Практичне заняття 11 "Особиста гігієна пацієнта. Пролежні".

Хворій М., 56 р., лікар призначив суворий ліжковий режим. Яка можлива потенційна проблема?

Пацієнт 70 років вже тривалий час перебуває в ліжку без руху. Змінюючи білизну хворому, медсестра помітила пухирі в ділянці крижової кістки. Яке ускладнення виникло?  

Пацієнт, 78 років, знаходиться на лікуванні в неврологічному відділенні, з діагнозом – гостре порушення мозкового кровообігу. Медична сестра визначає в нього можливість виникнення пролежнів за шкалою Norton, в сумі вона отримала 7 балів, це:  

При обстеженні пацієнта на можливість ризику виникнення пролежнів за шкалою Waterlow, медична сестра в сумі отримала 10 балів. Ступінь ризику визначається:  

У хірургічне відділення поступив пацієнт у непритомному стані. У палату

 доставлений на каталці і перекладений на ліжко санітарами. Як називається таке положення пацієнта у ліжку?  

  До хірургічного відділення лікарні поступив тяжкохворий пацієнт. Яке ліжко потрібно приготувати для такого хворого?

При якій сумі балів за шкалою Нортон хворий потрапляє в зону ризику утворення пролежнів:  

  Хворий Г., 60 років госпіталізований в неврологічне відділення з гострим порушенням мозкового кровообігу. Під час огляду медична сестра оцінила ризик розвитку пролежнів за шкалою Norton 10 балів. Оцініть ступінь ризику розвитку пролежнів.  

У лежачого пацієнта медсестра виявила в ділянці крижів руйнацію шкіри аж до м’язового шару з проникненням у м’яз. Пролежень має вигляд рани, є рідкі виділення з рани. Оцініть ступінь тяжкості пролежнів:  

У стаціонарі на тривалому ліжковому режимі знаходиться пацієнт після інсульту. З якою метою медсестра при обстеженні використовує шкалу Norton?

  Коплекс профілактичних і лікувальних заходів, спрямований на видужання хворих і повернення їх у суспільство як повноцінних членів. Це:

Пацієнтові, що знаходиться на лікуванні в нейрохірургічному відділенні, заборонено повертатися в ліжку, підніматися та сідати. Такий режим рухової активності має назву:

Пацієнтові, що знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні, дозволено рухатися в межах ліжка, але заборонено вставати з ліжка та ходити. Такий режим рухової активності має назву:

  Пацієнтові травматологічного відділення рекомендовано переважно знаходитися в ліжку, самостійно рухатися недовго тільки в межах палати. Такий режим називається:

  Пацієнтові хірургічного відділення дозволено самостійно рухатися тільки в межах відділення. Такий режим називається:

Як часто змінюють натільну та постільну білизну в стаціонарі?  

  Як часто змінюють положення пацієнта для профілактики пролежнів?  

Хворий 82-х років знаходиться на лікуванні в травматологічному відділенні з переломом обох голіностопних суглобів. При огляді виявлено в ділянці куприка поверхневе, неглибоке порушення цілісності шкіри з поширенням на підшкірну основу, відшарування епідермісу. Це є ознакою такої тяжкості пролежнів:

Пацієнт тривалий час знаходиться на постільному режимі з приводу травми нижніх кінцівок. Під час ранкового туалету медична сестра помітила у ділянці крижової кістки поблідніння шкіри. Який це ступінь розвитку пролежнів?

У хворого з переломом шийки стегнової кістки ви виявили проблему характерну для початкового періоду пролежнів. Вкажіть найбільш ранню проблему:

Медсестра доглядає за пацієнтом з паралічем. Вкажіть потенційну проблему в даного пацієнта