Підготовка до Крок М Сестринська справа (19)

У манiпуляцiйному кабiнетi пiсля внутрiшньом’язового введення антибiотика (500 000 ОД бензилпенiцилiну натрiєвої солi) пацiєнт раптово вiдчув рiзку загальну слабкiсть, напад кашлю, ядуху, серцебиття. Артерiальний тиск - 75/40 мм рт.ст. Назвiть ускладнення, що виникло:

При органiзацiї харчування в санаторії ”Роща”дiєтичною сестрою було встановлено, що вiдпочиваюч i забезпеченi 4-хразовим харчуванням.Яку частину добової енергетичної цiнностi повинен складати їх снiданок?

У пацiєнта в дiлянцi лопаток, хребта,лiктiв, п’яток поверхневе (неглибоке) порушення цiлiсностi шкiри з поширенням на пiдшкiрну основу. Стiйка гiперемiя, вiдшарування епiдермiсу. Як характеризувати стан пацiєнта?

Показанням до використання олiйної клiзми є:

Медична сестра пульмонологiчного вiддiлення здiйснює медсестринський процес у хворого з гарячкою. III етап медсестринського процесу вона документує у:

Пацiєнту 32-х рокiв медсестра вводила за призначенням лiкаря внутрiшньовенно 10% розчин кальцiю хлориду, пацiєнт вiдмiтив пекучий бiль в мiсцi iн’єкцiї. Яке ускладнення повинна запiдозрити медсестра в мiсцi iн’єкцiї?

Хворiй виконали внутрiшньом’язову iн’єкцiю, пiсля чого в мiсцi введення виник iнфiльтрат. Який з фiзiотерапевтичних заходiв доцiльно застосувати?

Ви працюєте медичною сестрою стерилiзацiйного вiддiлення. Проводячи передстерилiзацiйну обробку iнструментiв, Вам необхiдно перевiрити їх на наявнiсть залишкiв миючих засобiв. Який реактив Ви для цього застосуєте?

Пацiєнтовi призначено збирання сечi з метою визначення функцiональної здатностi нирок. До якого дослiдження сечi пiдготує медична сестра пацiєнта?

Назвiть дослiдження калу, при пiдготовцi до якого за 3-5 днiв пацiєнтовi забороняється вживання препаратiв залiза, йоду та

призначається безгемоглобiнова дiєта:

У ендокринологiчне вiддiлення доставлений пацiєнт у якого спостерiгається повiльне (6-8 дихальних рухiв за 1 хв.), шумне,утруднене i глибоке дихання, ”дихання загнаного звiра”. Визначте патологiчний тип дихання:

Студентка медичного коледжу пiд час проходження практики заповнювала систему одноразового використання для введення iнфузiйного розчину. Манiпуляцiйна медсестра зробила зауваження, що необхiдно ретельно видалити все повiтря, iнакше може виникнути таке ускладнення:

Пацiєнт лiкується у гастроентерологiчному вiддiленнi з дiагнозом спастичний колiт. Впродовж трьох днiв не мав випорожнень. Йому призначено очисну клiзму. Що має приготувати медсестра для цiєї процедури?

Медична сестра виконує внутрiшньовенне струминне введення лiкiв. Коли медична сестра повинна зняти джгут?

Хворому було введено внутрiшньом’язово 5 мл 25% розчину магнiю сульфату. Перед повторним введенням препарату на-

ступного дня медична сестра шляхом пальпацiї виявила ущiльнення, набряк, почервонiння в мiсцi попередньої iн’єкцiї. Яке ускладнення можна запiдозрити у хворого?

Бригадою швидкої допомоги до приймального вiддiлення доставлений пацiєнт iз гострим отруєнням. За призначенням лiкаря медична сестра промиває шлунок пацiєнту. Промивання шлунка припиняється тодi, коли:

Старша медична сестра пояснює санiтарцi, що метод, при якому знищуються патогеннi i умовно - патогеннi мiкрооранiзми в середовищi, яке оточує людину, це:

У пацiєнта з пневмонiєю, пiсля прийняття жарознижуючих препаратiв, спостерiгається погiршення стану: з’явилися загальна слабкiсть, холодний липкий пiт, артерiальний тиск (АТ) знизився, пульс ниткоподiбний. Яке ускладнення виникло у пацiєнта?

Пацiєнт 42-х рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi в хiрургiчному вiддiленнi. Вiдмiчаючи в температурному листку показники температури тiла, медсестра побачила, що протягом 4-х днiв у пацiєнта рiзниця мiж ранковою та вечiрньою температурою складає 4oC. Назвiть вид гарячки:

Хворому 25-ти рокiв, який лiкується в ендокринологiчному вiддiленнi з приводу цукрового дiабету лiкар призначив ведення 40 ОД iнсулiну за 30 хвилин до снiданку (1 мл мiстить 100 ОД). Яку кiлькiсть препарату необхiдно набрати в шприц ємнiстю 2 мл?

Доглядаючи за тяжкохворим, медична сестра двiчi на день обробляє шкiру в мiсцях можливого утворення пролежнiв. Який розчин вона має використати в даному випадку?

