пш ПОРУШЕННЯ ВОДНО-ЕЛЕКТРОЛІТНОГО ОБМІНУ

Додано: 18 серпня
Предмет:
28 запитань
Запитання 1

У хворого діагностований асцит. На животі виступають великі судини синюшного кольору. При якій гіпертензії це зустрічається?

варіанти відповідей

Малого кола кровообігу 

Портальній

Церебро-ішемічній 

Есенціальній

Нирковій

Запитання 2

Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно ввели 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого? 

варіанти відповідей

Ізоосмолярна гіпергідратація 

Гіпоосмолярна гіпергідратація

Гіперосмолярна гіпергідратація 

Гіпоосмолярна дегідратація 

Гіперосмолярна дегідратація

Запитання 3

У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжує вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків? 

варіанти відповідей

Гіпохолестеринемія 

Гіпоглобулінемія

Гіпоальбумінемія

Гіпокаліємія

Гіпоглікемія

Запитання 4

В клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою в результаті ДТП. Ps- 110 уд / хв., ЧД - 22 за 2 хв., АТ 100/60 мм рт.ст. Яка зміна крові буде найбільш характерною через 1 годину після крововтрати? 

варіанти відповідей

Лейкопенія

Еритропенія

Гіповолемія

Гіпохромія еритроцитів 

Гіпопротеінемія

Запитання 5

Жінку 32 років вжалила оса. На шкірі лівої щоки (на місці укусу) - набряк і гіперемія. Який механізм набряку є первинним в даному випадку? 

варіанти відповідей

Зниження онкотичного тиску крові 

Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах 

Підвищення проникності капілярів 

Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини 

Утруднення лімфовідтоку

Запитання 6

У хворого важка нефропатія з масивним набряковим синдромом, ускладнила хронічну бронхоектатичну хворобу. Лабораторні дослідження виявляють рясну протеїнурію, циліндрурію, значне зниження вмісту білка в сироватці крові, Гіперліпемія, гіпокаліємію та ін. Відхилення. Що є первинною і найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого? 

варіанти відповідей

Підвищення гідростатичного тиску крові 

Зниження онкотичного тиску крові 


Підвищення тиску позаклітинної рідини 

Блокада лімфовідтока 

Підвищення проникності мікросудин

Запитання 7

У вагітної жінки 26 років після тривалої блювоти було констатовано в умовах клініки зниження об'єму циркулюючої крові. Про яку зміну загальної кількості крові може йти мова?

варіанти відповідей

Поліцітемічна гіперволемія 

Олігоцитемічна гіповолемія 

Проста гіповолемія

Поліцитемічна гіповолемія

Олігоцитемічна гіперволемія

Запитання 8

Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, прискорене серцебиття, швидку стомлюваність. Увечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що з нижче перерахованого є патогенетичним фактором цих набряків?

варіанти відповідей

Підвищення гідростатичного тиску крові в венозних частинах капілярів 

Зниження онкотичного тиску крові 

Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини 

Підвищення проникності капілярів

Порушення лімфовідтоку

Запитання 9

У хворого на цукровий діабет виникла сильна спрага, дисфагія і порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява зазначених ознак?

варіанти відповідей

Дегідратація гіперосмотична

Дегідратація гіпоосмотична

Дегідратація ізоосмотічна

Гідратація гіпоосмотична

Гідратація ізоосмотична

Запитання 10

У хворого 40 років після перенесеної травми головного мозку стало спостерігатися підвищене виділення сечі (до 8-10 л / добу) і спрага. Аналіз сечі показав відсутність глюкозурії і низьку відносну щільність. Яка форма порушення водно-сольового обміну можлива в некомпенсований період описаного захворювання? 

варіанти відповідей

Гіпоосмолярна гіпогідратація 

Ізоосмолярна гіпогідрадація 

Гіперосмолярна гіпогідрадація 

Ізоосмолярна гіпергідратація 

Гіпоосмолярна гіпергідратація

Запитання 11

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта? 

варіанти відповідей

Зниження онкотичного тиску лімфи 

Підвищення осмотичного тиску плазми крові 

Зниження онкотичного тиску плазми крові 

Зниження онкотичного тиску тканин 

Зниження фільтраційного тиску в нирках

Запитання 12

Хворому 35 років виконана резекція шлунка з приводу стенозу воротаря виразкового генезу. На 3 добу після операції хворий скаржиться на нестерпну спрагу. Об'єктивно: сухість язика і слизової оболонки рота. Нудоти і блювоти немає. АТ 110/70 мм рт.ст., пульс 70 в хв. Гемоглобін, гематокрит і загальний білок в межах норми. Яке порушення водного обміну спостерігається у хворого?

варіанти відповідей

Загальна дегідратація

Позаклітинна дегідратація

Клітинна дегідратація

Позаклітинна гіпергідратація

Клітинна гіпергідратація

Запитання 13

У хворого 23 років в результаті черепно-мозкової травми виник набряк мозку. Який механізм пошкодження клітин безпосередньо привів до набряку мозку? 


