Сестринська справа 22

Дитині 1 місяць. На 2-му тижні життя з'явилось блювання. Останній тиждень блювання виникає після кожного годування у вигляді “фонтану”. Об'єм блювотних мас перевищує об'єм висмоктаного молока. Дефіцит маси тіла - 8%. Яке захворювання можна припустити?

У пацієнта після перенесеної ангіни виникли набряки на обличчі, головний біль, сеча кольору “ м'ясних помиїв”. АТ - 160/100 мм рт.ст., добовий діурез - 800 мл.  Яке захворювання можна припустити?

В терапевтичному відділенні хворому з набряком легень призначена оксигенотерапія. Яку речовину треба додати в апарат Боброва в якості піногасника?

Роділля у другому періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 160/хв. Перейми стали болючі. Матка у вигляді “піщаного годинника”. Контракційне кільце на рівні пупка. Нижній сегмент матки болючий при пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

Жінку на вулиці покусав бездомний пес. При огляді: в ділянці правого передпліччя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча. Які першочергові незалежні сестринські втручання?

На прийомі в жіночій консультації вагітній проводять обстеження за допомогою прийомів Леопольда-Левицького. Що визна-чають другим прийомом зовнішнього акушерського обстеження?

Ви – сімейна медсестра, приймаєте пацієнта. При обстеженні живота відзначається посилення болю при раптовому віднятті руки від живота. Виберіть, який цей симптом:

 В жіночу консультацію звернулась вагітна (32 тижні) зі скаргами на сильний головний біль, миготіння перед очима, набряки на ногах. АТ - 170/100 мм рт.ст. При дослідженні сечі виявлено білок. До якої патології належить даний стан пацієнтки?

Чоловік 30-ти років внаслідок бійки отримав тілесні ушкодження. Під час обстеження діагностовано перелом нижньої щелепи. Вкажіть вид пов’язки, яку слід застосувати медсестрі з метою транспортної іммобілізації:

Пацієнт 48-ми років. Діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта. Призначено озокеритові аплікації на поперековий відділ хребта. Тривалість - 30 хвилин. Якою має бути температура озокериту при проведенні фізіотерапевтичної процедури?

В літній період хворий з накладеним артеріальним джгутом транспортується в лікарню. Вкажіть максимальний термін накладання джгута в літній період:

 Хлопчику 3 дні. При сповиванні дитини медсестра помітила на пелюшці червонуватий осад, який лишився після сечовипускання. Об’єктивно: шкіра рожева, активні рухи кінцівками, виражений м’язовий тонус, фізіологічні рефлекси, активно ссе з грудей молоко. Кількість сечовипускань - 10 разів на добу, сеча темно-цегляного кольору, каламутна. Ці симптоми характерні для:

 У новонародженої дитини медична сестра помітила набряк м'яких тканин в ділянці лобної кістки, не флюктує, без чітко окреслених меж. Сформулюйте мед- сестринський діагноз:

Пацієнт 60-ти років перебуває на лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу бронхіальної астми. Займає таке положення: сидить на ліжку з опущеними ногами і руками спирається в край ліжка. Як називається таке положення хворого?

Ви - медсестра дитячої інфекційної лікарні. До стаціонару надійшла дитина 12-ти років, хворіє 2-гу добу. Захворювання почалось раптово, підвищилась температура тіла до 39°С, багаторазове блювання, не пов’язане з прийомом їжі, турбує сильний головний біль в ділянці чола, потилиці, який посилюється при поворотах голови. Лікар діагностував менінгіт. До якого дослідження Ви підготуєте пацієнта?

Медична сестра, виконуючи підшкірну ін’єкцію олійного розчину, не перевірила, чи не потрапила у судину. Яке може виникнути ускладнення?

У чоловіка 57-ми років, який протягом 10-ти років страждає на ішемічну хворобу серця, годину тому раптово виник інтенсивний стискаючий біль за грудиною, який іррадіює в ліву руку. Після прийому 3 таблеток нітрогліцерину біль не зник. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом; пульс - 100/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Яку патологію може припустити медсестра?

У терапевтичному відділенні перебуває на стаціонарному лікуванні пацієнт, якому призначена пункція черевної порожнини. Назвіть інструментарій, який повинна приготувати медична сестра:

У жінки 28-ми років після фізичного навантаження скарги на гострий біль внизу живота, запаморочення. АТ - 90/60 мм рт.ст., пульс - 100/хв., шкіра бліда. Остання менструація 2 тижні тому. Тест на вагітність негативний. Яку патологію можна припустити?