Медична сестра ревматологiчного вiддiлення, за призначенням лiкаря, накладає водний зiгрiвальний компрес на лiктьовий суглоб. Термiн накладання компресу становить:

Хворий 53-х рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на схуднення, рiдкi випорожнення (7-8 разiв на добу), бiль внизу живота. Був запiдозрений хронiчний колiт. Який ендоскопiчний метод дiагностики призначить лiкар?

Медична сестра за призначенням лiкаря проводить аутогемотерапiю. Вона здiйснила забiр кровi з вени. Взяту кров необхiдно ввести:

До медсестри звернулась хвора 40-ка рокiв iз скаргами на загальну слабiсть, зниження працездатностi та бадьоростi, по-

гiршення пам’ятi, раннє посивiння волосся, зниження еластичностi шкiри та появу зморшок. Визначте вид старiння:

Пацiєнт 46-ти рокiв скаржиться на бiль у колiнних, лiктьових суглобах ”летючого характеру”, який посилюється при рухах,

температуру 37,5oC ввечерi. В анамнезi частi ангiни. При оглядi суглобiв спостерiгаються припухлiсть, почервонiння. Для якого захворювання характернi данi проблеми?

Хворий скаржиться на наростаючу м’язову слабкiсть, пiдвищену втомлюванiсть, зниження працездатностi, безсоння, перiодичний бiль в животi, нудоту. Об’єктивно: шкiрнi покриви бронзового вiдтiнку, вiдмiчається пiгментацiя слизової оболонки порожнини рота. Пульс - 80/хв., ритмiчний, слабкого наповнення i напруження. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця ослабленi, дiяльнiсть ритмiчна. Про яке захворювання

можна подумати?

У пацiєнта дiагноз: гострий гломерулонефрит. Якi змiни кольору сечi можна спостерiгати при цьому захворюваннi?

Пацiєнту 32-х рокiв, який лiкується з приводу бронхiальної астми, лiкар призначив загальний аналiз харкотиння. Яка з перерахованих ознак найбiльш характерна для нього?

Пацiєнт госпiталiзований в гематологiчне вiддiлення з пiдозрою на гострий лейкоз. Який метод обстеження має важливе дiагностичне значення?

Пацiєнтка 36-ти рокiв звернулася до медичної сестри з приводу появи впродовж останнiх декiлькох мiсяцiв швидкої втомлюваностi, постiйного серцебиття, дратiвливостi, пiтливостi, схуднення. Зi слiв пацiєнтки, вказанi змiни з’явились пiсля стресу. Об’єктивно: стовщення шиї в нижнiй третинi, екзофтальм, тремор пальцiв рук. Про яке захворювання може подумати медсестра?

Медична сестра спостерiгає за калом пацiєнта 42-х рокiв. Випорожнення ряснi, смердючi, швидко стають водянистими,

з домiшками слизу i зеленуватим вiдтiнком. Такий характер випорожнень вказує на хворобу:

Пацiєнт 50-ти рокiв доставлений у приймальне вiддiлення з такими проблемами: гострий бiль у дiлянцi серця стискаючого

характеру, який вiддає в лiву руку, триває понад 30 хвилин. Зi слiв пацiєнта: вживав нiтроглiцерин пiд язик тричi, але бiль не

минав. Яке захворювання запiдозрить медична сестра?

У хворого 30-ти рокiв, що має в анамнезi виразкову хворобу шлунка, раптово погiршився загальний стан. З’явились рiзка слабкiсть, нудота, блювання. Блювотнi маси кольору ”кавової гущi”. Яке ускладнення виразкової хвороби найбiльш iмовiрне?

У хворого на цукровий дiабет поступово погiршується стан, з’явились м’язова гiпотонiя, млявiсть сухожильних рефлексiв,

шкiра блiда, суха, при диханнi чути запах ацетону, артерiальна гiпотензiя, тахiкардiя, нудота, тонус очних яблук знижений. Для

якого стану характернi такi проблеми пацiєнта?

Жiнка скаржиться на бiль у надчеревнiй дiлянцi, що виникає через 3-4 години пiсля їжi, вночi. Полегшення настає пiсля прийняття їжi. Що запiдозрить медична сестра?

У приймальне вiддiлення iнфекцiйної лiкарнi доставлено хворого на 3-й день хвороби. Стан хворого важкий. Скарги на раптове пiдвищення температури, повторну носову кровотечу, бiль у литкових м’язах, попереку. Об’єктивно: шкiра i склери помiрно жовтушнi, збiльшенi печiнка, селезiнка, впродовж 8 годин хворий не видiляє сечу. Яке захворювання у хворого?

У хворого 25-ти рокiв температура тiла - 38oC, бiль у горлi, мигдалики набряки гiперемованi, покритi щiльною сiрою плiвкою, яка поширена на дужки, язичок, плiвка не знiмається, поверхня кровоточить. Iмовiрний дiагноз:

Пацiєнт 62-х рокiв звернувся до АЗПСМ зi скаргами на блювання, вiдчуття нудоти натще i тяжкостi у правому пiдребер’ї, слабкiсть, нездужання. Погiршення самопочуття пов’язує з прийомом жирної їжi, пiсля якої з’являється гострий бiль у правому пiдребер’ї з iррадiацiєю в праву лопатку. Хворiє протягом 3-х рокiв. Об’єктивно: шкiра i видимi слизовi оболонки - з жовтушним вiдтiнком. Печiнка - бiля краю реберної дуги. Позитивнi симптоми: Кера, Ортнера. Яке захворювання може запiдозрити сiмейна медична сестра?

