Синдром гострої і хронічної печінкової та ниркової недостатності. Геморагічний синдром. Фельдшерсько-акушерський пункт.

1.Який препарат призначають для стимуляції діурезу в дітей з гострою нирковою недостатністю?  

2. В клініку поступив хлопчик 5 років зі скаргами на багаторазову блювоту, випорожнення рідкої консистенції до 10 разів на добу, кволість, підвищення температури тіла до 38,5 º С, відсутність сечовипускання протягом 6 годин. Захворів за 2 дні, коли почалася нудота, блювота 4 рази, підвищення температури тіла, з´явились часті випорожнення з домішками слизу. Від їжі відмовлявся, пив мало. АТ – 50/35 мм рт. ст. Добовий діурез – 25 мл.Який стан розвинувся у дитини?

3. У клініку поступив хлопчик 9 років зі скаргами на зуд шкіри, блювоту, кволість, нудоту, запаморочення, геморагічні висипи на кінцівках, підвищення температури тіла до 38,С , болі в животі. Захворів 3 тижні тому назад, коли з'явилися кволість, нудота, темна сеча та ахолічний стул. При об´єктивному обстеженні виявлена іктеричність та сухість шкіри та слизових оболонок, зниження тургору, м´язова слабкість. Межі серця не змінені. Тони серця ослаблені, тахікардія. В легенях – жорстке дихання, тахіпное. Живіт м´який, печінка на 3,5-4,0 см нижче краю реберної дуги, чутлива при пальпації. На шкірі кінцівок – геморагічні висипи. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?

4.У п’ятирічного хлопчика виникла носова кровотеча. Який препарат можна використати для зупинки кровотечі на догоспітальному  етапі?

5.    У дитини ,віком 12 років ,після удару м1ячем під час гри у волейбол почалася носова кровотеча. З якого заходу необхідно почати надання медичної допомоги?

6.Назвіть заходи долікарняної  допомоги дітям із гострою нирковою  недостатністю у разі отруєнь:

7.При якій формі кровотечі накладають венозні джгути на нижні кінцівки:

8. Гостра ниркова недостатність характеризується в першу чергу:

9.До олігоануричної стадії гострої ниркової недостатності відносяться всі симптоми, окрім:

10.Якщо причиною гострої ниркової недостатності є гіповолемія, проводиться:

11.До симптомів уремічної коми належать усі, окрім:

12.При шлунково-кишковій кровотечі для зміцнення судинної стінки вводять:

13. У випадку надсадного кашлю при легеневій кровотечі призначають:

14.Для легеневої кровотечі характерні всі перераховані ознаки, окрім:

15.Найчастіше причиною розвитку гострої печінкової недостатності є:

16.У дитини, яка лікується в відділенні з діагнозом тромбоцитопенія,

раптово розпочалась носова кровотеча. Вкажіть,яка допомога з боку

акушерки буде найбільш доцільна.

17.Мати дівчинки 2 р. скаржиться на зниження апетиту, підвищену температуру тіла до 37,5ْС, слабкість, млявість дитини. Місяць тому перехворіла на ангіну. Протягом останнього тижня виділяється сеча кольору ,,м’ясних помиїв”. При огляді: шкіра і видимі слизові оболонки бліді. Набряки на обличчі. Мигдалики збільшені, рихлі, t – 37,8ْС. Тони серця приглушені, ритмічні. Ps – 105/хв. АТ – 100/50 мм рт ст. Над легенями вислуховується везикулярне дихання. Вкажіть метод лабораторної діагностики для визначення видільної та концентраційної функцій нирок.

18. До фельдшера звернувся хлопчик 10 років зі скаргами на тривалу кровотечу після екстракції зуба. Об'єктивно: шкіра та слизові бліді, на шкірі тулуба та кінцівок крововиливи різної величини від петехій до плям, розташовані хаотично, різного ступеня, забарвлення. Лунка видаленого зуба кровоточить. Печінка, селезінка не збільшені. Яку хворобу можна запідозрити:

19.Ви приїхали на виклик до дитини 14 років, яка скаржиться на слабкість, млявість, нудоту,  блювання, біль в епігастральній ділянці. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки  бліді, тахікардія. Блювотні маси темно-коричневого кольору (у вигляді “кавової гущі”) з  рештками їжі. Які невідкладні дії фельдшера в даній ситуації?  

20.Фельдшер ФАПу виявив у пацієнта блювання "кавовою гущею" дьогтеподібні випорожнення, слабкість. Який попередній діагноз?