Пацієнтка 42-х років звернулася до Вас з такими проблемами: різкий біль в правому підребер’ї, який іррадіює в праве плече, шию, під праву лопатку, виник після вживання жирної, смаженої їжі. Вкажіть, які препарати найбільш доцільно застосувати за призначенням лікаря для усунення даного нападу:

При дослідженні пульсу медична сестра виявила, що у пацієнта частота пульсу - 110/хв. Як вона повинна оцінити такий результат?

Медична сестра обстежує пацієнта з бронхіальною астмою. Якого характеру харкотиння виділяється у пацієнта?

Перед проведенням ревакцинації проти туберкульозу дитині 7-річного віку провели проби Манту. Оцінка проби - папула 4 мм. Ваші висновки щодо результату:

  Лікар призначив лежачому хворому, який перебуває в стаціонарі, олійну клізму. Що з запропонованого є показанням до використання олійної клізми?

Жінці 30-ти років в жіночій консультації встановлений діагноз: ерозія шийки матки. Який метод обстеження потрібно використати?

Пацієнт гематологічного відділення скаржиться на зниження апетиту, пекучий біль в язиці, відчуття «повзання мурашок» та оніміння нижніх кінцівок. При обстеженні медсестра визначила: блідість шкіри, одутлість обличчя, яскраво-червоний язик з атрофією сосочків, тахікардію. Який патологічний стан виявить медична сестра?

 Хворий перебуває в стані клінічної смерті. З чого потрібно розпочати реанімаційні заходи?

У новонародженої з внутрішньо-черепною травмою спостерігаються проблеми - підвищення внутрішньо-черепного тиску, набряк мозку, судоми. Які препарати доцільно ввести при цьому?

З метою швидкої компенсації крововтрати пацієнту через катетер у підключичну вену перелито 1000 мл одногрупної резус-сумісної донорської крові. Наприкінці гемотрансфузїї у пацієнта з'явились занепокоєння, біль за грудиною, блідість шкіри, тахікардія, судоми м’язів, зниження артеріального тиску. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

До інфекційної лікарні надійшла дитина 6-ти років зі скаргами: біль при ковтанні, підвищення температури тіла до 38°С. Загальний стан середньої важкості. При огляді: мигдалики гіперемовані, набряклі, вкриті фібринозною плівкою. При реалізації плану медсестринських втручань першочерговими діями медсестри будуть:

До дільничної медичної сестри звернулась хвора 53-х років зі скаргами на головний біль переважно у потиличній ділянці, нудоту, блювання. При огляді: пульс - 89/хв., ритмічний, АТ - 210/120 мм рт.ст. Який препарат введе медсестра хворій за призначенням лікаря?

 Хворий 42-х років госпіталізований бригадою ШМД в інфекційну лікарню з діагнозом: черевний тиф. Назвіть можливе джерело інфекції:

Хвора 56-ти років вагою 120 кг звернулась зі скаргами на ниючий біль в колінних, гомілкових та кульшових суглобах, який виникає під час рухів і в стані спокою, підсилюється під вечір, при зміні погоди і при фізичному навантаженні, кульгавість при ході. Колінні суглоби деформовані. Рухи супроводжуються хрускотом. Це характерно для:

У пацієнта, хворого на бронхіальну астму, почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чутний на відстані. Який препарат за призначенням лікаря потрібно приготувати медичній сестрі для надання невідкладної допомоги?

До Вас звернувся хворий з пораненням грудної клітки справа в ділянці IV міжре- бер’я по середньоключичній лінії. З рани виділяється піниста кров. Хворий неспокійний, блідий, дихання прискорене. Яку допомогу медсестра повинна надати?

Ви - медична сестра комбустіологі- чного відділення, де перебуває пацієнт з опіками передньої поверхні обох стегон та тулуба, а також промежини. Визначте % площі опіку:

У хворого 55-ти років, що страждає на гіпертонічну хворобу протягом 10-ти років, вночі раптово з'явилася інспіраторна задишка, кашель з виділенням рожевого пінистого мокротиння. Шкіра бліда, ціанотична, ЧДР - 36/хв., пульс - 100/хв., АТ - 160/110 мм рт.ст. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?

Після падіння і удару головою об асфальт пацієнт звернувся до травматолога. У нього була короткочасна втрата свідомості. Лікар обстежив потерпілого, дав рекомендації і відправив його додому. Ввечері стан хворого погіршився: з’явилося оглушення, правосторонній геміпарез, афазія. Який вид черепно-мозкової травми можна припустити?

