокаїну, який лiкар ввiв у дiлянку перелому. Який метод знеболювання застосовано?

Хворому, з приводу кровотечi, розпочато переливання кровi. Через 5 хвилин стан хворого погiршився, з’явився бiль у попереку, потемнiння в очах, мерехтiння ”мушок”, вкрився холодним потом. Виникло вiдчуття страху. Пульс - 110/хв., ниткоподiбний, АТ- 90/40 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у пацiєнта?

ШМД приїхала на виклик до хворого 63-х рокiв. Об’єктивно: стан важкий, шкiра блiда, пульс - 124/хв. АТ- 85/60 мм рт.ст. Язик сухий, живiт напружений, болiсний. Виявлено позитивний синдром Валя, шум плеску. Яку патологiюможна запiдозрити у даного хворого?

ШМД приїхала на мiсце ДТП - потерпiлого збив автомобiль. При оглядi: свiдомiсть вiдсутня, зiницi реагують на свiтло. Шкiра блiда, дихання сповiльнене, поверхневе, пульс частий, слабкий, АТ- 80/60 мм рт.ст., зовнiшнiх пошкоджень нема. З носа, вух та рота витiкає кров. Яке пошкодження слiд запiдозрити?

ШМД приїхала на виклик до хворого 32-х рокiв у якого раптово виникло блювання ”кавовоюгущею”, слабкiсть, втрата свiдомостi. В анамнезi: виразкова хвороба шлунка. При обстеженнi шкiрнi покриви блiдi, холодний, липкий пiт, АТ- 90/70 мм рт.ст., пульс - 104/хв. Який препарат слiд застосувати?

ШМД приїхала на мiсце ДТП. Потерпiлого збив автомобiль. Вiн скаржиться на бiль, вiдсутнiсть рухiв в правiй верхнiй кiнцiвцi. Об’єктивно: в середнiй третинi правого передплiччя при пальпацiї вiдмiчається бiль, крепiтацiя, патологiчна рухомiсть. Яке ушкодження отримав потерпiлий?

До фельдшера ФАПу звернувся чоловiк 37-ми рокiв зi скаргами на пiдвищення температури тiла, утруднення носового дихання, видiлення з носа, бiль у лобовiй дiлянцi, який посилюється пiд час пальпацiї або постукування по переднiй стiнцi лобової пазухи, особливо в разi натискання у

верхньовнутрiшньому кутi очної ямки. Яке захворювання запiдозрить фельдшер?

Фельдшер ШМД виїхав на мiсце ДТП, хворий з вiдкритою травмою грудної клiтки та переломом ребер з правого боку. У нього дiагностовано: правобiчний пневмоторакс. Хворому термiново показано дренування плевральної порожнини. Вкажiть мiсце проведення плевральної пункцiї:

До фельдшера ФАПу звернулася жiнка 54-х рокiв зi скаргами на бiль та набряк у дiлянцi нижньої третини правої гомiлки, судоми литкових м’язiв уночi. Пiд час огляду: поверхневi вени розширенi, видно зони гiперпiгментацiї шкiри нижньої третини гомiлки. Вкажiть дiагноз:

Потерпiлий внаслiдок ДТП збуджений, голосно кричить, реально не оцiнює свiй стан. При оглядi виявлено: рану середньої третини правої гомiлки, в глибинi якої видно уламки кiсток. Значна артерiальна кровотеча. Що потрiбно виконати в першу чергу при наданнi першої допомоги потерпiлому?

До фельдшера ФАПу звернувся пацiєнт зi скаргоюна рiзку болючiсть в правiй здухвиннiй дiлянцi. Температура тiла 37,2oC, нудота, блювання. Позитивнi симптоми: Щоткiна-Блюмберга, Воскресенського, Ровзiнга. Який попереднiй дiагноз?

Фельдшер ФАПу виявив у пацiєнта блювання ”кавовою гущею”, дьогтеподiбнi випорожнення, слабкiсть. Який попереднiй дiагноз?

