Спеціальна бактеріологія ч2

У мiкропрепаратi, виготовленому з пунктату регiонарного лiмфовузла хворого,

зафарбованому за Романовським-Гiмзою, лiкар виявив тонкi мiкроорганiзми з 12-14

рiвномiрними завитками з гострими кiнцями, довжиною1 0-13 мкм блiдо-рожевого кольору.

Про збудника якої iнфекцiйної хвороби може йти мова в даному випадку?

Чоловiк помер вiд гострого iнфекцiйного захворювання, яке супроводжувалось гарячкою,

жовтяницею, геморагiчноюв исипкоюна шкiрi та слизових оболонках, а також гострою

нирковоюне достатнiстю. При гiстологiчному дослiдженнi тканини нирки (забарвлення за

Романовським-Гiмзою) виявленi звивистi бактерiї, якi мають вигляд букв С та S. Якi бактерiї

були виявленi?

Робiтник тваринницької ферми гостро захворiв i при наростаючих явищах iнтоксикацiї

помер. При розтинi встановлено: селезiнка збiльшена, в’яла, на розрiзi темно-вишневого

кольору, зiшкрiб пульпи рясний. М’якi мозковi оболонки на склепiннi та основi мозку

набряклi, просякнутi кров’ю, мають темно-червоний колiр ("шапочка кардинала").

Мiкроскопiчно: серозно-геморагiчне запалення оболонок i тканин головного мозку з

руйнуванням стiнок дрiбних судин. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

У жiнки народилась мертва дитина з багатьма вадами розвитку. Яке протозойне

захворювання могло спричинити внутрiшньоутробну загибель?

Пiд час розтину тiла померлої дитини 1,5 рокiв виявленi: геморагiчний висип на шкiрi,

помiрна гiперемiя та набряк слизової оболонки носоглотки, дрiбнi крововиливи у слизових

оболонках i внутрiшнiх органах, рiзкi дистрофiчнi змiни у печiнцi, мiокардi, гострий

некротичний нефроз, масивнi крововиливи у наднирниках. Для якого за- хворювання

найбiльш характернi виявленi змiни?

У чоловiка 65-ти рокiв розвинувся гнiйний абсцес на шиї. Видiлена культура

грампозитивних кокiв, яка має плазмокоагулазну активнiсть. Бiльш за все, це:

Отруєння ботулiнiчним токсином, який блокує вхiд iонiв кальцiюд о нервових закiнчень

аксонiв мотонейронiв, небезпечно для життя, бо загрожує:

У студента пiсля вживання м’яса, консервованого в домашнiх умовах, з’явились диплопiя,

порушення мови та паралiч дихання. Чим обумовленi такi симптоми ботулiзму?

Хворого 55-ти рокiв госпiталiзовано до хiрургiчної клiнiки з пiдозрою на сепсис. Який

матерiал для дослiдження необхiдно взяти вiд хворого i на яке середовище його слiд засiяти?

До лабораторiї направлено матерiал бiлуватого нашарування iз слизовихоболонок ротової

порожнини. Висiв матерiалу зроблено на середовище Сабуро, вiдмiчено рiст

сметаноподiбних колонiй. Бактерiоскопiя виявила короткi брунькованi нитки. До збудникiв

якої iнфекцiї вiдносять iзольованi мiкроорганiзми?

Оглядаючи дитину 6-ти рокiв, лiкар помiтив на глоткових мигдаликах сiрувату плiвку, при

спробi видалення якої виникла помiрна кровотеча. Бактерiоскопiя мазкiв з мигдаликiв

показала наявнiсть грампозитивних бактерiй булавоподiбної форми. Якi симптоми можуть

виникнути у дитини у найближчi днi, якщо не буде проведене специфiчне лiкування?

У хворого з типовою клiнiчною картиною дизентерiї, внаслiдок раннього застосування

антибiотикiв, пiд час бактерiологiчного дослiдження випорожнень шигели не виявленi. Титр

анти-шигельозних антитiл в РПГА у парних сироватках у даного хворого пiдвищився в 4

рази. Про що це свiдчить?

При харчовому отруєннi видiлена анаеробних грампозитивних спороутворюючих

паличок. До якого виду, найбiльш вiрогiдно, вiдноситься видiлений збудник?

При дослiдженнi гнiйних видiлень з шийки матки бактерiоскопiчно виявлено присутнiсть

грамнегативних бобоподiбних диплококiв, якi знаходилися як в серединi, так i поза

лейкоцитами.

Назвiть збудника гнiйного запалення шийки матки:

При харчовому отруєннi видiлена культура анаеробних грампозитивних

спороутворюючих паличок. До якого виду, найбiльш iмовiрно, вiдноситься видiлений

збудник?

У хворого на слизовiй оболонцi ясен виразка овальної форми з припiднятими краями

хрящоподiбної щiльностi. Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями

сiрого кольору. При мiкроскопiчному дослiдженнi - пролiферацiя ендотелiю дрiбних судин,

периваскулярна лiмфоплазмоцитарна iнфiльтрацiя. Про яке за хворювання йдеться?