Хворому, який надійшов в приймальне відділення, зробили рентгенологічне дослідження. Про яке захворювання свідчить наявність чаш Клойбера на оглядовій рентгенограмі?

Вранці при огляді дітей в дитячому садочку медична сестра виявила у 6-річної дитини підвищення температури тіла до 38,2°С,на шкірі дрібноточковий висип на гіперемованому фоні, висипки немає на носо-губному трикутнику, язик яскраво-малинового кольору, прояви катаральної ангіни. Яке захворювання можна припустити?

Хворий 56-ти років потрапив в ДТП, при огляді: нерухомий, на питання не відповідає, обличчя бліде з синюшним відтінком. Тіло вкрите холодним потом, мимовільне сечовипускання. Визначте стан хворого:

 У хворого з напруженим пневмотораксом з’явились симптоми порушення гемодинаміки. Яка причина цього порушення?

Жінка 30-ти років, яка хворіє на бронхіальну астму, дізналась про можливість самоконтролю прохідності бронхів за допомогою приладу індивідуального користування, який можна використовувати в домашніх умовах, але не знає, як ним користуватися. Якому методу діагностики навчить жінку медична сестра?

У пацієнта скарги на тупий ниючий біль під правим підребер'ям з іррадіацією під праву лопатку, відчуття гіркоти у роті. Лікарем призначене сліпе зондування з холекінетиками. Підготуйте необхідні лікарські засоби:

Медична сестра ревматологічного відділення провела медсестринське обстеження дитини 7-ми років і виявила у неї ознаки малої хореї. Вкажіть, які об’єктивні проблеми вказують на це:

Пацієнту 44-х років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу пневмонії, призначено курс антибіоти- котерапїї. При підготовці до виконання чергової внутрішньом’язової ін’єкції медсестра помітила на сідниці гіперемію, набряк, ущільнення м'яких тканин. Пацієнт поскаржився на біль в даній ділянці. Яке ускладнення виявила медсестра?

У пологовому будинку народилась доношена. здорова дівчинка з масою тіла 3,500 кг. Оглядаючи дитину, медсестра визначає частоту дихання. Яка нормальна частота дихання в новонародженої дитини за 1 хвилину?

Дитині 5 місяців. Була в контакті з хворим на кашлюк. Хворіє 2 тижні, за останній тиждень стан дитини погіршився. Напади кашлю зросли до 15 разів на добу, супроводжуються репризами, часто закінчуються блюванням. Назвіть потенційну проблему:

 Пацієнту за призначенням лікаря необхідно внутрішньовенно ввести розчин кальцію хлориду 10% - 10 мл. Медична сестра в асептичних умовах підготувала все необхідне для ін’єкції, провела психологічну підготовку пацієнта, вибрала ділянку для внутрішньовенного введення ліків. Яка наступна дія медичної сестри?

Вагітна 20-ти років прийшла на прийом в жіночу консультацію для взяття на облік. Проведено обстеження. Встановлено: термін вагітності 10 тижнів. Проведена пельвіометрія. Розміри тазу: 26-28-30-20. Дайте оцінку отриманим даним:

У терапевтичному відділенні перебуває пацієнт 45-ти років з хронічною недостатністю кровообігу. Визначивши кількість виділеної сечі за добу (добовий діурез) та порівнявши її із кількістю випитої рідини та введеної парентерально, медична сестра визначила, що пацієнт виділив більше сечі, ніж отримав рідини. Як називається цей діурез?

У хворого скарги на сильний біль, почервоніння та набряк шкіри в ділянці лівої гомілки. Захворювання почалось гостро. Температура тіла - 39,5°С. В ділянці середньої третини лівої гомілки відмічається набряклість, почервоніння шкіри з чіткими фестончатими краями. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

Дитина 2-х років захворіла раптово, з підвищенням температури тіла до 39°С, головним болем, занепокоєнням. При огляді: важкий загальний стан, тахікардія, геморагічний зірчастий висип на зовнішній поверхні стегон, гомілках, сідницях. Яке захворювання можна припустити?

У стаціонар надійшов пацієнт з клінічними симптомами отруєння фосфорорганічними речовинами. Лікар призначив антидотну терапію. Який препарат введе медична сестра пацієнту?

Під час ДТП надають першу медичну допомогу жінці 30-ти років, у якої у нижній третині плеча спостерігається рана 3x3 см з якої пульсуючим струменем витікає кров. Який вид кровотечі у потерпілої?