Пацiєнтка скаржиться на загальну слабкiсть, серцебиття, змiни смаку (бажання їсти крейду). Згаданi вище скарги вини-

кли пiд час вагiтностi, продовжуються 1,5 року. Що запiдозрить медична сестра?

Якi препарати антитiл використовують для пасивної профiлактики iнфекцiйних хвороб?

Який з симптомiв буде позитивним у хворого на менiнгiт?

У пацiєнта скарги на тупi ниючi болi пiд правим пiдребер’ям з iррадiацiєю пiд праву лопатку, вiдчуття гiркоти у ротi. Лiкарем

призначене слiпе зондування з холекiнетиками. Пiдготуйте необхiднi лiкарськi засоби:

Пiд час внутрiшньовенного введення цефтриаксону стан пацiєнта раптово погiршився: шкiра блiда, волога. Пульс - 120/хв. Артерiальний тиск - 60/40 мм рт.ст. Назвiть лiкарськi засоби, якi застосує медична сестра для надання невiдкладної допомоги пiд час залежних медсестринських втручань:

У пацiєнта 62-х рокiв - iнфаркт мiокарда. Який серед запропонованих нижче засобiв застосує медична сестра за призначенням лiкаря для зняття больового синдрому?

У пацiєнта скарги на iнтенсивний розпираючий головний бiль без чiткої локалiзацiї, нудоту, блювання, свiтлобоязнь, пiдвищення температури тiла до 39oC. При оглядi: ригiднiсть м’язiв потилицi на 3 пальцi, симптом Кернiга з обох сторiн. Рухи очних яблук обмеженi, конвергенцiя порушена. Сухожилковi рефлекси D=S, високi. Парезiв немає. Яку дiагностичну процедуру треба провести для установлення дiагнозу?

У хворої 32-х рокiв при медсестринському обстеженнi на шкiрi правої гомiлки виявлено вогнище еритеми та набряку на тлi

яких розташовуються папули, мiкровезикули, точковi ерозiї; на поверхнi яких виступають крапельки серозного ексудату у

виглядi роси. Якому захворюванню вiдповiдають наведенi данi об’єктивного обстеження?

Хвора 36-ти рокiв потрапила у стацiонар, скаржиться на виражену задишку, перiодичнi болi в дiлянцi серця, швидку втомлюванiсть, запаморочення. В анамнезi: ревматична хвороба. У пацiєнтки дiагностовано: аортальний стеноз. Якого зручного положення надасть медична сестра пацiєнтцi?

Медсестра полiклiнiки надає допомогу хворому на стенокардiю, який скаржиться на бiль стискаючого характеру за грудиною, що вiддає у лiву руку. Бiль з’явився пiсля пiдняття по сходах. Який засiб слiд використати у першу чергу?

Хворий 19-ти рокiв знаходиться на лiкуваннi в iнфекцiйному вiддiленнi. Вiдмiчається рiзке погiршення стану: температура тiла - 39oC, блiдiсть шкiрних покровiв, з’явилася ”зiрчаста” геморагiчна висипка, з некрозом у серединi, переважно на сiдницях та нижнiх кiнцiвках. АТ- 90/40 мм рт.ст. Про яке захворювання слiд думати?

Пацiєнту, хворому на цукровий дiабет, ввели 32 ОД iнсулiну. Раптово у нього з’явились рiзка слабкiсть, пiтливiсть, вiдчуття

голоду i вiн втратив свiдомiсть. Яке ускладнення виникло у пацiєнта?

Хвора 56-ти рокiв вагою 120 кг звернулась зi скаргами на ниючий бiль в колiнних, гомiлкових та кульшових суглобах, який виникає пiд час рухiв i в станi спокою, пiдсилюється пiд вечiр, при змiнi погоди i при фiзичному навантаженнi, кульгавiсть при ходi. Колiннi суглоби деформованi. Рухи супроводжуються хрускотом. Це характерно для:

Пацiєнт скаржиться на схуднення, загальну слабкiсть, бiль в правiй пiдребернiй дiлянцi, здуття живота, нудоту, свербiж

шкiри. При оглядi: асцит, розширена венозна сiтка навколо пупка, жовтяничний вiдтiнок шкiри i склер. В анамнезi: вiрусний гепатит. Дiєти не дотримувався, зловживав алкоголем. Яке захворювання слiд запiдозрити?

У хворого 29-ти рокiв раптово з’явилась загальна слабкiсть, головний бiль, носова та легенева кровотечi, бiль у горлi

пiд час ковтання. Об’єктивно: температура тiла - 39,0oC, у мигдаликах - виразково некротичнi змiни. Збiльшенi шийнi, пахвовi лiмфатичнi вузли, спленомегалiя. В аналiзi кровi: бласти. Клiнiчна картина характерна для:

У хворої 27-ми рокiв пiд час профогляду виявлено пухлину в черевнiй порожнинi.Менструальний цикл не порушений. Пiд

час пiхвового дослiдження: матка й лiвi придатки не змiненi. Справа в дiлянцi придаткiв - тугоеластичне утворення до 8 см у дiаметрi, рухоме, неболюче, з гладенькою поверхнею. Який дiагноз можна припустити?

