ТРАВНА СИСТЕМА

У новонародженої дитини протягом першої доби педіатр помітив, що при

смоктанні молока воно потрапляє у носову порожнину. Про яку ваду розвитку

свідчить цей факт?

При огляді ротової порожнини стоматолог виявив появу у дитини перших

великих нижніх кутніх зубів. Який вік дитини?

Мати звернулась за допомогою до педіатра. Нормально розвинута дівчинка

12 місяців, плаче, пхає іграшки у рот. Який зуб прорізується у цьому віці?

Мати звернулась за допомогою до педіатра. Хвора дівчинка 6 місяців з

високою температурою, плаче, пхає іграшки у рот. Який зуб прорізується у

цьому віці?

Стоматолог при огляді порожнини рота знайшов на межі середньої і задньої

третини спинки язика запалені сосочки. Які сосочки язика запалилися?

У хворого запалення під’язикового м’ясця. Із яких слинних залоз буде

затруднене виділення слини?

Лікар-стоматолог при лікуванні зубів вводить в просвіт між щокою та

комірковим відростком верхньої щелепи ватний тампон. Вивідний отвір

протоки якої залози він закриває?

Хворий 35 років, звернувся до прийомного відділеня зі скаргами на біль та

набряк в ділянці дна ротової порожнини. Після огляду, діагностовано

запальний процес у ділянці вивідної протоки піднижньощелепної слинної

залози. Куди відкривається ця протока?

При огляді порожнини рота лікар знайшов невелику виразку на передній

лівій піднебінній дужці. На який м'яз, що залягає в товщі цієї дужки, можливе

поширення процесу?

У хворого з пухлиною стовбурової частини мозку виникло затруднення під

час висування язика. Функція якого м’яза язика при цьому пошкодженна?

11. У хворого вилучений зуб, у якого язична поверхня менше щічної.

Змикальна поверхня округла. Поперечний гребінь розділяє щічне і язикове

вістря. Верхівка кореня нахилена дистально. Визначте який зуб вилучений?

Стоматолог при огляді порожнини рота дитини знайшла коротку вуздечку

верхньої губи. На які зуби зробить негативні наслідки ця аномалія розвитку?

У новонародженого наявний дефект у вигляді серединної розколини

нижньої щелепи. Не зрощення яких відростків призводить до таких аномалій

розвитку?

У дитини встановлено вроджену щілину верхньої губи («заяча губа») та

переднього відділу піднебіння («вовча паща»). Незрощення яких відростків

викликало цей дефект?

Внаслідок отриманої травми хворий не може рухати язиком вперед і вниз.

Який з перелічених м’язів постраждав?

У хворого видалений зуб, у якого

язична поверхня менша за щічну.

Жувальна поверхня в формі овалу.

Глибока поперечна борозна розділяє щічний і язичний горбки. Корінь

сильно здавлений в мезио-дистальному

напрямку з поздовжніми борознами на апроксимальних поверхнях і роздвоєний.

Визначте який зуб видалений.

Після важкої травми лицьового черепа у хворого при акті ковтання їжа потрапляє в носову частину глотки.

Визначте, функція якого мʼяза була

порушена?

18. Після травми обличчя у хворого гематома щічної ділянки. Відтік з якої слинної залози блоковано гематомою?

У дитини 22 місяців є 18 зубів. Поява яких зубів слід очікувати найближчим

часом?

У лікарню потрапив хворий з пошкодженням щоки. Протока якої слинної залози може бути ушкоджена?

При огляді хлопчика 5 років, лікар відмітив, що дитина дихає через рот. За

допомогою додаткових методів дослідження було встановлено збільшення

розмірів одного з мигдаликів лімфоепітеліального глоткового кільця. Який це

мигдалик?

Хворий 45 р. випадково випив оцтову кислоту. Опік яких відділів травної

системи перш за все буде відбуватися?

Хворого 65 років, госпіталізовано з підозрою на пухлину верхнього відділу

стравоходу. Під час рентгенологічного обстеження виявлено пухлинний процес

на межі глотки та стравоходу. На рівні яких шийних хребців розташована

пухлина?

Хворого госпіталізували в лікарню з виразкою стравоходу. Через деякий час

у хворого з;явилися симптоми запалення очеревини. В якій частині стравоходу

сталася перфорація стравоходу?

У приймальне відділення лікарні доставили дитину зі скаргами на біль за

грудниною, яка з'являється після ковтання і супроводжується кашлем. При

рентгенологічному дослідженні виявлено сторонній предмет в товщі стінки

стравоходу, на рівні 4 грудного хребця. В ділянці якого звуження стравоходу

сталося пошкодження його стінки?

У приймальне відділення лікарні доставили дитину зі скаргами на біль за

грудниною, яка з’являється після ковтання та супроводжується кашлем. При

рентгенологічному дослідженні виявлено чужорідне тіло у товщі стінки стравоходу на рівні 5 грудного хребця. В ділянці якого звуження стравоходу

розташувалося чужорідне тіло?

На внутрішній поверхні препарату розрізаного трубчастого органа видно поздовжні складки. Яка частина травного каналу на препараті?

Пацієнт помилково випив розчин оцтової кислоти. Яка оболонка стравоходу

зазнала найбільших пошкоджень?

У хворого при обстеженні виявлена пухлина, що знаходиться при вході

стравоходу в шлунок. У якій частині шлунку вона знаходиться?

Хворий 40 років звернувся в лікарню зі скаргами на часту печію стравоходу. При огляді виявлено недостатність сфінктера. Якого саме?

Під час рентгенологічного обстеження шлунка хворого у вертикальному положенні лікар констатує наявність повітря. В якій частині шлунка воно знаходиться?

При проведенні дуоденального зондування зонд не проходить зі шлунка в дванадцятипалу кишку. В якому відділі шлунка є перешкода (пухлина)?

У хворого 22-х років під час операції виявлений наскрізний отвір діаметром

3 мм на передній стінці шлунка в середній третині, ближче до малої кривизни.

Яка частина шлунка ймовірніше всього уражена?

Чоловікові 37 років, брахіморфної статури, з конічною грудною кліткою

проводилося рентгенологічне дослідження шлунка. Яка форма шлунка

найімовірніше була визначена?

Жінці 28 років, доліхоморфної статури, з плоскою грудною кліткою проводилося рентгенологічне дослідження шлунка. Яка з форм шлунка найімовірніше могла б говорити про патологію?

У пацієнта, 42 років, мезоморфної статури, з циліндричною грудною кліткою проводилося рентгенологічне дослідження шлунка. Яка форма шлунка найімовірніше була визначена?

При фіброгастродуоденоскопії лікарю необхідно оглянути великий сосочок 12-палої кишки. Яка анатомічна структура може служити орієнтиром для його знаходження?

При проведенні операціі на тонкій кишці лікар виявив ділянку слизової

оболонки, де на фоні циркулярних складок була присутня поздовжня складка.

Який відділ тонкої кишки має таку будову?

До лікарні поступив хворий з симптомами механічної жовтухи і з підозрою на рак великого сосочка дванадцятипалої кишки, який розташований в:

У хворого болі в надчеревній ділянці живота. На захворювання яких органів

це вказує?

Чоловік 26 р. скаржиться на голодні та нічні болі у животі, печію протягом

останніх 3-х місяців. Проведена гастродуоденоскопія. Виявлена виразка

цибулини дванадцятипалої кишки. В якій ділянці передньої черевної стінки

найбільш ймовірне виявлення болісності під час пальпації?

Обстежуючи секційний матеріал, патологоанатом помітив на внутрішній поверхні одного з відрізків кишки folliculi lymphatici aggregati (Пейєрові бляшки). Який кишці належить цей відрізок?

При обстеженні хворого виявлена пухлина дистального відділу тонкої

кишки. Визначите локалізацію пухлини.

У хворого із ознаками гострого живота хірург запідозрив запалення дивертикула Меккеля, що потребує оперативного втручання. Вкажіть, ревізія якої ділянки кишки необхідна, щоб знайти дивертикул?

У хворої виявлена пухлина початкового відділу товстої кишки. Визначите локалізацію пухлини.

Хірург знайшов у хворого болючість у правій пахвинній ділянці.

Захворювання яких органів має місце ?

Хвора скаржиться на болі в правій пахвинній ділянці. При пальпації визначається рухлива, м;яка, хвороблива(болюча) кишка. Яку кишку пальпує лікар?

Хворий скаржиться на болі у верхньому відділі пупкової ділянки.

Пальпаторно визначається рухлива та болюча кишка. Яку кишку пальпує лікар?

Поранення у праву половину живота. Яка частина товстої кишки

найймовірніше може бути пошкоджена?

Під час оперативного втручання на органах черевної порожнини хірург

виявив кишку, яка має чепцеві (жирові) привіски, стрічки та випини. Який це

відділ кишки?

У новонародженної дитини протягом першої доби педіатр помітив

відсутність акту дефекації. Про яку ваду розвитку свідчить цей факт?

При обстеженні хворого виявлений поліп у дистальному відділі товстої

кишки. Визначите локалізацію поліпа.

У хворого зі защемленою грижею справа у грижовому місці знаходиться дуже запалена кишка, на якій можна розрізнити жирові привіски, ковбоподібні випини, які стягуються стрічками мʼязів. Про ушкодження якого відділу кишки в першу чергу повинен подумати лікар?

До уролога звернувся хворий 72

років із скаргами на біль у лівій нирці.

При обстеженні встановлено, що це повʼязано з постійним перетисканням лівого сечовода товстим кишечником,

перевантаженим каловими масами. Який

відділ товстої кишки задіяний?

ворий скаржиться на болі і тяжкість в епігастральній ділянці після їжі, печію, іноді блювоту. З діагностичною

метою було проведено зондування

органів шлунковокишкового тракту. До якої позначки необхідно ввести зонд у

даному випадку?

Хворого 50 років, госпіталізовано з підозрою на запалення жовчного міхура. Йому призначена фіброгастроскопія

ШКТ з обов'язковим оглядом великого сосочка 12- палої кишки. В якій частині 12-палої кишки, лікар повинен шукати цей сосочок?

Хвора звернулася зі скаргами на болі в правій латеральній ділянці живота.

При пальпації визначається щільне, нерухоме, пухлиноподібне утворення.

В області якого відділу травної трубки можлива наявність пухлини?

Хворий госпіталізований в хірургічне відділення з підозрою

на запалення дивертикула Меккеля.

Обстеження якого відділу кішківника необхідно зробити для виявлення дивертикула під час операції?

Хворий скаржиться на порушення евакуаторної функції шлунка (тривала затримка їжі в шлунку). При обстеженні виявлено пухлину початкового відділу 12- палої кишки. Визначте локалізацію пухлини.

У потерпілого ножове поранення в правій поперековій ділянці. Має місце пошкодження 89 правої нирки. Які

органи заочеревинного простору можуть

бути пошкоджені при цьому?

У хворого з діагнозом: гострий

апендицит виникли симптоми

захворювання печінки і жовчного міхура.

При якому положенні червоподібного відростка це відбувається?

У хворого на апендицит

червоподібний відросток розташований у ретроцекальному положенні. З запаленням яких органів слід проводити дифереційну діагностику?

Постраждалий доставлений

до хірургічного відділення із проникаючим пораненням у лівій бічній ділянці живота. Який відділ кишки, найімовірніше, ушкоджений?

При проникаючому пораненні передньої черевної стінки раневий канал

пройшов над малою кривиною шлунка.

Яке утворення очеревини найімовірніше

пошкоджене?

У жінки 37 років, виявлена пухлина розмірами 3 х 4 см, на 1 см нижче місця

входження стравоходу до шлунка. Яка частина шлунка уражена пухлиною?

У хворого при обстеженні виявлено пухлину, яка знаходиться біля переходу

стравоходу в шлунок. Яка частина шлунка вражена?

 Під час операції у хворого виявили

Меккелев дивертикул. В якому відділі шлунковокишкового тракту він може

знаходитись?

Визначення розмірів печінки дозволило встановити, що по правій

пригруднинній лінії верхня її межа знаходиться на рівні IV міжребер'я, нижній

її край виступає з-під ребрової дуги на 4 см. Оцініть розміри печінки.

Лікар пальпує у хворого 43 р. нижній край печінки. На якому рівні у

здорової людини розташована нижня межа печінки ?

До лікарні доставлено пораненого вогнепальною зброєю з сильною

кровотечею. При огляді хірургом установлено, що кульовий канал пройшов

через передню стінку живота, склепіння шлунка і вийшов на рівні ІХ ребра по

лівій серединній пахвинній лінії. Який орган постраждав при пораненні?

Ультразвукове дослідження селезінки хворого 22 років показало, що

остання має розміри: довжина 25см, ширина 16см, товщина 7 см. Питання: чи є

вищевказані розміри селезінки нормою? Якщо ні, то які розміри селезінки в

нормі?

Хворого оперують з приводу травми печінки і крововилива в печінкову сумку. Що є межею і перешкоджає проникненню крові в передшлункову сумку?

У хворого діагностовано кровоточиву виразку задньої стінки шлунка. Після серединного лапаротомічного розрізу черевної стінки хірургу необхідно провести ревізію задньої стінки шлунка. Яку зв;язку шлунка при цьому

необхідно перерізати?

Під час операції, маніпулюючи в ділянці між шлунком та печінкою, хірург

остерігався пошкодити печінково-дванадцятипалокишкову зв’язку, тому що

там знаходиться:

Проводячи хірургічне втручання на жовчному міхурі, лікарю необхідно

визначити спільну жовчну протоку. В якому анатомічному утворенні очеревини

вона знаходиться?

При оперативному втручанні з приводу каменів жовчних протоків хірург повинен знайти спільну жовчну протоку. Між листками якої зв’язки вона знаходиться?

Пацієнту 50 років з приводу панкреатиту проводиться резекція хвоста

підшлункової залози. Як вражений орган вкритий очеревиною?

Хворому діагностували пухлину відхідникового каналу прямої кишки. Як розміщується даний відділ прямої кишки відносно очеревини?

У хворого 27 років встановлено гнійне запалення жовчного міхура.

Визначте, в який відділ очеревинної порожнини попаде гній під час розриву

жовчного міхура при його типовому положенні?

У хворого з деструктивним апендицитом, як ускладнення утворився

піддіафрагмовий абсцесс. В якому утворенні очеревини він локалізується?

У пацієнта 40 років перфорація виразки задньої стінки шлунка. У який

анатомічний утвір потрапить кров та вміст шлунка?

У хворого діагностовано одну із некротичних форм гострого панкреатиту. В який із очеревинних просторів одразу поширюється випіт?

При гострому деструктивному панкреатиті проводять ревізію чепцевої

сумки, оскільки підшлункова залоза утворює одну з її стінок. Яку?

У пацієнта 40 років перфоративна виразка передньої стінки шлунка. Де буде

виявлено вміст шлунка?

Чоловік 40 років госпіталізований у хірургічне відділення з діагнозом –

розрив селезінки. У якому анатомічному утворі буде накопичуватись кров?

У хворої 53 років внаслідок тупої травми живота діагностовано розрив

печінки. У якому утворенні порожнини очеревини збереться кров, що

вилилася?

У травматологічне відділення доставлено чоловіка з закритою травмою

живота справа. Підозра на розрив печінки. У якому з наведених утворень

очеревини слід чекати накопичення крові?

При ревізії порожнини очеревини у хворого з приводу перитоніту

виявлений обмежений гнійник у кореня брижі сигмоподібної ободовоі кишки.

У якому утворенні очеревини знаходиться корінь брижі сигмоподібної ободовоі

кишки?

В приймальне відділення звернулася жінка з дитиною 2 років, зі скаргами на ректальну кровотечу. При МРТ контрастуванні за допомогою Тс-99m, виявлений 3-сантиметровий випин клубової кишки, розташований на відстані 60 см від ілеоцекального клапану. Ця структура, швидше за все, містить один з наступних типів ектопічної тканини?

Пацієнт доставлений у відділення невідкладної допомоги з ножовим пораненням в правий п;ятий міжребровий простір по середній пахвовій лінії. Яка з наступних структур може бути пошкоджена?

4-денного новонародженого доставили в дитячу швидку допомогу через

проблеми з диханням і поганого харчування. Він кашляє, задихається і відригує

молоко відразу після того як починає смоктати. Фізикальне обстеження і

рентгенограма виявили наявність найбільш поширеного типу трахео -свища.

Дефект немовляти, ймовірно, виник у результаті:

Брунеровскі залози виділяють лужний продукт, який допомагає досягти

оптимального рН для активності панкреатичних ферментів. Де знаходяться ці

залози?

Немовля, народжене з аномально розвиненою серпоподібною зв'язкою

печінки. Гепатогастральная і гепатодуоденальной зв'язки також деформовані.

Ці аномалії розвитку найбільш вірогідні внаслідок неправильного розвитоку:

Під час звичайного медичного огляду у 71-річного чоловіка виявляється пульсуюче утворення діаметром 7 см, в глибині живота між мечеподібним виростком і пупком. У нього в анамнезі нелікована гіпертонія. Ендотеліальна

оболонка ураженої структури складається з наступних типів тканин?

Хворий 45 років госпіталізований до хірургічного відлілення зі скаргами на раптовий гострий біль в надчеревній ділянці. Після обстеження встановлено діагноз: перфоративна (проривна) виразка задньої стінки шлунка. Куди вилився вміст шлунка в момент перфорації?

У приймальне відділення міської лікарні поступив хворий з ознаками перитоніту. Із анамнезу захворювання відомо, що протягом 12-и років страждав виразковою хворобою із локалізацією виразки на задній стінці шлунку

Виставлений діагноз: перфорація

виразки шлунку. Куди в даному випадку

може потрапити вміст шлунку?

В хірургічне відділення лікарні

доставлена хвора з ознаками

жовтяниці, викликаної перекриттям загальної жовчної протоки каменем.

В яке утворення очеревини повинен

проникнути лікар, під час хірургічног

втручання, щоб вскрити загальну жовчну протоку?

Юнака 18-ти років доставлено в лікарню з ознаками внутрішньої кровотечі. Під час гри в футбол отримав удар в ділянці лівого підреберʼя. Ушкодження якого з органів, що проектуются в дану ділянку, може спричинити сильну кровотечу.

У хворого на гепатит (запалення

печінки), що супроводжується збільшенням її обʼєму й розтягненням фіброзної капсули, виявлено біль при натисканні на пупок. Яке утворення забезпечує виникнення цього симптому?

У хворого з жовчнокам'яною

хворобою розвинулася механічна жовтяниця. При обстеженні встановлено, що камінь знаходиться в загальній жовчній протоці. Які жовчовивідні протоки утворюють

обтурований проток?

У хворого 60 років внаслідок злоякісної пухлини великого сосочка дванадцятипалої кишки виникла обтураційна жовтяниця. Просвіт якої анатомічної структури стискується

пухлиною?

У хворого встановлено гнійне запалення жовчного міхура. В який відділ порожнини очеревини попаде гній під час розриву жовчного міхура при його типовому положенні?

Проводячи хірургічне втручання на жовчному міхурі лікарю необхідно визначити загальну міхурову протоку.

В якому анатомічному утворенні

очеревини вона находиться?

Хворому вставлений діагноз: панкреатит. В якій області передньої стінки живота можна пропальпувати

запалений орган?

Який відділ товстої кишки вкривається очеревиною

мезоперитонеально?

На якому органі черевної

порожнини можливе оперативне втручання без розтину очеревини?

У хворого - коса пахвинна кила

(грижа). Яке анатомічне утворення стало слабким місцем передньої черевної стінки?

Після травматичного ураження промежини у потерпілого спостерігається довільне нетримання сечі. Який мʼяз був травмований?