Хворий 20-ти років зі скаргами на підвищення температури, слабкість, головний біль, переймоподібний біль у лівій половині живота, часті випорожнення з прожилками слизу, крові, тенезми звернувся до лікувальної установи. Який імовірний діагноз?

Хворий 43-х років, працівник м'ясокомбінату, захворів раптово. Скаржиться на головний біль, високу температуру, різь в очах, біль у м’язах, особливо литкових, попереку, жовтушний колір шкіри обличчя, темну сечу. Об’єктивно: на губах - герпетичні висипання, збільшені печінка та селезінка, олігурія. Температура тіла - 37,8°С, АТ- 90/50 мм рт.ст. Дані ознаки характерні для:

До медичної сестри звернулась мама з дитиною віком 10 років. У дитини з’явився виражений біль в епігастральному відділі живота, який виникає після вживання їжі, відрижку кислим, печію. Періодично виникає нудота, блювання. При огляді: язик обкладений білим нашаруванням, при пальпації живіт м’який, болючий в надчеревній ділянці. Печінка не збільшена. Яке захворювання можна припустити?

Сімейна медсестра бере участь в проведенні вторинної профілактики ревматоїдного артриту: контролює прийом базисних препаратів (делагілу), нестерої- дних протизапальних препаратів. До нестероїдних протизапальних препаратів належать:

Зі станції переливання крові доставили флакон консервованої крові длятермінової гемотрансфузії. При огляді вмісту флакону помітні згустки крові. Дайте оцінку придатності крові до переливання:

У роділлі масою 50 кг у III періоді пологів почалася кровотеча. Визначте фізіологічну крововтрату:

До гінекологічного відділення звернулась жінка 30-ти років зі скаргами на затримку менструації на 8 тижнів, мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів, тест на вагітність позитивний. При бімануальному дослідженні: розміри матки не відповідають терміну вагітності, матка щільноеластичної консистенції, при УЗД картина “снігової бурі”.  Ці симптоми характерні для:

У хірургічному відділенні пацієнту 50-ти років з виразковою хворобою шлунку, ускладненою кровотечею, проведено гсмотрансфузію. Яке лабораторне обстеження необхідно планувати на наступний день?

  Дитина виписана з пологового будинку додому. В даний час дитині 6 днів: загальний стан задовільний, груди смокче активно, спить на добу 22 години, рефлекси відповідають даному періоду. Якому періоду відповідає даний вік?

До патронажної медичної сестри амбулаторії сімейної медицини звернулась жінка 25-ти років зі скаргами на біль і набряк великої статевої губи, незручність під час ходьби. При огляді: права статева губа збільшена, гіперемована, болюча при дотику. Для якої патології характерні дані клінічні ознаки?

Ви медсестра кабінету функціональної діагностики. Для запису ЕКГ електрод якого кольору Ви накладете на ліву руку?

Положення плода повздовжнє, голівка над входом в малий таз. Спинка плода повернута до лівої стінки матки. Вкажіть позицію плода та передлежання:

Роділля в III періоді пологів. При візуальному контролі за роділлею через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребер'я. Вкажіть ознаку відділення плаценти:

У потерпілого площа опіків ІІ - ІІІ ступенів складає 20%, розвивається опіковий шок. Вкажіть заходи протишокової терапії:

Пацієнт 48-ми років скаржиться на постійну задишку, періодично біль в грудній клітці, кашель. Хворіє 15 років. Тривалий час працював шахтарем. Грудна клітка діжкоподібної форми. Над легенями коробковий звук, місцями притуплений. Яке захворювання можна припустити?

Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом 60-ти років, який лікується в неврологічному відділенні, відзначає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 с. Як називається такий тип дихання?

У пацієнта в ділянці лопаток, хребта, ліктів, п’яток є поверхневе (неглибоке) порушення цілісності шкіри з поширенням ураження до підшкірної клітковини. Стійка гіперемія, відшарування епідермісу. Як характеризувати стан пацієнта?

У пацієнтки 34-х років виникло шумне дихання, з утрудненим видихом, яке чути на відстані, блідість шкіри з синюшним відтінком, набряклість шийних вен, вона стоїть спершись руками на підвіконня. Для якого стану характерні ці симптоми?

Ви - медсестра палати новонароджених, вимірюєте обвід голови новонародженої доношеної дитини, яка народилася з вагою 3300 г, довжиною тіла - 52 см. Який в нормі має бути обвід голови у даної дитини?