Пацiєнт 48-ми рокiв скаржиться на постiйну задишку, перiодично бiль в груднiй клiтцi, кашель. Хворiє 15 рокiв. Тривалий час працював шахтарем. Грудна клiтка дiжкоподiбної форми. Над легенями коробковий звук, мiсцями притуплений. Яке захворювання слiд запiдозрити?

У тракториста пiсля обприскування сiльськогосподарських угiдь фосфорорганiчними пестицидами з’явилися слинотеча,

блювання. Об’єктивно: мiоз, блiдiсть шкiри, АТ- 80/50 мм рт.ст. Який препарат слiд застосувати при наданнi медичної допомо-

ги?

Пацiєнтка доставлена в приймальне вiддiлення зi скаргами на слинотечу, нудоту, блювання, бiль у животi, сльозоточивiсть,

порушення зору. Цi явища виникли пiсля знищування мух i комарiв. Яке отруєння запiдозрить медична сестра у пацiєнта?

У пацiєнта 60-ти рокiв, що хворiє на гiпертонiчну хворобу, виник напад ядухи, кашель з видiленням пiнистого харкотиння рожевого кольору. Яке ускладнення розвинулось у пацiєнта?

До приймального вiддiлення звернулась жiнка iз скаргами на запаморочення, нудоту, сильний головний бiль в дiлянцi потилицi, миготiння мушок перед очима. Об’єктивно: обличчя гiперемiйоване, пульс - 92/хв., АТ- 180/100 мм рт.ст. Який стан розвинувся у пацiєнта?

Швидка допомога приїхала на мiсце ДТП. Чоловiк 30-ти рокiв скаржиться на бiль, вiдсутнiсть рухiв в правiй нозi. При оглядi: у середнiй третинi гомiлки набряк, деформацiя, патологiчна рухомiсть. Що потрiбно застосувати для транспортної iммобiлiзацiї?

При ушкодженнi порожнистих органiв черевної порожнини вiдсутня печiнкова тупiсть, а при рентгенологiчному дослiдженнi визначається ознака:

При оглядi хворого 38-ми рокiв, з ножовим пораненням грудної клiтки Ви виявили, що рана ”дихає” - чути ”свист”, в момент

вдиху повiтря виходить iз рани, при видиху - заходить в плевральну порожнину. Яке ускладнення виникло у хворого?

Медсестру викликали в палату до пацiєнтки, у якої почалася кровотеча з варикозної виразки у дiлянцi нижньої третини лiвої гомiлки. Пацiєнтка налякана, скаржиться на слабкiсть. Вкажiть незалежнi втручання медичної сестри:

Хвора страждає на нирковокам’яну хворобу. Який характерний симптом при загостреннi цього захворювання?

Яке спiввiдношення мiж кiлькiстю вди-

хiв та компресiями грудної клiтки при ви-

конаннi серцево-легеневої реанiмацiї?

Каретою швидкої медичної допомоги до приймального вiддiлення доставлено чоловiка 55-ти рокiв зi скаргами на одноразове блювання ”кавовою гущею”, виражену за-

гальну слабкiсть протягом двох дiб. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, АТ- 105/75 мм рт.ст., ЧСС- 97/хв. До якого обстеження слiд готувати пацiєнта?

Яку терапiю в першу чергу потрiбно проводити хворим з черепно-мозковою травмою при пiдвищеннi внутрiшньочерепного тиску?

Ви працюєте на здоровпунктi великого пiдприємства де в цеху сталась виробнича травма. Потерпiлий поранив склом лiве

передплiччя. З рани витiкає пульсуючим струменем з поштовхами яскраво-червона кров. Вкажiть Вашi дiї:

Жiнка 44-х рокiв госпiталiзована з приводу численних травм. Визначаються загальномозковi i менiнгеальнi ознаки, симптом окулярiв, спостерiгались кровотеча i лiкворея з носа. Що Ви запiдозрите у потерпiлої?

Студент 21-го року, пiд час перерви обiдав у їдальнi та жваво розмовляв. Раптово шматок їжi потрапив в дихальнi шляхи.

Студент почав задихатись. Надайте невiдкладну допомогу:

Медичну сестру викликали до потерпiлого 18-ти рокiв, який пiд час бiйки отримав удар ногою в живiт. Об’єктивно: хворий блiдий, Ps- 120/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст.,живiт болючий, напружений, позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга в правому пiдребер’ї. Яка медсестринська тактика в даному випадку?

Хворий знаходиться в станi клiнiчної смертi. З чого потрiбно розпочати реанiмацiйнi заходи?

Пацiєнтка 26-ти рокiв, пiсля дорожньо-транспортної пригоди скаржиться на бiль в дiлянцi лiвої ключицi, неможливiсть рухати лiвою рукою. Об’єктивно: деформацiя лiвої ключицi, гематома та набряк. Яке ушкодження слiд запiдозрити?

З метою швидкої компенсацiї крововтрати пацiєнту через катетер у пiдключичну вену перелито 1000 мл одногрупної

резус-сумiсної донорської кровi. Наприкiнцi гемотрансфузiї у пацiєнта з’явились занепокоєння, блiдiсть шкiри, тахiкардiя,

судоми м’язiв. Яке ускладнення виникло у пацiєнта?