Хвора 76-ти рокiв впала з висоти близько 3-х м на деревину. Доставлена ШМД через 6 годин пiсля травми. Стан тяжкий. АТ-80/60 мм рт.ст., Рs- 120/хв. Позитивнi симптоми подразнення очеревини. В ходi оглядової рентгенографiї виявлено вiльний газ у черевнiй порожнинi пiд куполом дiафрагми. Дiагноз: розрив порожнистого органа. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

При обстеженнi дiвчинки пiсля народження був виявлений крововилив на головi, який не виходить за межi однiєї кiстки, не пульсує, не болить. Яка патологiя у дитини?

У дитини з ГРВI на 5-й день вiд початку захворювання з’явилися задишка, цiаноз носогубного трикутника. Пiд час аускультацiї тони серця глухi, вислуховується систолiчний шум. Межi серця розширенi влiво. Яке ускладнення можливе у дитини?

Пiд час профiлактичного огляду дитини 1-го мiсяця, мати поскаржилась фельдшеру ФАПу на неспокiй, поганий сон, почервонiння та лущення шкiри щiк, появу жовтих лусочок на тiм’янiй дiлянцi голови, схильнiсть до нестiйких випорожнень. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

У дитини 5-ти рокiв температура тiла -38,2oC, перiодичний бiль у животi, випорожнення з домiшками слизу i кровi, тенезми. Живiт болючий при пальпацiї, сигмоподiбна кишка спазмована, болюча. Який попереднiй дiагноз?

До фельдшера звернулася дитина зi скаргами на перiодичну нудоту, свербiж у дiлянцi ануса, зниження апетиту. Який метод обстеження слiд призначити для постановки дiагнозу?

У новонародженої дiвчинки на 4-ту добу життя з’явилося жовтяничне забарвлення шкiри i слизових оболонок. Загальний стан дитини задовiльний, сеча i кал мають звичайне забарвлення. Печiнка i селезiнка не збiльшенi. Зазначте, для якого стану характернi данi симптоми:

В полiклiнiку на прийом звернулася мати з дитиною 3-х рокiв. Скарги на пiдвищення температури тiла до 38oC, надсадний кашель, який посилюється з кожним днем, має приступоподiбний характер i супроводжується блюванням, наявна в’ялiсть i втрата апетиту. З анамнезу вiдомо, що таких приступiв у дитини 15-20 на добу, хворiє протягом 5 днiв. Що з дитиною?

У дитини 5-ти рокiв на 8-й день захворювання, яке супроводжувалося пiдвищенням температури тiла та везикульозною висипкою, з’явилися сильний головний бiль, блювання, загальмованiсть, тремор кiнцiвок. У дитини дiагностовано енцефалiт. Ускладненням якого iнфекцiйного захворювання може бути енцефалiт?

Ви працюєте на ФАПi. Для профiлактичного огляду звернулась мати з дитиною, якiй виповнився один рiк. Останнi три мiсяцi не хворiла. Профiлактичнi щеплення на першому роцi життя проводились згiдно з календарним планом. Вкажiть, що необхiдно призначити дитинi:

При вiдвiдуваннi хворої дитини 4-х рокiв фельдшер виявив: температура тiла до 39,0oC, бiль у горлi при ковтаннi, головний бiль, нудота. На гiперемiйованому фонi шкiри дрiбноточковий, яскраво-червоний висип, при натисканнi шкiра блiдне. Висип почався з обличчя та шиї. Носогубний

трикутник блiдий. Для якого захворювання характернi данi симптоми?

У новонародженої дитини дiагностовано гiпотиреоз: потворне набрякле обличчя з товстими губами збiльшеним язиком, вузькi очнi щiлини, широке перенiсся, велика голова, коротка товста шия; шкiра дуже суха, холодна на дотик. Що спричинює розвиток даного захворювання?