У пацієнта, що працює у сільському господарстві, де протруюють насіння пестицидами, розвинулось отруєння ртутьорганічними сполуками. Який антидот слід використати для надання невідкладної медичної допомоги пацієнту, якого доставлено у відділення інтенсивної терапії?

Перед початком антибіотикотерапії медична сестра пульмонологічного відділення провела внутрішньошкірну пробу на чутливість до антибіотика. Протягом якого часу потрібно спостерігати за пацієнтом?

 Пацієнт скаржиться на схуднення, загальну слабкість, біль в правій підреберній ділянці, здуття живота, нудоту, свербіж шкіри. При огляді: асцит, розширена венозна сітка навколо пупка, жовтяничний відтінок шкіри і склер. В анамнезі: вірусний гепатит. Дієти не дотримувався, зловживав алкоголем. Яке захворювання можна припустити?

Медична сестра ревматологічного відділення за призначенням лікаря накладає водний зігрівальний компрес на ліктьовий суглоб. Термін накладання компресу становить:

У дитини 5-ти років скарги на нежить, кашель, світлобоязнь, температуру тіла - 38°С. На шкірі обличчя і за вухами плямисто-папульозний висип, який місцями зливається. Лікар діагностував кір. На який термін слід ізолювати дитину?

Дитині 18 місяців. На яке щеплення медична сестра дитячої поліклініки повинна запросити маму з дитиною?

Медична сестра за призначенням лікаря готує стерильну пробірку з консервантом і ректальною петлею для збирання калу на:

Жінка 35-ти років скаржиться на відчуття свербіння, печіння в ділянці зовнішніх статевих органів, надмірні піхвові виділення із запахом “гнилої риби”. При бактеріологічному дослідженні виділень із піхви виявлено велику кількість гарднерел. Про яке захворювання йде мова?

Медсестра оглядає пацієнта з закритим переломом правого стегна. Яка ознака перелому вважається абсолютною?

У дитини 6-ти місяців на тлі тяжкого перебігу грипу і підвищення температури тіла до 39,9°С розвинулися фебрильні судоми. Які препарати першого ряду за призначенням лікаря застосує медична сестра у комплексному наданні медичної допомоги дитині?

Медсестра хірургічного відділення пояснює медсестрі, яку щойно взяли на роботу, про порядок проведення генерального прибирання. Як часто повинно проводитись генеральне прибирання в операційному блоці?

Пацієнт лікується у гaстроентерологічному відділенні з діагнозом спастичний коліт. Впродовж трьох днів не мав випорожнень. Йому призначено очисну клізму. Що має приготувати медсестра для цієї процедури? 

У хворої 32-х років при медсестринському обстеженні на шкірі правої гомілки виявлено вогнище еритеми та набряку, на тлі яких розташовуються папули, мікровезикули, точкові ерозії; на їх поверхні виступають крапельки серозного ексудату у вигляді роси. Якому захворюванню відповідають наведені дані об’єктивного обстеження?

Хворому, який лікується в гaстроентерологічному відділенні з приводу хронічного гастриту, лікар призначив шлункове зондування. Для отримання стимульованої секреції медична сестра використає:

У потерпілого шахтаря дві нижні кінцівки перебували під завалом 11 годин. На місці травми на стегна були накладені джгути. Які подальші дії медичної сестри при транспортуванні потерпілого в лікувальний заклад?

У хлопчика 3-х років захворювання почалося раптово вночі: значно погіршився загальний стан, дитина стала неспокійна, весь час плаче, температура тіла піднялася до 38°С. Дихання стало глибоким і частим, його чути на відстані; з'явився нападоподібний гавкаючий кашель. Як називається такий невідкладний стан?

При якому інфекційному захворюванні дитини у продромальному періоді характерні енантема та симптом Філатова-Бельського-Копліка?

Першовагітна прийшла на черговий прийом до жіночої консультації. З анамнезу: перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Визначте термін вагітності:

У пацієнта, який працює в друкарському виробництві, виник переймистий біль у животі, закрепи, солодкий присмак у роті, головний біль, запаморочення. Навколо ясен і зубів - бузково-сіра смужка. Для якого отруєння характерні ці симптоми?

Вас викликали на місце автопригоди. Потерпілий скаржиться на біль внизу живота і неможливість рухати ногами. При пальпації визначається болючість в проекції лобкового зрощення, навантаження на вісь посилює біль. Визначається позитивний симптом прилиплої п’яти. Як необхідно виконати транспортну іммобілізацію?

