Тематична робота, розділ "Домедична допомога в умовах бойових дій. Тактична медицина"

надання допомоги в побутових умовах при травмуваннях

надання допомоги при надзвичайних ситуаціях, аваріях, катастрофах

надання допомоги під час військових дій

надання допомоги при ДТП

низька ефективність надання домедичної допомоги на полі бою

Низький рівень підготовки самих бійців, які рятують життя шляхом само- і взаємодопомоги

недостатня забезпеченість військовослужбовців засобами надання домедичної допомоги

 Допомога під вогнем (червона зона) — (СUF, Care Under Fire) 

 Допомога під час тактичної евакуації (зелена зона) — (TEC, Tactical Evacuation Care)

Тактична допомога пораненим в умовах бойових дій» (англ. Tactical Combat Casualty Care, ТССС)

Допомога в тактичних умовах — секторі укриття (жовта зона) — (TFC, Tactical Field Care);

поранені, які помруть, незалежно від надання медичної допомоги

поранені, які будуть жити, незалежно від отримання медичної допомоги

 поранені, яким байдуже,що робити

поранені, які можуть померти, якщо не будуть вжити негайні заходи домедичної допомоги

масивна кровотеча, напружений пневмоторакс, непрохідність дихальних шляхів

непрохідність дихальних шляхів, напружений пневмоторакс, масивна кровотеча

напружений пневмоторакс, непрохідність верхніх дихальних шляхів, масивна кровотеча

масивна кровотеча, непрохідність дихальних шляхів, напружений пневмоторакс

однієї години

 2 хвилин

 5 хвилин

немає загрози для життя

 фармацевтичні працівники

санітарні інструктори підрозділів

 самі військовослужбовці в порядку само – і взаємодопомоги

бойовий медик взводу

 медичні маски та респіратори, гумові медичні рукавички, захисні окуляри, ізраїльський бандаж, препарати першої необхідності

кровозупиняюче приладдя та препарати, зіп-пакетт з таблетками, ножиці для розрізання одягу, термоковдра, щиток для захисту ока, маркер для позначення часу накладання турнікету та картка пораненого. 

джгуд-турнікет, медичні маски та респіратори, гумові медичні рукавички, кровозупиняюче приладдя та препарати, зеленка, йод,

Виконання бойового завдання

Збереження життя пораненого

запобігання більшії кількості жертв

Надання медичної допомоги

збереження життя пораненого, наданням домедичної допомоги

Доставка у медичний заклад, а під час руху накладання пов’язки і зупинка кровотечі;

Зупинка кровотечі, накладання асептичної пов’язки, доставка у медичний заклад;

 Накладання асептичної пов’язки, зупинка кровотечі, доставка у стаціонарні медичні заклади;

Послідовність значення не має;

Переведення пораненого з положення на спині в положення на животі;

 Зупинка життєво загрозливих кровотеч із дотриманням     особистої безпеки та евакуація постраждалих з сектора обстрілу;

Надання домедичної допомоги постраждалим залежно від характеру та виду травми;

Організація швидкого транспортування пораненого до медичного закладу;

Прикриття пораненого вогнем у відповідь, щоб захистити від нових ушкоджень.

особиста безпека санітара (парамедика)