При ознайомленнi з лабораторними дослiдженими загального аналiзу сечi виявлено наступнi показники: лейкоцити - 5-6 в полi зору, епiтелiй - 1-2 в полi зору, еритроцити - 40-50 в полi зору, цилiндри - 1-2 в полi зору. Як слiд трактувати такi змiни в сечi?

До фельдшера ФАПу звернулась мати 5-рiчної дитини. Скарги: у дитини раптово пiдвищилась температура тiла до 40oC, дитина млява, малорухлива, на шкiрi з’явилась висипка геморагiчного характеру,зiрчастої форми, пiдвищується над поверхнею шкiри, не зникає пiсля натискання. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

Учень 5-го класу пiсля уроку фiзкультури звернувся до фельдшера медпункту iз скаргами на iнтенсивний переймоподiбний бiль у дiлянцi правого пiдребер’я, який iррадiює в праве плече, праву лопатку. При пальпацiї живота вiдмiчається болючiсть у точцi проекцiї жовчного мiхура. Про яке захворювання можна подумати?

Фельдшер пiсля проведення проби Манту дiтям 7-ми рокiв перед ревакцинацiєю БЦЖ повинен знати, що iнтервал мiж проведенням проби Манту i ревакцинацiєю має становити:

При вiдвiдуваннi вдома фельдшером дитини 7-ми мiсяцiв, мама поскаржилася на зригування у дитини, випорожнення 6-8 разiв на добу, кашкоподiбнi, рiдкi з бiлими грудочками. Об’єктивно: температура - 36,6oC, язик з бiлим нальотом. Для якого захворювання характернi данi симптоми?

До фельдшера ФАПу звернулись батьки з дитиною 2-х рокiв, що хворiла на ГРВI. Вночi раптово дихання стало гучним, його чути на вiдстанi, з’явився приступоподiбний, гавкаючий кашель. Про яке ускладнення можна думати?

У дитини 1,5 року, яка лiкується з приводу рахiту на фонi задовiльного самопочуття раптово виникли клонiко-тонiчнi судоми. Який препарат застосовують для надання невiдкладної допомоги?

Дитину, яка народилася на 38-му тижнi вагiтностi з довжиною тiла - 45 см i масою - 2500 г, обвiд голови - 34 см треба рахувати як:

Пiсля вживання великої кiлькостi недозрiлих ягiд у дитини 5-ти рокiв з’явилася нудота, бiль у животi, блювання. З’явився головний бiль, слабкiсть. При оглядi: язик сухий, апетит знижений, випорожнення не стiйкi. На шкiрi тулуба виявленi елементи алергiйного висипання. Що першочергово повинен зробити фельдшер при наявностi у дитини даних симптомiв:

21. У дитини 9-ти рокiв, яка часто хворiє на респiраторнi вiруснi iнфекцiї, раптово у ночi погiршився стан: з’явився сухий кашель,пiд час якого мокротиння майже не видiляється, задишка експiраторного характеру з довгим свистячим видихом, який чутина вiдстанi, блiдiсть шкiри з цiанотичним

вiдтiнком. Визначте для якого стану характернi данi симптоми?

Вам необхiдно доставити кал до паразитологiчної лабораторiї у теплому виглядi. Якого збудника можна визначити ЛИШЕ за умови теплих випорожнень?

Ви фельдшер ФАПу. Проводите взяття мазка з носоглотки для обстеження на наявнiсть менiнгокока. Вкажiть максимальний термiн доставки матерiалу в баклабораторiю:

Пiсля народження дитини на 1-й хвилинi життя ЧСС становить менше 100/хв., дихання нерегулярне, акроцiаноз, рефлекси слабкi, тонус м’язiв знижений. Синюшнiсть шкiри обличчя, стоп i кистей. Якому патологiчному стану вiдповiдає симптоматика?

Ви фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину 6-ти рокiв з скарлатиною. Перевiряєте симптом ”щипка”. Про що свiдчить позитивний симптом?

В дитячому садочку виявлена дитина, що захворiла на скарлатину. Якi профiлактичнi заходи необхiдно провести в вогнищi iнфекцiї?