Пацієнт 16-ти років отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль у черевній порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, Рs- 102/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. При обстеженні виявлено позитивний симптом Іванця-Киванця. Яка тактика медичної сестри при цьому стані?

Ви, медична дільнична сестра, прийшли до дитини 6-ти місяців, яка лікується з приводу рахіту. Мати скаржиться, що дитина неспокійна, дратівлива, спостерігається підвищена спрага, анорексія, зригування. При огляді медична сестра відмітила раннє закриття швів і тім’ячок. Яке захворювання може припустити медична сестра?

У роділлі 24-х років 30 хвилин тому народилася дитина масою 4200 г. Ознаки відділення посліду відсутні. Кровотеча досягла 450 мл. Яка першочергова подальша тактика?

У хворого внаслідок критичного зниження температури розвинувся колапс. Який з препаратів Ви введете хворому?

Яку терапію в першу чергу потрібно проводити хворим з черепно-мозковою травмою при підвищенні внутрішньо-черепного тиску?

Хворий 30-ти років впав з дерева і отримав перелом лівого стегна. Викликана машина швидкої допомоги. Що слід використовувати для транспортної іммобілізації?

До Вас звернувся хворий 38-ми років. Скаржиться на біль у ділянці правого плеча. підвищення температури тіла до 38⁰С. Об'єктивно: у верхній третині плеча на внутрішній поверхні спостерігається набряк, шкіра червоного кольору, у центрі щільний, різко болючий інфільтрат з великою кількістю гнійних утворювань. Вкажіть захворювання, для якого характерні ці ознаки:

У пацієнта, який лікується з приводу бронхоектатичної хвороби, виявлені такі симптоми: слабкість, пітливість, субфебрильна температура, кашель із виділенням гнійного мокротиння до 100 мл на добу, особливо зранку. Що виявить медична сестра при загальному огляді пацієнта?

Який з наведених препаратів призначають пацієнту для попередження тромбоутворення в післяопераційному періоді?

До хірургічного відділення госпіталізовано хворого 35-ти років з гострим апендицитом. Операція виконуватиметься під інгаляційним наркозом. Хворий вдома поїв. Як у цьому випадку медична сестра повинна підготувати травний канал пацієнта?

У дитини 10-ти місяців дисбактеріоз кишечника. Із анамнезу відомо, що дівчинка тривалий час отримувала антибіотики. Дитина неспокійна, живіт роздутий, стілець нестійкий. Яке незалежне втручання необхідно запланувати медсестрі для полегшення стану дитини?

Під час ожеледиці потерпілий впав і відчув біль в ділянці лівого передпліччя, який посилюється під час рухів. Який симптом повинна перевірити медична сестра на місці пригоди для підтвердження перелому кінцівки?

Пацієнт 46-ти років надходить в пульмонологічне відділення з приводу пневмонії, скаржиться на кашель. Лікар призначив зібрати харкотиння для визначення чутливості до антибіотиків. Які особливості збирання матеріалу для даного дослідження?

Пацієнтка 58-ти років надійшла у ендокринологічне відділення у тяжкому стані. При медсестринському обстеженні виявлено: свідомість відсутня, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах ацетону з рота. Який медикамент за призначенням лікаря найбільш доцільно підготувати медсестрі для надання невідкладної допомоги?

До жіночої консультації звернулась вагітна у терміні 28 тижнів. Після проведення зовнішнього акушерського обстеження за Леопольдом-Левицьким було визначено, що голівка розташована у дні матки, спинка з лівого боку та повернута допереду. Визначте вид позиції плода в цьому випадку:

Жінка скаржиться на біль у надчеревній ділянці, що виникає через 3-4 години після їжі, вночі. Полегшення настає після прийняття їжі. Що може припустити медична сестра?

У хворого 48-ми років після швидкої ходи, підйому по сходах на 2-й поверх виник біль за грудиною, тиснучого характеру, тривалістю 5 хвилин, який віддавав у ліве плече і ліву руку. Після прийому нітрогліцерину біль зменшився. Що можна припустити?

Медична сестра маніпуляційного кабінету урологічного відділення проводить стерилізацію металевих лотків повітряним методом. Який режим стерилізації вона повинна обрати?

Якого співвідношення вдихів та компресій під час проведення СЛР у дорослих необхідно дотримуватись як однією, так і двома особами згідно з рекомендаціями 2010 року Європейської Ради ресусцитації?

