Тактична медицина

протокол надання домедичної допомоги на полі бою

розуміння загальної картини поля бою та

розмежування різних дій на різних етапах бою або в різних його частинах

сукупність правил щодо надання ПМД

алгоритм надання ПМД постраждалим під час антитерористичної операції

Мають алгоритм САВС

Мають алгоритм АВС

Мають алгоритм MARCH (Massive Bleeding-Airway-RespiratioCirculatio-Hypothermia)

Мають алгоритм СЛР

попередження гіпотермії

повний огляд пораненого,

зупинка кровотеч, діагностика шоку

зупинка

кровотечі, що загрожує життю

закриття всіх відкритих ран

грудної клітки

закритого пневмотораксу

напруженого пневмотораксу 

відкритого пневмотораксу

комбінованого пневмотораксу

герметизувати спеціальною наклейкою з

клапаном

герметизувати спеціальною наклейкою без клапана

не герметизувати

ввести декомпресійну голку

розвиток кровотечі, що загрожує життю

зупинка кровотечі, що загрожує життю дитини

алгоритм надання ПМД у випадку порушення кровообігу

зупинка кровотечі, що загрожує життю

застосувати назофарингеальний повітропровід (носоглоткову

трубку);

допомогти постраждалому зайняти будь-яке зручне положення

для кращого забезпечення прохідності дихальних шляхів, у тому

числі й положення сидячи;

допомогти постраждалому зайняти будь-яке зручне положення

для кращого забезпечення прохідності дихальних шляхів, у тому

числі й положення лежачи;

висунути нижню щелепу;

60 с;

120 с;

40 с;

80 с.

характеру рани

положення кровоточивої частини тіла

віку людини

виду та діаметру судин, які пошкоджені

"напівсидячому" з закинутою головою

лежачи на животі із зігнутою рукою, підкладеною під чоло

лежачи на боці

перелом коліна

перелом хребта

перелом стегна

перелом стопи

для зупинки сильних кровотеч і закриття рани

для закриття входу повітря в грудну клітину при пневмотораксі

для знезараження при гнійних ранах

як компрес

негайно вийняти і обробити рану

ні в якому разі не виймати, накласи пов"язку навколо нього

відламати частину, що видно над раною і накласти пов`язку

накласти тугу пов"язку поверх предмета

2 л

1 л

1.5 л

3 л

2 хв.

3 хв.

5 хв

4 хв.

5 хв.

2 хв.

3 хв.

 допомога під вогнем (червона зона) — (CUF, Care Under Fire);

допомога в тактичних умовах — секторі укриття (жовта зона) — (TFC, Tactical Field Care);

допомога під час тактичної евакуації (зелена зона) — (ТЕС, Tactical Evacuation Care).

тактична допомога в умовах бойових дій» (англ. Tactical Combat Casualty Care, ТССС),

відновлення прохідності дихальних шляхів

знерухомлення при переломах

зупинка критичної кровотечі

зупинка капілярної кровотечі

надання допомоги пораненому при загрозі власному життю рятівника

виконання бойового завдання

евакуація пораненого

накладання оклюзійної пов'язки

накладанням стерильної пов'язки

накладанням турнікету

накладанням тиснучої пов'язки

накладанням джгута

 поранені, які помруть, незалежно від надання медичної допомоги;

поранені, які будуть жити, незалежно від отримання медичної допомоги;

 поранені, що можуть померти, якщо не вжити негайні заходи домедичної допомоги.

 Укриття, де зменшена ймовірність вогневого впливу супротивника.

Зона, де безпосередньо відбувається обстріл.

Зона, де відсутня можливість заховатися в укриття.

покласти пораненого у відновне положення

покласти пораненого на спину

покласти пораненого на живіт

немає значення в якому положенні перебуває поранений

смерть на полі бою, яку можна було б уникнути шляхом надання домедичної допомоги

смерть на полі бою, яку не можна було б уникнути шляхом надання домедичної допомоги

будь-яка смерть на полі бою є превентивною

використання джгута для зупинки кровотечі з ран кінцівок

накладання стислої пов"язки на рану

якнайшвидше переміщення пораненого в безпечне місце

відновлення дихання та серцебиття

Висока ймовірність больового шоку.

Швидкого продовження виконання бойового завдання.

Високу ймовірність інфікування місця поранення.

Високу ймовірність втрати свідомості через швидку крововтрату.