До фельдшера ФАПу звернулася мати з дитиною вiком 5-ти рокiв з такими скаргами: останнiм часом у дитини спостерiгається зниження апетиту, поява випорожнень зеленуватого кольору з неприємним запахом, iнодi закрепи. Якi препарати слiд призначити з метою вiдновлення мiкрофлори кишкiвника?

У вагiтної жiнки з вузьким тазом другого ступеня виникла ситуацiя загрози розриву матки. Назвiть першочерговi дiї фельдшера:

Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої зi скаргами на рiзкий, раптовий бiль внизу живота справа, нудота, блювання, запаморочення. Остання менструацiя 2 тижнi тому. Об’єктивно: шкiра блiда, АТ- 80/60 мм рт.ст., Ps- 92/хв. Живiт напружений, болючий бiльше справа в нижнiх вiддiлах.

Симптом Щоткiна-Блюмберга позитивний в нижнiх вiддiлах живота. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

На профiлактичному оглядi фельдшер виявив у жiнки 23-х рокiв на шийцi матки оксамитового вигляду виразку. Дiагноз: ерозiя. Який метод iнструментального обстеження треба використати для пiдтвердження дiагнозу?

Пiсля народження дитини у родiллi через 10 хвилин з’явилися незначнi кров’янистi видiлення. Матка вiдхилилася у бiк правого пiдребер’я, дно її пiднялося вище пупка. Як називається ця ознака вiдшарування плаценти?

Вагiтна 25-ти рокiв поступила в пологовий будинок у термiнi 40 тижнiв вагiтностi. Розмiри тазу: 26-26-31-18 см. ОЖ- 100 см. ВДМ- 42 см. Положення плоду повздовжнє, голiвка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене - 160/хв. Перейми, якi почались 6 годин тому, болючi. Вiдiйшли навколоплiднi води. Контракцiйне кiльце знаходиться на рiвнi пупка i косо розташоване. Вкажiть, яке ускладнення виникло у пологах:

До фельдшера ФАПу звернулася дiвчина 16-ти рокiв зi скаргами на переймоподiбний бiль внизу живота, нудоту, блювання, дiарею, головний бiль що з’являються в перший день менструацiї. Встановiть дiагноз:

Родiлля 20-ти рокiв з термiном вагiтностi 41 тиждень транспортована фельдшером ШМД до пологового стацiонару. У другому перiодi пологiв серцебиття плода стало аритмiчним з частотою 68-84/хв., не вiдновлюється мiж потугами; на тазовому днi знаходяться сiднички плода. Вкажiть втручання, яке повинно бути здiйснене:

Пiсля обстеження пацiєнтки 25-ти рокiв виявлено: скарги на вiдсутнiсть менструацiї; пiгментацiю шкiри на обличчi та бiлої лiнiї живота, цiаноз слизових оболонок пiхви i шийки матки, тiло матки збiльшене, м’яко-еластичної консистенцiї. Який найiмовiрнiший дiагноз?

При обстеженнi породiллi виявлено: загальний стан не порушений, права молочна залоза болюча та щiльна на дотик. Ваш попереднiй дiагноз:

В гiнекологiчне вiддiлення доставлена вора зi скаргами на переймоподiбнi болi в лiвiй здухвиннiй дiлянцi, незначнi кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв, що з’явились пiсля 8-тижневої затримки менструацiї, запаморочення. АТ- 85/55 мм рт.ст. Симптом Щоткiна-Блюмберга слабо позитивний. Матка збiльшена до 5 тижнiв вагiтностi, лiва труба збiльшена, болюча. Яке дослiдження треба провести для уточнення дiагнозу?

Хвора 50-ти рокiв звернулась до фельдшера ФАПу зi скаргами на ряснi контактнi кровотечi, бiль внизу живота. При оглядi в дзеркалах: шийка матки має вигляд ”цвiтної капусти”. Пiсля огляду кровотеча посилилась. Якi першочерговi дiї фельдшера?