У жiнки скарги на рiзкий бiль, свербiння, вiдчуття жару в лiвiй гомiлцi. Температура тiла - 38,8oC. Хворiє 2 доби. При оглядi: в дiлянцi гомiлки набряк, розлите почервонiння з чiткими контурами у виглядi язикiв полум’я, є окремi пухирi, наповненi

жовтуватим вмiстом. Що з пацiєнткою?

В хiрургiчне вiддiлення поступив пацiєнт 56-ти рокiв з масивною крововтратою. Стан важкий. Група кровi ще невiдома. Назвiть препарат, з якого слiд почати поповнювати крововтрату:

Ви працюєте медичною сестрою в шкiльному медпунктi. До Вас звернувся учень 10-го класу, якого 5 хвилин назад вкусив за гомiлку собака. При оглядi: загальний стан потерпiлого задовiльний. В нижнiй третинi гомiлки, по заднiй поверхнi вiдмiчаються двi неглибокi рани, з яких повiльно витiкає невелика кiлькiсть темної кровi. Яка першочергова дiя медичної сестри?

Пiд час пожежi потерпiлий отримав опiк правої китицi. Медична сестра обстежуючи мiсце пошкодження дiагностувала опiк IV ступеня. Яка характерна ознака говорить про це?

При наданнi невiдкладної допомоги у разi травматичного шоку пацiєнту необхiдно ввести наркотичний анальгетик. Який

з препаратiв НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ для введення внаслiдок пригнiчення дихання?

Хворий 26-ти рокiв звернувся зi скаргами на бiль в епiгастральнiй дiлянцi i його подальше перемiщення в праву клубову дiлянку, диспепсичнi розлади, гiпертермiю.

Об’єктивно: хворий блiдий, позитивнi симптоми Щоткiна-Блюмберга та Ровзiнга. Яке захворювання спостерiгається у хворого?

У хiрургiчне вiддiлення доставлено хворого, який скаржиться на тупий, постiйний, оперiзуючий бiль у надчеревнiй дiлянцi, нудоту i блювання, яке не полегшує стан хворого. Стан хворого важкий, живiт здутий, болючий при пальпацiї в усiх вiддiлах, шкiра на животi цiанотична. Позитивний

симптом Мейо-Робсона. У сечi пiдвищений рiвень дiастази. Про яке захворювання може подумати медсестра?

До Вас звернувся чоловiк 47-ми рокiв зi скаргами на погiршення загального стану, температура тiла - 39oC, озноб, бiль у потиличнiй дiлянцi шиї. Хворiє 5 днiв. Об’єктивно: на потиличнiй дiлянцi шиї щiльний iнфiльтрат дiаметром до 6 см, шкiра над ним яскраво-червона. В центрi iнфiльтрату шкiра має багряно-синюшний колiр, є декiлька отворiв, з яких видiляється густий зелений гнiй. Який найбiльш ймовiрний дiагноз?

Пацiєнт 25-ти рокiв звернувся до медсестри з забитою раною лiвого плечового суглоба. Медсестра провела туалет рани, наклала стерильну серветку. Якою пов’язкою необхiдно зафiксувати перев’язувальний матерiал?

До сiмейної медичної сестри звернулась мати з дитиною вiком 1 мiсяць зi скаргами на постiйнi закисання правого ока з наро-

дження. При натисканнi на область слiзного мiшка iз нижньої слiзної точки видiляється гнiй. Яке захворювання запiдозрить

медична сестра?

Ви медична сестра комбустiологiчного вiддiлення, де знаходиться пацiєнт з опiками, передньої поверхнi обох стегон та тулуба, а також промежини. Визначте % площi опiку:

Прибувши на мiсце аварiї, у потерпiлого дiагностували множинний перелом ребер. Потерпiлому надана перша медична допомога та вирiшено транспортувати його в лiкувальний заклад. В якому положеннi слiд здiйснювати транспортування пацiєнта?

Ви обстежуєте пацiєнта пiсля травми живота. Запiдозрили пошкодження порожнистого органу черевної порожнини.

Який основний симптом характерний при цьому?

У мiському парку перехожi знайшли чоловiка без ознак життя. При оглядi: свiдомiсть вiдсутня, дихання та пульсу на сонних

артерiях немає, зiницi розширенi, рогiвка блискуча. Вашi дiї:

При рентгенологiчному дослiдженнi органiв черевної порожнини на знiмку виявляються чашi Клойбера. Яке захворювання можна запiдозрити?

Медична сестра повинна провести забiр матерiалу з носоглотки на чашку Петрi для виявлення палички Бордеангу. При якому захворюваннi проводиться таке дослiдження?

У дiвчинки 2-х рокiв спостерiгаються: загальна слабкiсть, головнийбiль, дратiвливiсть, стiйкий свербiж та неприємнi вiдчуття печiї в дiлянцi ануса. При обстеженнi виявленi гострики. Запланованi дiї медсестри щодо дотримання санiтарно-гiгiєнiчних заходiв та медикаментозного лiкування проведенi. Для оцiнки результатiв медсестринських втручань вкажiть контрольнийметод лабораторної дiагностики для даної дитини:

Дитинi 1 мiсяць. На 2-му тижнi життя з’явилось блювання. Останнiйтиждень блювання виникає пiсля кожного годування у

виглядi ”фонтану”. Об’єм блювотних мас перевищує об’єм висмоктаного молока. Дефiцит маси тiла - 8%. Про яке захворювання можна подумати?