посиніння кінцівки, пляма крові на формі, болісні відчуття на місці поранення

фонтануюча або пульсуюча кровотеча з рани, пляма крові під пораненим, на одежі, що постійно збільшується

пляма темно-вишневого кольору на формі, калюжа крові під пораненим

пляма темно-вишневого кольору на формі, калюжа крові під пораненим, можлива втрата свідомост

частий слабкий пульс, часте дихання, бліду шкіру, прохолодну або вологу на дотик, нудоту, блювання, відчуття спраги, зниження рівня свідомості

частий слабкий пульс, часте дихання, бліду шкіру, прохолодну або вологу на дотик, нудоту, блювання, відчуття спраги, зниження рівня свідомості. Імовірне виділення крові з природних отворів організму (рот, ніс, вушний прохід, пряма кишка тощо)

Імовірне виділення крові з природних отворів організму (рот, ніс, вушний прохід, пряма кишка тощо)

Перевірте притомність постраждалого

За наявності джгута або турнікета, його слід накласти на кінцівку

на 5–7 см вище джерела кровотечі

накладайте джгут безпосередньо на одяг

навіть після повної зупинки кровотечі не залишайте постраждалого без нагляду до приїзду бригади швидкої допомоги

помаранчевій

жовтій

зеленій

червоній

зеленій

помаранчевій

жовтій

червоній

звільнити кінцівку від одягу, за необхідності розрізати одягі;

накласти чисту, стерильну пов’язку на місце перелому;

 потрібно накласти джгут вище ділянки перелому;

допомогти постраждалому вибрати таке зручне положення, яке найменше завдаватиме йому болю;

іммобілізувати (знерухомити) пошкоджену кінцівку за допомогою стандартного обладнання (шин) чи підручних засобів;

укрити постраждалого термопокривалом/покривалом;

якщо є підозра на вивих, на ушкоджений суглоб прикласти холод;

забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

дихання,

тривога;

шок;

 кровотеча;

компресія;

прямий тиск на рану; 

 тампонування;

компресійна пов’язка;

накладання турникету;

притискання судини на відстані;

накладання закрутки.

Пораненим

Постраждалим

Мертвим

Потерпілим

Чи поранений притомний

Прохідність верхніх дихальних шляхів

Розвитку напруженого пневмотораксу

Наявність масивної кровотечі

Після знімання захисного спорядження пораненого (шолома і бронежилета)

Залежно від тактичної обстановки

Без знімання захисного спорядження пораненого (шолома і бронежилета)

 Після визначення, чи поранений притомний

Індивідуальною аптечкою пораненого бійця

Індивідуальною аптечкою бійця, який надає йому домедичну допомогу

Ресурсами бойового медика взводу або старшого бойового медика роти

Індивідуальною аптечкою пораненого бійця та бійця, який надає йому домедичну допомогу

Автоматично переходить у зелену зону

Продовжує залишатися червоною зоною

Автоматично переходить у жовту зону

Автоматично переходить у білу зону

П'ят до голови

Верхніх кінцівок до нижніх

Нижніх кінцівок до верхніх

Голови до п'ят

Перша

Друга

Третя

Четверта

П'ята

Перша

Друга

Третя

Четверта

П'ята

Перша

Друга

Третя

Четверта

П'ята

черепно-мозкова травма

масивна кровотеча

дихальні шляхи

кровообіг

стан, який виникає внаслідок зменшення об'єму циркулюючої крові

стан, який виникає внаслідок надходження недостатньої кількості кисню до головного мозку

стан, який виникає при потраплянні отрути в організм

назофарингеальний повітровід

оклюзійну наклейку

декомпресійну голку

утруднене дихання

відсутність пульсу на променевій артерії

погіршення свідомості за відсутності черепно-мозкової травми

3 години

2 години

1,5 години

1 годину

не кричати

показувати, що робити і виводити з поля бою

голосно говорити, бо він добре не чує

Упаковку примотуємо до руки.

Упаковку примотуємо до рани.

Упаковку примотуємо до ноги.

15 годин.

48 годин.

Більше доби.

Висипати на бинт, зробити валик і помістити у рану, зверху накласти тиснучу пов'язку.

Налити у рану, зверху накласти тиснучу пов'язку.

Помістити у рану, не розпаковуючи з пакета.

Бо він роздувається вітром і не потрапляє у рану.

Бо він розлиється на одяг і не потрапить у рану

Бо він має сильний запах.

заміна джгута на тиснучу пов'язку

контроль кровотечі

промивання рани

 це - оклюзійна пов'язка, при пневмотораксі

 це - еластична пов'язка, при пошкодженнях суглоба

 це- джгут-турнікет, при кровотечах

це - пневматична шина, при переломах

наклейку на дихальні шляхи

 носогорловий повітровід

знеболюючі таблетки

 відтягуванням, винесенням одним або двома бійцями

використовуючі підручні засоби (одяг, гілки, дошки тощо)

використовуючі ноші, носильні лямки

 все зазначене

Припинити дію ушкоджувальних факторів: зупинити крововтрату, знерухомити по-

шкоджені кінцівки.

Притомного пораненого покласти в протишокове положення (лежачи на спині, ногипідняті трохи вище від рівня серця)

Потрібно вжити заходів для запобігання перегріванню або замерзанню постраждалого

Розстебнути будь-який стискаючий одяг, зокрема чоботи, що покращить кровообі

Якщо поранений притомний та має травми живота, давати йому пити маленькими ковтками теплі напої

Підбадьорювати і заспокоювати пораненого.

так

ні

так

ні