Практика #9 (Неврологія)

Жінка 47 років скаржиться на напади головного болю протягом останніх 5 років.

Біль одностороннього характеру, інтенсивна, локалізується в лобовій області,

супроводжується нудотою і дискомфортом у животі, починається раптово. Перед

нападом відзначається "затуманення" зору. В анамнезі - епізоди підвищення

артеріального тиску, проте, в даний момент постійно ніяких медикаментів не

приймає. Між нападами головного болю - стан задовільний. Об'єктивно:

підвищеного харчування (індекс маси тіла - 29) , АТ- 170/ 95 мм рт.ст.

Неврологічний статус без особливостей. Який найбільш ймовірний діагноз ?

У хворої раптово підвищилася температура тіла до 40о С, з’явились сильний головний біль, блювання. Лежить із заплющеними очима, голова закинута дозаду,

ноги приведені до тулуба. На губах пухирцеві висипи, на животі та внутрішніх

поверхнях стегон петехіальні висипи. Яке обстеження необхідно провести для

уточнення діагнозу?

У хворого з хронічним гнійним отитом виник сильний головний біль, блювання,

підвищилася температура тіла. Наявні менінгеальні симптоми. Вогнищева

неврологічна симптоматика відсутня. Якою має бути подальша тактика?

Хвора 16 років скаржиться на головний біль переважно в лобовій та скроневих

ділянках, надбрівних дугах, виникнення блювання на висоті болю, біль при рухах

очних яблук, в суглобах. Об'єктивно: збуджена, t° - 39°С, Ps - 110/хв. Тонічні і клонічні судоми. Сумнівні менінгеальні ознаки. Який найбільш вірогідний діагноз?

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на різкий 

приступоподібний біль стріляючого характеру в ділянці верхньої щелепи зліва. 

Приступи виникають при розмові, жуванні, чищенні зубів. Патологію якого 

черепного нерва виявить фельдшер при обстеженні: 

Хвора Н., 40 років, на прийомі у фельдшера раптово втратила 

свідомість, упала. З’явились топічні, а потім клонічні судоми. Із рота виділяється 

піна з розовим відтінком. Відмічено мимовільне сечовиділення. Яку невідкладну 

допомогу необхідно надати хворій? 

У психіатричному відділенні у хворого, який страждає на епілепсію, 

розвинулась серія судомних нападів з прикусом язика, мимовільним 

сечовипусканням. Напади повторювались з інтервалом 5-10 хвилин. Між 

нападами хворий знаходився у коматозному стані. Який діагноз можна 

запідозрити у хворого? 

Вас викликали до пацієнта, який зловживає алкоголем. Родичі помітили: 

збудження, тремтіння всього тіла, порушення сну, часто заглядає під ліжко і щось 

ніби там ловить, а також струшує простирадло і подушку, пояснюючи це тим, що 

у його ліжку з’явилось багато комах. Що у даному випадку можна запідозрити? 

У хворого на тлі менінгококового менінгіту розвинувся напад судом, який 

препарат слід застосувати для невідкладної допомоги? 

В яке відділення треба госпіталізувати хворого в епілептичному статусі?