У дитини 5-ти рокiв спостерiгається набряк мигдаликiв, незначне бiлувате нашарування, збiльшення регiональних лiмфовузлiв. Лiкар запiдозрив дифтерiю та призначив з метою пiдтвердження дiагнозу бактерiологiчне дослiдження мазка. Iз яких дiлянок необхiдно провести мазок?

Ви, медсестра дитячої лiкарнi, спостерiгаєте за 10-мiсячною дитиною з дiагнозом ГРВI. Вночi стан дитини погiршився, температура пiдвищилася до 39,2oC, вiдмовляється вiд грудi, рiзко збуджена, при натискуваннi на козелок плаче. Яке ускладнення можна запiдозрити?

Ви дiльнична медична сестра складаєте план введення щеплення проти дифтерiї, коклюшу i правцю. Вкажiть, який контингент дiтейза вiком Ви внесете в свiйплан:

Пiсля проведення вакцинацiї медична сестра кабiнету профiлактичних щеплень повинна спостерiгати за дитиною протягом:

Хлопчику 3 днi. При сповиваннi дитини медсестра помiтила на пелюшцi червонуватий осад, який лишився пiсля сечовипускання. Об’єктивно: шкiра рожева, активнi рухи кiнцiвками, виражений м’язовий тонус, фiзiологiчнi рефлекси, активно ссе з грудей молоко. Кiлькiсть сечовипускань - 10 разiв за добу, сеча темно-цегляного кольору, каламутна. Цi симптоми характернi для:

Дiвчинка 14-ти рокiв скаржиться на неспокiй, плаксивiсть, пiтливiсть, пiдвищений апетит, схуднення. Об’єктивно: температура тiла - 37,5oC, вологi долонi, тремтiння повiк i язика, тахiкардiя, екзофтальм, блиск очей. Про яке захворювання йдеться?

Дитинi 2 роки. Поступила в iнфекцiйне вiддiлення зi скаргами на пiдвищення температури до 39oC, частi рiдкi випорожнення зеленого кольору. Лiкар призначив планове обстеження. Яке першочергове обстеження здiйснить медсестра?

Пiд час медичного огляду новонародженої дiвчинки 6-ти днiв життя медсестра иявила нагрубання молочних залоз. При

якому станi зустрiчається така проблема?

Ви медична сестра дитячого дошкiльного закладу. В однiйз груп захворiла дитина на епiдемiчнийпаротит. Карантин триватиме:

Дитинi 7 мiсяцiв. Поступила в вiддiлення iнтенсивної терапiї з дiагнозом стенозуючий ларинготрахеїт II ст. Яка ознака є характерною?

Для обстеження дитини 6-ти рокiв необхiдно зiбрати сечу для проби за Нечипоренком. Визначте методику збору сечi для

дослiдження:

Ви - медична сестра дитячої полiклiнiки. Дитинi 5-ти рокiв проведена проба Манту. Через 72 години на внутрiшнiйповерхнi передплiччя медична сестра виявила

гiперемiю розмiром 5 мм, папула вiдсутня. Як оцiнити результат проби?

У дитини 6-ти рокiв на шкiрi дрiбнокрапчаста висипка з чистим носо-губним трикутником. Для якого захворювання характерна дана висипка?

У дитячому садку спалах дизентерiї. Медична сестра проводить забiр матерiалу для бактерiологiчного дослiдження. Який збудник викликає дане захворювання?

У дитини 5-ти рокiв скарги на нежить, кашель, свiтлобоязнь, температуру тiла - 38oC. На шкiрi обличчя i за вухами плямисто-папульозний висип, який мiсцями зливається. Лiкар дiагностував кiр. На якийтермiн слiд iзолювати дитину?

Мама дитини 6-ти мiсяцiв яка знаходиться на штучному вигодовуваннi цiкавиться у патронажної медичної сестри: ”З якого вiку можна давати дитинi яєчний жовток?”

Проти яких iнфекцiйних хвороб, згiдно календаря профiлактичних щеплень, проводиться вакцинацiя здоровим доношеним новонародженим дiтям в пологовому будинку?

До медичної сестри звернулася мати з 5-рiчною дитиною, у якої пiсля перенесеної ангiни з’явилися набряки на обличчi, змiна кольору сечi. Сеча стала кольору ”м’ясних помиїв”. При оглядi: шкiра блiда, пастозна. Артерiальнийтиск пiдвищений. Для якої хвороби характернi такi симптоми?

Медична сестра у 1,5-рiчної дитини виявила такi симптоми: пiдвищення температури тiла до 38oC, млявiсть, розлади сну, тахiкардiю, вологийкашель, задишку змiшаного типу, блiдiсть шкiри, цiаноз. Вкорочення перкуторного звуку, при аускультацiї пiд нижнiм кутом правої лопатки вислуховується крепiтацiя. Яке захворювання слiд запiдозрити?

Медична сестра у дiвчини 14-ти рокiв виявила наступнi симптоми: болi у животi, нудота, блювання. При оглядi: жовтушнiсть шкiрних покривiв, збiльшення печiнки, ахолiчнi випорожнення, сеча темна, кольору ”пива”. Який найбiльш ймовiрний дiагноз?

