терапія невідкладні стани

У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?  

У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте при

 наданні невідкладної допомоги?  

Медсестра під час проведення шлункового зондування тонким зондом помітила у

 шлунковому вмісті значну кількість крові. Які її першочергові дії?  

.У хворого критичне зниження температури тіла, з’явились ознаки гострої судинної

               недостатності. Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги

Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного

 шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з:  

6У кардіологічне відділення терміново госпіталізований пацієнт з діагнозом: гострий

 інфаркт міокарда. Йому проводиться комплекс інтенсивної терапії та догляду. При

 плануванні заходів медсестринської допомоги пацієнту Вашим першочерговим

 завданням буде:

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми. Яке

 медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:  

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна

 хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове

 незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:  

Пацієнту на цукровий діабет медсестра за призначенням лікаря ввела 24 одиниці

 інсуліну. Через 20 хв. він звернувся до неї зі скаргами на відчуття сильного голоду,

 тремтіння кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову

 допомогу потрібно надати пацієнту:

Пацієнт звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний біль голови у потилиці,

 шум у вухах. Такі напади спостерігаються після психічних навантажень. АТ коливається

 від 150/100 до 190/110 мм рт.ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у хворого?

Сімейну медсестру викликали до хворого 48 років, який скаржиться на біль тиснучого

 характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття по сходах. Який

 засіб слід використати в першу чергу?

.Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє

 на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: шкіра

 чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ - 115/70 мм рт.ст. Яке ускладнення основного

 захворювання виникло у пацієнта?

В маніпуляційному кабінеті після введення антибіотика внутрішньом’язово у пацієнта

 з’явились шум в вухах, почуття задухи, втрата свідомості. Яке ускладнення запідозрить

 медична сестра?

У хворого 65-ти років на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих

 препаратів слід ввести?

Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги у терапевтичне відділення зі скаргами

 на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі,

 серцебиття, загальну слабкість. Страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке

 ускладнення виникло у пацієнтки?

Жінку укусила бджола в праве плече. Вона звернулася до медичної сестри зі скаргами на

 набряк, свербіння у місці укусу. Яку невідкладну допомогу треба надати хворій?

У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різке збудження,

 профузна пітливість, висока температура тіла (41^оС), тахікардія, АТ - 160/70 мм рт.ст. Яке

 ускладнення розвинулось у пацієнтки?

У пацієнта на гіпертонічну хворобу ввечері раптово підвищився артеріальний тиск.

 З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння “мушок” перед очима, нудота.

 Об’єктивно: АТ - 260/100 мм рт.ст. Пульс – 120/хв., ритмічний. Обличчя гіперемійоване,

 шкіра волога. Яке ускладнення виникло?

У пацієнтки на цукровий діабет з’явилась слабкість, зниження працездатності, погіршення

 апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. Через 2 доби

 втратила свідомість. АТ - 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110/хв., ритмічний. Шкіра суха. Очні яблука

 м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло у хворої?

У пацієнта на гіпертонічну хворобу після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в

 ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається

 нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, АТ - 90/60 мм рт.ст. Пульс - 90/хв., аритмічний.

 Що запідозрить медична сестра?

В гастроентерологічному відділенні у пацієнта на виразкову хворобу шлунка раптово

 вночі з’явився “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний липкий піт,

 блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний

 симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

Під час прогулянки в полі чоловіка вкусила оса. Невдовзі він поскаржився на біль в

 гортані, охриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк губ, язика,

 мигдаликів, повік. Дихання шумне. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

.Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з

 такими проблемами: кашель з виділенням яскраво-червоної крові, запаморочення.

 Який препарат підготує медсестра для надання допомоги?

Пацієнт 53 років звернувся до дільничної медсестри зі скаргами на стискаючий біль за

 грудиною, який триває 4-5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат

 застосовують з метою розширення коронарних артерій?

Пациент, 42 года, жалуется на резкие боли за грудиной, которые иррадируют в левую

 руку. Приступ длится более 30 минут, применение нитроглицерина эффекта не дало.

 Для какого заболевания характерны такие проблемы пациента?  

Пациент, 34 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

 диагнозом - язвенная болезнь желудка. Жалуется на слабость, головокружение, рвоту

 “кофейной гущей”, дегтеобразный кал. Какое осложнение возникло у пациента?  

  Пациент, 22 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом -

 бронхиальная астма. Возник приступ удушья с затрудненным выдохом, кашель со

 стекловидной мокротой. Какой препарат необходимо приготовить медсестре для

 оказания неотложной помощи?  

Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов

 родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела, головокружение.

 Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная, тонус мышц повышен, дыхание

 поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха ацетона нет. Какое состояние возникло у

               пациента?  

Больная К., 47 лет, находится на лечении с диагнозом - язвенная болезнь желудка.

 Внезапно возникла резкая “кинжальная” боль в эпигастральной области, слабость,

 головокружение. Тактика медсестры в данной ситуации?  

Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие,

 гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе - сахарный диабет. Какой препарат

 медсестра подготовит для введения?  

У пацієнта онкодиспансера спостерігається виділення під час кашлю червоної пінистої крові.

 Протягом останніх двох місяців погіршився апетит, з’явилася слабкість, знизилася маса тіла.

 Об’єктивно: шкіра бліда, пульс - 100/хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. В аналізі мокротиння виявлені

 атипові клітини. Яку долікарську допомогу необхідно надати пацієнту в першу чергу?

У пацієнта після вживання меду з’явилися скарги на різке нездужання, утруднене дихання,

 осиплість голосу. Під час огляду: стан середньої тяжкості, свідомість збережена. Шкірні

 покриви бліді, набряклі губи, повіки та язик. Пульс - 92/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Який стан

 розвинувся у пацієнта?

У пацієнтки 54 р., яка хворіє на цукровий діабет, раптово появились загальна слабкість,

 відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. Який із препаратів

 медсестра повинна підготувати?

У хворого після введення пеніциліну раптово з’явились різка слабкість, запаморочення,

 відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий.

 Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії медсестри?

Хвора скаржиться на інтенсивний тиснучий біль за грудиною, що триває 45 хв., слабкість,

 серцебиття, страх смерті. Об'єктивно: шкіра бліда, синюшність губ. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс - 108/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Яке захворювання запідозрить медсестра?

У пацієнтки після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин з’явилась

 різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше втратила свідомість.

 Об’єктивно: виражена блідість шкіри та слизових, пітливість. Ps - 110/хв., АТ - 60/40 мм рт.ст.

               Вкажіть причину погіршення стану пацієнтки?  

Пацієнтка скаржиться на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується нестерпним

 свербежем. Висипка з’явилась на другий день після щеплення протигрипозною вакциною.

 Об’єктивно: стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок -

 поширене уртикарне висипання, місцями зливного характеру, сліди від розчухів. Міхурі

 рожево-червоного кольору, підвищуються над рівнем шкіри. Для якого захворювання

 характерні дані проблеми?

Пацієнт доставлений в лікарню у тяжкому стані, свідомість сплутана. Шкіра суха, запах ацето-

 ну в повітрі. Пульс - 115/хв., ритмічний, АТ - 95/65 мм рт.ст. Дихання шумне, типу Кусмауля.

 До якого найбільш інформативного методу дослідження підготує медична сестра пацієнта?

Хворий 55 років скаржиться на біль за грудиною після психічного навантаження.

 Встановлено діагноз стенокардія. Виберіть препарат надання невідкладної допомоги:

Визначте невідкладну допомогу при перфорації виразки шлунку:

.У пацієнта 60 років з цукровим діабетом виникли такі симптоми: спрага, сонливість, запах

 ацетону з рота. Для надання невідкладної допомоги необхідно ввести:  

Під час відвідування вагітної на дому в терміні вагітності 34 тиж. патронажна медсестра

 встановила наявність незначних кров’янистих виділень зі статевих шляхів, які з’явилися

 раптового серед повного благополуччя. Які першочергові заходи повинна здійснити

               медсестра?  

Під час нічного чергування медсестру покликали до хворої на цукровий діабет, яка

 втратила свідомість і розпочалися судоми. При огляді звертає на себе увагу профузна

 пітливість, тахікардія. Про який стан слід подумати медсестрі?

До хворої 35 років, яка 8 років лікується з приводу бронхіальної астми, на виклик прибула

 медична сестра. Зі слів хворої, протягом останніх двох діб у неї почастішали напади

 ядухи з утрудненим видихом. Інгаляції беротека, які завжди допомагали їй, перестали

 знімати напад ядухи, який триває вже 3 години. Яке ускладнення бронхіальної астми у хворої?

Хворому з набряком легень надають сидячого або напівсидячого положення із спущеними

 додолу ногами з метою:  

Пацієнта на цукровий діабет вранці не змогли розбудити. При обстеженні: сухість шкіри,

 знижений тонус м’язів, запах ацетону, дихання шумне, глибоке. Який стан розвинувся у

 пацієнта?

У пацієнта на бронхіальну астму почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих

 здійснюється зі свистом і чути на відстані. Який препарат потрібно приготувати медичній

 сестрі для надання невідкладної допомоги?  

  Ви працюєте медсестрою в протитуберкульозному диспансері. У хворого почалась

 легенева кровотеча. Приготуйте кровоспинний препарат:

.У хворого ниркова колька. Яку долікарську допомогу може надати медсестра?  

Пацієнт знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу гострого інфаркту міокарда.

 При догляді за пацієнтом в перші години необхідно:  

У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра

 для надання невідкладної допомоги?  

У хворого на цукровий діабет розвинулась гіпоглікемічна кома. Який лікарський препарат

               приготує медсестра в першу чергу?  

У пацієнта за 2 години температура знизилась від 40^oС до 36^oС. Пацієнт блідий, вкритий

 холодним потом, тахікардія, гіпотензія. Які дії медичної сестри до приходу лікаря?

У пацієнта на гострий інфаркт міокарда розвивається набряк легенів. Яка першочергова

 дія медсестри?

Пацієнтка лікується з приводу цукрового діабету. Поскаржилася медсестрі на відчуття

 голоду, слабості, тремтіння рук. Якою буде першочергова дія медсестри?

У пацієнта на хронічний гломерулонефрит піднявся АТ до 190/110 мм рт.ст. Яке

 незалежне втручання виконає медична сестра?

У пацієнта на бронхіальну астму медична сестра виявила скарги: задишку з утрудненим

 видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях.

 Вкажіть залежне медсестринське втручання:

Хворий на цукровий діабет втратив свідомість. Медсестра запідозрила гіпоглікемічну

               кому. Які клінічні симптоми свідчать про цей патологічний стан?  

У хворого на абсцес легенів виражена гіпертермія: t^o - 39,6^oС. Яке незалежне втручання

 медичної сестри направлене на зниження температури тіла?

У пацієнта під час фізіопроцедури раптово виник напад стенокардії. Яка першочергова

 дія медсестри?