 Хвора скаржиться на біль у спині та кінцівках, посилений ріст волосся на обличчі й тулубі, розлади менструального циклу. За останні 1,5 місяця маса тіла збільшилася на  8 кг. При лабораторному дослідженні в крові хворої виявлений підвищений вміст кортизолу. Для якого захворювання це характерно?

У дитячій дошкільній установі медична сестра у 2-х дітей виявила ознаки, характерні для краснухи. Які саме?

Дитина 5-ти років хворіє 5 добу. Скарги на підвищення температури тіла до 37,5⁰С, неспокій, висипку, яка супроводжується свербінням. При огляді збільшення шийних і завушних лімфовузлів, папульозно-везикульозний висип на волосистій частині голови, обличчі, тулубі. Яке захворювання можна припустити?

Ви працюєте в акушерському стаціонарі. Які дві тактики ведення III періоду пологів існують на сучасному етапі ведення пологів?

Медсестра проводить постановку газовідвідної трубки для пацієнта, який страждає на метеоризм. Яке ускладнення може виникнути у пацієнта, якщо газовідвідна трубка буде знаходитися в кишечнику більше 2-х годин?

Під час медсестринського обстеження у хворого 42-х років виявлено посмикування м’язів і болючість в ділянці рани, яку отримав 3 дні тому, а також тризм, дисфагію, ригідність потиличних м’язів. Ознаки якого захворювання спостерігаються у пацієнта?

Хворий 35-ти років звернувся до приймального відділення зі скаргами на біль при дефекації, підвищення температури тіла до 38,5°С, безсоння. Відзначається гіперемія, інфільтрат з розм'якшенням навколо ануса, різка болючість при пальцевому дослідженні. Яке захворювання можна припустити у хворого?

Хворий 56-ти років після полювання розробляв тушку вбитого зайця. Скаржиться на інтенсивний головний біль, запаморочення, збільшення пахвинного лімфатичного вузла справа до розмірів волоського горіха, кон'юнктивіт. Печінка і селезінка збільшені, на шкірі - розеольозно-папульозна висипка. Температура тіла - 39°С. Ці симптоми характерні для:

У приймальне відділення доставлений хворий, який лежить на правому боці з приведеними до живота ногами. З розмови з супроводжуючими виявлено, що чоловік на вулиці випадково відчув різкий біль у животі, впав. Перехожими доставлений у лікарню. Стан важкий. Хворий блідий. Живіт“дошкоподібний”. Вкажіть Ваші дії:

До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструацій. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?

Швидка допомога приїхала на місце ДТП. Чоловік 30-ти років скаржиться на біль, відсутність рухів в правій нозі. При огляді: у середній третині гомілки набряк, деформація, патологічна рухомість. Що застосувати для транспортної іммобілізації?

Хворому 56-ти років, який лікується в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда, лікар призначив 10000 ОД гепарину. Яку кількість гепарину треба набрати в шприц ємністю 2 мл, якщо в 1 мл міститься 5000 ОД?

Мама дитини 6-ти місяців цікавиться у патронажної медичної сестри: ”3 якого віку можна давати дитині яєчний жовток?

Пацієнту, який перебуває на лікуванні в хірургічному відділенні, лікар призначив рентгенологічне дослідження товстої кишки. Що повинна включити медична сестра в план підготовки пацієнта до обстеження?

Чоловік 45-ти років під час бійки отримав сильний удар важким предметом в живіт. В результаті травми відбувся розрив кишечника. Яке ускладнення розвинеться у потерпілого?

Медична сестра ендокринологічного відділення після медсестринського обстеження виявила у хворого проблеми, характерні для цукрового діабету. Назвіть їх:

Пацієнтка 36-ти років звернулася до медичної сестри з приводу появи впродовж останніх декількох місяців швидкої втомлюваності, постійного серцебиття, дратівливості, пітливості, схуднення. Зі слів пацієнтки, вказані зміни з'явились після стресу. Об’єктивно: стовщення шиї в нижній третині, екзофтальм, тремор пальців рук. Яке захворювання може припустити медсестра?

Ви медична сестра дитячого дошкільного закладу. В одній з груп захворіла дитина на епідемічний паротит. Карантин триватиме:

Пацієнтка 58-ми років надійшла в хірургічне відділення з ознаками гострої затримки сечі. Для катетеризації сечового міхура медична сестра приготувала: гумовий катетер Фолея, 2 пінцети стерильні, стерильні марлеві серветки, тампони, шприц ємністю  10 мл, корнцанг, гумові рукавички стерильні і нестерильні, клейонку, сечоприймач, судно. Що повинна додати медична сестра для проведення процедури?