безпека пораненого

виконання бойового завдання

надання необхідної допомоги пораненому

Відтягування пораненого на спині

Відтягування пораненого за евакуаційну петлю

 Відтягування пораненого з використанням м'яких нош як волокуш

Винесення пораненої ланкою санітарів-носіїв за плечі та ноги

Відтягування пораненого за ногу

Винесення пораненої ланкою санітарів-носіїв на «замку» із 4-х рук

40 натискань з частотою 100 - 120 за хвилину

50 натискань з частотою 100 - 120 за хвилину

 30 натискань з частотою 100 - 120 за хвилину

60 натискань з частотою 100 - 120 за хвилину

Другий турнікет

Гемостатик

Бинт

 Ізраїльський бандаж

Таблетки для знезарадження води

Оклюзійна наліпка

Назофарингеальний повітропровід

 Декомпресійна голка ARS

В "червоній" зоні

В "зеленій" зоні

В "жовтій" зоні

В "помаранчевій" зоні

В "білій" зоні

алгоритм часткового обстеження пораненого

алгоритм первинного обстеження пораненого

алгоритм повного обстеження пораненого

алгоритм вторинного обстеження пораненого

ноги; таз; живіт; грудна клітина; шия; голова; руки; хребет, спина, сідниці

перевіряються ті частини тіла, де не накладено пов'язок та джгутів(турнікетів), в довільному порядку

голова; шия; грудна клітка; живіт; таз; ноги; руки; хребет, спина, сідниці, ноги

 перевіряється правильність накладення джгутів(турнікетів) та пов'язок

За наявністю пульсу на зап'ясті руки (правої або лівої)

За подихом із ротової порожнини, для чого відводимо голову пораненого назад та вухом слухаємо дихання

За руханням передньої черевної стінки живота, приклавши руку

За коливанням грудної клітини, приклавши руку

Сильно стиснувши мочку вуха та слідкуючи за реакцією пораненого

стерильний бинт закладаємо до рани, скільки вистачить, а потім накладаємо пов'язку

обережно на рану накладаємо стерильний бинт, зверху ущільнюємо плівкою, або подібним матеріалом, щоб не поступало повітря до рани, та фіксуємо пов'язкою

на рану накладаємо два або три тампони, щоб її закрити, а потім фіксуємо давлючою пов'язкою

за наявності використовуємо гемостатичний бинт, якщо немає, то звичайний, максимально глибоко вставляючи в рану край бинта та почерговими рухами засовуємо весь бинт, постійно пальцями однієї руки давлячи на дно рани, в разі необхідності використовуємо ще бинт, поки рана не буде повністю затампована, та накладаємо давлючу пов'язку

відсутній пульс, відсутність свідомості, наявність черепно-мозкової травми або критичної кровотечі

слабкий чи відсутній пульс на периферичних артеріях (кисть або стопа)

порушення свідомості без наявності черепно-мозкової травми

збуджений стан, прискорене серцебиття

відсутність болі під час вдиху

 відсутність задишки

брадікардія

рана грудної клітки, з якої виходить кривава піна під час дихання

 накласти стерильну пов'язку

наклеїти оклюзійну наклейку

 наклеїти скотч

накласти турнікет

дати знеболюючі таблетки;

 Загрозливе для життя ускладнення важких уражень;

Призов осіб чоловічої статі до лав Збройних Сил України;

Забезпечення нерухомості кісток у місці перелому чи вивиху;

 Повне зміщення суглобових кінців із втратою нормального зіставлення суглобових поверхонь;

Head injury / Hypothermia

 Circulation

Massive Bleeding

 Respiration

Breathing

Airways

обмороження - це місцеве порушення тканин в результаті впливу холоду

гіпотермія впливає на всі органи і системи органів

переохолодження спостерігають частіше у малечі та людей похилого віку

обмороження не можливо на кінцівках

Пневмоторакс;

Задишка;

Гемоторакс;

Крововилив;

По пам'яті;

Усно;

 У Картці пораненого;

Не потрібно передавати;

Надання домедичної допомоги в секторі обстрілу;

Надання домедичної допомоги в секторі укриття;

Спостереження за пораненим в секторі обстрілу;

Винесення на спині;

Транспортування пораненого з поля бою в укриття;

1,5 – 2 години;

3,5 – 4 години;

 4,5 – 5 годин;

 2,5 – 3 години;

Для знезараження при гнійних ранах;

Як компрес;

Для закриття входу повітря в грудну клітину при пневмотораксі;

Для зупинки сильних кровотеч і закриття рани;