Пiд час пiхвового дослiдження у родiллi встановлено: шийка матки згладжена, вiдкриття 7 см. Плодовий мiхур вiдсутнiй, голiвка притиснута до входу в малий таз. Визначається переднiй кут великого тiм’ячка, надперенiсся, надбрiвнi дуги, очнi западини. Визначте передлежання плода:

Ви фельдшер ШМД. З’явились на виклик до вагiтної, у якої раптово з’явилась кровотеча з пiхви. При обстеженнi з’ясувалось: вагiтнiсть 35 тижнiв. Скарг жiнка не пред’являє, матка в нормотонусi, безболiсна при пальпацiї, положення плода поздовжнє, I позицiя, переднiй вид, головне передлежання. Серцебиття плода - 120/хв. Видiлення з пiхви кров’янi, помiрнi. Пульс - 110/хв. АТ- 110/70 мм рт.ст. Попереднiй дiагноз, тактика фельдшера:

Ви фельдшер ФАПу. При обстеженнi вагiтної, яку треба взяти на облiк, встановили: термiн вагiтностi 30 тижнiв, положення плода поздовжнє, I позицiя, переднiй вид, головне передлежання. Розмiри тазу: 24-26-28-18. При пiхвовому дослiдженнi мис досягається, дiагональна кон’югата 11 см. Про який таз йдеться?

Через 10 хвилин пiсля народження дитини з’явилися незначнi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв. Ознаки вiдокремлення послiду позитивнi. Крововтрата 280мл. Яка подальша тактика ведення пологiв?

При обстеженнi вагiтної, фельдшер визначив, що поздовжня вiсь плода i матки перетинається пiд прямим кутом. Серцебиття плода вислуховується злiва на рiвнi пупка до 140/хв., ясне, ритмiчне. Яке положення та позицiя плода?

У першовагiтної в термiнi вагiтностi 38 тижнiв 3 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 30-35 секунд. Положення плода поздовжнє, голiвка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплiднi води не виливались. У якому перiодi пологiв перебуває родiлля?

Акушерка оглядає вагiтну жiнку. Дно матки знаходиться на рiвнi пупка. Який термiн вагiтностi?

Вагiтна знаходиться в палатi патологiї вагiтностi. Вагiтнiсть перша, 38 тижнiв, положення плода повздовжнє, передлежить голiвка, притиснута до входу в малий таз, II позицiя. Де найкраще вислухати серцебиття плода?

На ФАП прийшла вагiтна. При оглядi над входом в малий таз пальпується неправильної форми передлегла частина м’якої консистенцiї, яка не балотує. У днi матки визначається голiвка. Визначте передлежання плоду:

На ФАП з’явилася вагiтна жiнка зi скаргами на переймоподiбнi болi внизу живота та кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв. При вагiнальному дослiдженнi шийка матки вiдкрита. В дiлянцi зовнiшнього вiчка визначається нижнiй полюс плодового яйця. Попереднiй дiагноз:

У дитини 2-х рокiв з гiпертермiчним синдромом спостерiгається блiдiсть шкiрних покривiв, остуда, холоднi на дотик кiнцiвки. Що слiд застосувати для полiпшення мiкроциркуляцiї судин?

Ви фельдшер ШМД. Хворий пiсля ДТП має вiдкритий перелом стегна. Першочерговi догоспiтальнi дiї фельдшера полягають в:

Вагiтна звернулась на ФАП до фельдшера зi скаргами на головний бiль, нудоту, мерехтiння мушок перед очима. 2 тижнi тому з’явились набряки на ногах. Об’єктивно: вагiтна збуджена, АТ- 200/120 мм рт.ст. на правiй руцi, а на лiвiй - 190/115 мм рт.ст. Ps-88/хв. Матка в тонусi, дно її на 2 п/п вище пупка. ЧСС- 160/хв. Яке виникло ймовiрне ускладнення?