Хлопчик 12-ти рокiв знаходиться у лiкарнi з пiдозрою на харчову токсикоiнфекцiю. При

посiвi фекалiй хворого на середовище Ендо виросла велика кiлькiсть безбарвних колонiй.

Який мiкроорганiзм можна з найбiльшою iмовiрнiстю ВИКЛЮЧИТИ з числа можливих

збудникiв захворювання?

У людини пiсля укусу москiтом виникли виразки шкiри. Аналiз вмiсту виразки виявив

всерединi клiтин людини безджгутиковi одноклiтиннi органiзми. Який попереднiй дiагноз?

При бактерiологiчному дослiдженнi сечi хворого на пiєлонефрит видiленi мiкроорганiзми,

що утворюють на м’ясо-пептонному агарi жовто-зелений пiгмент i характерний запах. Як

вони називаються?

Перебуваючи у робочому вiдрядженнi в однiй iз країн тропiчної Африки, лiкар зiткнувся

зi скаргами мiсцевого населення з приводу хвороби дiтей 10-14 рокiв, що супроводжується

стiйкими лихоманками, якi не мають правильного чергування, виснаженням, анемiєю,

збiльшенням печiнки i селезiнки. Враховуючи мiсцевi умови, що пов’язанi з великою

кiлькiстю москiтiв, можна передбачити що це:

У хлопчика 8-ми рокiв виник бiль у горлi, пiдвищилась температура тiла. На 2-й день вiд

початку захворювання виявленi висипання червоного кольору у виглядi дрiбних, густо

розташованих плям, величиною з макове зерно. Вони покривають все тiло, за винятком носо-

губного трикутника. При оглядi порожнини рота - в зiвi яскраве почервонiння, мигдалики

збiльшенi, язик малиново-червоний. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Дитинi 14-ти рокiв поставили дiагноз: бруцельоз. В контактi з хворими тваринами вона не

була. Як дитина могла заразитись?

Фiльтрат бульйонної культури збудникiв газової анаеробної iнфекцiї розлили по

пробiрках, додали видовi антитоксичнi сироватки, витримали впродовж 40 хвилин при

кiмнатнiй температурi. Для визначення виду анаероба тепер необхiдно:

У дитини 6-ти рокiв гостро виникло захворювання з високою температурою тiла,

вираженою iнтоксикацiєю i геморагiчною висипкою на шкiрi. Смерть настала вiд гострої

надниркової недостатностi. На розтинi морфологiчнi змiни визначалися головним чином

важкiстю ДВЗ-синдрому i ендотоксичного шоку. У шкiрi виявленi вогнища некрозу,

дiапедезнi крововиливи, у судинах дерми фiбриновi тромби. У наднирниках масивнi

крововиливи. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

При мiкроскопiї мiкропрепарату з видiлень хворої хронiчним кольповагiнiтом лiкар

виявив округлої форми та елiпсоподiбнi клiтини, що брунькуються, розмiром 3-6 мкм. Про

збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?

При бактерiоскопiчному дослiдженнi носоглоткового слизу дитини 2,5 рокiв, хворої на

назофарин-гiт, виявленi грамнегативнi диплококи, схожi за формоюна кавовi зерна. Якi

структури органiзму дитини найбiльш iмовiрно будуть ураженi, якщо цi мiкроорганiзми

проникнуть у кров?

В iнфекцiйну клiнiку доставлено хворого iз проявами лихоманки, що повторюється вдруге

з iнтервалом 2 днi. В краплi кровi, зафарбованiй за Романовським-Гiмзою, виявлено звивистi

клiтини синьо-фiолетового кольору. Який мiкроорганiзм викликав захворювання?

У пацiєнта, що прибув з ендемiчного за малярiєю району , пiдвищилася температура тiла,

вiдзначається головний бiль, озноб, загальне нездужання - симптоми, що характернi й для

звичайної застуди. Якi лабораторнi дослiдження необхiдно провести, щоб пiдтвердити або

спростувати дiагноз "малярiя"?

Фекалiї дитини, що хворiє на ентерит, емульгують в фiзiологiчному розчинi i краплю

емульсiї наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий, або жовтково-сольовий

агар. Який мiкроорганiзм передбачається видiлити?

У хворого впродовж 10-ти днiв має мiсце пiдвищена температура, напади характерного

кашлю. Лiкар призначив посiв слизу з носоглотки на середовище КВА. Який мiкроорганiзм

передбачається виявити?

Турист нещодавно повернувся з країн Середньої Азiї, де є багато москiтiв. У нього на

шкiрi з’явилися невеликi виразки з нерiвними краями. В цьому випадку можна припустити

наступне захворювання:

У хворого з нагноєнням рани при бактерiологiчному дослiдженнi ранового вмiсту

виявлено грамнегативну паличку, яка на МПА утворює напiвпрозорi слизовi колонiї синьо-

зеленого кольору з перламутровим вiдтiнком. Культура має специфiчний запах фiалок або

жасмину. Який вид збудника видiлений з рани хворого?