У дитини вiком 5 рокiв спостерiгаються серознi видiлення з носа, кашель, свiтлобоязнь, сльозотеча. На слизовiйщiк - ряснi дрiбнi висипання бiлого кольору з червоним обiдком, якi виступають над поверхнею шкiри. Яких ознак слiд очiкувати в наступнi днi хвороби?

Жiнка госпiталiзована у гiнекологiчне вiддiлення з хронiчним двобiчним аднекситом. Яка потенцiйна проблема може виникнути у пацiєнтки?

Медична сестра готує набiр iнструментiв. Вкажiть, за допомогою якого iнструмента проводять iнструментальну ревiзiю порожнини матки:

Медична сестра амбулаторiї сiмейної медицини проводить патронаж вагiтної у термiнi 32 тижнi. Вагiтна поскаржилась на головний бiль, миготiння перед очима. Медична сестра визначила: артерiальний тиск - 190/110 мм рт.ст., набряки на нижнiх кiнцiвках, переднiй черевнiй стiнцi, обличчi. В сечi наявнiсть бiлка. Для якої патологiї характерна дана симптоматика?

У гiнекологiчне вiддiлення поступила жiнка 30-ти рокiв, з пiдозрою на запальне захворювання жiночих статевих органiв. Яке сестринське втручання потрiбно провести для уточнення дiагнозу?

Ви медична сестра жiночої консультацiї. Проводите заняття серед вагiтних стосовно перебiгу пологiв, демонструєте бiомеханiзм пологiв. Який перший момент бiомеханiзму пологiв при передньому видi потиличного передлежання?

При зовнiшньому обстеженнi вагiтної за допомогою прийомiв Леопольда-Левицького виявлено, що спинка плода лiворуч, над входом в малий таз пальпується м’яка, небалотуюча частина плода. Визначте позицiю та передлежання плода:

До жiночої консультацiї звернулась вагiтна у термiнi 28 тижнiв. Пiсля проведення зовнiшнього акушерського обстеження за Леопольдом-Левицьким було визначено, що голiвка знаходиться у днi матки, спинка з лiвого боку та повернута допереду. Визначте вид позицiї плода в цьому випадку:

Пiд час зовнiшнього акушерського дослiдження вагiтної виявлено: положення плода повздовжнє, перша позицiя, переднiй вид, головне передлежання. Вкажiть найкраще мiсце вислуховування серцебиття плода:

Пацiєнтка 24-х рокiв скаржиться на появу рясних пiнистих бiлей жовтого кольору з неприємним запахом, вiдчуття свербiння у дiлянцi зовнiшнiх статевих органiв та пiхвi, болючiсть при сечовипусканнi. Яке захворювання має таку клiнiчну картину?

При обстеженнi вагiтної прийомами зовнiшнього акушерського дослiдження визначено, що дно матки розташоване на рiвнi реберних дуг. При одноплiднiй вагiтностi це вiдповiдає:

Пiд час вимiрювання тазу при взяттi вагiтної на облiк медсестрою встановленi наступнi розмiри: 24-26-28-18 см. Назвiть форму тазу вагiтної:

Жiнцi 30-ти рокiв в жiночiй консультацiї встановлений дiагноз: ерозiя шийки матки. Який метод обстеження потрiбно

використати?

1. На початку iн’єкцiї при внутрiшньом’язовому введеннi пенiцилiну у дитини 8-ми рокiв з’явились свербiння шкiри i почуття жару в грудях. Медична сестра закiнчила вводити пенiцилiн, викликала лiкаря, поклала дитину на кушетку, приклала мiхур з льодом до мiсця iн’єкцiї, провела оксигенотерапiю. Якi дiї медсестри були помилковими?

Дитина 2-х рокiв хворiє на гострий стенозуючий ларинготрахеїт. Визначена IV ступiнь захворювання. Який метод невiдкладної допомоги доцiльний в цьому випадку?

Пацiєнтка 58-ти рокiв поступила у ендокринологiчне вiддiлення у тяжкому станi. При медсестринському обстеженнi виявлено: свiдомiсть вiдсутня, шкiра суха, очi запалi, цiаноз, запах ацетону з рота. Який медикамент найбiльш доцiльно пiдготувати медсестрi для надання невiдкладної допомоги?

Хворий 30-ти рокiв отримав ножове поранення стегна. З рани витiкає кров темночервоного кольору, рiвномiрною цiвкою.

Це характерно для:

У пацiєнта пiсля фiзичного перевантаження виник напад болю у правому пiдребер’ї з iррадiацiєю в праве плече, нудота, блювання, яке не принесло полегшення, здуття живота. Язик сухий, обкладений. Шкiра i склери жовтушнi. Для якого стану характернi вказанi проблеми пацiєнта?

Яке ускладнення може розвинутись в гострий перiод iнфаркту мiокарда?

У пологовий будинок доставлена вагiтна в термiнi 35 тижнiв. Пiсля падiння в неї з’явився бiль у животi та незначнi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв. Об’єктивно: матка напружена, болюча. За даними УЗД - плацента в дiлянцi дна матки. Серцебиття плода ритмiчне, приглушене, 90/хв. Якiй патологiї вiдповiдає зазначена клiнiчна картина?

