суглобовий синдром 2

.Хвора 35-ти років скаржиться на болі, скованість суглобів більш 30 хвилин, кістей рук, челюстних суглобів. хворіє 2 роки. Об`єктивно: набряк проксимальних міжфалангових  суглобів кістей, обмеженість руху в суглобах кістей. Яке необхідно провести  обстеження хворого?  

Хворий 18 років скаржиться на болі в колінних і гомілкових суглобах, підвищення  температури тіла до $39,5^0C$. За півтора тижні до того переніс респіраторне  захворювання. При огляді: температура тіла $38,5^0C$. Відмічається припухлість колінних і гомілкових суглобів. Пульс - 106/хв., ритмічний. АТ - 90/60 мм рт.ст. Межі серця не змінені, тони послаблені, м’який систолічний шум на верхівці. Який показник найбільш пов'язаний з можливою етіологією процесу?

Жінка 31 року протягом 3-х років скаржиться на біль та підпухлість променево-зап'ясних та п'ясно-фалангових суглобів, ранішню скутість до 1,5 годин. Два тижні тому з'явився біль, підпухлість та почервоніння колінних суглобів,

 підвищення температури тіла до 37,5°С. Лікувалась невчасно. При обстеженні внутрішніх органів патологічних змін не знайдено. Встановлено діагноз - ревматоідний  артрит. Які зміни на рентгенограмах суглобів найбільш ймовірні?

Жінка 49 років скаржиться на біль у плечових суглобах, що посилюються при рухах, обмеження рухливості, короткочасну ранішню скутість. Хворіє декілька років. В  минулому займалась спортивною гімнастикою. На рентгенограмі плечових суглобів - звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз, остеофіти у нижньовнутрішньому відділі плечової паголовки. Що лежить в основі патогенезу ураження суглобів у хворої?

Хвора страждає на ревматоїдний артрит більше 1 року . Має швидко прогресуючий перебіг хвороби. Рентгенологічно підтверджено наявність краєвих узур. Лікування  яким “базисним” препаратом є найдоцільніше?

Хвора 56 років з надмірною масою тіла скаржиться на біль в колінних суглобах, який  посилюється при ходінні, особливо по східцях, при довгому стоянні на ногах. Хворіє 5  років. Об`єктивно: колінні суглоби деформовані, набряклі, під час руху – болючі. Рентгенограма суглобів: суглобова щілина звужена, субхондральний склероз, краєві остеофіти. Який діагноз найбільш ймовірний?

Хвора 60 років скаржиться на біль в міжфалангових суглобах кистей, яка посилюється при роботі. Об`єктивно: дистальні та проксимальні суглоби II-IV пальців дефігуровані, з вузлами Гебердена, Бушара, болючі, з обмеженою рухомістю. Рентгенограма суглобів: суглобові щілини звужені, краєві остеофіти, субхондральний склероз. Який діагноз найбільш ймовірний?

Хвора 22-х років перенесла гострий ентероколіт ієрсиніозного генезу. Лікувалася в інфекційній лікарні. Після виписки гостро з'явився біль у правому колінному суглобі, набряк, обмежена рухомість. У крові: лейкоцитоз, ШЗЕ- 30 мм/год, СРБ- 2 мм,

 фібриноген - 5,2 г/л, $\alpha_2$глобуліни - 12\%, РФ (-). Який діагноз найбільш вірогідний?  

Хвора 27-ми років на ревматоїдний артрит протягом 7-ми місяців об'єктивно має набряки ліктьових, променевоп'ястних, колінних та гомілковостопних суглобів, ревматоїдні вузлики в ділянці ліктьових суглобів. В крові: ШЗЕ- 56 мм/г, СРП +++. На

 рентгенограмах суглобів виявляється виражений остеопороз. Яка базисна терапія в даній ситуації?  

Жінка 34-х років захворіла гостро. 3 місяці тому після гострої респіраторної інфекції  з'явився біль в міжфалангових суглобах, а потім через 2 тижні в колінних суглобах,  ранкова скутість, підвищилась температура тіла до $38^C$. Міжфалангові, п'ястно-фалангові, колінні cуглоби припухлі, малорухомі, набряклі, гарячі на дотик. В крові: ШЗЕ- 45 мм/год, СРБ +++, реакція Ваалер-Роузе 1:128. Про який механізм

 захворювання можна думати?  

Чоловіка 57 років  непокоїть  біль в колінних суглобах дистал міжфалангових суглобах кистей. В колінних суглобах при рухах і пальпації відмічається болючість і інтраартикулярний хруст. На кінцевих фалагах пальців рук пальпуються тверді 

 вузелки. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. Клінічний аналіз крові не змінений. С-реактивний протеін - +, латекс-тест – негативний.   Рентгенографія суглобів: звуження міжсуглобної щілини, субхондральний остеопороз. Який з

 перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Чоловік, 30 років, скаржиться на сильний біль, “покрасніння” шкіри, набряк в області гомілкового суглоба, підвищення температури до 39оС. Захворів раптово. В минулому

  були подібні напади тривалістю до 5-6 днів без остаткових змін зі сторони суглоба. Шкіра над суглобом гіперемірована без чітких контурів та інфільтративного валу на  периферії. Який найбільш вірогідний діагноз?  

У 52-х річної хворої з поширеним остеохондрозом хребта, після підняття важкості, з'явився біль у попереку та по ходу лівого сідничого нерва. Об'єктивно: зліва позитивний симптом Ласега і знижений ахилов рефлекс. Призначення якого

 препарату патогенетично найбільш виправдане?  

У хворого на ревматоїдний артрит виявлено високі титри ревматоїдного фактору (1:128). Про що це говорить

У хворого на ревматоїдний артрит в аналізі крові: ШОЕ – 25мм/год, СРБ ++, вранішня скутість триває близько години. До якого ступеня активності це відноситься?

4. У хворого на ревматоїдний артрит на рентгенограмі виявлено навколо суглобовий остеопороз та множинні узури. Для якої Rỏ стадії це характерно: