ПМК №1

Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на

специфічній взаємоії антитіл з антигенами.

Як називається серологічна

реакція, при якій високодисперсні антигени адсорбовані на еритроцитах?

З метою перевірки якості чистоти повітря в операційній було проведено

посів повітря на ряд поживних середовищ за допомогою апарата Кротова.

Після інкубування на деяких з них виросли колонії, оточені чіткою зоною

гемолізу.

Які середовища було використано для перевірки повітря?

Патогенні бактерії в організмі хазяїна здатні фіксуватись на поверхні

клітин.

Які структури бактеріальної стінки зумовлюють адгезивність

збудника?

У хворого діагностована пневмонія мікоплазматичної етіології.

Які антибіотики за механізмом дії не слід використовувати для лікування?

Група лікарів з України повинна поїхати у відрядження до Африки.

Однак відомо, що в цій країні в середньому кожного року хворіють чумою декілька сотень чоловік.

Яку з перелічених вакцин треба використати для

профілактики захворювання?

В першому класі було проведене медичне обстеження учнів з метою

відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу.

Яку з наведених нижче проб при цьому використали?

Від хворого гострою кишковою інфекцією виділено вірус, який віднесено до роду ентеровірусів.

Для встановлення серотипу віруса застосовують діагностичні сироватки.

Вкажіть, які антитіла повинні містити ці сироватки?

З досліджуваного матеріалу хворого виділили чисту культуру бактерій.

На яких поживних середовищах проводять ідентифікацію збудника за ферментативними властивостями?

У хірургічному відділенні клініки мали місце випадки госпітальної стафілококової інфекції, викликаної штамами, які характеризувались множинною лікарською стійкістю.

Така ознака визначається наявністю:

У звʼязку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати.

Який з них сприятиме формуванню активного специфічного імунітету та є найменш реактогенним?

Збудниками багатьох гнійно-запальних процесів є анаероби.

Яке з перерахованих поживних середовищ можна використати для контролю контамінації перевʼязувального матеріалу анаеробами?

У жінки встановлено діагноз - рак шийки матки.

З яким вірусом може бути асоційована ця патологія?

В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту.

В анамнезі - укус кліща.

В реакції гальмування гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним.

Вкажіть наступні дії лікаря після одержання вказаного результату:

У хворого туберкульоз застосовували рифампіцин, що призвело до

розвитку стійкості до препарату мікобактерій туберкульозу.

З яким препаратом необхідно поєднувати рифампіцин для зменшення розвитку стійкості мікобактерій?

В процедурному кабінеті необхідно терміново провести дезінфекцію

обладнання.

Оберіть препарат з відсутністю неприємного запаху і

фарбувальних властивостей:

Для вірусологічної діагностики грипу використовують 10-денний

курячий ембріон. Яку модель для культивування вірусів парагрипу необхідно обрати?

При проведенні лабораторної діагностики гепатиту В в останні роки

визначають наявність вірусної ДНК в крові хворого.

За допомогою якої із перелічених реакцій встановлюють це?

У трирічної дівчинки краснуха. Б десятирічна сестричка не заразилась

цією інфекційною хворобою, хоча весь час контактувала з нею.

Педіатр зʼясував, що вона хворіла на краснуху пʼять років тому.

Який вид імунітету лежить в основі захисту старшої сестри?

Патогенні бактерії володіють здатністю активно проникати у внутрішне

середовище організму тa інтенсивно поширюватися у тканинах.

Який з перелічених ферментів забезпечує інвазивні властивості бактерій?

Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на

специфічній взаємодії антитіл з антигенами.

Як називається серологічна реакція при якій використовуються антитіла, мічені флюоресціюючими речовинами?

У дитячому садку в більшості дітей раптово з’явилися симптоми

гастроентериту.

Виявлено, що симптоми виникли за кілька годин після вживання молочної каші.

У ході бактеріологічного дослідження блювотних мас та залишків каші, виділено золотистий стафілокок.

Яке дослідження потрібно провести для уточнення джерела інфекції?

Збудник гепатиту D (дельта-агент) є дефектним вірусом, який може

реплікуватися лише в клітинах, що вже інфіковані одним з нижче наведених вірусів.

Вкажіть цей вірус.

Коли чужорідний агент потрапляє в організм, синтез двох класів

імуноглобулінів починається майже паралельно, але в одного з них зростання і падіння кількості концентрації відбувається швидше.

Які це два класи імуноглобулінів?

У новонародженої дитини підвищена чутливість до інфекцій.

Який імуноглобулін проникає крізь плацентарний бар’єр і забезпечує гуморальний імунітет немовлят?

Пацієнтка віком 37 років померла під час нападу експіраторної задухи,

що був спричинений контактом з екзогенним алергеном (пилок амброзії). Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів спостерігаються скупчення слизу, у стінці бронхів багато тучних клітин, більшість з яких у стані

дегрануляції, багато еозинофілів.

До патогенезу якого типу реакцій гіперчутливості можна віднести описані зміни?