Хворий 53-х років звернувся до лікаря зі скаргами на схуднення, рідкі випорожнення (7-8 разів на добу), біль внизу живота. Був запідозрений хронічний коліт. Який ендоскопічний метод діагностики призначить лікар?

Медсестрі, яка працює в дитячому садку, потрібно провести розрахунок маси тіла дітей середньої групи. Яку формулу вона використає, щоб вирахувати приблизну масу тіла дітей віком 4-5 років?

При наданні невідкладної допомоги у разі травматичного шоку пацієнту необхідно ввести наркотичний анальгетик. Який з препаратів НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ для введення внаслідок пригнічення дихання?

При обстеженні важкохворого пацієнта медсестра виявила, що на фоні сповільненого та рівномірного за глибиною дихання з’являються тривалі паузи (до 30 секунд). Який тип дихання виявила медсестра?

Пацієнт 36-ти років з метою зняття болю прийняв таблетку спазмалгону. Незабаром став відчувати оніміння язика та губ, зростання задишки. Об’єктивно: хворий загальмований; ніс, губи, вуха набряклі, дихання шумне, видих значно подовжений. ЧД - 38/хв. Який стан розвинувся у пацієнта?

Чоловік 56-ти років перебуває на лікуванні в ендокринологічному відділенні з діагнозом мікседема. Які ознаки характерні для цього захворювання?

При обстеженні потерпілого в ДТП, медична сестра припускає перелом основи черепа. Які симптоми при обстеженні підтвердять цей діагноз?

До стаціонару госпіталізований пацієнт зі скаргами на високу температуру тіла, підвищену пітливість, біль у горлі при ковтанні. При обстеженні - шкірні покриви бліді, біль при постукуванні по кістках і грудині, збільшення усіх груп периферійних лімфатичних вузлів, печінки, селезінки. Лікар запідозрив розвиток у хворого гострого лейкозу. До якого обстеження підготує пацієнта медична сестра?

Дитина 8-ми років була госпіталізована до реанімаційного відділення з діагнозом гостра лівошлуночкова недостатність. Яке положення треба надати цій дитині в ліжку?

Хворий скаржиться на раптовий гострий нестерпний біль у поперековій і правій паховій ділянках, статевих органах, правому стегні, а також на нудоту, блювання. Зазначені симптоми виникли після тривалої їзди на велосипеді. Об’єктивно: хворий збуджений, різко виражений неспокій, часто змінює положення тіла. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

До сімейної медичної сестри звернулась мати з дитиною віком 1 місяць зі скаргами на постійні закисання правого ока з народження. При натисканні на область слізного мішка із нижньої слізної точки виділяється гній. Яке захворювання може припустити медична сестра?

У пацієнта 40-ка років, який перебуває на стаціонарному лікуванні, виникла гіпоглікемічна кома. Яке залежне медсестринське втручання повинна здійснити медсестра першочергово?

Пацієнтка 41-го року звернулася у травматологічний кабінет через 5 днів після отримання травми - розрізала руку залізним предметом. Лікар встановив інфікування рани. Виберіть ознаки інфікованої рани:

У пацієнта, хворого на гострий гломерулонефрит, який не дотримувався водно-сольового режиму при лікуванні, раптово виникла втрата свідомості та судоми спочатку тонічного, потім клонічного характеру. Яке небезпечне ускладнення виникло у пацієнта?

У дівчинки 12-ти років ювенільна кровотеча. Складіть план медсестринських втручань:

5-річний хлопчик випадково ковтнув з пляшечки рідину, на якій було зазначено “аміак”. Яким антидотом скористується медсестра при наданні першої допомоги дитині до приїзду швидкої медичної допомоги при отруєнні лугами?

Пацієнт 42-х років лікується в пульмонологічному відділенні, скаржиться на сухий малопродуктивний кашель, задишку, сильний біль у грудній клітці, який посилюється під час дихання, нахилу тулуба; підвищення температури тіла до 37,6°С. Об’єктивно: ЧДР - 36/хв., дихання поверхневе; при аускультації шум тертя плеври. Характерні ознаки спостерігаються при:

Ви працюєте медсестрою в протитуберкульозному диспансері. У хворого почалась легенева кровотеча. Приготуйте кровоспинний препарат: