Тест ЄДКІ (05.06.2024 рік)

1. У пацiєнта виявлено недостатнiсть мiтрального клапана. Пiсля фiзичного навантаження у нього раптово виникли задишка, клекотливе дихання, видiлення рожевого пiнистого мокротиння. Який патологiчний стан розвинувся в пацiєнта?

2. Як називається процедура, що полягає у введеннi розчинiв лiкарських засобiв через порожнину матки в матковi труби для визначення їх прохiдностi або з лiкувальною метою?

3. Щеплення новонароджених дiтей вiд туберкульозу проводиться шляхом внутрiшньошкiрного введення вакцини БЦЖ. Яке ускладнення розвивається у разi випадкового потрапляння вакцини під шкiру?

4. Для профiлактики якого ускладнення пiд час пiдшкiрної iн’єкцiї олiйного розчину потрiбно вiдтягнути поршень шприца назад пiсля проколу шкiри перед введенням препарату?

5. Для якого захворювання характернi такi особливостi аналiзу сечi: сеча каламутна, з осадом i пластiвцями, лейкоцитурiя, бактерiурiя, протеїнурiя (менше 1 г/л)?

6. Жiнка вiком 28 рокiв скаржиться на загальну слабкiсть i гострий бiль у груднiй клiтцi з правого боку, що посилюється пiд час глибокого вдиху та нахилi тулуба в протилежний бiк. Об’єктивно спостерiгається: пацiєнтка лежить на правому боцi, дихання часте, поверхневе, температура тiла — 37,4oC, права половина грудної клiтки вiдстає в актi дихання, перкуторно над легенями визначається чiткий легеневий звук, аускультативно вислуховується шум тертя плеври. Для якого захворювання характернi цi клiнiчнi прояви?

7. Пацiєнту встановлено дiагноз: iнсулiнозалежний цукровий дiабет. Яка тактика зменшить ризик розвитку атрофiї пiдшкiрної жирової клiтковини пiд час iнсулiнотерапiї?

8. У чоловiка вiком 50 рокiв раптово виник рiзкий, iнтенсивний, стискальний, пекучий бiль за грудниною з iррадiацiєю в лiву руку та лiву лопатку. Бiльт риває впродовж 2-х годин, не знiмається нiтроглiцерином. Об’єктивно спостерiгається: пацiєнт збуджений, вiдчуває страх смертi, шкiра та видимi слизовi оболонки блiдi, цiаноз губ, пульс — 84/хв, ритмiчний, АТ — 130/80 мм рт.ст., тони серця ослабленi. На ЕКГ вiзуалiзується патологiчний зубець Q у вiдведеннях I, aVL i V1-V2. Для якого клiнiчного варiанта iнфаркту мiокарда це характерно?

9. Для профiлактики якого специфiчного ускладнення черевного тифу на 3-му тижнi хвороби пацiєнту треба дотримуватися лiжкового режиму?

10. У чоловiка вiком 28 рокiв у дiлянцi верхньої губи вiзуалiзуються гiперемiя шкiри та дрiбнi пухирцi з гнiйним умiстом, вкритi жовтими кiрками, пiднижньощелепний лiмфаденiт. Для якої патологiї характернi цi симптоми?

11. Як називається розмiр площини входу в малий таз, що проходить мiж крижовим мисом та серединою верхньо-внутрiшнього краю лобкового симфiзу?

12. Жiнка отримала опiк передньої поверхнi обох нiг, задньої поверхнi тулуба та промежини. Визначте площу опiкового ураження за «правилом дев’яток».

13. У пацiєнта розвинувся анафiлакти чний шок. Який лiкарський засiбпотрiбно використати насамперед пiд час надання невiдкладної допомоги пацiєнту?

14. У дiвчини вiком 19 рокiв на шкiрi г рудної клiтки, шиї, бiчних поверхонь тулуба, мiжлопаткової дiлянки та плечей виявлено численнi незапальнi плями жовтувато-коричневого та блiдо-рожевого кольору. Позитивнi «симптом стружки» (лущення плям у разi пошкрябування) та йодна проба Бальцера. Для якого захворювання характернi цi клiнiчнi прояви?

15. У жiнки пiд час статевого акту виник рiзкий бiль у правiй здухвиннiй дiлянцi з iррадiацiєю у вiдхiдник. Об’єктивно спостерiгається: шкiрнi покриви блiдi, пульс — 110/хв, АТ — 100/60 мм рт. ст., температура тiла — 36,7oC, живiт здутий, напружений, болючий пiд час пальпацiї. З анамнезу вiдомо, що остання менструацiя була тиждень тому. Для якого невiдкладного стану характернi цi симптоми?

16. У чоловiка пiсля тряскої їзди виникли сильний нападоподiбний бiль у поперековiй дiлянцi, частi позиви до сечовипускання, нудота, блювання. Об’єктивно спостерiгається: шкiра блiда, пацiєнт збуджений, намагається обрати положення тiла для полегшення болю. Якi заходи долiкарської допомоги доцiльно застосувати в цьому разi?

17. У чоловiка внаслiдок тривалої дiї низької температури на тканини кiн цiвки розвинулися помiрний колючий бiль у нiй, вiдчуття печiння. Об’єктивно спостерiгається: шкiра в дiлянцi ураження блiда, пiсля зiгрiвання стала набряклою, багряно-червоного кольору, з темно-синiми плямами. Укажiть ступiнь вiдмороження.

18. Пацiєнтцi вiком 18 рокiв дiагностовано гострий гнiйний менiнгiт. Укажiть особливостi складу лiквору в цьому разi.

19. Укажiть раннiй i характерний симптом ураження мозкових оболонок.

20. Пацiєнтка скаржиться на погiршен ня апетиту, неприємний присмак у ротi, печiю, тяжкiсть i розпирання в епiгастральнiй дiлянцi пiсля вживання їжi, нудоту та вiдрижку повiтрям. Для якого виду диспепсiї характернi цi клiнiчнi прояви?

21. Iз якою метою флакон iз вушними краплями перед застосуванням треба пiдiгрiти в руках до температури тiла людини?

22. У дiвчини вiком 22 роки через де кiлька мiсяцiв пiсля незахищеного статевого акту над поверхнею шкiри великих соромiтнiх губз’явилися поодинокi рожевi утворення з тонкою нiжкою (сосочкоподiбнi розростання). Який збудник, найiмовiрнiше, спричинив розвиток таких клiнiчних проявiв?

23. У пацiєнта, який нещодавно повернувся з африканської країни та захворiвна iнфекцiйне захворювання, спостерiгається циклiчний перебiг таких симптомiв: раптовий тряский ознобтриває 2-3 год, змiнюється на жар (температура тiла досягає 40-41oC), що продовжується впродовж 3-5 год, пiсля чого наступає рясне профузне потовидiлення. Виявлено збiльшення печiнки та селезiнки, iктеричнiсть шкiри, герпес губ. Для якого захворювання характернi цi симптоми?

24. Яка дiя електричного струму вияв ляється у подразненнi збудливих тканин органiзму людини, що супроводжується мимовiльним скороченням м’язiв?

25. Пацiєнту неврологiчного вiддiлення встановлено попереднiй дiагноз: субарахноїдальний крововилив. Iз дiагностичною метою йому призначено спинномозкову пункцiю. Який колiр лiквору є типовим для цього захворювання?

26. Пацiєнтка пiсля апендектомiї скар житься на дворазове блювання, затримку газiв i вiдсутнiсть випорожнень. Об’єктивно спостерiгається: шкiра землистого кольору, язик сухий, обкладений бiлим нальотом, передня черевна стiнка напружена. Яке ускладнення розвинулося у пацiєнтки в ранньому пiсляоперацiйному перiодi?

27. Укажiть найдостовiрнiший метод дi агностики вагiтностi на раннiх термiнах.

28. Родiллю проiнформовано щодо активної тактики ведення третього пе рiоду пологiв. Розвиток якого ускладнення дозволяє попередити ця тактика?

29. У жiнки з регулярним менструаль ним циклом спостерiгається затримка менструацiї упродовж 5-ти тижнiв. Результат тесту на вагiтнiсть — позитивний. Укажiть iмовiрну ознаку вагiтностi, яку можна виявити шляхом бiмануального дослiдження.

30. Дитина народилася в термiнi геста цiї 39 тижнiв iз масою тiла 3800 г. У неонатальному перiодi спостерiгалися тривала жовтяниця, пiзнє вiдпадання пупкового канатика та повiльне загоєння пупкової ранки, зниження фiзiологiчних рефлексiв, гiпотрофiя м’язiв, щiльнi набряки на тильних поверхнях кистей та ступнiв, непропорцiйно велика голова, збiльшення губ i язика. Для якого захворювання характернi вказанi клiнiчнi прояви?

31. Пацiєнтка вiком 35 рокiв скаржи ться на тупий ниючий бiль у правому

пiдребер’ї з iррадiацiєю у праве пле че, що посилюється пiсля вживання гострої їжi, вiдчуття розпирання в животi, вiдрижку, нудоту, гiркий присмак у ротi, загальну слабкiсть. Пiд час пальпацiї живота визначається болючiсть у правому пiдребер’ї, позитивнi симптоми Кера та Ортнера. Для якого захворювання характернi цi клiнiчнi прояви?

32. У родiллi пiд час перебiгу першо го перiоду пологiв з’явилися кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв. За результатами зовнiшнього акушерського обстеження виявлено високе розташування передлеглої частини плода, що характерне для передлежання плаценти. Укажiть достовiрний метод дiагностики цiєї патологiї.

33. Який iз нижченаведених клiнiчних проявiв характерний для передлежання плаценти?

34. Який iз нижченаведених методiв до слiдження використовується для визначення видiльної функцiї нирок?

35. Пацiєнтка вiком 28 рокiв скаржи ться на загальну слабкiсть, задишку, прискорене серцебиття та спотворення смаку (їсть сиру гречку, крейду). В анамнезi: ряснi менструацiї. Об’єктивно спостерiгається: блiдiсть шкiрних покривiв i слизових оболонок, волосся тонке, посiчене, пульс — 90/хв, ритмiчний, АТ — 100/60 мм рт. ст., тони серця ослабленi, систолiчний шум над верхiвкою серця. Для якого захворювання характернi вказанi клiнiчнi прояви?

36. Пацiєнтка вiком 60 рокiв скаржи ться на загальну слабкiсть, задишку, серцебиття, пощипування язика, зниження апетиту, утруднення пiд час ходьби, відчуття онiмiння в кiнцiвках. Об’єктивно спостерiгається: шкiра бліда з лимонним вiдтiнком, язик гладкий, глянцевий, з атрофiєю сосочкiв. Живiт пiд час пальпацiї м’який, не болючий, печiнка виступає з-пiд краю реберної дуги на 1,5 см. У загальному аналiзi кровi: еритроцити — 1, 2 · 1012/л, гемоглобiн — 58 г/л, КП — 1,4, виявлено тiльця Жоллi та кiльця Кебота, макроцитоз. Для якого виду анемiї характернi цi клiнiко-лабораторнi показники?

37. Для проведення проби якостi передстерилiзацiйного очищення медичного iнструментарiю сестра медична приготувала робочий розчин азопiраму, змiшавши в рiвних об’ємах початковий розчин азопiраму з 3%-м розчином перекису водню. Укажiть термiн зберiгання робочого реактиву.

38. В якiй клiнiчнiй ситуацiї сестрi ме дичнiй рекомендовано (показано) використання не стерильних (оглядових) медичних рукавичок?

39. У пацiєнта пiсля фiзичного наванта ження виник стискальний бiль за грудниною з iррадiацiєю в лiву руку, триває близько 5 хв. Об’єктивно спостерiгається: пацiєнт збуджений, шкiрнi покриви блiдi, вологi, пульс — 80/хв, АТ — 130/70 мм рт. ст., тони серця ритмiчнi, звучнi. Який патологiчний стан розвинувся в пацiєнта?

40. У манiпуляцiйному кабiнетi пiд час взяття кровi з вени пацiєнт знепритомнiв. Яке положення тiла потрiбно забезпечити пацiєнту пiд час надання невiдкладної медичної допомоги?

41. Укажiть сучасний метод дослiджен ня стану легень, що використовується для визначення функцiї зовнiшнього дихання та проводиться з метою дiагностики, оцiнки тяжкостi та монiторингу перебiгу ХОЗЛ.

42. У пацiєнта вiком 32 роки рапто во вночi з’явилася експiраторна задишка, що супроводжується сухим кашлем, вiдчуттям стиснення в груднiй клiтцi. Об’єктивно спостерiгається: пацiєнт займає вимушене положення (сидить, спираючись руками на край лiжка), на вiдстанi чути сухi свистячi хрипи, в актi дихання бере участь додаткова мускулатура. Перкуторно над легенями визначається коробковий звук. Аускультативно вислуховується безлiч сухих свистячих хрипiв. Який патологiчний стан розвинувся у пацiєнта?

43. У семирiчної дитини пiсля внутрi шньовенного введення антибiотика з’явилися слабкiсть, пульсуючий головний бiль, вiдчуття стиснення в грудях та нестачi повiтря, надсадний кашель. Об’єктивно спостерiгається: рiзка блiдiсть шкiрних покривiв, експiраторна задишка, дистанцiйнi хрипи. Для якого варiанта перебiгу анафiлактичного шоку характернi цi симптоми?

44. Пацiєнт вiком 52 роки скаржиться на нападоподiбний бiль у правому пiд ребер’ї з iррадiацiєю в праве плече та праву ключицю, гiркоту в ротi, нудо ту. Виникнення цих симптомiв пов’язує iз вживанням смаженої їжi. Об’єктив но спостерiгається: пацiєнт неспокiйний, язик обкладений жовтим нальотом, пульс — 88/хв, ритмiчний, АТ — 120/80 мм рт. ст. Живiт пiд час пальпацiї м’який, болючий у правому пiдребер’ї, позитивнi симптоми Ортнера, Кера. Препарати якої групи потрiбно застосувати насамперед для надання невiдкладної допомоги?

45. У пацiєнта терапевтичного вiддi лення дiагностовано виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Яка бактерiя спричиняє це захворювання?

46. Пацiєнт вiком 55 рокiв, який злов живає алкоголем, скаржиться на нападоподiбний стискальний бiль у верхнiй частинi живота, що з’являється або посилюється пiсля вживання великої кiлькостi жирної їжi, спиртних напоїв, iррадiює у спину (оперiзуючий бiль) та супроводжується нудотою, блюванням, що не приносить полегшення, метеоризм, рiдкi випорожнення. Об’єктивно спостерiгається: шкiра блiда, суха, язик обкладений бiлим нальотом, пульс — 86/хв, АТ — 100/60 мм рт. ст., живiт пiд час пальпацiї болючий у лiвому пiдребер’ї в зонi Шоффара та в точцi Мейо-Робсона. Для якого захворювання характернi цi клiнiчнi прояви?

47. Для якого захворювання характерна поява таких клiнiчних проявiв (великих дiагностичних критерiїв): кардит, полiартрит, мала хорея, кiльцеподiбна еритема та пiдшкiрнi вузлики?

48. Пацiєнт вiком 57 рокiв скаржиться на бiль у дрiбних суглобах кистей, що виникає в другiй половинi ночi, ранкову скутiсть, загальну слабкiсть, зниження працездатностi. Об’єктивно спостерiгається: набряк i почервонiння п’ястково-фалангових i мiжфалангових суглобiв обох рук, деформацiя суглобiв у виглядi «плавникiв моржа». Попереднiй дiагноз: ревматоїдний артрит. Який iз нижченаведених методiв дослiдження є найiнформативнiшим для уточнення дiагнозу?

49. Укажiть специфiчну лабораторну ознаку системного червоного вовчака.

50. Вiдповiдно до призначення лiкаря дитинi потрiбно парентерально ввести 350000 ОД антибiотика з групи цефалоспоринiв III поколiння. У флаконi мiститься 1000 мг дiючої речовини. Скiльки мiлiлiтрiв розчину антибiотика потрiбно ввести дитинi, якщо застосувати стандартне розведення?

51. Як називається доза лiкарського за собу, що призначається на один прийом?

52. Укажiть постiн’єкцiйне ускладнен ня, що характеризується гнiйним запаленням м’яких тканин та утворенням порожнини, заповненої гноєм.

53. Пацiєнту призначено фiзiотерапев тичну процедуру, пiд час якої (внаслiдок змiнення проникностi судинної стiнки) у шкiрi виникають точковi мiкрокрововиливи (петехiї, плями), до складу яких входять бiологiчно активнi речовини, що надають потужний стимулювальний ефект як на весь органiзм, так i на певну зону до повного їх розсмоктування. Яку процедуру призначено пацiєнту?

54. У пацiєнта, який хворiє на виразкову хворобу шлунка, раптово розпоча лося блювання «кавовою гущею». Якi заходи невiдкладної допомоги треба провести насамперед на догоспiтальному етапi?

55. Пацiєнт хворiє на хронiчний спасти чний колiт. Який найпростiший фiзiотерапевтичний засiбмiсцевого впливу застосовується для зменшення болю в животi у разi розвитку кишкової колiки?

56. Пацiєнт вiком 35 рокiв скаржиться на прогресуючу слабкiсть, рясну пiтливiсть, бiль у горлi пiд час ковтання, перiодичнi кровотечi з носа та ясен. Об’єктивно спостерiгається: болючi афти в порожнинi рота, гiпертрофiчний гiнгiвiт, виразково-некротичнi змiни в горлi, збiльшення периферичних лiмфатичних вузлiв, гепатоспленомегалiя. Для якого з нижченаведених захворювань характернi такi клiнiчнi прояви?

57. У п’ятирiчної дитини, яка вiдвiдує дитячий дошкiльний заклад, спостерiгається пiдвищення температури тiла, бiль у горлi. Пiд час огляду виявлено блiдiсть носогубного трикутника, «малиновий язик» та дрiбнопапульозний висип на гiперемованiй шкiрi, що максимально локалiзується на згинальних поверхнях кiнцiвок, у складках шкiри. Укажiть термiн iзоляцiї хворої дитини.

58. У пологовiй залi породiллi запропо нували провести перше раннє прикладання новонародженої дитини до грудей. Ця процедура покращує скорочення матки та сприятиме вiдшаруванню й народженню послiду. Стимуляцiя синтезу якого гормону вiдбувається в цьому разi?

59. Як називається графiчне вiдобра ження результатiв динамiчного спостереження пiд час пологiв за процесом розкриття шийки матки та просування голiвки плода, пологовою дiяльнiстю, станом матерi та плода?

60. У вагiтної жiнки вiком 42 роки пiд час вимiрювання зовнiшнiх розмiрiв таза з’ясувалося, що зовнiшня кон’югата становить 15 см. Яка тактика ведення пологiв у цьому разi?

61. Який симптом найхарактернiший для хронiчного гастриту з пiдвищеною секреторною функцiєю шлунка?

62. Пацiєнт вiком 39 рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, головний бiль, появу набрякiв на обличчi, тупий бiль у поперековiй дiлянцi, пiдвищення температури тiла до 37,5oC, зменшення видiлення сечi та змiну її кольору («м’яснi помиї»). Хворiє впродовж 2-х тижнiв. В анамнезi: хронiчний тонзилiт. Об’єктивно спостерiгається: блiдiсть шкiрних покривiв, АТ — 160/100 мм рт. ст. Для якого захворювання характернi ці клiнiчнi прояви?

63. Пацiєнт, який проживає в гiрськiй мiсцевостi, скаржиться на вiдчуття стиснення в дiлянцi шиї, розлади ковтання, сухий кашель, утруднене дихання. Об’єктивно спостерiгається: рiвномiрне дифузне збiльшення щитоподібної залози без локальних ущiльнень. Для якого захворювання характернi цi симптоми?

64. У пацiєнтки з дiагнозом: дифузний токсичний зоб, пiсля тяжкого емоцiйного перенавантаження раптово пiдвищилася температура тiла до 40oC, з’явилося рясне потовидiлення, нудота, блювання, профузна дiарея. Об’єктивно спостерiгається: пацiєнтка збуджена, свiдомiсть порушена, слизовi оболонки сухi, АТ — 220/105 мм рт. ст., пульс — 180/хв. Яке ускладнення розвинулося в пацiєнтки?

65. У пацiєнта на тлi перебiгу гострого iнфаркту мiокарда раптово погiршився загальний стан, посилився бiль у серцi, виникла рiзка слабкiсть. Об’єктивно спостерiгається: свiдомiсть сплутана, акроцiаноз, холодний липкий пiт, АТ — 70/30 мм рт. ст., пульс — 110/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення розвинулося в пацiєнта?

66. Який iз нижченаведених заходiв потрiбно порекомендувати пацiєнту, який хворiє на артерiальну гiпертензiю, для досягнення максимального зниження ризику розвитку серцево-судинних ускладнень?

67. Якої тактики необхiдно дотримуватися для запобiгання некрозу тканин пiд час внутрiшньовенного введення гiпертонiчного розчину?

68. Який прилад дозволяє вимiряти пi кову швидкiсть форсованого видиху та використовується для дiагностики та оцiнки ефективностi лiкування хронiчних обструктивних захворювань легень (бронхiальної астми, хронiчного обструктивного бронхiту тощо)?

69. У пацiєнта затяжний напад брон хiальної астми завершився розвитком астматичного статусу. Який показник є ключовим для призначення оксигенотерапiї?

70. У пацiєнта терапевтичного вiддiлен ня, який хворiє на виразкову хворобу шлунка, виник закреп. Укажiть захiд долiкарської допомоги пацiєнту в цьому разi.

71. У пацiєнта, який хворiє на виразко ву хворобу шлунка, з’явилися скарги на швидку втомлюванiсть, втрату апетиту, вiдразу до м’ясної їжi, посилене слиновидiлення, порушення ковтання. Для якого ускладнення характернi цi симптоми?

72. Який лiкарський засiбвикористову ється для замiсної терапiї у разi недостатностi зовнiшньосекреторної функцiї пiдшлункової залози?

73. Сестра медична, щоденно вимiрюю чи температуру тiла пацiєнта та реєструючи її графiчно в температурному листку зафiксувала, що рiзниця мiж ранковими i вечiрнiми її показниками становить 2-2,5oC. Укажiть тип гарячки.

74. Пацiєнт скаржиться на частi рiдкi випорожнення, метеоризм, бурчання та вiдчуття переливання рiдини в животi. Для якого виду диспепсiї характернi цi клiнiчнi прояви?

75. У пацiєнта спостерiгається заго стрення хронiчного пiєлонефриту. Яке обстеження доцiльно провести перед призначенням антибiотикотерапiї?

76. У пацiєнта з хронiчною нирковою недостатнiстю швидкiсть клубочкової фiльтрацiї становить 14 мл/хв. До якої лiкувальної процедури необхiдно пiдготувати пацiєнта в цьому разi?

77. Пацiєнтка скаржиться на ранкову скутiсть, деформацiю i постiйний бiль у дрiбних суглобах, зниження фiзичної активностi. Об’єктивно спостерiгається: симетричнi згинальнi контрактури дрiбних суглобiв. На рентгенограмi кистi й зап’ястка — ерозiї та виражений остеопороз безпосередньо прилеглих до суглоба кiсток, анкiлоз. Для якого захворювання це характерно?

78. У тяжкохворого лежачого пацiєнта на шкiрi п’яток та лiктiв виявлено зону стiйкої гiперемiї, цiлiснiсть шкiри не порушена. Визначте стадiю розвитку пролежня.

79. Якi лiкарськi засоби найчастiше вик ликають медикаментозну алергiю?

80. Яке дослiдження проводиться для виявлення прихованої коронарної недостатностi та ранньої дiагностики стенокардiї?

81. Пацiєнта вiком 27 рокiв, який хворiє на цукровий дiабет 1-го типу, шпиталiзовано до лiкарнi в непритомному станi. Об’єктивно спостерiгається: шкiра волога, тризм жувальних м’язiв, тонус очних яблук у нормi, пульс — 66/хв, АТ — 125/80 мм рт. ст., дихання рiвномiрне, поверхневе. Попереднiй дiагноз: гiпоглiкемiчна кома. Який лiкарський засiб потрiбно застосувати для надання невiдкладної допомоги пацiєнту в цьому разi?

82. У пацiєнтки температура тiла швид ко, протягом декiлькох годин, знизилася з 39,5oC до 37oC (критичний варiант зниження температури) та розвинулися загальна слабкiсть, запаморочення, шум у вухах, прискорене серцебиття. Об’єктивно спостерiгається: шкiрнi покриви та слизовi блiдi, холодний липкий пiт, кiнцiвки холоднi, дихання поверхневе, часте, пульс — 98/хв, слабкого наповнення, АТ — 80/50 мм рт. ст. Який препарат використовується для надання невiдкладної допомоги у цьому разi?

83. У пацiєнта вiком 50 рокiв пiсля емоцiйного перенавантаження виникли iнтенсивний стискальний пекучий бiль за грудниною, що iррадiює в лiву руку, вiдчуття страху смертi, рiзка загальна слабкiсть. Через 30 хв пiсля сублiнгвального приймання нiтроглiцерину бiль не припинився. Тест на тропонiн I у кровi позитивний. Для якого захворювання характернi такi клiнiко-лабораторнi показники?

84. Пацiєнт вiком 37 рокiв скаржиться на кашель iз видiленням великої кiлькостi мокротиння з неприємним запахом, iнколи «повним ротом», задишку, перiодичне пiдвищення температури тiла та зниження працездатностi. Об’єктивно спостерiгається: мокротиння гнiйно-слизового характеру, розшароване. Для якого захворювання характернi цi клiнiчнi прояви?

85. У пацiєнтки вiком 55 рокiв пiсля емоцiйного перенавантаження з’явилися скарги на головний бiль у потиличнiй дiлянцi, запаморочення, мерехтiння «мушок» перед очима, шум i дзвiн у вухах, блювання. Об’єктивно спостерiгається: пульс — 98/хв, ритмiчний, АТ — 190/100 мм рт. ст. Який патологiчний стан розвинувся у пацiєнтки?

86. У пацiєнта пiсля парентерального введення антибiотика розвинувся анафiлактичний шок. Яка дiлянка тiла використовується для первинного внутрiшньом’язового введення епiнефрину пiд час надання невiдкладної допомоги?

87. Який об’єм антисептика необхiдноь використати для проведення однiєї процедури гiгiєнiчної обробки рук перед виконанням внутрiшньовенної iн’єкцiї?

88. Укажiть засiб, яким потрiбно про-мити неушкоджену шкiру у разi потрапляння на неї кровi або iнших потенцiйно небезпечних бiологiчних рiдин.

89. Укажiть дозволений максимальний вiдсоток заповнення ємностi (коробки безпечного зберiгання) для медичних вiдходiв категорiї В.

90. Пацiєнта вiком 25 рокiв шпиталiзо вано бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги до лiкарнi у непритомному станi. З анамнезу вiдомо, що пацiєнт хворiє на цукровий дiабет 1-го типу та вводить iнсулiн. Об’єктивно спостерiгається: блiдiсть i вологiсть шкiрних покривiв, пiдвищення м’язового тонусу, судоми, розширення зiниць, тонус очних яблук не змiнений. Рiвень глюкози у кровi — 2,2 ммоль/л. Який вид коми розвинувся в пацiєнта?

91. У дванадцятирiчного пацiєнта по переднiй дiагноз: епiлепсiя. Який метод обстеження потрiбно використати для графiчної реєстрацiї бiоелектричної активностi головного мозку та пiдтвердження дiагнозу?

92. У пацiєнтки вiком 67 рокiв рапто во розвинулися загальна слабкiсть, запаморочення, онiмiння лiвої верхньої кiнцiвки, погiршення мовлення та зору. Симптоми зберiгаються понад 24 год. В анамнезi: iшемiчна хвороба серця, перенесений iнфаркт мiокарда. Для якого порушення мозкового кровообiгу характернi цi клiнiчнi прояви?

93. До якої фармакологiчної групи належить дiазепам?

94. Який iз нижченаведених факторiв забезпечує швидкiсть появи терапевтичного ефекту у разi сублiнгвального застосування лiкарських засобiв?

95. Пацiєнту вiком 49 рокiв встанов лено попереднiй дiагноз: ексудативний плеврит. До якої дiагностичної процедури сестрi медичнiй потрiбно пiдготувати пацiєнта в цьому разi?

96. Пацiєнт вiком 38 рокiв скаржиться на сильний рiзкий нападоподiбний бiль у дiлянцi правого пiдребер’я, що iррадiює в праву ключицю та плече, гiркоту в ротi, нудоту, блювання жовчю. В анамнезi: жовчнокам’яна хвороба. Об’єктивно спостерiгається: пацiєнт неспокiйний, язик обкладений жовтим нальотом, iктеричнiсть склер та шкірних покривiв, пульс — 82/хв, ритмiчний, АТ — 110/70 мм рт. ст. Який патологiчний стан розвинувся в пацiєнта?

97. Пацiєнту вiком 27 рокiв, який лiкує ться в нефрологiчному вiддiленнi, призначено дослiдження сечi за методом Нечипоренка. На чому ґрунтується цей метод?

98. Яка група лiкарських засобiв вико ристовується для етiологiчного лiкування гострого пiєлонефриту?

99. Який iз нижченаведених чинникiв належить до немодифiкованих (незмiнних) факторiв ризику розвитку артерiальної гiпертензiї?

100. Який прилад використовується для монiторингу iнтенсивностi бактерицидного потоку ультрафiолетового випромiнювання пiд час знезараження повiтря в примiщеннi за допомогою УФБ-опромiнювача?

101. Укажiть механiзм дiї медичної грiлки у разi її мiсцевого застосування.

102. Пацiєнт скаржиться на бiль у гру днiй клiтцi, особливо пiд час кашлю та глибокому диханнi. Аускультативно в нижньобоковому вiддiлi грудної клiтки на невеликiй її дiлянцi вислуховуєтьсяпатологiчний шум, який добре чути на вдиху та видиху, не змiнює iнтенсивнiсть пiд час кашлю, може вiдчуватися долонею пiд час пальпацiї грудної клiтки. Укажiть цей патологiчний шум.

103. У родiллi, яка народжує вдруге, триває другий перiод пологiв. Пiд час прорiзування голiвки пiсля потуги ЧСС плода становить 80/хв. Укажiть подальшу тактику ведення пологiв.

104. Яке ускладнення може розвинути ся в пацiєнта у разi безконтрольного приймання адреномiметикiв пiд час нападу бронхiальної астми?

105. У жiнки протягом 1 год пiсля вжи вання шоколаду на шкiрi тулуба та кiнцiвок з’явився висип у виглядi полiморфних папул блiдо-рожевого кольору, що супроводжується свербежем. Об’єктивно спостерiгається: температура тiла — 37,6oC, пульс — 80/хв, АТ — 110/70 мм рт. ст. Для якого патологiчного стану характернi цi симптоми?

106. У чоловiка через декiлька годин пiсля вживання неякiсної їжi з’явилися бiль у животi, блювання, яке приносить полегшення, частi рiдкi випорожнення. Об’єктивно спостерiгається: температура тiла — 37,6oC, язик сухий, iз бiлувато-сiрим нальотом, випорожнення не стiйкi. Живiт пiд час пальпацiї м’який, болючий в епiгастральнiй дiлянцi, симптомiв подразнення очеревини не виявлено. Яке захворювання, найiмовiрнiше, розвинулося в пацiєнта?

107. Як називається шлях передачi iн фекцiї, що може бути пов’язаний iз проведенням iнвазивних лiкувально-дiагностичних процедур?

108. У чоловiка, якого вжалила бджола, через декiлька хвилин на шкiрi тулуба з’явився висип у виглядi блiдо-рожевих мiхурцiв, що супроводжується свербежем, пiдвищилася температура тiла до 37,5oC, розвинувся бiль у животi. Якi препарати використовуються для лiкування пацiєнта в цьому разi?

109. Пацiєнту вiком 27 рокiв дiагносто авано кропив’янку. Якi продукти потрiбно виключити з рацiону харчування пацiєнта в цьому разi?

110. Укажiть дiлянку локалiзацiї набря ку Квiнке, що є потенцiйно небезпечним для життя.

111. Восьмирiчний хлопчик хворiє на епiдемiчний паротит. На 7-ий день вiд початку захворювання на тлi високої гарячки виникли нудота, блювання, переймоподiбний оперiзувальний бiль у животi, рiдкi випорожнення. Ураження якого органа вiдбулося в дитини?

112. Укажiть раннiй симптом цукрово го дiабету.

113. Який iз нижченаведених симптомiв характерний для перебiгу гострого пiєлонефриту в дiтей першого року життя?

114. У дев’ятирiчного хлопчика спосте рiгаються сухий кашель iз видiленнямл слизово-гнiйного мокротиння, пiдвищення температури тiла до 38,9oC та задишка. Над правою легенею визначається вкорочення перкуторного звуку. Аускультативно вислуховується ослаблене дихання та дрiбномiхурцевi вологi хрипи. Для якого захворювання характернi цi симптоми?

115. У породiллi через двi доби пiсля пологiв розпочалася кровотеча зi статевих шляхiв, крововтрата досягла 500 мл i продовжується. Пацiєнтка скаржиться на слабкiсть, пiтливiсть. Об’єктивно спостерiгається: слизовi оболонки блiдi, пульс — 95/хв, слабкого наповнення, АТ — 100/60 мм рт. ст. Пiд час пальпацiї матки через передню черевну стiнку визначається, що вона щiльна, дно розташоване на рiвнi пупка. Укажiть причину вторинної (пiзньої) пiсляпологової кровотечi.

116. Жiнка в термiнi вагiтностi 36-37 тижнів скаржиться на появу незначних кров’янистих видiлень (кровомазань) зi статевих шляхiв, що з’явилися раптово вночi у станi спокою. Об’єктивно спостерiгається: загальний стан вагiтної задовiльний, АТ — 110/70 мм рт.ст., пульс — 70/хв, матка в нормотонусi, положення плода поздовжнє, передлежання головне, голiвка розташована високо над входом у малий таз, серцебиття плода — 130/хв, ясне, ритмiчне. Для якої патологiї характернi цi симптоми?

117. У якiй зоні централiзованого сте рилiзацiйного вiддiлення проводиться комплектацiя, пакування та стерилiзацiя медичних виробiв?

118. Як називається форма медичної документацiї, призначена для реєстрацiї режиму перебування пацiєнта в стацiонарi закладу охорони здоров’я та фiксацiї вiдомостей про медикаментозне лiкування, методiв обстеження, фiзiотерапевтичних процедур тощо.

119. Периферичну вену з якими власти востями доцiльно обрати для проведення її безпечної катетеризацiї з метою подальшого введення лiкiв?

120. За призначенням лiкаря сестра ме дична проводить забiр венозної кровi пацiєнта вакуумною системою. Якi дiї потрiбно виконати iз заповненою кров’ю пробiркою?

121. Укажiть особливостi приймання ферментних препаратiв.

122. У пацiєнта, який хворiє на цироз печiнки, розвинувся асцит. Яку пункцiю йому доцiльно провести для видалення патологiчного вмiсту (зайвої рiдини) з черевної порожнини?

123. У якому положеннi має перебувати пацiєнт протягом перших 2-х год пiсля проведення люмбальної пункцiї?

124. Гiрудотерапiя — це метод лiкуван ня за допомогою медичних п’явок. Яке з нижченаведених захворювань є протипоказанням до застосування цього методу лiкування?

125. Укажiть показання до застосуван ня мiхура з льодом.

126. Укажiть найпоширенiше ускла днення, що є наслiдком гострої ревматичної гарячки.

127. У пацiєнта кардiологiчного вiддi лення частота серцевих скорочень уповiльнилася до 54/хв. Укажiть це порушення серцевого ритму.

128. У пацiєнта пульмонологiчного вiд дiлення розвинувся бронхообструктивний синдром. Укажiть провiдну клiнiчну ознаку, що свiдчить про його розвиток.

129. Укажiть iнгаляцiйний лiкарський засiб, що застосовується для надання невiдкладної медичної допомоги пацiєнту пiд час нападу бронхiальної астми.

130. Пацiєнту, який хворiє на бронхi альну астму, з метою монiторингу функцiонального стану дихальної системи призначено пiкфлоуметрiю. Який показник визначається за допомогою цiєї дiагностичної методики?

131. Пацiєнт вiком 40 рокiв протягом останнього мiсяця скаржиться на слабкiсть, швидку втомлюванiсть, пiдвищення температури тiла до 37,3°C, нiчну пiтливiсть, погiршення апетиту, кашель iз видiленням незначної кiлькостi мокротиння, що легко вiдкашлюється. Пiд час опитування з’ясувалося, що пацiєнт контактував з людиною, яка хворiє на туберкульоз. Яке дослiдженнятдоцiльно провести пацiєнту насамперед для встановлення дiагнозу?

132. Чоловiка, у якого через 1,5 год пi сля вживання грибiв виникли нудота, блювання та рiзка слабкiсть, шпиталiзовано до лiкарнi. Який iз нижченаведених медичних виробiв потрiбно пiдготувати для надання невiдкладної медичної допомоги пацiєнту?

133. Пацiєнт вiком 65 рокiв хворiє на хронiчний гепатит. Який iз нижченаведених симптомiв свiдчить про розвиток у пацiєнта синдрому холестазу?

134. Яке скринiнгове дослiдження призначається пацiєнтам, якi хворiють на хронiчну хворобу нирок, для оцiнки функцiональної здатностi нирок?

135. Укажiть процедуру, що використо вується для лiкування хронiчної хвороби нирок, пiд час якої кров пацiєнта фiльтрується через очеревину.

136. Який етiологiчний фактор має ви рiшальне значення у розвитку гострого гломерулонефриту?

137. Пацiєнт хворiє на деформуючий остеоартроз. Укажiть найефективнiший захiд для зменшення механiчних навантажень на суглоби, що уповiльнить прогресування деструктивних змiн у хрящi.

138. Жiнка вiком 36 рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, головний бiль, пiдвищення температури тiла до 38°C, а також на вiдчуття розпирання, печiння та незначний бiль у дiлянцi середньої третини правої гомiлки. Об’єктивно спостерiгається: набряк та еритема яскраво-червоного кольору з нерiвними краями («язики полум’я») i чiткими (валик по периферiї) контурами ураженої дiлянки гомiлки. Для якої патологiї характернi цi клiнiчнi прояви?

139. Мати тримiсячного хлопчика скаржиться, що дитина стала неспокiйною, погано спить, пiтнiє, особливо потилична дiлянка голови. Об’єктивно спостерiгається: шкiрнi покриви та слизовi оболонки блiдi, облисiння потилицi. Для якого захворювання характернi цi клiнiчнi прояви?

140. Одинадцятирiчному пацiєнту встановлено дiагноз: гострий гломерулонефрит. Який сечовий синдром характерний для цiєї патологiї?

141. До медичного пункту батальйону скеровано бiйця, який скаржиться на пiдвищення температури тiла до 38,3°C, утруднення пiд час вiдкривання рота та жування, тягнучий бiль у м’язах спини та шиї. В анамнезi: вогнепальне поранення лiвої гомiлки тиждень тому. Об’єктивно спостерiгається: стан тяжкий, свiдомiсть не порушена, шкiра блiда, посмикування м’язiв обличчя, порушення ковтання, напруження м’язiв потилицi, спини та кiнцiвок, пульс — 110/хв, АТ — 140/90 мм рт. ст. Для якої патологiї характернi цi клiнiчнi прояви?

142. У пацiєнтки, в якої розвинулося гостре порушення мозкового кровообiгу, спостерiгається вiдсутнiсть рухiв у лiвих кiнцiвках iз гiпертонусом м’язiв та гiперрефлексiєю, визначається симптом Бабiнського. Який вид рухового порушення спостерiгається в пацiєнтки?

143. Укажiть тривалiсть приймання родонової ванни.

144. Чоловiк упродовж 10-ти рокiв хво-рiє на дерматологiчне захворювання, що загострюється в осiнньо-зимовий перiод. Об’єктивно спостерiгається: на шкiрi волосистої частини голови та розгинальних поверхнях кiнцiвок вiзуалiзуються рожево-червонi плями та бляшки, вкритi сухими срiблястими лусочками, супроводжуються незначним свербежем. Для якого захворювання характернi цi симптоми?

145. Якi клiнiчнi прояви найхарактернi шi для гострого пiєлонефриту?

146. Який метод дослiдження сечi вико ристовується для визначення концентрацiйної функцiї нирок?

147. Пiд час об’єктивного обстеження пацiєнта сестра медична виявила, що на тлi сповiльненого та рiвномiрного за глибиною дихання з’являються тривалi паузи (до 30 с). Який тип дихання спостерiгається в пацiєнта?

148. Якi фiзiотерапевтичнi процедури треба порадити пацiєнту пiсля зняття гiпсової пов’язки для вiдновлення функцiї травмованої нижньої кiнцiвки?

149. Укажiть прояви дизуричного син дрому.

150. Як називається патологiчний стан, що характеризується болем у суглобi та не супроводжується запальним процесом та/або порушенням рухливостi в ньому?