У чоловіка під дією мутагенного фактору з’явилася велика кількість

мутованих клітин.

Проте, більшість з них були розпізнані і знищені.

Якіклітини відповідають за розпізнавання та знищення мутованих клітин?

У хворої на дифтерію дитини 6 років за 10 днів після введення

антитоксичної протидифтерійної сироватки з’явилися висипання на шкірі, що супроводжуються сильним свербінням, підвищилася температура, з’явився біль у суглобах.

Яку причину цих явищ можна припустити?

У жінки діагностовано гострий період захворювання на ГРВІ.

Імуноглобуліни якого класу, ймовірно, будуть присутні в крові пацієнтки?

У лабораторних умовах культуральний метод діагностики має значення для:

Скупчення бактерій, видимі неозброєним оком на поверхні або у товщі щільних живильних середовищ, називається:

Від хворого з підозрою на черевний тиф була виділена грамнегативна

рухома паличка. З метою ідентифікації виділену культуру засіяли на

середовища ряду Гіса.

За якою ознакою буде враховуватися розкладання мікроорганізмом вуглеводів до кислоти?

До хірурга-стоматолога звернувся хворий з припухлою привушною

слинною залозою.

Які віруси спричинюють такі симптоми?

Інтерферон – фактор неспецифічного захисту, який має противірусні

властивості.

Що є стимулом продукції цих протеїнів в організмі людини?

У хворого, який переніс 10 тижнів тому жовтуху, в крові були виявлені

HBsAg.

Для якої патології це характерно?

При дослідженні сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту

виявлені антитіла до білків gp 120 і gp 41.

Яку інфекцію у хворого цепідтверджує:

Незважаючи на високу вивченість збудника ВІЛ-інфекції, на сьогодні не

існує препарату для специфічної профілактики СНІДу.

Однією із причин неможливості створення ефективної вакцини є висока мінливість ВІЛ.

З якими процесами пов’язана ця мінливість?

Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його

недостатня інформативність у зв’язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів.

Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу?

У дитини 10-років поставлено пробу Манту (з туберкуліном).

Через 48 годин на місці введення туберкуліну з’явилася папула розміром до 8 мм у діаметрі.

Який тип реакції гіперчутливості виник після введення туберкуліну?

В ранньому дитячому віці проводяться планові профілактичні щеплення

проти поліомієліту із застосуванням живої вакцини, яку вводять перорально.

Які імуноглобуліни відповідають в цьому випадку за створення

поствакцинального імунітету?

У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко

знижується імунологічна реактивність, що проявляється розвитком

хронічних запальних процесів, інфекційних захворювань, пухлинного росту.

Клітини якого типу ушкоджує ВІЛ-інфекція, внаслідок чого знижується імунний захист?

У пацієнта з ослабленим імунітетом, віком 36 років, діагностовано

простий герпес слизової оболонки губ.

Як компонент комплексної терапії лікар призначив йому препарат місцевого застосування, що має противірусну активність.

Вкажіть цей лікарський засіб:

За 5 – 8 днів після застосування значної кількості лікувальної сироватки

у пацієнта виявлено шкірний висип, свербіж, набряклість, біль у суглобах, підвищення температури тіла.

У сечі з’явився білок.

Пацієнту встановленодіагноз: сироваткова хвороба.

Який важливий фактор патогенезу цього захворювання?

Під час лабораторної діагностики гепатиту В, у крові пацієнта

визначають наявність вірусної ДНК.

За допомогою якої з нижче перерахованих реакцій це встановлюють?

При аутопсії померлого на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок

виявлено багряно-червоні плями, бляшки, вузли (саркома Капоші). Виявлена також пневмонія, викликана пневмоцистами.

Для якого захворювання характерні дані зміни?

При обстеженні хворого встановлено діагноз – кліщовий поворотний тиф.

Яким шляхом міг заразитися хворий?

Для серологічної діагностики сифілісу у реакції Васермана лікар-

лаборант підготував такі реактиви: кардіоліпіновий антиген, спиртовий

екстракт ліпоїдів із серцевого мʼязу бика з холестерином, антиген з трепонем, зруйнованих ультразвуком, гемолітична система, фізіологічний розчин, досліджувані сироватки.

Який ще компонент необхідний для постановки

реакції?

Відомо, що вірус імунодефіцитиу людини належить до сімейства

ретровірусів.

Вкажіть основну ознаку, що характеризує дане сімейство:

З метою перевірки донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно

застосувати високочутливі методи.

Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?

З гнійної рани хворого виявлений патогенний стафілокок і визначена

чутливість його до антибіотиків: пеніцилін – зона затримки росту 8 мм,

оксацилін – 9 мм, ампіцилін – 10 мм, гентаміцин – 22 мм, лінкоміцин – 11

мм.

Який антибіотик необхідно вибрати для лікування?

Встановлено, що генетичну основу позахромосомної стійкості

визначають елементи, які зумовлюють резистентність клітини до різних

лікарських засобів, перше за все до антибіотиків.

Які саме?