У хворого на бронхiальну астму напад ядухи триває 2 години. Iнгаляцiї сальбутамолу, в/в ведення еуфiлiну ефекту не дали. Вимушене положення тiла, частота дихання - 36/хв., кашель з незначним видiленням харкотиння. Рs- 84/хв., АТ- 140/80 мм рт.ст. Дистанцiйнi сухi хрипи. Який препарат найбiльш доцiльно приготувати?

До хворого з пiдозрою на iнфаркт мiокарда викликана ШМД. Була надана допомога: нiтроглiцерин пiд язик, в/в анальгiн з димедролом. В машинi ШМД знову з’явився виражений бiль. Який з препаратiв доцiльно ввести хворому?

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до 7-ми рiчної дитини, у якої пiд час гри з дрiбними iграшками раптово виник сильний кашель, задуха, втрата свiдомостi. Пульсацiя на сонних артерiях послаблена, самостiйне дихання вiдсутнє. Що слiд фельдшеру виконати в першу чергу?

Фельдшера ФАПу викликали до пацiєнта 48-ми рокiв з дiагнозом виразкова хвороба шлунка. Вдома виникло блювання, видiлилося до 2-х лiтрiв ”кавової гущi”. Випорожнення ”мелена”, вмiстом до 1 л. Об’єктивно: шкiра холодна, блiда. АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 132/хв., ЧД- 24/хв., ЦВТ- 0 ммрт.ст. Вкажiть причину гiпотонiї:

До Вас звернувся пацiєнт, який впав з драбини та скаржиться на бiль i неможливiсть ступати на лiву ногу. Об’єктивно: по переднiй поверхнi середньої третини лiвої гомiлки зiяння шкiри з незначною кровотечею. При накладаннi пов’язки вiдчувається крепiтацiя та патологiчна рухливiсть. Що з хворим?

Дитинi 7 мiсяцiв, на штучному вигодовуваннi (коров’яче молоко, манна каша). Поступила в стацiонар з пiдвищеною температурою до 37,8oC, короткочасними приступами тонiко-клонiчних судом, ознаками рахiту II ступеня. Позитивнi симптоми Ерба, Труссо, Маслова. Зазначте патологiчний стан, що став причиною судом:

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся хворий iз пораненням грудної клiтки. При оглядi рани фельдшер вiдмiтив, що пiд час видиху iз рани видiляється пiниста кров, пiд час вдиху у рану засмоктується повiтря.Турбує виражений бiль та задишка. Вкажiть, яку пов’язку слiд накласти хворому:

Ви фельдшер ШМД, прибули на виклик до пацiєнта 40-ка рокiв, який скаржиться на гострий бiль в животi, що з’явився раптово пiсля фiзичного навантаження. В анамнезi виразкова хвороба шлунка. Об’єктивно: шкiра блiда, холодний пiт. Живiт дошкоподiбний, болючий при пальпацiї. Симптом Щоткiна-Блюмберга рiзко позитивний. Визначте, яке ускладнення розвинулось у хворого:

Фельдшер швидкої допомоги дiагностував у хворої 29-ти рокiв пароксизмальну тахiкардiю, шлуночкову форму. Який лiкарський засiб повинен ввести фельдшер в першу чергу?

Фельдшер ФАПу проводить вагiнальне дослiдження жiнцi 38-ми рокiв, яка звернулася з приводу появи гнiйних видiлень з неприємним запахом з пiхви. Жiнка знаходиться на диспансерному облiку з приводу кiсти яєчника. Пiд час бiмануального дослiдження з’явився гострий рiзкий бiль внизу живота. Виникнення цього стану пов’язане з:

Фельдшера ФАПу викликали до родiллi додому. По приїзду фельдшера у родiллi триває III перiод пологiв. Послiд видiлено за допомогою методу Абуладзе. Одночасно видiлилося 400 мл кровi, кровотеча триває. Пiд час огляду материнської поверхнi плаценти встановлено вiдсутнiсть однiєї дольки. Яка допомога повинна бути надана в такiй ситуацiї?