варіанти відповідей

Ліпідний

Електролітно-осмотичний

Кальцієвий

Ацидотичний

Протеїновий

Запитання 14

У вагітної жінки 24-х років після тривалої блювоти було зареєстровано зниження об'єму циркулюючої крові. Про яку зміну загальної кількості крові може йти мова?


варіанти відповідей

Поліцитемічна гіперволемія

Олігоцитемічна гіповолемія

Проста гіповолемія

Поліцитемічна гіповолемія

Олігоцитемічна гіперволемія

Запитання 15

При токсичному пошкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків?

варіанти відповідей

Зниження вмісту альбумінів

Зменшення вмісту фібриногену

Збільшення вмісту глобулінів

Збільшення вмісту альбумінів

Зменшення вмісту глобулінів

Запитання 16

Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, набряки, періодично рідкий кал. При обстеженні: різко виражена пастозність нижній частині тулуба, попереку, нижніх кінцівок, АТ 100/70 мм рт. ст. У крові: загальний білок - 48 г / л, холестерин - 22 ммоль / л; в сечі - альбумінурія, в анамнезі - туберкульозна інтоксикація. Швидше за все є основним патогенетичним механізмом набряків в даному випадку?


варіанти відповідей

підвищення колоїдно-осмотичного тиску в тканинах

підвищення гідростатичного тиску в капілярах

підвищення проникності капілярів

зниження колоїдно-осмотичного тиску в крові

вторинний альдостеронізм

Запитання 17

У практиці невідкладної терапії та реанімації нерідко зустрічаються стани, які супроводжуються загрозою розвитку набряку клітин мозку. Для боротьби з цим в організм хворих доцільно вводити речовини, які:

варіанти відповідей

підвищують колоїдно-осмотичний тиск крові

зменшують ОЦК

знижують центральний венозний тиск

змінюють кислотно-лужний баланс крові

знижують системний артеріальний тиск

Запитання 18

У хворого 35 років, часто вживає алкоголь, на тлі лікування сечогінними препаратами виникла сильна м'язова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ - 100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є виділення з сечею:


варіанти відповідей

натрію

кальцію

фосфатів

калію

хлору

Запитання 19

Хворий скаржиться на підвищену стомлюваність, задишку при помірному фізичному навантаженні, поява набряків до кінця дня на нижніх кінцівках. Який вид набряку спостерігається в даному випадку?


варіанти відповідей

алергічний

кардіальний

нефротичний

аліментарний

нефритичний

Запитання 20

У хворого в результаті тривалого фізичного навантаження з'явилося відчуття стиснення в грудях, утруднення дихання. Потім з'явився кашель з пінистою рідкої мокротою. Виражений ціаноз. Який провідний механізм виникнення набряку?


варіанти відповідей

мембраногенний

лімфогенний

колоїдний

гідродинамічний

осмотичний

Запитання 21

У хворого, який страждає на важку форму порушення водно-сольового обміну, наступила зупинка серця в діастолі. Що є найбільш вірогідною причиною зупинки серця в діастолі?

варіанти відповідей

гіпокаліємія

гіпонатріємія

гіпернатріємія

дегідратація організму

гіперкаліємія

Запитання 22

При запаленні в судинах мікроциркуляторного русла відзначається підвищення їх проникності, збільшення гідродинамічного тиску. Рівень колоїдно-осмотичного тиску в крові істотно не змінений. У міжтканинній рідині спостерігається зрушення рН в кислу сторону, підвищення осмотичної концентрації і дисперсності білкових структур. Який вид набряку спостерігатиметься в даному випадку?

варіанти відповідей

колоїдно-осмотичний

змішаний

лімфогенний

мембраногенний

гідродинамічний

Запитання 23

У хворого, який страждає серцевою недостатністю, спостерігається збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм є провідним в утворенні даного набряку?

варіанти відповідей

колоїдно-осмотичний

гідродинамічний

лімфогенний

мембраногенний

застійний

Запитання 24

У хворого з хронічною серцевою недостатністю спостерігаються набряки нижніх кінцівок. Надмірна активація якої системи є головною ланкою в її патогенезі?

варіанти відповідей

симпатоадреналової

ангіотензин-альдостеронової

гіпоталамо-гіпофізарної

парасимпатичної

калекреінкінінової

Запитання 25

Тривале вживання мінералокортикоїдів призвело до появи у пацієнта м'язової слабкості. Що лежить в основі патогенезу цього явища?

варіанти відповідей

гіперволемія

гіпонатріємія

гіпернатріємія

гіперкаліємія

гіпокаліємія

Запитання 26

У експерименті у білого щура моделювався набряк легенів шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм є провідним в даному випадку?


варіанти відповідей

гідродинамічний

мембраногенний

лімфогенний

колоїдно-осмотичний

токсичний

Запитання 27

У експериментальних щурів, які тривалий час отримували тільки вуглеводну їжу, спостерігалось накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механізм є головним у розвитку набряку в даному випадку?


варіанти відповідей

мембраногенний

гіпоонкотичний

дисрегуляторний

лімфогенний

гіперосмолярний

Запитання 28

У хворого за добу виділяється води з організму менше, ніж надходить. Яке захворювання може привести до такого стану?


варіанти відповідей

панкреатит

серцева недостатність

гепатит

цистит

інфекційні хвороби

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест