Рахіт, Спазмофілія

У новонародженої дитини частота скорочень серця 92 за хвилину, дихання нерегулярне, м’язовий тонус знижений, кінцівки ціанотичні, на подразнення катетера – гримаса. Дайте оцінку цієї дитині за шкалою Апгар:  

Дитині 3 місяці. На грудному вигодовуванні. Під час обстеження медична сестра виявила у дитини підвищену пітливість, особливо в ділянці потилиці, симптом  “облисіння потилиці”, підвищену подразливість, неспокій, податливість країв великого тім’ячка, помірний краніотабес. Про яке захворювання можна думати? 

Ви старша медсестра дитячої поліклініки. З якого віку в свій план роботи по профілактиці рахіту у недоношених дітей ви включите контроль за своєчасним проведенням специфічної профілактики рахіту? 

У 6 місячної дитини з явними проявами рахіту, під час крику раптово сталася зупинка  

 дихання. Лікарський діагноз: Спазмофілія. Ларингоспазм. Найбільш вірогідним  

медсестринським діагнозом буде: 

Дитині 3-х місяців лікар призначив курс УФО для профілактики рахіту. Мама дитини звернулась до медичної сестри з питанням чи продовжувати приймати дитині  профілактичну дозу вітаміну Д?  

До медичної сестри  звернулась мама доношеної дитини 1 місяць, якій лікар призначив вітамін Д для профілактики рахіту. Якою повинна бути щоденна доза цього препарату?  

У дитини 6 місяців, яка перебуває на штучному вигодовуванні при обстеженні виявлено: виражені лобні і тім’яні горби, велике тім’ячко має розміри 3х4 см, край його потовщений, на ребрах “чотки”. Яке захворювання у дитини?  

При проведенні патронажу до дитини 4 місяців, Ви виявили наступні проблеми: відмову від їжі, t тіла 39оС, неспокій дитини, блювання, закрепи. Зі слів матері вказані симптоми з'явились у дитини після тривалого прийому вітаміну Д з метою лікування рахіту. Про яке захворювання можна думати? 

У хлопчика 3 місяців під час огляду виявлено асиметрію голови, плоску потилицю, велике тім’ячко – 3,5х3,5 см. На яке захворювання вказують дані симптоми? 

Назвіть препарати специфічної постнатальної профілактики рахіту у дітей:  

У дитини, яка лікується з приводу рахіту, з’явився неспокій, адинамія, анорексія, зригування. Спостерігається раннє закриття швів і тім’ячок. Якому стану відповідають такі симптоми? 

Ви медсестра неонатологічного відділення. Які ознаки враховуються при оцінці стану  

новонародженої дитини за шкалою Апгар? 

Дитина народилася доношеною. Оцінка стану за шкалою Апгар 8-10 балів. Коли дитину прикласти до груді? 

 У дитини віком 10 місяців після першої прогулянки ранньою весною протягом 2 годин, раптово з’явилися судоми. Який найбільш імовірний попередній діагноз?  

Назвіть симптом, який характерний для латентної форми спазмофілії і проявляється  

короткочасною зупинкою дихання внаслідок больового подразнення голкою:   

Медична сестра проводить обстеження дитини хворої на рахіт. Які проблеми характерні для даної патології?  

Дитині 3 місяці. Перебуває на штучному вигодовуванні з одного місяця. Профілактика  

рахіту не проводилась. Об’єктивно: сплющена та облисіла потилиця, велике тім’ячко 3х3 см, краї м’які. Що є причиною даних змін?   

На прийомі мати з дитиною віком 1 місяць. Яка щоденна доза вітаміну Д3 призначається 

з метою профілактики рахіту? 

Вагітній жінці, яка хворіє на цукровий діабет планується проведення антенатальної  

специфічної профілактики рахіту з використанням вітаміну Д3 (Відеїн-3). Вкажіть дозу препарату для даної жінки.  

Які стани рахуються протипоказанням до призначення специфічної профілактики рахіту?   

 У дитини першого року життя на тлі рахіту виявлено симптом латентної форми  

спазмофілії. Вкажіть цей симптом.  

 Яке обстеження необхідно призначити дитині після нападу ларингоспазму з метою  

підтвердження діагнозу спазмофілії?   

Дитині 3 місяці. При об’єктивному обстеженні виражена блідість слизових оболонок, шкірних покривів, підвищена пітливість, особливо голови, неспокій, “облисіння” потилиці.Вигодовування штучне. Про яке захворювання свідчить даний стан дитини? 

 Медична сестра бакалавр під час клінічного обстеження 1,5 річного хлопчика виставила  

попередній діагноз латентної спазмофілії. Які з перерахованих нижче симптомів вона виявила?   

Дев’ятимісячній дитині лікар педіатр проводить лікування рахіту. Яка з перерахованих нижче доз вітаміну Д є лікувальною?   

У хлопчика 1,6 року життя при плановому щепленні раптово виникла зупинка дихання, яке спонтанно незабаром відновилося. Зазначити симптом, який характерний для спазмофілії. 

При огляді доношеної дитини 1 місяця життя на природному вигодовуванні, виявлена проблема: велике тім'ячко – 0,5х0,3 см. Мати дитини у період вагітності приймала відеїн по 1500 од щоденно на протязі 2 місяців. Яку відповідь слід надати матері на запитання по проведенню профілактики рахіту?