На 43-му тижнi вагiтностi народилася дитина в станi апное, в’яла, шкiра блiда, слизовi оболонки рiзко цiанотичнi, тонус м’язiв знижений, рефлексiв немає, серцева дiяльнiсть майже цiлком пригнiчена. Якi дiї по оживленню дитини треба провести в першу чергу:

Бригаду ШМД викликали до дiвчинки 8-ми рокiв, яка пiсля введення самостiйно iн’єкцiй iнсулiну швидко знепритомнiла. При оглядi: шкiра, слизовi оболонки, язик вологi, тризм жувальних м’язiв. Для надання невiдкладної медичної допомоги фельдшеру необхiдно ввести 20% розчин глюкози. Вкажiть найдоцiльнiший шлях i метод введення даного препарату:

Бригада ШМД обслуговує виклик до хлопчика 14-ти рокiв. При обстеженнi: свiдомiсть дитини збережена, шкiра блiда iз цiанотичним вiдтiнком. На шкiрi правої руки - глибокi опiки. Артерiальний тиск - 125/70 мм рт.ст., пульс - 80/хв. Тонiчне скорочення м’язiв. Знаходився коло трансформаторної будки через кiлька годин пiсля грози. Вкажiть препарати, якi необхiдно ввести дитинi першочергово:

Повторнонароджуюча, в термiнi пологiв, з регулярною пологовою дiяльнiстю. В анамнезi: кесарiв розтин. Пiд час перейм вiдчула розлитий бiль в дiлянцi пiсляоперацiйного рубця. При пiхвовому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки 5 см. Якi подальшi дiї?

До пацiєнтки 38-ми рокiв приїхала на виклик ШМД. Жiнка поскаржилася, що прокинулась вночi вiд раптового, рiзкого, швидко наростаючого болю у правому пiдребер’ї, який iррадiював у праву лопатку. Бiль супроводжувався нудотою i повторним блюванням. Позитивнi симптоми Ортнера, Кера, Мерфi. Який препарат пiдготує фельдшер в цiй ситуацiї?

У хворого пiсля поранення шиї раптово виникла рiзка блiдiсть шкiри, сильний бiль i свистячий звук в ранi. На ваших очах зупинились серце та дихання. Що трапилось з хворим?

Мати з 6-ти рiчною дитиною звернулася до фельдшера ФАПу, що її дитину в областi обличчя вкусила комаха. При оглядi фельдшер виявив еластичну припухлiсть на щоках, повiках, охриплiсть голосу. Дитина неспокiйна, температура - 38oC. Такий стан вiдповiдає:

Фельдшер швидкої медичної допомоги прибув на виклик до пацiєнтки 18-ти рокiв, яка раптово втратила свiдомiсть. Зi слiв родичiв вiдомо, що страждає на цукровий дiабет, отримує iнсулiн короткої дiї. Пацiєнтка без свiдомостi. Шкiра волога, судоми м’язiв верхнiх та нижнiх кiнцiвок. Пульс- 110/хв., АТ- 110/60 мм рт.ст. Iз введення яких препаратiв необхiдно розпочати надання невiдкладної допомоги?

Жiнка 20-ти рокiв скаржиться на затримку мiсячних впродовж 8-ми тижнiв, iнтенсивний бiль унизу живота. При вагiнальному дослiдженнi справа пальпується пухлиноподiбне утворення, збiльшення матки. Визначається позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга. Якi першочерговi дiї фельдшера на догоспiтальному етапi?

У пологовiй залi перебуває породiлля, яка годину тому народила живого доношеного хлопчика вагою 3900 г. Жiнка скаржиться на запаморочення, слабкiсть. Пiд час огляду: спостерiгається блiдiсть шкiрних покривiв та слизових оболонок, АТ-100/70 мм рт.ст., Ps- 96/хв., iз статевих шляхiв порцiями видiляється кров, що утворює згустки. Яке ускладнення виникло у породiллi?