У постраждалого площа опiкiв II-III ступенiв складає 20%, розвивається опiковий шок. Вкажiть заходи протишокової терапiї:

Дитина 10-ти рокiв постраждала в автокатастрофi. Непритомна, пульс на соннiй артерiї не визначається, дихання вiдсутнє. Якими повиннi бути дiї медичної сестри в цьому випадку?

Медсестра оглянула постраждалого, який упав з висоти 3-х метрiв на ноги. Об’єктивно: пальпацiя болiсна в дiлянцi III-го поперекового хребця, вiдсутня чутливiсть на нижнiх кiнцiвках. Зазначте засоби, що необхiдно застосувати при nранспортуваннi даного пацiєнта:

До приймального вiддiлення швидка допомога привезла непритомного постраждалого. Об’єктивно: кровотеча з вух та

носа, на потиличнiй дiлянцi голови - забiйна рана 4х3 см. До якого вiддiлення слiд направити пацiєнта?

У пацiєнта, який працює в друкарському виробництвi, виник переймоподiбний бiль у животi, закрепи, солодкий присмак у ротi, бiль у головi, запаморочення. Навколо ясен i зубiв-лiлово-сiра смужка. Для якого отруєння характернi цi симптоми?

Чоловiк 40-ка рокiв отримав пiд час бiйки ножове поранення серця. Медична сестра, яку викликали до потерпiлого побачила, що злiва вiд груднини, в 4 мiжребер’ї, стримить нiж. Вкажiть тактику медичної сестри:

Через 2 години пiсля святкування дня народження у дитини 6-ти рокiв з’явилися нудота, переймоподiбний бiль у животi, багаторазове блювання. Якi першочерговi дiї медичної сестри при наданнi допомоги на догоспiтальному етапi?

5-мiсячна дитина хворiє на кашлюк. Пiд час нападу кашлю виник цiаноз шкiри обличчя, слизових оболонок, наступила

зупинка дихання. Скiльки вдихiв за хвилину Вам необхiдно провести при виконаннi штучного дихання?

Дiвчинка 8-ми рокiв поскаржилась на загальну слабкiсть, запаморочення, миготiння перед очима, шум у вухах, втратила

свiдомiсть. При оглядi: шкiра блiда, вкрита потом, дихання рiдке, поверхневе, тони серця приглушенi, пульс - 105/хв., АТ- 70/35 мм рт.ст. Вкажiть, яке положення необхiдно надати дитинi:

В акушерське вiддiлення поступила вагiтна в термiнi 33 тижнi зi скаргами на

кровотечу зi статевих шляхiв. При акушерському дослiдженнi виявлено: високе

стояння голiвки плода по вiдношенню до входу в малий таз. При УЗД виявлено: плацента повнiстю перекриває внутрiшнє вiчко. Який стан характеризує дана клiнiчна картина?

У гiнекологiчний стацiонар бригадою швидкої допомоги доставлено жiнку 35-ти рокiв зi скаргами на раптовий бiль внизу живота з iррадiацiєю у пряму кишку, короткочасну втрату свiдомостi, запаморочення. При оглядi: АТ- 100/60 мм рт.ст., пульс -88/хв., шкiрнi покриви та слизовi оболонки блiдi. Пiхвове дослiдження - вiдмiчається рiзка болючiсть в дiлянцi заднього склепiння. Остання менструацiя була 2 мiсяцi тому. Оцiнiть клiнiчну ситуацiю:

До акушерського стацiонару доставлена вагiтна зi скаргами на сильний головний бiль, пелену перед очима, ”миготiння мушок”. Термiн вагiтностi 36 тижнiв. АТ-170/110 мм рт.ст., протеїнурiя - 5 г/л, генералiзованi набряки. На пропускнику у вагiтної почалися тонiко-клонiчнi судоми. Оцiнiть клiнiчну ситуацiю:

До гiнекологiчного вiддiлення поступила пацiєнтка зi скаргами на ряснi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, сильний переймоподiбний бiль внизу живота. Об’єктивно: АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 90/хв.При пiхвовому дослiдженнi: зовнiшнє вiчко шийки матки пропускає палець. Матка збiльшена до 8-9 тижнiв вагiтностi. Оцiнiть клiнiчну ситуацiю:

До шкiльної медсестри звернувся школяр, який поранив склом праву гомiлку. При оглядi медична сестра виявила рану 3х1 см, з якої рiвномiрним струменем витiкає темна кров. Назвiть метод тимчасової зупинки кровотечi у даному випадку:

У пацiєнтки, пiсля укусу бджоли, виник набряк обличчя, особливо набрякли губи i шия. Потiм з’явилась ядуха, гавкаючий кашель. Дихання утруднене, осиплiсть голосу. Який стан розвинувся у пацiєнтки?

До дiльничної медичної сестри звернулась хвора 53-х рокiв зi скаргами на головний бiль переважно у потиличнiй дiлянцi, нудоту, блювання. При оглядi: пульс- 89/хв., ритмiчний, АТ- 210/120 мм рт.ст. Який препарат введе медсестра хворiй за

призначенням лiкаря?

У пацiєнтки 28-ми рокiв, запiдозрено порушену позаматкову вагiтнiсть. Яке обстеження пiдтвердить Вашi припущення?